Ο έλεγχος του καρκίνου των όρχεων, η θεραπεία και η διάγνωση

Στοιχεία καρκίνου όρχεων

Ο καρκίνος των όρχεων είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων που βρίσκονται στους όρχεις ή τους όρχεις. Οι όρχεις είναι τα αρσενικά αναπαραγωγικά όργανα (γονάδες) όπου παράγονται τα σπερματοζωάρια.

• Οι δύο μικροί όρχεις βρίσκονται σε μια σακούλα του δέρματος κάτω και πίσω από το πέος, που ονομάζεται σαρκός σάκος ή όσχεο.
• Συνδέονται στον εκσπερμάτινο αγωγό στην κάτω λεκάνη με κορδόνια που ονομάζονται σπερματοειδή κορδόνια, τα οποία περιέχουν το vas deferens, τον στενό σωλήνα μέσω του οποίου το σπερματοζωάριο μετακινείται έξω από τους όρχεις.
• Εκτός από την παραγωγή και την αποθήκευση σπέρματος, οι όρχεις (ή οι όρχεις) είναι η κύρια πηγή αρσενικών ορμονών, όπως η τεστοστερόνη, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική σεξουαλική ορμή (libido), για στύσεις, εκσπερμάτωση και που οδηγούν στην ανάπτυξη ανδρικών φυσικών χαρακτηριστικών τη φωνή και την τρίχα του σώματος και του προσώπου.
• Ο καρκίνος εμφανίζεται συνήθως μόνο σε έναν όρχι. Λιγότερο από το 5% του χρόνου, εμφανίζεται και στους δύο όρχεις. (Συνήθως, εάν εμφανιστεί ένας δεύτερος καρκίνος των όρχεων, οι δύο όγκοι βρίσκονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, ο δεύτερος ίσως χρόνια αργότερα).

Αρσενικό Εικονογράφηση - Καρκίνος των όρχεων

Ο καρκίνος συμβαίνει όταν τα φυσιολογικά κύτταρα μετασχηματίζονται και αρχίζουν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται χωρίς κανονικούς ελέγχους.

• Αυτή η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη έχει ως αποτέλεσμα μια μάζα μη φυσιολογικών κυττάρων που ονομάζεται όγκος.
• Μερικοί όγκοι αναπτύσσονται γρήγορα, άλλοι πιο αργά.
• Οι όγκοι είναι επικίνδυνοι επειδή συντρίβουν τον περιβάλλοντα υγιή ιστό, λαμβάνοντας όχι μόνο το χώρο του, αλλά και το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για να πραγματοποιήσουν τις κανονικές λειτουργίες του.

Όλοι οι όγκοι δεν είναι καρκίνος. Ένας όγκος θεωρείται καρκίνος αν είναι κακοήθης. Αυτό σημαίνει ότι εάν ο όγκος δεν αντιμετωπιστεί και σταματήσει, θα εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Άλλοι όγκοι ονομάζονται καλοήθης επειδή τα κύτταρα τους δεν εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Ωστόσο, σχεδόν όλοι οι όγκοι αρχίζουν να προκαλούν συμπτώματα όταν γίνονται αρκετά μεγάλοι.

• Οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να εξαπλωθούν σε γειτονικές δομές, συνήθως λεμφαδένες. Εισβάλλουν σε αυτούς τους υγιείς ιστούς, βλάπτοντας τη λειτουργία τους και τελικά καταστρέφοντας τους.
• Τα κύτταρα όγκου εισέρχονται μερικές φορές στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε μακρινά όργανα. Εκεί, μπορούν να αναπτυχθούν ως παρόμοιοι αλλά ξεχωριστοί όγκοι. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση.
• Τα πιο κοινά σημεία για την εξάπλωση του καρκίνου των όρχεων είναι οι λεμφαδένες στην περιοχή κοντά στα νεφρά (που βρίσκονται στο πίσω μέρος της κοιλιακής περιοχής και αναφέρονται ως περιοχή οπισθοπεριτοναίου) και καλούνται οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους πνεύμονες, στο συκώτι και σπάνια στον εγκέφαλο.
• Οι μεταστατικοί καρκίνοι που εμφανίζονται στους όρχεις είναι πιο δύσκολο να θεραπευθούν από τους καλοήθεις όγκους, αλλά εξακολουθούν να έχουν πολύ υψηλούς ρυθμούς σκλήρυνσης.

Οι καρκίνοι όρχεων μπορούν να αποτελούνται από έναν ή περισσότερους διαφορετικούς τύπους κυττάρων όγκου. Οι τύποι βασίζονται στον τύπο κυττάρων από τον οποίο προκύπτει ο όγκος.

• Πολύ συνηθισμένος τύπος είναι το καρκίνωμα των γεννητικών κυττάρων. Αυτοί οι όγκοι προκύπτουν από τα κύτταρα που σχηματίζουν σπέρμα μέσα στους όρχεις.
• Άλλοι σπανιότεροι τύποι όγκων των όρχεων περιλαμβάνουν όγκους κυττάρων Leydig, όγκους κυττάρων Sertoli, πρωτεύοντες νευροεκτοδερματικούς όγκους (PNET), λειομυοσαρκώματα, ραβδομυοσάρκωμα και μεσοθηλίωμα. Κανένας από αυτούς τους όγκους δεν είναι πολύ συνηθισμένος.
• Οι περισσότερες από τις πληροφορίες που παρουσιάζονται εδώ αφορούν όγκους γεννητικών κυττάρων.

Υπάρχουν δύο τύποι όγκων των γεννητικών κυττάρων, των σεμινωμάτων και των nonseminomas.

