Συμπτώματα οστικού πόνου (οίδημα), αιτίες και θεραπεία

Τα πραγματικά περιστατικά και ο ορισμός του όρχεου πόνου και οίδημα

• Ο πόνος των όρχεων είναι μια δυσφορία που γίνεται αισθητή στους όρχεις (όρχεις) ή στο όσχεο.
• Οι αιτίες του πόνου των όρχεων, της δυσφορίας ή του πρηξίματος μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη, όπως ορμητική στρέψη, η οποία αποτελεί ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
• Οι αιτίες του πόνου κυμαίνονται από κοινές έως σπάνιες, για παράδειγμα:
  • Πέτρες στα νεφρά
  • Μία μόλυνση των όρχεων ή του όρχεου (οξεία επιδιδυμίτιδα)
  • Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STD)
  • BPH ή αυξημένο προστάτη
  • Η φλεγμονή του ενός ή αμφότερων των όρχεων που προκαλούνται από ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις (οξεία ορχίτιδα)
  • Όγκοι
  • Καρκίνος
  • Μολύνσεις από γάγγραινα
• Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον πόνο περιλαμβάνουν:
  • Τρυφερότητα των όρχεων
  • Πρήξιμο
  • Ερυθρότητα
• Μπορεί να έχετε άλλα σημάδια όπως:
  • Πυρετός
  • Έμετος
  • Επώδυνη ούρηση
• Ένας γιατρός ή άλλος ιατρός μπορεί να διαγνώσει την αιτία σας ή τον όρχι στον πόνο ενός παιδιού με εξετάσεις και φυσικές εξετάσεις.
• Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τον πόνο, αντιβιοτικά ή χειρουργική επέμβαση.
• Μπορούν να αποφευχθούν ορισμένες αιτίες του πόνου των όρχεων, δυσφορία ή οίδημα. Μια αυτο-εξέταση των όρχεων μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση του καρκίνου των όρχεων σε προγενέστερο στάδιο.
• Η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την υποκείμενη αιτία. Ορισμένες αιτίες για τον πόνο των όρχεων έχουν εξαιρετική πρόγνωση, ενώ άλλες μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα ή ακόμα και θάνατο.

Πώς αναπτύσσονται οι όρχεις και ποιος είναι ο σκοπός τους;

Ανατομία και ανάπτυξη των όρχεων

Οι άνδρες γίνονται πολύ ανήσυχοι και ανήσυχοι όταν αισθάνονται πόνο στους όρχεις τους. Για να κατανοήσουμε καλύτερα τις διάφορες αιτίες αυτού του συμπτώματος, είναι απαραίτητη η κατανόηση της βασικής ανατομίας και της ανάπτυξης των όρχεων.

• Πριν από τη γέννηση, οι όρχεις βρίσκονται στην κοιλιά (κοιλιά). Τελικά, οι όρχεις μετακινούνται κάτω από την κοιλιά στο όσχεο (το εξωτερικό σακουλάκι που περιέχει τους όρχεις). Ωστόσο, παραμένουν συνδεδεμένοι με την κοιλιακή χώρα από το σπερματοζωάριο, το οποίο περιέχει ζωτικά αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, λεμφικά αγγεία και αγγεία. Το σπερματικό καλώδιο λειτουργεί επίσης για να αναστείλει τους όρχεις μέσα στο όσχεο.
• Στην άνω, εξωτερική, οπίσθια θέση του όρχις βρίσκεται μια συνδεδεμένη αλλά ξεχωριστή δομή που ονομάζεται επιδιδυμίδα, η οποία χρησιμεύει για την αποθήκευση και τη μεταφορά του σπέρματος. Κανονικά, η επιδιδυμίδα έχει άμεση σύνδεση με το τοίχωμα του οσχέου.

