Έρπητα ζωστήρα εικόνες, συμπτώματα, εμβόλια γεγονότα

Τι είναι Shingles; Συχνά συμπτώματα

Το έρπητα ζωστήρα είναι μια κατάσταση ιού που εμπλέκει φλεγμονή αισθητικών νεύρων που μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο. Προκαλεί εντοπισμένο πόνο, μούδιασμα και φαγούρα, ακολουθούμενη από εμφάνιση κυψελωτών κυψελών σε σχήμα λωρίδας στη μία πλευρά του σώματος. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να επιμείνει για εβδομάδες, μήνες ή χρόνια μετά την επούλωση του εξανθήματος (γνωστή ως postherpetic neuralgia). Ο όρος "έρπητα ζωστήρα" προέρχεται από τη λατινική λέξη cingulum, που σημαίνει περιζών - η ιδέα είναι ότι ο έρπητας ζωστήρας συχνά περιβάλλει μέρος του σώματος.

Ιός Shingles

Ο έρπητας ζωστήρας προκαλείται από τον ίδιο ιό που προκαλεί ανεμοβλογιά (ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα ή VZV), μέλος της οικογένειας ιών του έρπητα. Μετά από ένα άτομο έχει ανεμευλογιά, ο ιός μπορεί να ζήσει αδρανής στο νευρικό σύστημα για τη ζωή. Μερικές φορές ο ιός παραμένει αδρανής για πάντα, αλλά σε άλλες περιπτώσεις, ο ιός επανενεργοποιείται κατά μήκος ενός νεύρου της αίσθησης.

Αιτίες της επανενεργοποίησης του ιού του έρπητα ζωστήρα

• Νόσος
• Στρες
• Γηράσκων

Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα τον έρπητα ζωστήρα. Ωστόσο, συνήθως δεν υπάρχει αιτία για την επανενεργοποίηση του ιού. Αν ο ιός επανενεργοποιηθεί, μπορεί να προκαλέσει μόνο έρπητα ζωστήρα και δεν προκαλεί ξαφνικά διάδοση της ανεμοβλογιάς.

Εικόνες ζωγραφισμένα σε σχιστόλιθο

Το εξάνθημα των βότσαλα εμφανίζεται ως οδυνηρές κυψέλες που εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του προσώπου ή του σώματος κατά μήκος της κατανομής των νεύρων στο δέρμα. Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί γύρω από το στήθος, την άνω πλάτη, την κοιλιά, το πρόσωπο, τα άκρα, το λαιμό ή το κάτω μέρος της πλάτης.

Ποιος κινδυνεύει από ιό έρπητα ζωστήρα;

Ο έρπητας ζωστήρας είναι πιο συνηθισμένος σε άτομα άνω των 60 ετών, παρόλο που ο καθένας που είχε ποτέ ανεμοβλογιά είναι σε κίνδυνο.

Παράγοντες κινδύνου για την επανενεργοποίηση του ζωστήρα

• Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα
• Ανοσοποιητική ανεπάρκεια (από AIDS ή χημειοθεραπεία)
• Συναισθηματικό άγχος
• Καρκίνος

Έως 1.000.000 περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα εκτιμάται ότι θα συμβούν κάθε χρόνο στις ΗΠΑ

Έρπητα συμπτώματα: Πριν από την Εξάνθημα

Ο πόνος του έρπητα ζωστήρα μπορεί να αναπτυχθεί ακόμα και όταν δεν υπάρχει εξάνθημα. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει αρκετές ημέρες έως μία εβδομάδα καύσου και ευαίσθητο δέρμα πριν εμφανιστεί το εξάνθημα. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία του συχνά αυστηρού πόνου.

Πώς περιγράφεται ο πόνος προ-εξάντλησης του έρπητα ζωστήρα

• Κνησμός
• Καύση
• Μούδιασμα
• Συνεχής πόνος
• Βαθιά, πυροβολώντας πόνο

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να παρουσιαστούν πριν από το ζωστήριο Εξάνθημα

• Πυρετός
• Κρυάδα
• Στομαχικές διαταραχές
• Πονοκέφαλο

Έρπητα συμπτώματα: Η εξάνθημα

Το χαρακτηριστικό εξάνθημα του εξανθήματος των βότσαλα αρχίζει ως μικρές κυψέλες σε κόκκινη βάση. Οι νέες φουσκάλες συνεχίζουν να σχηματίζονται για τρεις έως πέντε ημέρες. Οι φουσκάλες εμφανίζονται κατά μήκος της διαδρομής των επιμέρους νεύρων σε μια συγκεκριμένη κατανομή που μοιάζει με ακτίνη (που ονομάζεται δερματοσωματικό μοτίβο) και εμφανίζονται σε σχήμα λωρίδας πάνω σε μια περιοχή δέρματος.