• Τα σημηνώματα προκύπτουν μόνο από έναν τύπο κυττάρου: τα ανώριμα γεννητικά κύτταρα που δεν έχουν ακόμη διαφοροποιηθεί ή μετατραπούν σε συγκεκριμένους τύπους ιστών θα γίνουν στον κανονικό όρχι. Αυτά αποτελούν περίπου το 40% όλων των καρκίνων των όρχεων.
• Οι μη μολυσματικοί όγκοι των γεννητικών κυττάρων αποτελούνται από ώριμα κύτταρα που έχουν ήδη εξειδικευτεί. Έτσι, αυτοί οι όγκοι είναι συχνά "μικτές", δηλαδή, αποτελούνται από περισσότερους από έναν τύπο όγκου. Τυπικά συστατικά περιλαμβάνουν το χοριοκαρκίνωμα, το εμβρυονικό καρκίνωμα, το ανώριμο τεράτωμα και τους όγκους των κροκιδωτών. Αυτοί οι όγκοι τείνουν να αναπτύσσονται ταχύτερα και να επιτίθενται πιο επιθετικά από τα σεμινάρια.

Ο καρκίνος των όρχεων είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου σε νέους άνδρες ηλικίας 15-35 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

• Δεν είναι ένας κοινός καρκίνος, που αντιπροσωπεύει μόνο το 1% -2% των καρκίνων στους άνδρες.
• Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου εκτιμά ότι περίπου 8.800 νέες περιπτώσεις καρκίνου των όρχεων θα διαγνωσθούν στις Ηνωμένες Πολιτείες και περίπου 380 άνδρες θα πεθάνουν από τη νόσο το 2016.
• Ο καρκίνος των όρχεων είναι πιο κοινός στους λευκούς και λιγότερο συχνή στους μαύρους και τους Ασιάτες.

Ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας από τους πιο θεραπευτικούς από όλους τους καρκίνους.

• Ο ρυθμός σκλήρυνσης είναι μεγαλύτερος από 90% για τα περισσότερα στάδια. Σε άνδρες των οποίων ο καρκίνος διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο, ο ρυθμός θεραπείας είναι σχεδόν 100%. Ακόμη και εκείνοι με μεταστατική νόσο έχουν ποσοστό θεραπείας μεγαλύτερο από 80%.
• Αυτοί οι αριθμοί ισχύουν μόνο για τους άνδρες που λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία για τον καρκίνο τους. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητες.
• Λόγω του υψηλού ποσοστού θεραπείας, ο καρκίνος των όρχεων θεωρείται το μοντέλο επιτυχούς θεραπείας για καρκίνο που προέρχεται από ένα στερεό όργανο. Το 1970, το 90% των ανδρών με μεταστατικό καρκίνο των όρχεων πέθανε από τη νόσο. Μέχρι το 1990, ο αριθμός αυτός είχε σχεδόν αντιστραφεί - σχεδόν 90% των αντρών με μεταστατικό καρκίνο των όρχεων θεραπεύτηκαν.

Τι προκαλεί ο καρκίνος των όρχεων;

Δεν είναι γνωστό ακριβώς τι προκαλεί καρκίνο των όρχεων. Ορισμένοι παράγοντες, που παρατίθενται εδώ, φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ανθρώπου να αναπτύξει καρκίνο των όρχεων. Πολλοί άλλοι έχουν προταθεί, αλλά είτε δεν είναι αποδεδειγμένοι ή είναι δυσπιστοποιημένοι.

Κρυπτορθισμός : Οι όρχεις σχηματίζονται στην κοιλιά του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Ενώ το έμβρυο είναι ακόμα στη μήτρα, οι όρχεις αρχίζουν τη σταδιακή κάθοδο τους στο όσχεο. Πολλές φορές, αυτή η κάθοδος δεν είναι πλήρης κατά τη γέννηση αλλά εμφανίζεται κατά το πρώτο έτος της ζωής. Η αποτυχία του όρχεως να κατέβει καταλλήλως στο όσχεο ονομάζεται μη εξελισσόμενος όρχις ή κρυψορχία.

• Μπορεί να συμβεί σε μία ή και στις δύο πλευρές.
• Εάν οι όρχεις δεν κατέρχονται πλήρως, το βρέφος συνήθως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να φέρει τον όρχι στο όσχεο.
• Ο κίνδυνος για καρκίνο των όρχεων είναι τρεις έως πέντε φορές υψηλότερος στους άνδρες που γεννήθηκαν με κρυψορχία, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση για να φέρουν τον όρχι στο όσχεο.
• Λόγω αυτού του αυξημένου κινδύνου, οι άνδρες με αυτόν τον τύπο πάθησης θα πρέπει να είναι ακόμα πιο αυστηροί για την εκτέλεση κανονικών αυτο-εξετάσεων των όρχεων.

Τι είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου των όρχεων;

Οικογενειακή ιστορία καρκίνου των όρχεων

HIV λοίμωξη: Φαίνεται ότι υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος καρκίνου των όρχεων σε άνδρες με λοίμωξη HIV.

Ηλικία: Οι άνδρες μεταξύ 20 και 35 ετών επηρεάζονται συνήθως. Έξι τοις εκατό συμβαίνει στα παιδιά. Το 7% συμβαίνει σε άνδρες άνω των 55 ετών.

Ιστορία του καρκίνου των όρχεων στον άλλο όρχι

Οι περισσότεροι τύποι καρκίνου των όρχεων ανακαλύπτονται από τον ίδιο τον άνδρα όταν παρατηρεί ένα ανώδυνο πρήξιμο, κάμψη ή πόνο στον όρχι.

• Η μάζα μπορεί να είναι μικρή (μέγεθος ενός μπιζελιού) ή μεγάλη (μέγεθος μαρμάρου ή ακόμα μεγαλύτερη).
• Τα λιγότερο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν έναν μόνιμο πόνο ή αίσθηση βαρύτητας στον όρχι.
• Σημαντική συρρίκνωση ενός όρχεως ή σκληρότητα του όρχεως είναι άλλα λιγότερο κοινά συμπτώματα.
• Περιστασιακά, ένας θαμπός πόνος ή πληρότητα στην κοιλιά, τη λεκάνη ή τη βουβωνική χώρα είναι το μόνο σύμπτωμα.
• Σπάνια, το πρώτο σύμπτωμα μπορεί να είναι η τρυφερότητα του μαστού (3%), αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών που προκαλούνται από τον καρκίνο.

