Tinea versicolor εναντίον λεύκη: συμπτώματα και αγωγή της επιδερμίδας

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Tinea Versicolor και λεύκη;

• Αυτές οι δύο είναι πολύ διαφορετικές ασθένειες. η λεύκη είναι μια αυτοάνοση ασθένεια του δέρματος που καταστρέφει τα κύτταρα που παράγουν χρωστικές του δέρματος (μελανοκύτταρα) ενώ η tinea versicolor προκύπτει από επιφανειακή μόλυνση από μια μαγιά, Malassezia furfur .
• Αυτές οι δύο ασθένειες προκαλούν μεταβολές του δέρματος. η λεύκη και οι υποτύποι της εμφανίζονται συχνά ως λευκές κηλίδες σε κανονικά χρωματισμένο δέρμα - μπορεί να ξεκινήσει με το φωτισμό της χρωστικής του δέρματος και να προχωρήσει σε απώλεια χρώματος, συμπεριλαμβανομένης της λεύκανσης ή της γκρίζας τρίχας στην πληγείσα περιοχή. Το Tinea versicolor παράγει χρωματικές παραλλαγές στο δέρμα. σκοτεινά σημεία ή κόκκινο χρώμα στο ελαφρύ δέρμα ή μπαλώματα ελαφριάς στο σκοτεινό δέρμα - "versicolor" σημαίνει χρωματικές παραλλαγές.
• Και οι δύο αυτές ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν σε πολλά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου.
• Καμία από τις δύο αυτές ασθένειες δεν θεωρείται μεταδοτική. η ζύμη που προκαλεί tinea versicolor συνήθως προκύπτει από τη χλωρίδα του ίδιου του ασθενούς.
• Το Tinea versicolor μπορεί να προκαλέσει κνησμό και κόκκινο εξάνθημα. Είναι προδιάθετο να αναπτυχθεί σε περιοχές προηγούμενου τραυματισμού του δέρματος, σε αντίθεση με τη λεύκη.
• Η θεραπεία για τη λεύκη και την tenia versicolor είναι πολύ διαφορετική. η λεύκη συχνά αντιμετωπίζεται με τοπικά στεροειδή, ψωραλίνες, πρωτόπηκη αλοιφή και / ή μερικά μήκη κύματος υπεριώδους φωτός και συχνά καλλυντική κάλυψη. Αντίθετα, το tinea versicolor αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιασικά (για παράδειγμα, μικοναζόλη, τερμπιναφίνη, φλουκοναζόλη και σαμπουάν για πιτυρίδα, όπως το Selsun Blue ή το κεφάλι και τους ώμους).
• Η λεύκη δεν έχει καμία θεραπεία. Το Tinea versicolor μπορεί μερικές φορές να φαίνεται ότι θεραπεύεται, αλλά επειδή η ζύμη είναι συνεχώς στο σώμα του ατόμου, δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανιστούν υποτροπές, ακόμη και μετά από μακρές περιόδους συμπτωματικής υποτροπής.
• Η πρόγνωση αυτών των ασθενειών είναι καλή. ενώ μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στο δέρμα, τα περισσότερα άτομα με τα προβλήματα έχουν κανονική διάρκεια ζωής.

Τι είναι το Tinea Versicolor;

Το Tinea versicolor είναι μια επιφανειακή μόλυνση που προκύπτει από φυσιολογική ζύμη σώματος. Συνήθως επηρεάζει την πλάτη, τους ώμους και το άνω στήθος, αν και μπορεί να περιλαμβάνει το λαιμό, τα άνω χέρια και σπάνια το πρόσωπο. Παράγει μια ουσία που οδηγεί σε λεύκανση του δέρματος και απαλές επιφάνειες που διαρκούν εβδομάδες, ακόμη και μετά από αποτελεσματική θεραπεία.