Εικόνα των αρσενικών ουρολογικών και αναπαραγωγικών δομών

Πόσο κακός μπορεί να πάρει ο πόνος; Τι άλλα σημάδια και συμπτώματα συνοδεύουν τον πόνο;

Εάν έχετε ορχικό ή οσφυϊκό πόνο, ο πρώτος στόχος του γιατρού ή του άλλου επαγγελματία υγείας είναι να προσδιορίσετε αν ο πόνος προκαλείται από τη στρέψη των όρχεων, επειδή πρόκειται για χειρουργική κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Παρόλο που οι ακόλουθες πληροφορίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση των συμπτωμάτων της στρέψης των όρχεων και της επιδιδυμίτιδας, κάθε άνδρας με ορχικό πόνο δεν πρέπει να καθυστερήσει και να δει έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας αμέσως επειδή η προσπάθεια διαχωρισμού μεταξύ των δύο συνθηκών μπορεί συχνά να είναι δύσκολη.

• Ο πόνος από τη στρέψη των όρχεων εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά.
• Ο πόνος από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη των όρχεων ή της οξείας περιοχής (επιδιδυμίτιδα) αρχίζει συνήθως σταδιακά. Αρχικά, ο πόνος που οφείλεται στη μόλυνση συχνά εντοπίζεται στην περιοχή της ίδιας της λοίμωξης.
• Με πόνο όρχεων από οποιαδήποτε πηγή, εσείς ή το αρσενικό σας παιδί μπορεί να έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:
  • Οίδημα, τρυφερότητα ή ερυθρότητα των όρχεων και του οσχέου
  • Ναυτία και έμετος
  • Πυρετός
  • Έντονη ούρηση ή αιμορραγία του πέους
  • Πόνος με σεξουαλική επαφή
  • Πόνος με εκσπερμάτιση
  • Αίμα στα ούρα
  • Αίμα στο σπέρμα

Ποιες είναι οι συχνές αιτίες του όρχεου πόνου, δυσφορίας, οίδημα και πόνος;

Ο πόνος των όρχεων, η ταλαιπωρία, το πρήξιμο και ο πόνος έχουν πολλές αιτίες, μερικές από τις οποίες αποτελούν χειρουργικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα για τη διάσωση του όρχεως.

Τραύμα : Το τραύμα στους όρχεις συχνά προκαλεί έντονο πόνο. Ένα άμεσο χτύπημα στο όσχεο, ενώ είναι πολύ οδυνηρό, συνήθως προκαλεί μόνο προσωρινό πόνο. Οι περισσότερες περιπτώσεις τραυματισμών των όρχεων (85%) προκαλούνται από αμβλύ τραύμα (αθλητικοί τραυματισμοί, άμεσο λάκτισμα ή διάτρηση, τροχαία ατυχήματα ή τραυματισμοί στο τραπέζι).

• Ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε μώλωπες ή πρήξιμο της ορμωτικής περιοχής και των όρχεων.
• Περιστασιακά, το τραύμα στους όρχεις μπορεί να προκαλέσει σημαντικότερο τραυματισμό που μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Στρέψη όρχεων: Η στρέψη των όρχεων αποτελεί χειρουργική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αυτό το πρόβλημα συμβαίνει όταν ο όρχις στρέφεται στο όσχεο, είτε αυθόρμητα είτε λιγότερο συχνά, ως αποτέλεσμα άμεσου τραύματος. Όταν ο όρχις στρέφεται, τα αιμοφόρα αγγεία που περιέχονται στο σπερματοζωάριο συστέλλονται επίσης και προκαλούν διακοπή της ροής του αίματος στον προσβεβλημένο όρχι.

• Οι όρχεις και η περιοχή των ορχιδέων απαιτούν το οξυγόνο που μεταφέρεται από το αίμα να παραμείνει λειτουργικό και βιώσιμο και η συστροφή μπορεί να οδηγήσει στον «θάνατο» ενός όρχεως.
• Η στρέψη μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι συχνότερη στους πρώτους μήνες ζωής (νεογνά) και σε αγόρια ηλικίας 12-18 ετών.
• Η στρέψη εμφανίζεται συχνά σε άνδρες που έχουν μια ανωμαλία που επηρεάζει την κανονική προσκόλληση του όρχεως στο τοίχωμα του οσχέου (που αναφέρεται ως η παραμόρφωση της καμπάνας). Πολλοί από αυτούς τους άνδρες έχουν την ίδια ανωμαλία και στους δύο όρχεις.