Οι μεταβολές στον όρχι μπορούν να ανιχνευθούν νωρίς με την άσκηση μηνιαίου αυτοέλεγχου των όρχεων. Η αυτοεξέταση είναι εύκολη. Η αυτοέλεγχος των όρχεων είναι το κλειδί για την έγκαιρη αναγνώριση του καρκίνου των όρχεων. Τα αρσενικά ηλικίας άνω των 18 ετών πρέπει να ενθαρρύνονται να διενεργούν μηνιαίες επιθεωρήσεις για κάθε όρχι. Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με οποιαδήποτε ύποπτη διαπίστωση ή ανησυχία.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για καρκίνο όρχεων

Τα συμπτώματα του καρκίνου των όρχεων μπορούν επίσης να έχουν πολλές άλλες αιτίες που δεν έχουν καμία σχέση με τον καρκίνο. Αν οι άνδρες έχουν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να εξεταστούν εγκαίρως για να αποκλείσουν τον καρκίνο και να λάβουν θεραπεία για οποιαδήποτε προϋπόθεση μπορούν να έχουν.

Εάν οι άνδρες παρατηρήσουν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα ή κάποια ανωμαλία ή αλλαγή στους όρχεις τους, πρέπει να επισκεφτούν αμέσως ιατρό, κατά προτίμηση έναν γιατρό που ειδικεύεται σε ασθένειες των γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος (ουρολόγος).

• Ο φόβος, η άγνοια και η άρνηση είναι συνηθισμένοι λόγοι που οι άνδρες καθυστερούν να ζητούν ιατρική βοήθεια. Στην πραγματικότητα, πολλοί άντρες θα περιμένουν πολλές εβδομάδες, μήνες ή μερικές φορές περισσότερο από ένα χρόνο, πριν συμβουλευτούν έναν γιατρό. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ότι ο καρκίνος των όρχεων θα διαγνωστεί σε πιο προχωρημένο στάδιο και μπορεί να απαιτήσει πιο εντατική θεραπεία. Ενώ είναι εξαιρετικά σκληρύνσιμο, δεν θα θεραπεύονται όλοι οι ασθενείς με καρκίνο όρχεων της νόσου τους και μπορούν να πεθάνουν από αυτό. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία παραμένουν πολύ σημαντικές.
• Είναι σημαντικό να ελέγξετε αμέσως τυχόν μάζα ή μεγέθυνση, επειδή ο καρκίνος του όρχεως μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και μπορεί να διπλασιαστεί σε μέγεθος μόλις σε 10 έως 30 ημέρες.

Οποιοσδήποτε σοβαρός πόνος ή τραυματισμός των όρχεων απαιτεί επίσκεψη σε τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Μια αλλαγή στην εμφάνιση ή μια εξέταση του όρχεως θα πρέπει να επισύρει μια επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Εάν ένας άνδρας δεν έχει τακτική φροντίδα υγείας, θα πρέπει να ζητήσει από μέλη της οικογένειας και φίλους για παραπομπή. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, οι υπηρεσίες που αναφέρονται παρακάτω είναι διαθέσιμες για να τον βοηθήσουν να βρει έναν ουρολόγο.

• Πολλές τοπικές και κρατικές ιατρικές εταιρείες μπορούν να παράσχουν κατάλογο ουρολόγων, όπως και μερικά νοσοκομεία.
• Ο ιστότοπος της Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας μπορεί να βοηθήσει οποιονδήποτε να βρει έναν ουρολόγο που βρίσκεται κοντά στην περιοχή του καθενός. Μεταβείτε στον ιστότοπο http://www.urologyhealth.org/find_urologist/html/index.asp και πληκτρολογήστε τον πλησιέστερο ταχυδρομικό κώδικα στην κατοικία του ατόμου και θα είναι διαθέσιμη μια λίστα με τους τοπικούς ουρολόγους και τα στοιχεία επικοινωνίας τους.

Τι δοκιμές διαγνώσουν τον καρκίνο των όρχεων;

Πολλές ιατρικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν τα συμπτώματα ή τα φυσικά ευρήματα του καρκίνου των όρχεων. Όταν ακούσετε τα συμπτώματα ή βρεθείτε σε μια τυχαία, οίδημα ή άλλη αλλαγή στη φυσική εξέταση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αναπτύξει έναν κατάλογο των πιθανών αιτιών. Αυτός ή αυτή θα κάνει μια συστηματική αξιολόγηση για να προσπαθήσει να εντοπίσει τη διάγνωση. Ο πάροχος αρχίζει συχνά θέτοντας ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα του ατόμου, το ιατρικό και χειρουργικό ιστορικό, τον τρόπο ζωής και τις συνήθειες, καθώς και οποιαδήποτε φάρμακα ή φάρμακα που λαμβάνει το άτομο.

Το επόμενο βήμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να είναι υπερηχογράφημα του οσχέου.

• Ο υπερηχογράφος είναι μια μη επεμβατική μέθοδος αξιολόγησης του όρχεου και των όρχεων.
• Τα ηχητικά κύματα εκπέμπονται μέσω ενός καθετήρα που μετακινείται πάνω από το όσχεο. Αυτά μεταδίδονται ως οπτικές εικόνες σε μια οθόνη βίντεο.
• Οι εικόνες δείχνουν το περίγραμμα του όρχεως, το πιθανό υγρό μέσα στο όσχεο και τη ροή αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ανωμαλίες του όρχεως εμφανίζονται πολύ καλά.

Εάν εντοπιστεί καρκίνος των όρχεων, χρησιμοποιείται ακτινογραφία θώρακα και αξονική τομογραφία της κοιλίας και της λεκάνης για την περαιτέρω εξάπλωση της νόσου.

Οι ασθενείς πιθανότατα θα έχουν τραβήξει αίμα για τις εργαστηριακές εξετάσεις που αναφέρονται παρακάτω.

