Επιλογές θεραπείας των νεφρών (φυσικών και ιατρικών)

Ποια είναι η θεραπεία για τους νεφρούς πέτρες;

Η θεραπεία για τον νεφρικό κολικό μιας πέτρας νεφρού περιλαμβάνει τον έλεγχο του πόνου και την ενυδάτωση. Για σοβαρό πόνο, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζονται στο τμήμα έκτακτης ανάγκης και συχνά λαμβάνουν ενδοφλέβια φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και των φαρμάκων για τον έλεγχο του εμέτου.

Μόλις ο πόνος είναι υπό έλεγχο στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, ο ασθενής μπορεί να εκδιωχθεί στο σπίτι με φάρμακα για τον πόνο και η σύσταση να ληφθεί το ibuprofen ως αντιφλεγμονώδες. Η ταμσουλοζίνη (Flomax) είναι ένα φάρμακο που συχνά συνταγογραφείται για να συμβάλει στην προώθηση της περάσματος λίθων.

Στην απλή κατάσταση, η πέτρα μπορεί να περάσει μόνη της και μπορεί να διαρκέσει 2 έως 3 εβδομάδες ή και περισσότερο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις όπου μπορεί να απαιτηθεί πιο επείγουσα δράση.

Σε ασθενείς με μοναχικό νεφρό, μια πέτρα νεφρών που προκαλεί απόφραξη μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και μπορεί να χρειαστεί να ανατρέξετε σε έναν ουρολόγο για να αφαιρέσετε την πέτρα ή να τοποθετήσετε ένα ενδοπρόβλημα για να το παρακάμψετε.

Ασθενείς με αποφράξεις πέτρες στα νεφρά που αναπτύσσουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή διαταραγμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να χρειαστεί να έχουν ένα stent ή νεφροστομία τοποθετημένο για να αποτρέψουν την πρόοδο της μόλυνσης ή την επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας. Τα ούρα που είναι μολυσμένα και δεν μπορούν να αποστραγγιστούν θα λειτουργήσουν σαν ένα απόστημα και μπορεί να προκαλέσουν μεγάλη αρρώστια στον ασθενή, συχνά με πυρετό και ρίγη.

Μεγάλες πέτρες που βρίσκονται στον νεφρό ή στον ανώτερο ουρητήρα μπορεί να μην μπορούν να περάσουν αυθόρμητα. Η λιθοτριψία, μερικές φορές ονομάζεται εξωσωματική λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων (ESWL), χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα για την παροχή ενέργειας για τη διάσπαση της μεγάλης πέτρας σε μικρότερες πέτρες και συντρίμμια τα οποία στη συνέχεια μπορούν να περάσουν ή να συλληφθούν με ουρητηροσκόπηση.

Ασθενείς με μεγάλη πέτρα που γεμίζει ολόκληρο το νεφρό (στύλοι σταγόνες) μπορεί να χρειαστούν αφαίρεση χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο που εισάγεται μέσω μιας τομής στο δέρμα κατευθείαν στον νεφρό (διαδερμική νεφρολιθοτομία).

Ποια είναι η πρόγνωση για τις νεφρολιθικές πέτρες;

Οι περισσότερες πέτρες στα νεφρά περνούν μόνοι τους. Ωστόσο, το ποσοστό επανεμφάνισης είναι υψηλό και οι μισοί ασθενείς μπορούν να αναμένουν να περάσουν άλλη πέτρα μέσα σε 10 χρόνια. Για το λόγο αυτό, είναι καλύτερο να βρείτε το είδος πέτρας για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μελλοντικών υποτροπών. Η καταγραφή της πέτρας είναι το πρώτο βήμα για να μάθετε τον τύπο. Η πέτρα μπορεί στη συνέχεια να αναλυθεί στο εργαστήριο. Με βάση τον τύπο της πέτρας, μπορεί να είναι χρήσιμος και ο περαιτέρω μεταβολικός έλεγχος.

Σε αλλιώς υγιείς ασθενείς, η κύρια επιπλοκή μιας πέτρας στα νεφρά είναι η πιθανότητα μόλυνσης ή η αδυναμία ελέγχου του πόνου ή της ναυτίας.

Μπορούν να προληφθούν οι πέτρες νεφρών;

Μην κάνετε τίποτα περισσότερο από το να διατηρείτε καλά ενυδατωμένο και να πίνετε επαρκείς ποσότητες νερού, οι περισσότερες πέτρες στα νεφρά μπορούν να αποφευχθούν. Για εκείνους τους ασθενείς που αναπτύσσουν πέτρες στα νεφρά λόγω υποκείμενων ιατρικών καταστάσεων, η προσθήκη τροποποίησης της διατροφής ή χρόνιας φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να είναι χρήσιμη. Είναι επίσης απαραίτητο να ενυδατωθεί για να αυξηθεί η ποσότητα των ούρων που παράγονται για να αποφευχθεί οποιαδήποτε αρχή μιας πέτρας.