Επιδυμυρίτιδα : Η επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή της επιδιδυμίδας) οφείλεται συχνότερα σε λοίμωξη. Είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του πόνου των όρχεων σε άνδρες ηλικίας άνω των 18 ετών, αν και μπορεί να συμβεί και σε προμυικαία αγόρια και σε ηλικιωμένους άνδρες.

• Σε σεξουαλικά ενεργούς άνδρες, η πιο κοινή αιτία επιδιδυμίτιδας είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (STD) όπως η γονόρροια ή τα χλαμύδια.
• Οι ηλικιωμένοι και νεότεροι άνδρες μπορούν επίσης να εμφανίσουν επιδιδυμίτιδα, συχνά λόγω ανωμαλίας στο ουρογεννητικό σύστημα. Σε ηλικιωμένους άνδρες, η διεύρυνση του προστάτη είναι ένας κοινός λόγος.

Στρέψη ενός επιθηλίου των όρχεων : Αυτή η αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση είναι μια κοινή αιτία του πόνου των όρχεων στα νεαρά αγόρια, με τις περισσότερες περιπτώσεις να συμβαίνουν μεταξύ των ηλικιών των 7 και 14 ετών.

• Το ορχικό εξάρτημα και το επιδιδυμικό προσάρτημα είναι ουσιαστικά ιστός χωρίς λειτουργικότητα που απομένει από την ανθρώπινη εμβρυϊκή ανάπτυξη. Όπως και στην στρέψη των όρχεων, η συστροφή αυτών των δομών μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ροής του αίματος, οδηγώντας σε ποικίλες ποσότητες ορχικού πόνου.

Ποια είναι τα λιγότερο κοινά αίτια αυτής της κατάστασης;

Άλλες, λιγότερο συχνές αιτίες των όρχεων περιλαμβάνουν:

Κνησμώδης κήλη: Η κατάσταση αυτή συμβαίνει όταν μέρος του εντέρου προεξέχει από ένα μυϊκό ελάττωμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και ολισθαίνει μέσα στο όσχεο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει οσφυαλγία και δυσφορία των όρχεων.

Ορχίτιδα (φλεγμονή του όρχεως): Αυτή η φλεγμονώδης κατάσταση του όρχεως γενικά οφείλεται σε μολυσματική διαδικασία. Μερικές φορές εντοπίζεται μαζί με επιδιδυμίτιδα (επιδιδυμό-ορχίτιδα), ειδικά όταν η επιδιδυμίτιδα έχει υποβληθεί σε αγωγή για αρκετές ημέρες. Οι περισσότερες περιπτώσεις ορχίτιδας προκαλούνται από ιογενή λοίμωξη παρωτίτιδας, αν και μπορούν να προκληθούν και άλλοι ιοί και βακτηριακοί οργανισμοί.

Ογκικός όγκος: Ένας όγκος σπάνια προκαλεί πόνο στους όρχεις. Είναι σημαντικό να διεξάγονται τακτικές αυτο-εξετάσεις των όρχεων για να εντοπιστούν τυχόν σβώλοι ή μάζες, καθώς η έγκαιρη ανίχνευση βελτιώνει την πρόγνωση για τον καρκίνο των όρχεων.

Νεφρική πέτρα: Ο πόνος από τις πέτρες στα νεφρά μπορεί μερικές φορές να ακτινοβολεί στην περιοχή των όρχεων.

Πως διαγιγνώσκεται η αιτία του Ορχικού Πόνος, της δυσφορίας και της διόγκωσης;

Για να διαγνώσει την υποκείμενη αιτία του πόνου των όρχεων, ο επαγγελματίας υγείας θα διεξάγει ένα πλήρες ιστορικό και φυσική εξέταση. Η φυσική εξέταση θα επικεντρωθεί στην εξέταση των ακόλουθων τομέων:

• Κοιλιά / βουβωνική χώρα
• Πέος
• Όρχεις
• Οσχεο ανατομία

Οι εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Ουροανάλυση
• Ένα ουρηθρικό επίχρισμα για έλεγχο για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα εάν ο ασθενής έχει αποβολή από το πέος

Σε πολλές περιπτώσεις, προκειμένου να βοηθηθεί ο προσδιορισμός της αιτίας του ορχικού πόνου, μπορεί επίσης να διαταχθεί και μελέτη απεικόνισης κατά την κρίση του επαγγελματία υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εξέταση του ασθενούς, ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να έχει τόσο υψηλό βαθμό υποψίας ότι υπάρχει στρέψη όρχεων, ότι δεν θα παραγγελθούν δοκιμές απεικόνισης και ότι το άτομο θα μεταφερθεί κατευθείαν στο χειρουργείο.