• Το πιο σημαντικό είναι για τους δείκτες όγκου, οι οποίοι είναι ουσίες που απελευθερώνονται στο αίμα από τον ιστό του όγκου.
• Αυτές οι ουσίες είναι αλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP), βήτα ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (bHCG) και γαλακτική αφυδρογονάση (LDH).
• Τα υψηλά επίπεδα αυτών των ουσιών μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία καρκίνου όρχεων που υπάρχει στο σώμα.
• Οι δείκτες όγκων μπορεί να βοηθήσουν στην πρόβλεψη του τύπου καρκίνου, της έκτασής του και του τρόπου με τον οποίο μπορεί να ανταποκριθεί στη θεραπεία.
• Μια αποτελεσματική θεραπεία προκαλεί την επιστροφή των δεικτών όγκου σε ένα κανονικό επίπεδο. Εάν οι δείκτες όγκου δεν επανέλθουν στο φυσιολογικό μετά τη θεραπεία, αυτό συνήθως σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση δεν «τα πήρε όλα», και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε ένα άλλο μέρος του σώματος.
• Εάν οι δοκιμασίες για τους δείκτες όγκου εμφανίζουν αυξήσεις στις δοκιμές αυτές πριν αρχίσει η θεραπεία, τότε οι δείκτες όγκου θα ελέγχονται τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία για να ανιχνευθεί η ανταπόκριση στη θεραπεία και η παραμένουσα ασθένεια.

Μερικά άτομα μπορεί να έχουν ελεγχθεί με ούρα για σημάδια βλάβης στα όργανα της ουροδόχου κύστης, τα οποία σχετίζονται στενά με τα αναπαραγωγικά όργανα.

Το στάδιο του όγκου είναι ένα κρίσιμο μέτρο για το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Η γνώση της σκηνής είναι σημαντική επειδή καθοδηγεί τη θεραπεία. Η προκαταρκτική σταδιοποίηση βασίζεται στα αποτελέσματα των μελετών απεικόνισης και των εργαστηριακών εξετάσεων. Ο καρκίνος των όρχεων συνήθως εξαπλώνεται με βήμα-βήμα. Εάν εξαπλωθεί από τον όρχι, η πρώτη θέση που συνήθως πηγαίνει είναι στην περιοχή κοντά στα νεφρά, που ονομάζεται retroperitoneum. Στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο ή στο συκώτι.

• Στάδιο Ι: Ο όγκος περιορίζεται στους όρχεις χωρίς καμία ένδειξη ασθένειας στην κοιλιακή χώρα, στο θώρακα ή στον εγκέφαλο.
• Στάδιο ΙΙΑ: Ο όγκος βρίσκεται στον όρχι και έχει εξαπλωθεί σε μικρό αριθμό οπισθοπεριτοναϊκών λεμφογαγγλίων με μέγεθος μικρότερο από 2 cm σε μεγαλύτερη διάμετρο.
• Στάδιο ΙΙΒ: Ο όγκος βρίσκεται στον όρχει και έχει εξαπλωθεί σε οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες με διάμετρο μεταξύ 2 cm και 5 cm σε μεγαλύτερη διάμετρο.
• Στάδιο IIC: Ο όγκος βρίσκεται στον όρχει και έχει εξαπλωθεί στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες που έχουν μεγαλύτερη διάμετρο από 5 cm.
• Στάδιο III: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες, συνήθως στους πνεύμονες, το ήπαρ ή τον εγκέφαλο.

Πολλοί ειδικοί διαλύουν επίσης τους όγκους των όρχεων σε ομάδες "καλούς κινδύνους" και "φτωχούς κινδύνου".

• Οι κακοήθεις όγκοι σχετίζονται με πολύ υψηλά επίπεδα δεικτών όγκου ή εξαπλώνονται πέρα ​​από τους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες και τους πνεύμονες.
• Τα ποσοστά θεραπείας και επιβίωσης είναι σημαντικά χαμηλότερα για καρκίνους με χαμηλό κίνδυνο από ό, τι για τους καρκίνους υψηλού κινδύνου.

Η σταδιοποίηση μπορεί να εκτιμηθεί μόνο από μελέτες απεικόνισης και δείκτες όγκου. Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου των όρχεων είναι μέσω της χειρουργικής αφαίρεσης υποψιαζόμενου ιστού όγκου που είναι βιοψία. Δεν συνιστάται η τοποθέτηση βελόνας μέσα από το όσχεο στο όρχεις. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικά πρότυπα εξάπλωσης καρκίνου των όρχεων. Είναι καλύτερο να αφαιρέσετε τον εν λόγω όρχι. Ο άλλος όρχι θα συνεχίσει να εργάζεται και ο ασθενής θα κάνει ακόμα αρκετά σπέρμα και αρσενική ορμόνη για να λειτουργήσει κανονικά. συχνά σημαίνει ότι ένας όρχι αφαιρείται. Μερικοί άνδρες με καρκίνο των όρχεων έχουν ήδη χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων και αυτό μπορεί να ελεγχθεί για ή μπορεί ήδη να αναγνωριστεί στον ασθενή από προηγούμενες αξιολογήσεις.

• Ο όρχι αφαιρείται σε μια διαδικασία που ονομάζεται ριζική ορχηκτομή, η οποία απαιτεί μια τομή στην βουβωνική περιοχή και την πλήρη απομάκρυνση του όρχεως και του σπερματικού καλωδίου.
• Ένα μικρό κομμάτι του όγκου (βιοψία) εξετάζεται από έναν γιατρό που ειδικεύεται στη διάγνωση της νόσου εξετάζοντας κύτταρα και ιστούς (παθολόγος).

Τι είναι οι ιατρικές θεραπείες για τον καρκίνο των όρχεων;

Η αρχική θεραπεία για τον καρκίνο των όρχεων είναι η ορχηκτομή (χειρουργική αφαίρεση του όρχεως και του προσαρτημένου κορδονιού). Αυτή είναι η τυπική θεραπεία και συνιστάται για όλους τους άνδρες με καρκίνο των όρχεων.

Το εάν ένας ασθενής έχει πρόσθετη θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τον τύπο του όγκου, τη θέση και την έκταση του καρκίνου (είτε περιορίζεται στο όσχεο είτε έχει εξαπλωθεί στην κοιλιακή κοιλότητα ή σε άλλες θέσεις) και ο όγκος του ορού (AFP και βήτα-HCG). Οι άνδρες πρέπει να συζητήσουν τις συστάσεις του ουρολόγου τους και τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε θεραπείας πριν λάβουν απόφαση. Ορισμένα άτομα μπορεί να θέλουν να εξετάσουν τη λήψη μιας δεύτερης γνώμης πριν αρχίσουν τη θεραπεία.

Για όγκους βλαστικών κυττάρων, οι ακόλουθες επιλογές είναι διαθέσιμες για θεραπεία μετά από ορχεκτομή.

Παρακολούθηση: Μερικές φορές ονομάζεται "προσεκτική αναμονή" ή "παρατήρηση". Αυτό που σημαίνει είναι ότι ο ασθενής δεν λαμβάνει περαιτέρω θεραπεία μετά από ορχηκτομή, αλλά πρέπει να τηρεί ένα πολύ αυστηρό πρόγραμμα επισκέψεων παρακολούθησης με ουρολόγο. Η ιδέα είναι να ανιχνευθεί τυχόν υπολειπόμενος ή επαναλαμβανόμενος καρκίνος και στη συνέχεια να προχωρήσει σε θεραπεία σε αυτό το σημείο.

• Τα πρωτόκολλα παρακολούθησης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το γιατρό, αλλά ένα τυπικό πρωτόκολλο θα απαιτούσε επισκέψεις κάθε δύο μήνες για το πρώτο έτος, με δείκτες όγκου, ακτινογραφία θώρακος και CT σάρωση της κοιλιάς σε κάθε επίσκεψη ή κάθε άλλη επίσκεψη.
• Η παρακολούθηση είναι δια βίου, σταδιακά (πάνω από πέντε ή περισσότερα χρόνια) μειώνοντας τη συχνότητα των επισκέψεων και των εξετάσεων σε μία φορά το χρόνο (εφόσον δεν ανιχνεύεται καρκίνος).
• Η επιτήρηση είναι ένα υπολογιζόμενο στοίχημα. Ο ασθενής στοιχηματίζει ότι δεν έχουν υπολειμματική ασθένεια αλλά ότι, αν το κάνουν, θα βρεθεί νωρίς ενώ είναι ακόμα εξαιρετικά σκληρό. Το πλεονέκτημα αυτής της επιλογής είναι ότι οι ασθενείς αποφεύγουν τις πιθανές παρενέργειες και τη μακρά ανάκτηση από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
• Εάν ένας ασθενής ανησυχεί για το γεγονός ότι είναι σε θέση να εμμείνει στο αυστηρό πρόγραμμα παρακολούθησης, η άμεση χειρουργική επέμβαση, η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.
• Η παρακολούθηση δεν συνιστάται για όλους τους άνδρες με καρκίνο των όρχεων. Γενικά, προορίζεται για τους άνδρες με νόσο φάσης Ι με χαμηλό κίνδυνο επανεμφάνισης.
• Στατιστικά, οι άνδρες που επιλέγουν την επιτήρηση για τον επιλεγμένο καρκίνο του σταδίου Ι έχουν εξίσου καλή πιθανότητα τελικής θεραπείας με τους άνδρες που προχωρούν με άμεση θεραπεία.
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη είναι περίπλοκα. Αυτά θα πρέπει να συζητηθούν με μεγάλη λεπτομέρεια με τον ιατρό πριν λάβετε μια απόφαση.

Χημειοθεραπεία: Συνδυασμοί φαρμάκων χημειοθεραπείας είναι το πρότυπο, είτε ο καρκίνος είναι καλός κίνδυνος είτε κακός κίνδυνος. Η επανάσταση στη θεραπεία του καρκίνου των όρχεων αποδίδεται στη χρήση αυτών των φαρμακευτικών αγωγών. Τα φάρμακα χορηγούνται σε κύκλους που αποτελούνται από περίπου πέντε ημέρες έντονης θεραπείας ακολουθούμενη από περίοδο ανάκαμψης περίπου τριών εβδομάδων.

• Η χημειοθεραπεία είναι η συνήθης θεραπεία για τη νόσο του σταδίου ΙΙΙ.
• Οι ασθενείς θα παραπέμπονται σε ειδικό για καρκίνο (ογκολόγο) για χημειοθεραπεία.
• Οι κακοήθεις όγκοι (όπως προσδιορίζονται από τα επίπεδα του δείκτη όγκου του αίματος και την ακτινολογική έκταση της νόσου) υποβάλλονται σε θεραπεία με ένα συνδυασμό που ονομάζεται BEP (βλεομυκίνη, ετοποσίδη και σισπλατίνη) για τρεις κύκλους ή συνδυασμό αιτοσίδης και σισπλατίνης για τέσσερις κύκλους.
• Οι κακοήθεις όγκοι αντιμετωπίζονται επίσης με ΒΕΡ αλλά για τέσσερις κύκλους. Μια άλλη επιλογή είναι η VIP (ετοποσίδη, ιφωσφαμίδη και σισπλατίνη).
• Κάθε κύκλος διαρκεί τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, αν και ο επόμενος κύκλος μπορεί να αναβληθεί εάν το άτομο έχει σοβαρές παρενέργειες.
• Σε περιπτώσεις καρκίνου των όρχεων, όταν η αρχική χημειοθεραπεία είτε δεν καταφέρει να απαλλαγεί από όλες τις ενδείξεις εμφάνισης καρκίνου μετά την πρώτη γραμμή χημειοθεραπείας, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των συνηθισμένων αγωγών χημειοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν μείωση της νεφρικής λειτουργίας, μεταβολές στην αίσθηση του δέρματος (17% -45% των ανδρών), μεταβολές της ακοής (30% -40%), μειωμένη κυκλοφορία αίματος στα άκρα (25% -50%), καρδιαγγειακή νόσο (18%), ανεπάρκεια τεστοστερόνης (15%), πνευμονική βλάβη, στειρότητα (30%) και ελαφρά αύξηση της επίπτωσης των δευτερογενών συμπαγών όγκων.

Ακτινοθεραπεία: Η ακτινοβολία είναι η στόχευση ακτινών ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας απευθείας στον όγκο. Στον καρκίνο των όρχεων, η ακτίνα στοχεύει κυρίως στην κάτω κοιλιακή χώρα για να καταστρέψει οποιαδήποτε υπολειμματική ασθένεια στους λεμφαδένες.

• Η ακτινοβολία προσφέρεται συνήθως για το στάδιο Ι ή για το σμήμα χαμηλού όγκου του σταδίου ΙΙ. Δεν συνιστάται για όγκους μη σμυελωματικών βλαστικών κυττάρων.
• Οι ασθενείς θα παραπέμπονται σε ειδικό για ακτινοθεραπεία (ογκολόγο ακτινοβολίας) για τη θεραπεία αυτή.
• Η ακτινοβολία δίνεται σε μια σειρά σύντομων θεραπειών πέντε ημέρες την εβδομάδα, συνήθως για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Οι επαναλαμβανόμενες επεξεργασίες βοηθούν στην καταστροφή του όγκου.
• Ο υπόλοιπος όρχις είναι θωρακισμένος για να αποτρέψει τη βλάβη σε υγιή ιστό.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια, απώλεια ενέργειας, ερεθισμό ή ήπια καύση του δέρματος που εκτίθεται στη δέσμη ακτινοβολίας, μειωμένη γονιμότητα και ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο άλλων καρκίνων.

Χειρουργική του καρκίνου των όρχεων και Θεραπεία ανά στάδιο

Χειρουργική: Μια δεύτερη πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση προσφέρεται σε μερικούς άνδρες. Αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει σχεδιαστεί για να απομακρύνει οποιοδήποτε υπολειπόμενο καρκίνο στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες και ονομάζεται ανατομή των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων ή RPLND.

• Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν προσφέρεται σε όλους τους άνδρες με καρκίνο των όρχεων. Προσφέρεται συνήθως σε άνδρες με νεοπλατωματικούς όγκους γεννητικών κυττάρων σταδίου Ι ή ΙΙ οι οποίοι πιστεύεται ότι έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου στο οπισθοπεριτόναιο. Συνιστάται επίσης συνήθως μετά από χημειοθεραπεία αν υπάρχουν ασυνήθως διευρυμένοι λεμφαδένες στο οπισθοπεριτόναιο. Δεν προσφέρεται σχεδόν ποτέ σε άνδρες με σεμινόμα.
• Η απόφαση να προχωρήσουμε με το RPLND βασίζεται σε επίπεδα δείκτη όγκου και ευρήματα της αξονικής τομογραφίας της κοιλιάς μετά από ορχεκτομή. Αυξημένα ή επίμονα υψηλά επίπεδα δείκτη όγκου ή διευρυμένα λεμφογάγγλια στην CT σάρωση μετά από ορχηκτομή υποδηλώνουν έντονα υπολειπόμενο καρκίνο. Οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν χημειοθεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις, όχι RPLND.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται και η RPLND και η χημειοθεραπεία.

Σύνοψη της θεραπείας ανά στάδιο

Στάδιο Ι

• Σεμινωμα: Ορχεκτομή με ή χωρίς ακτινοβολία στο οπισθοπεριτόναιο
  • Υπάρχει πιθανότητα 15% ότι ο όγκος θα εξαπλωθεί στο οπισθοπεριτόναιο.
  • Επειδή η ακτινοβολία μπορεί να εξαλείψει αυτόν τον καρκίνο 99% του χρόνου και είναι γενικά πολύ καλά ανεκτή, συνήθως συνιστάται ακτινοθεραπεία.
  • Η μονή δόση χημειοθεραπείας (καρβοπλατίνη) μπορεί να είναι αποτελεσματική εναλλακτική θεραπεία αλλά δεν συνιστάται συνήθως στις Ηνωμένες Πολιτείες.
  • Για όσους επιλέγουν επιτήρηση, οι συχνές επισκέψεις (κάθε ένα έως δύο μήνες) και οι δοκιμές είναι απαραίτητες.
• Όγκοι μη εμμηνωματώδους βλαστικού κυττάρου: Ορχεκτομή που ακολουθείται από RPLND ή χημειοθεραπεία
  • Από τους άνδρες που δεν έχουν καμιά ένδειξη για καρκίνο εξαπλωθεί σε CT σάρωση, 30% -50% έχουν μικροσκοπική εξάπλωση. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να προβλεφθεί από μια παθολογική αξιολόγηση του όγκου των όρχεων και εξαρτάται από την παρουσία εμβρυϊκού καρκινώματος ή από εισβολή του καρκίνου στα λεμφικά / αιμοφόρα αγγεία. Αυξημένοι δείκτες όγκου που δεν επιστρέφουν στο φυσιολογικό μετά την ορχηκτομή δείχνουν επίσης αυτό.
  • Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λεμφαδένων στο οπισθοπεριτόναιο (RPLND), τη χημειοθεραπεία ή την επιτήρηση.

Στάδιο ΙΙΑ

• Σεμινωμα: Ορχεκτομή που ακολουθείται από ακτινοθεραπεία, αν και η χημειοθεραπεία είναι επίσης αποτελεσματική
• Μη μνημονικός όγκος των γεννητικών κυττάρων: Χημειοθεραπεία ή RPLND

Στάδιο ΙΙΒ

• Σεμινόμα: Είτε ακτινοβολία είτε χημειοθεραπεία
• Μη νευρώματα: Είτε χημειοθεραπεία είτε RPLND

Στάδιο IIC, III

• Σεμινόμα: Χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από RPLND μετά την χημειοθεραπεία, αν χρειαστεί
• Μη νευρώματος: Χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από RPLND μετά την χημειοθεραπεία, αν χρειαστεί

Οι περισσότεροι όγκοι των όρχεων των μη γεννητικών κυττάρων συνήθως δεν χρειάζονται περαιτέρω θεραπεία μετά από ορχεκτομή. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος μεταστάσεων ή εάν υπάρχουν μεταστάσεις, συνιστάται συχνά χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική του καρκίνου των όρχεων (χωρίς ιατρική περίθαλψη)

Orchiectomy: Αυτή η λειτουργία αφαιρεί ολόκληρο τον όρχι και το συνδεδεμένο καλώδιο.

• Μια μικρή τομή γίνεται όπου το πόδι συναντά την κοιλιά (την περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας) στην πλευρά του όρχεως με τον όγκο.
• Ο όρχις και το συνημμένο καλώδιο μετακινούνται απαλά από το όσχεο και έξω από την τομή. Απαιτούνται μόνο μερικά ράμματα.
• Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση διαρκεί 20-40 λεπτά. Μπορεί να γίνει με γενική, νωτιαία ή τοπική αναισθησία.
• Χρησιμοποιούνται συνήθως απορροφούμενες βελονιές και ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση.
• Πολλοί ουρολόγοι συστήνουν στους άντρες να τρώνε το σπέρμα τους πριν από τη χειρουργική επέμβαση, επειδή μπορεί να χρειαστούν μήνες έως χρόνια μετά τη θεραπεία για να επιστρέψουν στην πλήρη γονιμότητα.
• Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για όλους τους άνδρες με καρκίνο των όρχεων. Είναι η πρώτη και, για μερικούς άνδρες, η μόνη απαραίτητη θεραπεία.
• Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να επηρεάζει την κανονική στύση, την εκσπερμάτωση, τον οργασμό ή τη γονιμότητα.

Δέσμευση επαναροτεκτονικής λεμφικού κόμβου: Αυτή η λειτουργία αφαιρεί τους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες όταν θεωρείται ότι προσβάλλουν καρκίνο.

• Πρόκειται για μια πολύπλοκη και μακρά χειρουργική επέμβαση που απαιτεί μία μόνο μεγάλη τομή ή πολλές μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα.
• Τα περισσότερα από τα κοιλιακά όργανα πρέπει να μετακινηθούν για να φτάσουν στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή.
• Η ίδια η λειτουργία διαρκεί αρκετές ώρες και απαιτεί γενική αναισθησία.
• Οι ασθενείς θα παραμείνουν στο νοσοκομείο για περίπου τρεις έως πέντε ημέρες.
• Εκτός από τις συνηθισμένες επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης και της γενικής αναισθησίας, αυτή η επέμβαση συνεπάγεται τη δυνατότητα νευρικής βλάβης που προκαλεί αναδρομική εκσπερμάτωση. Αυτό σημαίνει ότι αντί για εκσπερμάτωση με τον συνήθη τρόπο, το σπέρμα κινείται προς τα πίσω και καταλήγει στην ουροδόχο κύστη. Αυτό συμβαίνει σε λιγότερο από το 5% των ανδρών που έχουν αυτή τη λειτουργία. Εάν υπάρχει μεγάλος λεμφικός κόμβος στο οπισθοπεριτόναιο, αυξάνονται τα ποσοστά της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης.
• Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η εντερική απόφραξη που προκαλείται από ουλές στην κοιλιακή χώρα.

Παρακολούθηση του καρκίνου των όρχεων

Παρακολούθηση είναι η φροντίδα που λαμβάνουν οι ασθενείς μετά την διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου τους.

• Η παρακολούθηση του καρκίνου των όρχεων ποικίλλει και βασίζεται στον τύπο του καρκίνου, στην ανταπόκριση του καρκίνου στη θεραπεία και στην προτίμηση του γιατρού.
• Η ιδέα είναι να παρακολουθεί την αποκατάσταση του ασθενούς και να ψάχνει για πρώιμα συμπτώματα επανεμφάνισης του καρκίνου.
• Η παρακολούθηση περιλαμβάνει τακτικές επισκέψεις στον ουρολόγο για φυσική εξέταση και τεστ.
• Ο ουρολόγος πιθανότατα θα ήθελε να δει τον ασθενή κάθε λίγους μήνες για τα πρώτα δύο χρόνια, στη συνέχεια κάθε έξι έως δώδεκα μήνες για πέντε χρόνια ή και περισσότερο.
• Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο των όρχεων μπορούν να περιμένουν περιοδικές ανιχνεύσεις CT, ακτινογραφίες θώρακα και αιματολογικές εξετάσεις για τη ζωή.

Οι καρκίνοι μπορούν να επανεμφανιστούν μετά τη θεραπεία και είναι αδύνατο να προβλέψουν με ακρίβεια ποιοι άνδρες θα υποστούν επανεμφάνιση. Οι επαναλήψεις, αν εντοπιστούν και υποβληθούν σε πρώιμη θεραπεία, έχουν υψηλό ρυθμό σκλήρυνσης. Ο καλύτερος τρόπος για τον ασθενή να διασφαλίσει την έγκαιρη υποτροπή του είναι να ακολουθεί προσεκτικά τις συστάσεις παρακολούθησης του γιατρού.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε τον καρκίνο των όρχεων;

Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου των όρχεων.

Όλοι οι άνδρες (συγκεκριμένα εκείνοι ηλικίας 18-44 ετών) πρέπει να εκτελούν μηνιαίες αυτο-εξετάσεις των όρχεων. Το σημείο αυτών των εξετάσεων δεν είναι να βρείτε έναν καρκίνο αλλά να εξοικειωθείτε με τον τρόπο που αισθάνονται οι όρχεις σας έτσι ώστε να παρατηρήσετε αν αλλάξει κάτι.

• Ο καλύτερος χρόνος για να κάνετε την εξέταση είναι μετά από ένα ζεστό μπάνιο ή ντους, όταν οι μύες είναι πιο χαλαροί.
• Σταθείτε μπροστά από έναν καθρέφτη που επιτρέπει την πλήρη θέα του όσχεου.
• Εξετάστε κάθε όρχι, ένα κάθε φορά.
• Χρησιμοποιήστε δύο χέρια: Κρατήστε τον όρχι ανάμεσα στους αντίχειρες και τα δύο πρώτα δάχτυλα των δύο χεριών, με τους αντίχειρες μπροστά και τα δάχτυλα πίσω. Γυρίστε απαλά τον όρχι ανάμεσα σε αυτά τα δάχτυλα, αισθάνεστε προσεκτικά τον όρχι και το καλώδιο, προσπαθώντας να μην χάσετε ένα σημείο.
• Εντοπίστε την επιδιδυμίδα, τον μαλακό σωλήνα στο πίσω μέρος κάθε όρχεως που φέρει το σπέρμα. Μάθετε να το αναγνωρίζετε.
• Οι άνδρες δεν πρέπει να αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• Εάν κάποιος βρίσκει κάτι που συναγεί ή ανησυχεί, πρέπει να το ελέγξει από έναν πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας ή από έναν ουρολόγο.
• Αν κάποιος έχει πρόβλημα με την εξέταση, ζητήστε από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πώς να κάνει τη σωστή μέθοδο αυτοεξέτασης των όρχεων.