Έρπητα συμπτώματα: Μετά την Εξάνθημα

Όπως οι κυψέλες της ανεμοβλογιάς, οι φουσκάλες σε έρπητα ζωστήρα τελικά εκρήγνυνται και η περιοχή αρχίζει να λερώνει. Οι φουσκάλες θα φλοιώσουν και θα θεραπευθούν. Πριν από την εμφάνιση των φουσκάλων, ο ιός VZV μπορεί να εξαπλωθεί σε οποιονδήποτε δεν είναι ανοσοποιημένος με την ανεμοβλογιά μέσω εμβολιασμού ή προηγούμενης μόλυνσης. Οι κηλίδες τελικά πέφτουν και το εξάνθημα εξαφανίζεται. Μερικές φορές μπορεί να προκύψουν ουλές.

Πόσο καιρό έρχεται ο σχιστόλιθος τελευταίος;

Ένα ξέσπασμα του έρπητα ζωστήρα μπορεί να διαρκέσει για 3 έως 4 εβδομάδες. Μερικές φορές ο πόνος είναι παρών, αλλά οι φυσαλίδες δεν εμφανίζονται ποτέ. Αυτό μπορεί να είναι μια πολύ συγκεχυμένη αιτία του πόνου. Κάποιοι επηρεασμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν postherpetic neuralgia (PHN), στον οποίο ο τοπικός πόνος παραμένει ακόμα και μετά την εξάντληση.

Επιπλοκές από έρπητα ζωστήρα: Μεταχειρουργική νευραλγία

Η μετεγχειρητική νευραλγία (PHN) είναι η πιο κοινή επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα. Αυτό ορίζεται ως επιμονή του νευρικού πόνου που σχετίζεται με έρπητα ζωστήρα πέρα ​​από ένα μήνα, ακόμη και μετά την εξάντληση έχει φύγει. Εμφανίζεται από τον ερεθισμό των αισθητηριακών νεύρων από τον ιό. Ο πόνος του PHN μπορεί να είναι σοβαρός και εξουθενωτικός. Μέχρι το 15% των ατόμων με έρπητα ζωστήρα αναπτύσσουν PHN. Συνήθως, αυτό συμβαίνει σε άτομα άνω των 50 ετών. Η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα με αντιιικά φάρμακα μπορεί να μειώσει τη διάρκεια και την εμφάνιση postherpetic νευραλγία.

Το έρπητα είναι μεταδοτικό;

Το έρπητα είναι μεταδοτικό. Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να μεταδοθεί από άτομο που έχει προσβληθεί σε μωρά, παιδιά ή ενήλικες που δεν είχαν ανεμευλογιά. Αντί να αναπτύσσουν έρπητα ζωστήρα, αυτοί οι άνθρωποι αναπτύσσουν ανεμοβλογιά. Μόλις έκαναν ανεμευλογιά, οι άνθρωποι δεν μπορούν να πιάσουν έρπητα ζωστήρα (ή να συστέλλουν τον ιό) από κάποιον άλλο. Μόλις μολυνθεί με VZV, ωστόσο, οι άνθρωποι έχουν τη δυνατότητα να αναπτύξουν έρπητα ζωστήρα αργότερα στη ζωή.

Το έρπητα ζωστήρα είναι μεταδοτικό σε άτομα που δεν είχαν προηγουμένως ανεμοβλογιά όταν υπάρχουν νέες φουσκάλες που σχηματίζουν και παλιές φουσκάλες επούλωση. Όπως και με την ανεμοβλογιά, ο χρόνος πριν από την επούλωση ή την κρούστα των κυψελών είναι το μεταδοτικό στάδιο του έρπητα ζωστήρα. Αφού ολοκληρωθούν όλες οι φουσκάλες, η μεταδοτική περίοδος έχει λήξει και ο ιός δεν μπορεί πλέον να εξαπλωθεί.

Άλλες επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα

Συνήθως, ο έρπητας ζωστήρας θεραπεύει καλά και τα υπόλοιπα προβλήματα είναι ελάχιστα. Εντούτοις, από καιρό σε καιρό μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.

Κυτταρίτιδα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φουσκάλες από έρπητα ζωστήρα μπορεί να μολυνθούν από βακτήρια, με αποτέλεσμα την κυτταρίτιδα. Η κυτταρίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος. Όταν εμφανιστεί κυτταρίτιδα, η περιοχή του δέρματος γίνεται ερυθρωμένη, ζεστή, σταθερή και τρυφερή.

Απώλεια όρασης

Μια πιο ανησυχητική επιπλοκή συμβαίνει όταν το έρπητα ζωστήρα επηρεάζει το πρόσωπο (μέτωπο και μύτη), το οποίο μπορεί να εξαπλωθεί στο μάτι και να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης.

Πώς γίνεται διάγνωση του έρπητα ζωστήρα;

Η κλινική εμφάνιση του έρπητα ζωστήρα είναι συνήθως επαρκής για τον γιατρό να διαπιστώσει τη διάγνωση. Συνήθως δεν απαιτούνται διαγνωστικές δοκιμές. Ωστόσο, ειδικά σε άτομα με εξασθενημένη ανοσολογική λειτουργία, ο έρπητας ζωστήρας μπορεί μερικές φορές να μην έχει το χαρακτηριστικό κλινικό πρότυπο. Σε αυτή την περίπτωση, δείγματα από το προσβεβλημένο δέρμα μπορούν να εξεταστούν σε εργαστήριο, είτε καλλιεργώντας τον ιστό για ανάπτυξη του ιού είτε προσδιορίζοντας το γενετικό υλικό του ιού.

Θεραπεία με έρπητα ζωστήρα

Μπορείτε να λάβετε μέτρα για τη μείωση της διάρκειας μιας έκρηξης έρπητα ζωστήρα, αλλά τελικά, ο ιός πρέπει συχνά να τρέξει απλά την πορεία του. Δεν υπάρχει θεραπεία για έρπητα ζωστήρα. Το φάρμακο κατά των ιών είναι αποτελεσματικό μόνο εάν δοθεί έγκαιρα, οπότε είναι σημαντικό να επισκεφθείτε το γιατρό σας σύντομα μετά την έναρξη ή ύποπτη εμφάνιση κρουσμάτων. Τα άτομα με συμπτώματα του προσώπου, μύτης ή οφθαλμού πρέπει να αναζητήσουν αμέσως ιατρική φροντίδα. Η πρόωρη ιατρική φροντίδα μπορεί επίσης να αποτρέψει ή να μειώσει οποιαδήποτε ουλές.

Επεξεργασία βότσαλα: Φάρμακα

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του έρπητα ζωστήρα και τα συμπτώματά του. Αυτή είναι μια εξήγηση για τα φάρμακα αυτά και τις λειτουργίες τους.

Αντιιικά φάρμακα

Τα φάρμακα που καταπολεμούν τους ιούς (αντιιικά φάρμακα), όπως το acyclovir (Valvac), το valacyclovir (Valtrex) ή το famciclovir (Famvir), μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του εξανθήματος, εάν αρχίσουν νωρίς (εντός 72 ωρών από την εμφάνιση του εξανθήματος ).

Πλαστικά φάρμακα

Εκτός από τα αντιιικά φάρμακα, μπορεί να χορηγηθούν φάρμακα για τον πόνο. Τόσο τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όσο και τα ναρκωτικά φάρμακα ελέγχου του πόνου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση του πόνου σε έρπητα ζωστήρα. Η μετεγχειρητική νευραλγία (PHN) μπορεί να απαιτήσει πρόσθετα φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου.

Τοπικά κορτικοστεροειδή

Τα τοπικά κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου, αλλά αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία υγείας, αφού σε ορισμένους ασθενείς τα κορτικοστεροειδή μπορεί να χειροτερεύσουν την κατάσταση.

Θεραπεία έρπητας ζωστήρων: Αρχική διορθωτικά μέτρα

Η κολύμβηση επιτρέπεται γενικά και η πληγείσα περιοχή μπορεί να πλυθεί με σαπούνι και νερό. Οι δροσερές συμπιέσεις και οι λοσιόν κατά του κνησμού, όπως η λοσιόν καλαμίνης, μπορούν επίσης να παρέχουν ανακούφιση από τα συμπτώματα. Ένα διάλυμα οξικού αλουμινίου (διάλυμα Burow's ή Domeboro, διαθέσιμο στα φαρμακεία) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει να ξηρανθούν οι φουσκάλες και να ξεραθούν. Η εφαρμογή ζελέ πετρελαίου μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επούλωση. Τα αντιισταμινικά εκτός από τα αντικείμενα (OTC), όπως τα φάρμακα διφαινυδρίνης (Benadryl) και τα φάρμακα για τον πόνο, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση.

Το να φοράτε χαλαρά ρούχα μπορεί να αποφύγει τον επιπλέον πόνο από τα ρούχα που τρίβονται κατά του εξανθήματος. Αποφύγετε τη στενή επαφή του δέρματος με το δέρμα με άλλους που δεν έχουν ανεμευλογιά, είναι άρρωστοι ή έχουν αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα για να αποφύγουν την εξάπλωση του ιού.

Έμβρυο εμβολίου

Τον Μάιο του 2006, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το πρώτο εμβόλιο για έρπητα ενηλίκων. Το εμβόλιο είναι γνωστό ως Zostavax και είναι εγκεκριμένο για χρήση σε ενήλικες ηλικίας 50 ετών και άνω που είχαν ανεμοβλογιά. Τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συστήνουν το εμβόλιο για άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω που είχαν ανεμοβλογιά. Πρόκειται για μία φορά ένεση που περιέχει αναμνηστική δόση εμβολίου ανεμευλογιάς που χορηγείται σε παιδιά.

Οι δοκιμές έδειξαν ότι το εμβόλιο μείωσε σημαντικά την επίπτωση του έρπητα ζωστήρα σε ηλικιωμένους ενήλικες. Το εμβόλιο μίας δόσης αποδείχθηκε ότι είναι περισσότερο από 60% αποτελεσματικό στη μείωση των συμπτωμάτων του βότσαλα και μείωσε επίσης τη συχνότητα εμφάνισης μετα-ερπητικής νευραλγίας (PHN) κατά τουλάχιστον δύο τρίτα. Ακόμη και αν είχατε έρπητα ζωστήρα, μπορείτε ακόμα να έχετε το εμβόλιο για να αποτρέψετε μελλοντικές εστίες.

Ποιος πρέπει να αποφύγει το έμβρυο εμβολίου;

Μερικοί άνθρωποι δεν πρέπει να λαμβάνουν το εμβόλιο έρπητα ζωστήρα, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών και εκείνων με σημαντικά κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Εγκυος γυναικα

Το εμβόλιο έρπητα ζωστήρα δεν πρέπει να χορηγείται σε έγκυες γυναίκες. Συνιστάται μια γυναίκα να περιμένει τρεις μήνες πριν προσπαθήσει να μείνει έγκυος μετά την παραλαβή του εμβολίου για τα ζωστήρα.

Άτομα με εξασθενημένα ανοσοποιητικά συστήματα

Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, της νόσου του HIV, της θεραπείας του καρκίνου ή των μεταμοσχεύσεων οργάνων δεν πρέπει να λαμβάνουν το εμβόλιο των βότσαλα επειδή περιέχουν ζωντανά, εξασθενημένα σωματίδια ιού.

Άτομα κάτω των 60 ετών

Δεν υπάρχουν διαθέσιμες επαρκείς πληροφορίες για να καθοριστεί εάν το Zostavax μπορεί να είναι γενικά ευεργετικό σε άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών.

Παρουσιάσεις παρενέργειες εμβολίου

Το εμβόλιο των βότσαλα δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί σοβαρές παρενέργειες ή συνέπειες για την υγεία. Οι μικρότερες παρενέργειες του εμβολίου περιλαμβάνουν ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνο ή φαγούρα στο σημείο της ένεσης και κεφαλαλγία. Είναι ασφαλές για όσους έχουν λάβει εμβόλιο έρπητα ζωστήρα να είναι γύρω από τα μωρά ή εκείνους με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Δεν έχει αποδειχθεί ότι ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ανεμευλογιά από το να πάρει το εμβόλιο έρπητα ζωστήρα, αν και μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν το εμβόλιο μπορεί να αναπτύξουν ένα ήπιο εξάνθημα που μοιάζει με ανεμοβλογιά κοντά στο σημείο της ένεσης. Αυτό το εξάνθημα θα πρέπει να παραμείνει καλυμμένο και θα εξαφανιστεί μόνο του.

Κίνδυνος έρπητα ζωστήρα και εγκυμοσύνη

Οι έγκυες γυναίκες είναι ευαίσθητες στον έρπητα ζωστήρα. Ευτυχώς, ο έρπητας ζωστήρας στην εγκυμοσύνη είναι πολύ σπάνιος. Τα αντιιικά φάρμακα που περιγράφηκαν προηγουμένως θεωρούνται ασφαλή για χρήση σε έγκυες γυναίκες, όπως και τα περισσότερα φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο. Οι γυναίκες δεν θα πρέπει να λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη (Advil) ή ναπροξένη (Aleve) στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, αλλά η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) θεωρείται ασφαλής. Η ύπαρξη ανεμευλογιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες, ανάλογα με το πότε εμφανίζεται η εγκυμοσύνη. Ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών πιστεύεται ότι είναι χαμηλότερος με έρπητα ζωστήρα παρά με πρωτογενή μόλυνση από ανεμευλογιά.