Τι είναι η λεύκη;

Η λεύκη είναι μια αυτοάνοση ασθένεια του δέρματος στην οποία υπάρχει προοδευτική καταστροφή των κυττάρων που παράγουν χρωστικές (μελανοκύτταρα) του δέρματος, με αποτέλεσμα περιοχές με άλλο κανονικό λευκό δέρμα χωρίς μελανίνη. Δεν είναι ασυνήθιστο οι τρίχες που αναπτύσσονται σε περιοχές λεύκης να χάσουν το κανονικό τους χρώμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του Tinea Versicolor εναντίον της λεύκης;

Tinea Versicolor Συμπτώματα

Τα αποχρωματισμένα κομμάτια του δέρματος είναι το σήμα κατατεθέν της tinea versicolor. Το Versicolor σημαίνει χρωματικές διακυμάνσεις, και χαρακτηριστικά θα εμφανίζεται σκούρο ή κόκκινο στο ελαφρύ δέρμα και το φως στο σκοτεινό δέρμα. Στον ίδιο ασθενή, η εμφάνιση μπορεί να ποικίλλει κατά τη διάρκεια του έτους ανάλογα με το εάν το δέρμα είναι χειμώνα ανοιχτό ή θερινό μαυρισμένο. Στον ίδιο ασθενή, η εμφάνιση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη θέση του σώματος, είναι ροζ / καφέ στο μέσον της πλάτης και ανοιχτό σε ένα μαυρισμένο λαιμό.

Το εξάνθημα συνήθως περιορίζεται στους ώμους, στο μέσον της πλάτης και στο στήθος, αλλά περιστασιακά θα εκτείνεται περαιτέρω στα χέρια. Η εμπλοκή του προσώπου παρατηρείται μόνο περιστασιακά, συνήθως σε Αφρο-Αμερικανούς και άλλους ασθενείς με σκουρότερο δέρμα.

Άλλα ευρήματα του δέρματος, όπως ο σοβαρός κνησμός, η διόγκωση των σβώλων, το έλκος του δέρματος, η απώλεια μαλλιών και οι διογκωμένοι λεμφαδένες δεν είναι συμπτώματα της tinea versicolor και θα πρέπει να προωθούν την αναζήτηση μιας άλλης διάγνωσης.

Λεύκη Συμπτώματα

Η κλασική λεύκη μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε στιγμή μετά τη γέννηση και συχνά εμφανίζεται ως άσπρη κηλίδα χωρίς άλλα συμπτώματα σε φόντο κανονικά χρωματισμένου δέρματος. Η μόνη ανιχνεύσιμη αλλαγή στις πληγείσες περιοχές είναι η απώλεια χρώματος, η οποία μπορεί να ξεκινήσει με φωτισμό αλλά θα προχωρήσει σε πλήρη απώλεια χρώματος. Εάν η λεύκη περιλαμβάνει περιοχές που φέρουν τα μαλλιά, δεν είναι ασυνήθιστο να σημειωθεί η ανάπτυξη γκρίζων, χωρίς χρωστικές τρίχες που αναπτύσσονται από τα εμπλεκόμενα θυλάκια. Μπορεί να υπάρχουν ένα ή περισσότερα από αυτά τα έμπλαστρα που μπορεί σταδιακά να διευρυνθούν και σπάνια να προχωρήσουν ώστε να συμπεριλάβουν ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος.

Υπάρχουν κλινικοί υποτύποι λεύκης που εκτείνονται με γραμμικό τρόπο κάτω από ένα ολόκληρο άκρο (τμηματική λεύκη). Η λεύκη συχνά περιλαμβάνει τα γεννητικά όργανα και έχει προδιάθεση να εμφανιστεί σε περιοχές προηγούμενου τραυματισμού του δέρματος. Προφανώς, το πλήρως αποχρωματισμένο δέρμα μπορεί να είναι πολύ πιο αισθητικά σημαντικό σε εκείνους με ρατσιστικά πιο σκούρο χρωματισμό. Το δέρμα που προσβάλλεται από λεύκη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε ηλιακό έγκαυμα και χρόνιες βλάβες στον ήλιο.

Τι προκαλεί Tinea Versicolor εναντίον λεύκη;

Tinea Versicolor Αιτίες

Το malassezia furfur , μια κοινή ανθρώπινη μαγιά που μεταφέρεται από τους περισσότερους ανθρώπους, μπορεί να αρχίσει να δρα περισσότερο σαν tinea corporis (ringworm). Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ενοχλούνται ποτέ από αυτή τη μαγιά, είναι επίσης αισθητή ότι είναι υπεύθυνη για την πιτυρίδα (seborrhea), πράγμα που εξηγεί γιατί μερικές από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την πιτυρίδα βοηθούν επίσης την tinea versicolor.