Ποια είναι η πρόγνωση για τον καρκίνο των όρχεων;

Μετά την αγωγή για καρκίνο των όρχεων, οι περισσότεροι άνδρες απολαμβάνουν μια πλήρη, χωρίς καρκίνο ζωή. Η ικανότητα του ασθενούς να έχει στύση και οργασμό πιθανότατα να μην αλλάξει μετά τη θεραπεία του καρκίνου των όρχεων. Ωστόσο, οι άνδρες που επιθυμούν να παρευρίσκονται παιδιά στο μέλλον, καλούνται να επωφεληθούν από την τραπεζική επένδυση σπερματοζωαρίων σε περίπτωση που η γονιμότητά τους υποστεί βλάβη από τον καρκίνο ή τη θεραπεία. Η ορχεκτομή μόνο δεν επηρεάζει τη γονιμότητα, αλλά η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και η RPLND μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα με διάφορους τρόπους. Σε 10 χρόνια, οι επιζώντες του καρκίνου των όρχεων είναι το ένα τρίτο λιγότερο πιθανό να παίζουν παιδιά ως τους συνομηλίκους τους.

Τα ποσοστά επιβίωσης εξαρτώνται από το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου των όρχεων.

• Το σεμινόμα φάσης Ι έχει ποσοστό θεραπείας 99%.
• Το στάδιο Ι nonseminoma έχει περίπου 97% -99% ποσοστό θεραπείας.
• Το σεμινάριο σταδίου ΙΙΑ έχει ρυθμό σκλήρυνσης 95%.
• Το σπερματικό στάδιο IIB έχει ρυθμό σκλήρυνσης 80%.
• Το στάδιο IIA του μη σινεμα έχει ποσοστό θεραπείας 98%.
• Το στάδιο μηδενώματος του Σταδίου ΙΙΒ έχει ρυθμό σκλήρυνσης 95%.
• Το σπερματικό στάδιο III έχει περίπου 80% ποσοστό σκλήρυνσης.
• Το στάδιο III μη σινεμά έχει περίπου 80% ποσοστό θεραπείας.

Ομάδες υποστήριξης και συμβουλευτική για τον καρκίνο των όρχεων

Η ζωή με τον καρκίνο παρουσιάζει πολλές νέες προκλήσεις για τον ασθενή, την οικογένεια και τους φίλους του.

• Οι ασθενείς πιθανότατα θα έχουν πολλές ανησυχίες για τον τρόπο με τον οποίο θα επηρεάσουν τον καρκίνο και την ικανότητά τους να "ζήσουν μια φυσιολογική ζωή": να συνεχίσουν τις σχέσεις τους, να συνεχίσουν στο σχολείο ή να κατέχουν δουλειά και να συμμετάσχουν σε δραστηριότητες που απολαμβάνουν.
• Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται άγχος και κατάθλιψη. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται θυμωμένοι και δυσαρεστημένοι, ενώ άλλοι αισθάνονται αβοήθητοι και νικημένοι.

Για τους περισσότερους ανθρώπους με καρκίνο, μιλάμε για τα συναισθήματα και τις ανησυχίες τους βοηθά.

• Οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειας μπορούν να είναι πολύ υποστηρικτικοί. Μπορεί να διστάζουν να προσφέρουν υποστήριξη μέχρι να δουν πώς αντιμετωπίζει το άτομο. Οι ασθενείς δεν πρέπει να περιμένουν να ξεκινήσουν οποιαδήποτε συζήτηση σχετικά με τον καρκίνο των όρχεων. Εάν οι ασθενείς θέλουν να μιλήσουν για τις ανησυχίες τους, τα περισσότερα άτομα καλούνται να ξεκινήσουν τις συζητήσεις με την οικογένεια και τους φίλους τους.
• Μερικοί άνθρωποι δεν θέλουν να "επιβαρύνουν" τους αγαπημένους τους, ή προτιμούν να μιλάνε για τις ανησυχίες τους με έναν πιο ουδέτερο επαγγελματία. Ένας κοινωνικός λειτουργός, σύμβουλος ή μέλος του κληρικού μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς εάν θέλουν να συζητήσουν τα συναισθήματα και τις ανησυχίες τους για τον καρκίνο. Συχνά, ο ουρολόγος ή ογκολόγος μπορεί να συστήσει ή να συστήσει τον ασθενή σε ομάδα υποστήριξης του καρκίνου.
• Πολλοί άνθρωποι με καρκίνο βοηθούνται βαθιά συζητώντας με άλλους ανθρώπους που έχουν καρκίνο. Η ανταλλαγή ανησυχιών με άλλους που έχουν περάσει από το ίδιο πράγμα μπορεί να είναι εξαιρετικά καθησυχαστική. Οι ομάδες υποστήριξης ατόμων με καρκίνο μπορεί να είναι διαθέσιμες μέσω του ιατρικού κέντρου όπου ο ασθενής λαμβάνει τη θεραπεία τους. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου έχει επίσης πληροφορίες για ομάδες υποστήριξης σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο των όρχεων

Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, Υπηρεσία Πληροφοριών για τον Καρκίνο (CIS)
Χωρίς χρέωση: 800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (800-422-6237)
TTY (για τους κωφούς και τους δύσκολους για κλήση καλούντες): 800-332-8615

Για πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές σε θεραπεία καρκίνου, επισκεφθείτε τη βάση δεδομένων του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας για τις κλινικές δοκιμές.

Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου

Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου

Κέντρου πόρων για τον καρκίνο των όρχεων