Ο υπερηχογράφημα των όρχεων: Αυτός ο μη επεμβατικός έλεγχος μπορεί να αξιολογήσει τη ροή του αίματος στον όρχι (αν υπάρχει υποψία στρέψης των όρχεων), εκτός από τη βοήθεια διάγνωσης άλλων ανατομικών ανωμαλιών στο όσχεο που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στους όρχεις, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Ρήξη όρχεων
• Αιματοκάκλα (συλλογή αίματος)
• Απουσία (μια συλλογή πύου)
• Ογκικός όγκος
• Βουβωνοκήλη

Σε περιπτώσεις επιδιδυμίτιδας, ο υπερηχογράφημα των όρχεων μπορεί να αποκαλύψει μια φλεγμονή επιδιδυμίδας με αυξημένη ροή αίματος σε αυτή τη δομή.

Πυρηνική σάρωση: Ορισμένα νοσοκομεία μπορούν να εκτελέσουν αυτή τη δοκιμασία για να βοηθήσουν στην εκτίμηση της αιτίας του πόνου των όρχεων. Είναι μη επεμβατική, αν και απαιτεί την έγχυση ραδιενεργού βαφής μέσω μιας IV γραμμής.

• Μια πυρηνική σάρωση θα διαγνώσει τη στρέψη των όρχεων παρουσιάζοντας μειωμένη συσσώρευση βαφής στον προσβεβλημένο όρχι σε σύγκριση με τον κανονικό όρχι.
• Σε πολλά νοσοκομεία, ο χρόνος που απαιτείται για την προετοιμασία των υλικών και για την εκτέλεση πυρηνικής σάρωσης είναι τόσο μακρύς που δεν είναι πρακτικό όταν υπάρχει υποψία στρέψης των όρχεων.

Ποιοι τύποι ιατρών αντιμετωπίζουν την κατάσταση;

Ορισμένες απλές καταστάσεις που οδηγούν στον πόνο των όρχεων μπορούν να αντιμετωπιστούν από τον γιατρό σας ή από τον internist. Ωστόσο, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, ένας ειδικός μπορεί να χρειαστεί να εμπλακεί στη διαχείριση της κατάστασής σας. Οι ειδικοί μπορούν να περιλαμβάνουν τα εξής:

• Ουρολόγοι
• Γενικοί Χειρουργοί
• Ογκολόγοι

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

• Τα αρσενικά θα πρέπει να αντιμετωπίζουν τον πόνο των όρχεων ως έκτακτη ανάγκη μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο
• Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή άλλον επαγγελματία υγείας εάν εσείς ή το παιδί σας αναπτύξετε πόνο στους όρχεις.
• Εάν δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό ή επαγγελματία υγείας, μεταβείτε απευθείας στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Μπορώ να αντιμετωπίσω τον Ορχικό Πόνο στο σπίτι ή θα χρειαστώ ιατρική περίθαλψη;

Δεν υπάρχει θεραπεία στο σπίτι για τον πόνο των όρχεων έως ότου ένας γιατρός μπορεί να βρει τι προκαλεί τον πόνο. Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη αμέσως εάν εσείς ή το παιδί σας εμφανίσετε πόνο στους όρχεις. Για παροδικά φάρμακα ανακούφισης του πόνου, όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil) και η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορεί να βοηθήσουν στην παροχή προσωρινής ανακούφισης. Θυμηθείτε να μην δώσετε στο παιδί σας ασπιρίνη λόγω του κινδύνου του συνδρόμου Reye.