Λεύκη Αιτίες

Υπάρχουν κακοί κατανοητοί περιβαλλοντικοί παράγοντες που φαίνονται να αλληλεπιδρούν με γονίδια που προδιαθέτουν ένα σε λεύκη. Υπάρχουν πολλές θεωρίες ως προς την προέλευση της λεύκης. Μια κατάσταση που δεν διακρίνεται από τη λεύκη μπορεί να προκληθεί σε μερικά άτομα μετά από τοπική έκθεση σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες που μοιάζουν με φαινόλη.

Ποια είναι η θεραπεία για το Tinea Versicolor εναντίον λεύκη;

Tinea Versicolor Θεραπεία

Η τοπική εικονόλη (Spectazole), το ciclopirox (Ciclodan), η κετοκοναζόλη (Xolegel, Nizoral), η κλοτριμαζόλη (Lotrimin) και η μικοναζόλη (Monistat) είναι όλα αποτελεσματικά στη θεραπεία της tinea versicolor όταν εφαρμόζονται μέχρι να μην υπάρξει περαιτέρω κνησμός, ζαλάδα ή ερυθρότητα. Η τοπική τερμπιναφίνη (Lamisil) μπορεί να είναι αποτελεσματική, αλλά μπορεί να μην λειτουργήσει τόσο καλά για προβλήματα που σχετίζονται με ζύμη όπως και για άλλες μυκητιασικές λοιμώξεις. Τα προϊόντα που συνδυάζουν αντιμυκητιασικό με παράγοντα απολέπισης (Kerasal) ή με απορροφητική σκόνη (Zeasorb) θα ήταν πιο δύσκολο να χρησιμοποιηθούν σε μια μεγάλη περιοχή της πλάτης και των ώμων από μια κρέμα ή ένα σπρέι.

Μικρότερες περιοχές του tinea versicolor μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπικά φάρμακα, αλλά η εκτεταμένη εμπλοκή και οι υποτροπές αντιμετωπίζονται καλύτερα με φάρμακα από του στόματος. Η πορεία θεραπείας εξαρτάται από το φάρμακο που επιλέχθηκε, αλλά οι μέθοδοι σύντομης και παλμού δόσης είναι αποτελεσματικές στον έλεγχο της ζύμης. Ο αποχρωματισμός θα διαρκέσει πολύ περισσότερο για να επιλυθεί και δεν υπάρχει λόγος επέκτασης της θεραπείας μέχρι την εκκαθάριση. Οι αποτελεσματικοί από του στόματος παράγοντες περιλαμβάνουν κετοκοναζόλη (Nizoral), ιτρακοναζόλη (Sporonox) και φλουκοναζόλη (Diflucan). Το Griseofulvin (Gris-peg) δεν είναι αποτελεσματικό για τη ζύμη και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.

Το πλύσιμο σώματος με σαμπουάν πιτυρίδας που περιέχει σουλφίδιο του σεληνίου (μπλε Selsun), ψευδάργυρο πυριθειόνης (Head & Shoulders, Soothe) και κετοκοναζόλη (Nizoral) μπορεί να βοηθήσει την tinea versicolor να γίνει πιο γρήγορη και να παραμείνει μακριά. Στο παρελθόν, μερικοί έχουν συστήσει την εφαρμογή σαμπουάν για ολονύκτια χρήση. Αυτά μπορεί να είναι αποτελεσματικά, αλλά συχνά είναι πολύ ερεθιστικά για το δέρμα. Σαπούνια που περιέχουν ψευδάργυρο πυριθειόνη (ZNP) μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική θεραπεία.

Αν και τα τοπικά και από του στόματος φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω είναι πιθανόν ασφαλή κατά την εγκυμοσύνη, πολλοί προτιμούν να δοκιμάσουν πρώτα μία από αυτές τις θεραπείες πλύσης σώματος. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να μιλήσουν στο γιατρό τους σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.

Θεραπεία λεύκη

Η θεραπεία της λεύκης εξαρτάται από την έκτασή της. Είναι απίθανο ότι εάν εμπλέκεται περισσότερο από 5% -10% του δέρματος, η τοπική θεραπεία θα ήταν εφικτή.