Η ιατρική θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία του πόνου και μπορεί να περιλαμβάνει:

• Πόνου φάρμακο
• Αντιβιοτικά
• Πάγος
• Υπόλοιπο
• Υποστήριξη της οβίδας
• Χειρουργική επέμβαση

Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στο όσχεο ή τους όρχεις, επικοινωνήστε με έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας το συντομότερο δυνατό.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για την αιτία του πόνου;

Η ιατρική θεραπεία και / ή η χειρουργική θεραπεία για τον πόνο των όρχεων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την υποκείμενη αιτία:

Τραύμα: Μετά από προσεκτική αξιολόγηση, αν δεν έχει εντοπιστεί σοβαρή υποκείμενη βλάβη των όρχεων, οι περισσότερες περιπτώσεις τραυματισμού των όρχεων μπορούν να αντιμετωπιστούν και να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

• Παυσίπονα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιφλεγμονωδών παραγόντων
• Υποβρύχια στήριξη και ανύψωση
• Πακέτα πάγου
• Υπόλοιπο

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις τραύματος των όρχεων, όπως η ρήξη των όρχεων, ο αμβλύς τραυματισμός με σχετική αιματοκήλη (συλλογή αίματος) και οι διεισδυτικοί τραυματικοί τραυματισμοί του όρχεως απαιτούν συχνά χειρουργική επέμβαση.

Στρέψη όρχεων: Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση διαβούλευση από έναν ουρολόγο (ειδικό για όργανα των γεννητικών οργάνων και των ουροφόρων οδών) για χειρουργική αντιμετώπιση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ένας γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να ξεδιψάσει το όρχει με το χέρι για να ανακουφίσει προσωρινά το πρόβλημα, αν και τελικά θα χρειαστεί τελική χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση θα συνίσταται στην αποσύνδεση του προσβεβλημένου όρχεως, στην εκτίμηση της βιωσιμότητάς του και τέλος στην εξασφάλιση του όρχεως στον τοξοειδές τοίχο (orchiopexy) για να αποφευχθούν επακόλουθα επεισόδια στρέψης. Ο άλλος όρχις είναι επίσης συχνά ασφαλισμένος στο ορνιθικό τοίχωμα προκειμένου να αποφευχθεί η στρέψη των όρχεων του όρχεως.

Επιδιδυμίτιδα: Η θεραπεία για αυτή την πάθηση γενικά διαχειρίζεται εξωτερικά, αν και οι ασθενείς με σοβαρές περιπτώσεις επιδιδυμίτιδας που συνοδεύονται από επιπλοκές μπορεί να απαιτούν νοσηλεία. Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα:

• Αντιβιοτικά για 10 έως 14 ημέρες με την επιλογή του αντιβιοτικού που καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία και το σεξουαλικό ιστορικό του ατόμου
• Παυσίπονα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• Υποβρύχια στήριξη και ανύψωση
• Πακέτα πάγου
• Υπόλοιπο

Σπάνια, τα άτομα με επιδιδυμίτιδα μπορεί να αναπτύξουν μια επιπλοκή που απαιτεί χειρουργική αντιμετώπιση, όπως ένα οστεώδες απόστημα. Επίσης, μερικές περιπτώσεις χρόνιας επιδιδυμίτιδας που είναι ανθεκτικές στα παραπάνω μέτρα ενδέχεται να απαιτούν τη χορήγηση νευρικών κυττάρων για έλεγχο του πόνου ή σπάνια χειρουργική αφαίρεση της επιδιδυμίδας (επιδιδυμεκτομή).

Στρέψη ενός επιθηλίου των όρχεων: Η θεραπεία για αυτή την αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση αποτελείται κυρίως από τον έλεγχο του πόνου με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οσφυϊκή υποστήριξη και ανύψωση και παγοκύστες. Ο πόνος πρέπει γενικά να απομακρυνθεί μέσα σε περίπου μία εβδομάδα.