Η τοπική ιατρική θεραπεία γενικά περιλαμβάνει την εφαρμογή φαρμάκων που αναστέλλουν τη φλεγμονή. Συχνά, τα ισχυρά τοπικά στεροειδή ήταν πολύ χρήσιμα σε ορισμένες περιπτώσεις περιορισμένης λεύκης. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα να περιοριστεί η χρήση τέτοιων φαρμάκων για συγκεκριμένη διάρκεια λόγω των παρενεργειών που προκύπτουν από την υπερβολική χρήση.

Μια άλλη δημοφιλής προσέγγιση είναι η εφαρμογή τοπικού αναστολέα καλσινευρίνης, tacrolimus (αλοιφή Protopic) για παράδειγμα. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων μπορεί να έχουν ευεργετικό αποτέλεσμα και μπορεί να είναι κάπως ασφαλέστερο για χρήση για μεγάλες χρονικές περιόδους. Η χρήση ορισμένων συγκεκριμένων τύπων λέιζερ, για παράδειγμα το μονοχρωματικό λέιζερ διεγερτών που εκπέμπουν φως στην περιοχή UVB (308 nm), μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Σε ασθενείς με εκτεταμένη νόσο, η έκθεση σε συγκεκριμένα μήκη κύματος υπεριώδους φωτός μπορεί να είναι αποτελεσματική (συνήθως πηγές φωτός UVB με εξόδους στην περιοχή 290 nm-320 nm). Η έκθεση σε μεγαλύτερα μήκη κύματος φωτός στην κλίμακα UVA (320 nm-400 nm) συν την κατάποση ορισμένων φαρμάκων που ονομάζονται psoralens έχουν προκαλέσει παραγωγή χρωστικής σε ορισμένους ασθενείς. Πολλές εκθέσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι συχνά απαραίτητες για να επιτευχθούν τα βέλτιστα αποτελέσματα. Καμία από αυτές τις θεραπείες δεν είναι πιθανό να θεραπεύσει το βασικό πρόβλημα, το οποίο μπορεί να εμπλέκει και άλλες περιοχές του δέρματος, ενώ οι βελτιωμένες περιοχές βελτιώνονται.

Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν καλλυντικά καμουφλάζ (Covermark ή Dermablend), λεκέδες δέρματος (τεχνητή χημική ουσία μαυρίσματος) και τατουάζ. Στα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, η αποφυγή της μαυρίσματος του κανονικά χρωματισμένου δέρματος θα μείωνε την αντίθεση με το δέρμα λεύκης.

Εάν ένας ασθενής είναι αρκετά ατυχής για να αποχρωματιστεί σχεδόν πλήρως, μπορεί να είναι καλώς συνειδητό να εξεταστεί το φάρμακο, μονοβενζυλαιθέρας της υδροκινόνης, το οποίο είναι πιθανό να καταστρέψει τα λίγα απομένοντα μελανοκύτταρα που παράγουν μονοχρωματικό λευκό δέρμα.

Δεν υπάρχουν καθολικά αποτελεσματικές θεραπείες που να λειτουργούν σε όλους τους ασθενείς. Κατά την επιλογή ενός σχεδίου θεραπείας, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι οι περισσότεροι ασθενείς με λεύκη ζουν κανονικά υγιείς ζωές.

Ποια είναι η πρόγνωση για το Tinea Versicolor εναντίον λεύκη;

Πρόγνωση Tinea Versicolor

Η πρόγνωση για το tinea versicolor είναι καλή συνολικά. Οι περισσότεροι ασθενείς τελικά θα "ξεπεράσουν" την tinea versicolor, αλλά μπορεί να χρειαστούν δεκαετίες. Παρόλο που η ανάκαμψη των ανοιχτών περιοχών καθυστερεί, ακόμα και μετά από συστηματική θεραπεία, τελικά θα επαναχρεωθούν.

Πρόγνωση λεύκη

Η γενικά περιορισμένη λεύκη που περιλαμβάνει το πρόσωπο και τον κορμό στα παιδιά της πρόσφατης εμφάνισης είναι πιο απόκριση. Η εκτεταμένη ασθένεια στους ενήλικες και η ασθένεια που επηρεάζει τα χέρια και τα πόδια είναι ανθεκτική στη θεραπεία.