Κνησμώδης κήλη: Η οριστική θεραπεία για τις βουβωνοβλάστες απαιτεί χειρουργική επέμβαση, η οποία γενικά επιτυγχάνεται εκλεκτικά ως εξωτερικός ασθενής. Ωστόσο, τα άτομα με χειρουργικές κήλες που δεν μπορούν να ωθηθούν ξανά (κλειστή κήλη) απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

• Τα άτομα με κήλη θα πρέπει να ενημερώνονται για να αποφύγουν την τέντωμα και να αποφύγουν την ανύψωση βαρέων αντικειμένων. Επίσης, υπάρχουν διάφορες ιατρικές συσκευές που χρησιμοποιούνται για την παροχή υποστήριξης σε άτομα με κνησμό. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Ορχίτιδα: Τα μέτρα θεραπείας για την ορχίτιδα περιλαμβάνουν φάρμακα για τον πόνο, παγοκύστες, οσφυϊκή υποστήριξη και ανάπαυση. Τα αντιβιοτικά διατηρούνται μόνο για εκείνες τις περιπτώσεις βακτηριακής ορχίτιδας (όχι ιογενούς ορχίτιδας). Σπάνια, μια επιπλοκή από την ορχίτιδα (όπως ένα απόστημα) μπορεί να απαιτεί χειρουργική αποστράγγιση.

Όγκος των όρχεων: Μια μάζα των όρχεων απαιτεί άμεση αξιολόγηση από ουρολόγο προκειμένου να καθοριστεί μια οριστική διάγνωση. Εάν ο ασθενής έχει καρκίνο των όρχεων, θα αναφερθεί σε ειδικό για περαιτέρω θεραπευτικές επιλογές.

Νεφρική πέτρα: Η θεραπεία για μια απλή πέτρα νεφρών γενικά περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για πόνο, φάρμακα κατά της ναυτίας και φάρμακα που διευκολύνουν τη διέλευση της πέτρας νεφρών (για παράδειγμα tamsulosin). Ορισμένα άτομα με πέτρες στα νεφρά θα απαιτήσουν ουρολογική επέμβαση για την αφαίρεση της πέτρας των νεφρών. Εάν η πέτρα νεφρών περιπλέκεται από μια λοίμωξη, απαιτείται επειγόντως urologic διαβούλευση.

Χρειάζεται να εξετάσω τους όρχεις και τον οσφυϊκό τόπο μου;

Μια αυτοέλεγχος των όρχεων μπορεί να επιτρέψει στους άντρες να ανιχνεύσουν τον καρκίνο των όρχεων σε ένα προγενέστερο στάδιο της νόσου. Συχνά, μια μη φυσιολογική μάζα ή μάζα ή μια αλλαγή στο μέγεθος ή τη συνοχή του όρχεως μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ενός όγκου των όρχεων. Πολλοί γιατροί και επαγγελματίες υγείας συστήνουν ότι οι νέοι άνδρες εκτελούν μηνιαία αυτοέλεγχο των όρχεων εάν έχουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• Ιστορικό όγκου όρχεων
• Ένας ανεστραμμένος ή αργά φθίνων όρχις
• Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των όρχεων

Μια αυτο-εξέταση των όρχεων θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά το μπάνιο ή το ντους όταν το όσχεο χαλαρώνει και οι όρχεις καταρρέουν.

• Ενώ στέκεστε, κρατήστε το πέος έξω από το δρόμο και κυλάτε προσεκτικά κάθε όρχι μεταξύ του αντίχειρα και των δακτύλων σας, βεβαιώνοντας ότι αισθάνεστε ολόκληρη την επιφάνεια του όρχεως.
• Είναι φυσιολογικό ένας όρχι να είναι μεγαλύτερος από τον άλλο και ένας όρχι να κρέμεται κάτω από τον άλλο.
• Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε στροφές ή αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα ή τη συνοχή του όρχεως, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα για περαιτέρω αξιολόγηση.

Ποια είναι η φροντίδα για το πρόβλημα;

Τα άτομα με πόνο όρχεων τα οποία εκδιώκονται σπίτι αφού υποβληθούν σε ιατρική αξιολόγηση, θα πρέπει να ακολουθήσουν σύμφωνα με τις οδηγίες που ορίζονται από τον επαγγελματία υγείας. Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για οποιονδήποτε λόγο θα απαιτήσουν παρακολούθηση από εξωτερικούς ασθενείς με τον ιατρό για να παρακολουθήσουν την πρόοδο και να διαχειριστούν πιθανές επιπλοκές. Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή δεν βελτιωθούν μετά τη θεραπεία, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.

Πώς μπορώ να αποτρέψω τον πόνο των όρχεων, την ταλαιπωρία και το πρήξιμο;

Πολλές αιτίες για τον πόνο των όρχεων δεν μπορούν να αποφευχθούν πλήρως. Ωστόσο, μπορεί να ληφθούν ορισμένα μέτρα για τη μείωση του κινδύνου:

• Όταν ασχολείστε με αθλητικές δραστηριότητες, φροντίστε να φοράτε τον κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό για να αποτρέψετε τον τραυματισμό των όρχεων.
• Για τις περιπτώσεις επιδιδυμίτιδας που προκαλούνται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, η ασφαλής σεξουαλική συμπεριφορά με χρήση προφυλακτικών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο απόκτησης σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
• Ο εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης ιογενούς ορχίτιδας.
• Αν και οι όγκοι των όρχεων δεν μπορούν να αποφευχθούν, οι τακτικές αυτο-εξετάσεις των όρχεων μπορούν να βελτιώσουν την πιθανότητα έγκαιρης ανίχνευσης.

Τι είναι το Outlook για έναν άνδρα με αυτό το πρόβλημα;

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε εισαχθεί στο νοσοκομείο, θα χρειαστεί να ακολουθήσετε τις οδηγίες που δίνονται στο νοσοκομείο με τον παιδίατρο του παιδιού σας ή τον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας. Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για οποιονδήποτε λόγο θα απαιτήσουν παρακολούθηση από εξωτερικούς ασθενείς με τον χειρουργό για να παρακολουθήσουν την πρόοδο και να διαχειριστούν πιθανές επιπλοκές. Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή αποτύχουν να βελτιωθούν μετά από τη θεραπεία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας.

Η πρόγνωση για ένα παιδί ή έναν άνδρα με πόνο των όρχεων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την υποκείμενη αιτία που οδηγεί στα συμπτώματα.

Τραύμα: Η πρόγνωση για τους ασθενείς με τραύμα των όρχεων εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την έκταση του αρχικού τραυματισμού. Αν και οι περισσότεροι ασθενείς με αυτόν τον τύπο τραυματισμού θα ανακάμψουν χωρίς μακροπρόθεσμα προβλήματα. Ωστόσο, άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν απώλεια του όρχεως ή μόνιμη βλάβη του όρχεως.

Στρέψη όρχεων: η πρόγνωση και η ανάρρωση εξαρτάται από το χρονικό διάστημα που μεσολάβησε μεταξύ του χρόνου εμφάνισης του συμπτώματος και του χρόνου έως την επιτυχή χειροκίνητη αποτομή ή χειρουργική παρέμβαση. Η πιθανότητα διάσωσης του όρχεως μειώνεται όσο περνάει περισσότερος χρόνος.

• Εάν η απόρριψη εμφανιστεί εντός 6 ωρών από την έναρξη της εμφάνισης συμπτωμάτων, ο ρυθμός διάσωσης των όρχεων είναι μεταξύ 90% και 100%.
• Μετά από 12 ώρες, το ποσοστό διάσωσης είναι μεταξύ 20% και 50%.
• Μετά από 24 ώρες, ο ρυθμός διάσωσης είναι μεταξύ 0% και 10%.

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη στρέψη των όρχεων περιλαμβάνουν απώλεια όρχεων, μόνιμη βλάβη του όρχεως, στειρότητα και λοίμωξη.

Επιδυμυρίτιδα: Οι ασθενείς με επιδιδυμίτιδα και βακτηριακή ορχίτιδα γενικά θα ανακάμψουν χωρίς επιπλοκές εάν υποβληθούν έγκαιρα σε θεραπεία με αντιβιοτικά. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν σχηματισμό αποστήματος, μειωμένη γονιμότητα και σπάνια συστηματική λοίμωξη αίματος (σήψη).

Στρέψη του επιθηλίου των όρχεων: Η προσθήκη των όρχεων έχει εξαιρετική πρόγνωση.

Όγκος των όρχεων : Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και την έκταση της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης.