Βραχώδεις εικόνες πυρετού στα βουνά: είναι μεταδοτική;

Γαλάζια Σημεία Πυρετό Πέταξε Γεγονότα

• Το Rocky Mountain σκώρος είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια που μεταδίδονται με τσιμπημένα τσιμπούρια στον άνθρωπο (ασθένεια που μεταδίδεται με κρότωνες).
• Η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική από άτομο σε άτομο.
• Η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια που ονομάζονται Rickettsia rickettsii .
• Τρία σημαντικά σημάδια και συμπτώματα είναι δάγκωμα τσιμπούρι, πυρετός και εξάνθημα. άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να αναπτυχθούν.
• Θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική περίθαλψη εάν υπάρχει υποψία για ασθένεια πυρετού στο Rocky Mountain.
• Η διάγνωση γίνεται συνήθως βάσει του ιστορικού και των συμπτωμάτων του ασθενούς, αλλά υπάρχουν ειδικές εξετάσεις.
• Παρόλο που οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια, μπορούν να συμβουλευτούν και άλλοι ειδικοί.
• Η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά, συνήθως με δοξυκυκλίνη και μερικές φορές με χλωραμφενικόλη. σημειώστε ότι τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) στις Ηνωμένες Πολιτείες τώρα συνιστούν τη δοξυκυκλίνη για λοιμώξεις από RMSF στα παιδιά.
• Η πρόληψη της νόσου συνεπάγεται την αποφυγή του παράγοντα κινδύνου των δαγκωμάτων του τσιμπουριού.
• Η πρόγνωση της νόσου είναι καλή αν αντιμετωπιστεί νωρίς.
• Οι δημοσιευμένες διαδικασίες υποδεικνύουν τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να αφαιρέσετε με ασφάλεια ένα τσιμπούρι που είναι προσαρτημένο στο δέρμα
• Rocky Mountain παρατηρείται πυρετός σε πολλές περιοχές? η ασθένεια δεν περιορίζεται στην περιοχή Rocky Mountain των ΗΠΑ

Εικόνα θηλυκών και αρσενικών κροτώνων ξύλου. Πηγή: CDC

Τι είναι το βραχώδες σημείο του βουνό;

Το Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τα βακτήρια Rickettsia rickettsii (που μεταδίδονται με τσιμπημένα τσιμπούρια στους ανθρώπους) που έχει μη ειδικά συμπτώματα πυρετού, ρίψεων, κεφαλαλγίας και μυϊκών πόνων με εξέλιξη σε εξάνθημα περίπου πέντε έως 10 ημέρες μετά από αρχικό δάγκωμα από μολυσμένο τσιμπούρι. Το RMSF είναι η πιο κοινή θανατηφόρα ασθένεια tickborne στις ΗΠΑ. Παγκόσμια επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι υπάρχουν περίπου 18 άλλα στενά συγγενικά είδη Rickettsia που ανήκουν σε μια ομάδα (ομάδα εντοπισμένων πυρετών, μολυσματικές ασθένειες rickettsial) που προκαλούν παρόμοια ασθένεια γνωστή με πολλά διαφορετικά ονόματα παράδειγμα, πυρετό Boutonneuse, αφρικανικό πυρετό από τσιμπούρι, Ιαπωνικό στίγμα πυρετού). Το RMSF διαγνώστηκε για πρώτη φορά το 1896 στο Αϊντάχο και ονομάστηκε για πρώτη φορά "μαύρη ιλαρά", αλλά στη συνέχεια ονομάστηκε πυρετός Rocky Mountain. Το 1906, ο Howard Ricketts έδειξε ότι τα τσιμπούρια ήταν φορείς (φορείς) των παθογόνων βακτηριδίων και το 1909 έδειξε στοιχεία ότι τα βακτήρια (που πήραν το όνομά του μετά από αυτό) προκάλεσαν την ασθένεια. Τα κρότωνες μπορούν να λειτουργήσουν ως φορείς για πολλές ασθένειες (για παράδειγμα, ασθένεια Lyme, tularemia, Q πυρετός) εκτός από το RMSF. Μια πρόσφατη (2017) διάγνωση του RMSF σε ένα παιδί ηλικίας 2 ετών στην Ινδιανάπολη, Ιντιάνα, οδήγησε στο θάνατο του παιδιού.

Ποια είναι η αιτία του Rocky Mountain Spotted Fever;

Το RMSF προκαλείται από το R. rickettsii, τα οποία είναι βακτήρια που είναι βαφή Gram αρνητικά, αερόβια κοκκοβακίλλια (στρογγυλά και σε σχήμα ράβδου) που πρέπει να ζουν μέσα σε ευκαρυωτικά κύτταρα (κύτταρα όπως ανθρώπινα κύτταρα που έχουν πυρήνα συνδεδεμένο με μεμβράνη). Οι οργανισμοί πολλαπλασιάζονται μόνο αν βρίσκονται μέσα σε ένα ευκαρυωτικό κύτταρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις ανθρώπινων μολύνσεων, τα ενδοθηλιακά κύτταρα που φέρουν τα αιμοφόρα αγγεία είναι τα κύτταρα που φέρουν τα βακτηρίδια. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να διαταραχθούν από τους οργανισμούς, παράγοντας έτσι αγγειακή διαπερατότητα (διαρροή αιμοφόρων αγγείων) που έχει ως αποτέλεσμα μαύρες (επίπεδες περιοχές αλλαγής χρώματος του δέρματος) και τελικά ένα πετεχικό εξάνθημα (κόκκινα ή μωβ σημεία με διάμετρο 1 mm-2 mm συνήθως προκαλούμενα από σπασμένα αιμοφόρα αγγεία). Αυτή η αγγειακή διαπερατότητα μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το σώμα και τελικά να προκαλέσει θάνατο.

Αν και το RMSF προκαλείται από τον R. rickettsii, τα βακτήρια πρέπει να μεταδοθούν στον άνθρωπο από ένα φορέα κρέατος (φορέα) μολυσμένο με R. rickettsii . Το RMSF δεν θα εμφανιστεί στους ανθρώπους που δαγκώνουν από μη μολυσμένα τσιμπούρια. Τα ακόλουθα τσιμπούρια έχουν αποδειχθεί ότι είναι φορείς για το RMSF: το τσίμπημα ξύλου ( Dermacentor andersoni ), το τσιμπούρι αμερικανικού σκύλου ( Dermacentor variabilis ) και το κίτρινο τσιμπούρι ( Rhipicephalus sanguineus ), με τους πρώτους δύο ως κύριους φορείς. Άλλα κρότωνες μπορεί να είναι υπεύθυνα ως φορείς σε διάφορες περιοχές του κόσμου.

Είναι το κολπικό ασβέστιο επιδημωμένο;

Το Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) δεν είναι μεταδοτικό από άτομο σε άτομο. Η ασθένεια απαιτεί, στις περισσότερες περιπτώσεις, τη μεταφορά βακτηρίων από το δάγκωμα τσιμπούρι στο άτομο. Πολύ συχνά, μερικοί άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν από τα βακτήρια αν έρθουν σε επαφή με τσιμπούρια ή με θρυμματισμένους κρότωνες.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του Rocky Mountain Spotted Fever; Τι είναι η περίοδος επώασης για το RMSF;

Δυστυχώς, τα πρώιμα συμπτώματα του RMSF είναι μη ειδικά, όπως πυρετός (συνήθως μεγαλύτερο από 102 F), ρίγη, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μυϊκός πόνος και κόπωση. αυτά τα συμπτώματα συχνά αγνοούνται ή αποδίδονται σε άλλες αιτίες. Το εξάνθημα, ο κοιλιακός πόνος, οι πόνοι στις αρθρώσεις και η διάρροια συνήθως αναπτύσσονται περίπου δύο έως 14 ημέρες (περίοδος επώασης) μετά από μολυσμένο δάγκωμα τσιμπουριού. Το εξάνθημα (κόκκινες κηλίδες) αρχίζει συνήθως στους καρπούς και τους αστραγάλους και εξαπλώνεται στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών, αλλά ορισμένα άτομα (περίπου 10% -15%) δεν το αναπτύσσουν. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι απώλεια όρεξης, ψευδαισθήσεις, φωτοευαισθησία (ευαισθησία στο φως), ερυθρότητα των ματιών και υπερβολική δίψα.

Εάν ο ασθενής δεν ενημερώσει τον γιατρό ότι έχει γίνει μια δαγκωματική κρότωνα, ο γιατρός μπορεί να μην συνειδητοποιήσει ότι ο ασθενής μπορεί να έχει RMSF. Τα παιδιά που προσβάλλονται από τσιμπημένα τσιμπούρια ενδέχεται να μην κοινοποιήσουν αυτό το σημαντικό γεγονός στους γονείς ή τον γιατρό τους. Ομοίως, πολλοί ενήλικες δεν θυμούνται ή ακόμη και παρατηρούν να πάρουν ένα δάγκωμα τσιμπούρι. Τα κλασικά συμπτώματα του RMSF είναι ένα δάγκωμα τσιμπουριού που ακολουθείται από πυρετό και εξάνθημα. Αν ο ασθενής δεν παρουσιάζει και τα τρία συμπτώματα (τσίμπημα, πυρετό και εξάνθημα), η διάγνωση συχνά είτε δεν είναι σωστή είτε καθυστερεί. Μια καθυστέρηση στη διάγνωση μπορεί να επιτρέψει την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων ή / και επιπλοκών. Τα σοβαρά συμπτώματα του RMSF είναι η θρομβοπενία (χαμηλά αιμοπετάλια που μπορεί να οδηγήσουν σε εσωτερική αιμορραγία), υπονατριαιμία (χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο), μηνιγγισμός (κατάσταση δυσκαμψίας του αυχένα, πονοκέφαλος και πιθανός πυρετός που υποδηλώνει ερεθισμό μεμβράνης στον εγκέφαλο), σύγχυση, τύφλωση ή κώμα μπορεί να οδηγήσει σε κακή υγεία ή θάνατο.

Εικόνα του χεριού και του καρπού του παιδιού με κηλιδωμένο εξάνθημα από επιδημωμένο πυρετό του Rocky Mountain. Πηγή: CDC

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για βραχώδη βουνό που εντοπίζεται πυρετός;

Όποιος βιώνει πυρετό μετά από δάγκωμα τσιμπουριού ή ύποπτο τσίμπημα τσιμπούρι πρέπει να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη. Ορισμένοι ερευνητές πρότειναν στο παρελθόν ότι το άτομο θα πρέπει να έχει εξάνθημα πριν επιδιώξει τη φροντίδα, αλλά επειδή περίπου το 10% -15% των μολυσμένων ασθενών δεν αναπτύσσουν εξάνθημα, δεν αναμένεται η εμφάνισή του. Δεδομένου ότι οι περισσότερες περιπτώσεις RMSF αντιμετωπίζονται εύκολα με αντιβιοτικά και η έγκαιρη θεραπεία μειώνει ή αποτρέπει τις επιπλοκές της υγείας, η ιατρική περίθαλψη πρέπει να έχει πρόσβαση το συντομότερο δυνατό. Στις περιοχές όπου συμβαίνουν τα περισσότερα περιστατικά (κράτη όπως η Βόρεια και Νότια Καρολίνα, το Αρκάνσας, η Οκλαχόμα, το Μιζούρι, το Τενεσί, η Γεωργία και το Μισισιπή), οι ασθενείς που έχουν ανοσοκατασταθεί και απλά πάσχουν από τσιμπούρια πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό τους και να ρωτήσουν το γιατρό κάνω.

Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης του RMSF είναι σε παιδιά ηλικίας 5-9 ετών και μία μελέτη ανέφερε ότι περίπου οι μισοί ασθενείς δεν ανέφεραν τσιμπήματα. Αρκετοί ερευνητές επίσης δηλώνουν ότι πολλοί ενήλικες επίσης δεν καταφέρνουν να θυμούνται ή να αναφέρουν τυχόν τσιμπήματα. Αυτό συχνά μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση και τη θεραπεία και μπορεί να οδηγήσει σε κακές εκβάσεις. Συνεπώς, εάν ένα άτομο πάσχει από πυρετό και έχει εξάνθημα στους αστραγάλους, τους καρπούς, τα πόδια ή τα χέρια, θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική περίθαλψη, ακόμη και αν ένα παιδί (ή ένας ενήλικας) δεν θυμάται να πάρει ένα δάγκωμα τσιμπούρι.

Ποιοι ειδικοί αντιμετωπίζουν βραχώδεις επιφανειακές πυρκαγιές;

Παρόλο που οι παιδίατροι και οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορούν να χειριστούν τον κηλιδωτό πυρετό του Rocky Mountain, συχνά το πρώτο άτομο που διαγνώσκει και / ή θεραπεύει τη νόσο είναι ειδικός έκτακτης ανάγκης. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε ειδικούς όπως ειδικοί σε λοιμώδη νοσήματα, νευρολόγους, δερματολόγους και / ή ειδικούς σε θέματα κρίσιμης φροντίδας για άτομα με σοβαρή ασθένεια.

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν το βραχώδες βουνό που εντοπίζεται πυρετός;

Η διάγνωση του RMSF συνήθως γίνεται κλινικά όταν το ιστορικό του ασθενούς περιλαμβάνει ένα πυρετό και ένα εξάνθημα (συνήθως στους καρπούς και τους αστραγάλους πρώτα, στη συνέχεια στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών) που συμβαίνουν λίγες ημέρες μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι. Η θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερεί ενώ περιμένει μια οριστική διάγνωση, καθώς η ριμετρινωμένη νόσο μπορεί να προχωρήσει γρήγορα. Πρόσθετες εικόνες από το εξάνθημα και τα τσιμπούρια μπορούν να βρεθούν στις ιστοσελίδες των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ που αναφέρονται παρακάτω.

Ένας εργαστηριακός έλεγχος που υποθέτει τη διάγνωση γίνεται σε μερικούς ασθενείς. Πρόκειται για μια βιοψία του δερματικού εξανθήματος που έχει χρωματιστεί ειδικά για να δείξει τον R. rickettsii στα κύτταρα του ασθενούς. Μια άλλη δοκιμή περιλαμβάνει άμεση χρώση ανοσοφθορισμού του R. rickettsii σε δείγματα δερματικού ιστού. μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση σε περίπου 70% των περιπτώσεων και, σε ορισμένα εργαστήρια, μπορεί να γίνει την ίδια ημέρα που συλλέγεται το δείγμα. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση του RMSF από άλλες ασθένειες που μεταδίδονται με κρότωνες, όπως η νόσος του Lyme, ο τύφος και η εξυλίωση. Άλλες ανοσολογικές δοκιμασίες είναι διαθέσιμες αλλά σπάνια χρησιμοποιούνται (έμμεση αιμοσυγκόλληση, σταθεροποίηση συμπληρώματος ή συγκόλληση λατέξ).

Στους περισσότερους ασθενείς με RMSF, οι επαγγελματίες υγείας θα παραγγείλουν άλλες εξετάσεις για να καθορίσουν τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής ανταποκρίνεται στη λοίμωξη. Τέτοιες εξετάσεις είναι πιθανό να περιλαμβάνουν μετρήσεις αιμοπεταλίων, CBC, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, δοκιμές νεφρικής λειτουργίας και επίπεδα ηλεκτρολυτών. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις όπως οσφυϊκή διάτρηση, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, ειδικά αν ο ασθενής παρουσιάζει νευρολογικές μεταβολές όπως μηνιγγισμό, σύγχυση ή κώμα.

Rocky Mountain Spotted Fever Εικόνες και συμπτώματα

Τι είναι οι βραχώδεις επιφανειακές θεραπείες πυρετού;

Η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινήσει μόλις υποψιαστεί το RMSF. η κλινική εικόνα που περιγράφεται παραπάνω αρκεί για να δικαιολογήσει την άμεση θεραπεία. Δοξυκυκλίνη (Vibramycin) είναι το αντιβιοτικό που συνιστάται από τους περισσότερους ερευνητές και το CDC για τη θεραπεία του RMSF τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. η χλωραμφενικόλη συνιστάται για έγκυες γυναίκες για να μειωθεί η πιθανότητα δυσπλασιών των δοντιών και των οστών στο έμβρυο. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως για περίπου πέντε έως 10 ημέρες ή έως ότου ο πυρετός φύγει για τουλάχιστον τρεις ημέρες. Η θεραπεία εντός των πρώτων πέντε ημερών οδηγεί σε επίλυση πυρετού σε περίπου 24-72 ώρες. Στις περιπτώσεις σοβαρών περιπτώσεων μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) ενός νοσοκομείου για τον αερισμό, την υποστήριξη της αρτηριακής πίεσης και άλλες σωζόμενες θεραπείες. Άλλα αντιβιοτικά (τετρακυκλίνη και αχρομυκίνη, για παράδειγμα) δεν είναι η πρώτη επιλογή για θεραπεία. η δοξυκυκλίνη είναι το αντιβιοτικό της επιλογής. Δεν υπάρχουν αξιόπιστες θεραπείες για την αντικατάσταση του αντιβιοτικού.

Πώς μπορούν οι άνθρωποι να αποτρέψουν τη βραχώδη πυκνή βλάστηση;

Το RMSF δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. η ασθένεια μεταδίδεται σε άτομα με το τσίμπημα ενός κρότωνα μολυσμένου με R. rickettsii, έτσι το κλειδί στην πρόληψη είναι να αποφευχθεί ο κύριος παράγοντας κινδύνου - ένα τσίμπημα τσιμπούρι. Οι ερευνητές προτείνουν ότι μόνο το 1% -3% των κυρίαρχων ειδών κρότωνων στις ΗΠΑ μολύνονται με R. rickettsii, οπότε δεν μπορεί κάθε δάγκωμα τσιμπουριού να μεταδώσει το RMSF. Επιπλέον, τα μολυσμένα τσιμπούρια μπορεί να διαρκέσουν έως και έξι ώρες συνδεδεμένα με το δέρμα πριν μεταδοθεί ο R. rickettsii στους ανθρώπους. Παρόλο που τα δεδομένα αυτά υποδηλώνουν ότι η πιθανότητα ενός ατόμου να συμβάλλει στην ασθένεια που προκαλείται από κρούσματα δεν είναι υψηλή, εξακολουθεί να είναι αρκετά σημαντικό να λαμβάνονται προφυλάξεις για την πρόληψη της έκθεσης σε κρότωνες.

Οι κρότωνες βρίσκονται σε όλες τις ΗΠΑ, ειδικά όπου υπάρχουν δάση, ψηλά χόρτα και άγρια ​​ζώα. Τα τσιμπήματα τσιπούρας αρχίζουν να αυξάνονται τον Απρίλιο και μειώνονται το Σεπτέμβριο Η πιθανότητα να τσιμπήσει τσιμπούρια αυξάνεται όταν οι άνθρωποι και τα σκυλιά μπαίνουν σε τέτοια περιβάλλοντα σε αυτές τις εποχές του χρόνου. Τα μολυσμένα κρότωνες σε σκύλους μπορούν στη συνέχεια να είναι φορείς του RMSF στους ανθρώπους. Οι γονείς θα πρέπει να τοποθετούν τα πόδια του παντελονιού του παιδιού σε κάλτσες για να αποτρέψουν τα τσιμπούρια να σέρνουν τα πόδια (αυτό ισχύει και για τους γονείς). τα πουκάμισα με μακριά μανίκια ενδέχεται επίσης να μειώσουν την έκθεση. Τα ανοιχτόχρωμα ρούχα επιτρέπουν στους ανθρώπους να βλέπουν τα σκουρόχρωμα τσιμπούρια. Οι άνθρωποι πρέπει να ελέγχουν τα παιδιά τους και τα δικά τους μαλλιά και το τριχωτό της κεφαλής για τσιμπούρια αφού ξοδεύουν χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.

Ένα χημικό ψεκασμό που περιέχει DEET (n, n-διαιθυλ-m-τολουαμίδιο) μπορεί να ψεκαστεί σε ρούχα ή δέρμα για να απωθούν τα τσιμπούρια. Συνιστάται προσοχή, καθώς οι υψηλές ποσότητες DEET μπορούν να κάνουν τα παιδιά και μερικούς ενήλικες άρρωστους. οι οδηγίες εφαρμογής θα πρέπει να ακολουθούνται προσεκτικά. Τα ακαριοκτόνα (χημικά που σκοτώνουν τα τσιμπούρια και άλλους φορείς ασθενειών) έχουν χρησιμοποιηθεί για να μειώσουν τους πληθυσμούς των κροτώνων. έχουν χρησιμοποιηθεί επίσης ορισμένοι βιολογικοί παράγοντες (για παράδειγμα, μύκητες και / ή νηματώδη), αλλά όλες αυτές οι μέθοδοι φαίνεται να είναι χρήσιμες μόνο σε μικρές περιοχές.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για το RMSF. Ωστόσο, εάν ένα άτομο μολυνθεί με RMSF, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια ανοσοαπόκριση στο R. rickettsii που φαίνεται να προστατεύει το άτομο από τους οργανισμούς, αλλά ο χρόνος που διαρκεί αυτή η ανοσία δεν είναι καλά τεκμηριωμένος.

Ποια είναι η πρόγνωση για το βραχώδες βουνό που εντοπίζεται πυρετός;

Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί και υποβληθούν σε θεραπεία με κατάλληλα αντιβιοτικά νωρίς στην ασθένεια κάνουν καλά και έχουν ήπια ή καθόλου επιπλοκές. Ωστόσο, εάν η διάγνωση και η αντιβιοτική θεραπεία καθυστερήσει, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Οι επιπλοκές μπορεί να ποικίλουν. μπορεί να περιλαμβάνουν μακροχρόνια προβλήματα υγείας όπως νευρική βλάβη που έχει ως αποτέλεσμα απώλεια της ακοής και παράλυση, μηνιγγίτιδα, τύφλωση, εγκεφαλική βλάβη, προβλήματα πήξης, γάγγραινα ιστού, ακρωτηριασμό, νεφρό, καρδιά ή αποτυχία πνευμόνων, ακόμη και θάνατο. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνήθως δεν κάνουν όσο και οι νεότεροι ασθενείς και οι ασθενείς που αναπτύσσουν τα κύρια συμπτώματα πολύ σύντομα μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι (περίπου δύο έως πέντε ημέρες) έχουν χειρότερη πρόγνωση από εκείνους τους ασθενείς που αναπτύσσουν τα συμπτώματα αργότερα. Σε περίπτωση καθυστέρησης της διάγνωσης και της θεραπείας, ο ρυθμός θνησιμότητας (θάνατος) ακόμα και με τη θεραπεία μπορεί να είναι περίπου 3% -5% και φέρεται να είναι τόσο υψηλός όσο 9% σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών, σύμφωνα με μια πρώιμη μελέτη. Επί του παρόντος, το ποσοστό θνησιμότητας είναι χαμηλότερο (λιγότερο από περίπου 0, 5%) σύμφωνα με το CDC.

Είναι το Rocky Mountain Spotted Fever που βρίσκεται κυρίως σε βουνά;

Το RMSF αναφέρθηκε για πρώτη φορά στις ΗΠΑ το 1896 σε ανθρώπους που ζούσαν στα βραχώδη βουνά του Αϊντάχο και τελικά ονομάστηκε μετά από αυτή την περιοχή. Ορισμένοι ερευνητές υποδηλώνουν ότι το όνομα είναι παραπλανητικό επειδή η ασθένεια αυτή τη στιγμή βρίσκεται στις περισσότερες από τις ΗΠΑ, με τη Βόρεια Καρολίνα και την Οκλαχόμα να αντιπροσωπεύουν συνολικά περίπου το 35% όλων των αμερικανικών περιπτώσεων. Τα κράτη που περιέχουν τα Βραχώδη Όρη (για παράδειγμα, Αϊντάχο, Γιούτα) έχουν περίπου 0% -3% των περιπτώσεων. Επιπλέον, σχεδόν κάθε περιοχή στον κόσμο (εκτός από την Ανταρκτική) έχει αναφέρει το σύνδρομο της νόσου παρόμοιο με το RMSF και έχει απομονώσει είδη Rickettsia πολύ παρόμοια με το R. rickettsii . Πριν από τη διάθεση αποτελεσματικών θεραπειών, τα αναφερόμενα ποσοστά θνησιμότητας κυμαίνονταν από 30% -70%.

Οι ηλικιακές ομάδες που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης με RMSF είναι παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών, αν και οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα μπορεί να μολυνθεί. Το RMSF είναι μια αναφερθείσα ασθένεια από τη δεκαετία του 1920 και περίπου 250-1.200 περιστατικά αναφέρονται κάθε χρόνο. Από το 1972 έως το 1990, ο μέσος αριθμός περιπτώσεων ετησίως ήταν υψηλός (περίπου 1.000) και στη συνέχεια μειώθηκε μέχρι το 2001, όταν οι αριθμοί των περιπτώσεων αυξήθηκαν και πάλι και παρέμειναν περίπου 1.000 ετησίως. Σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα, ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται.

Εικόνα ενός χάρτη CDC που δείχνει τη θέση των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με πυρετό Rocky Mountain εντοπισμένο? ΠΗΓΗ: CDC

Τι πρέπει να κάνει ένα άτομο εάν βρεθεί μια τσιμπούρι προσαρτημένη στο δέρμα;

Τα κρότωνες που έχουν μολυνθεί με R. rickettsii παίρνουν μερικές φορές μέχρι έξι ώρες για να μεταδώσουν τους οργανισμούς. Τα μολυσμένα κρότωνες δεν διακρίνονται από τα μη μολυσμένα τσιμπούρια με οπτικά μέσα, επομένως όλα τα κρότωνες πρέπει να απομακρύνονται από το δέρμα αμέσως μόλις διαπιστωθεί ότι μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης RMSF. Το CDC συνιστά τα εξής: Αφού προστατέψετε τα δάχτυλα από τα γάντια, χρησιμοποιήστε τσιμπιδάκια με λεπτή άκρη ή τρυπάνι με τρύπημα για να πιάσετε το τσιμπούρι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο δέρμα. τραβήξτε σιγά-σιγά προς τα πάνω και μην στρίψετε ή τραυματίζετε το τσίμπημα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την παραμονή των τμημάτων στο στόμα. αν τα τμήματα του στόματος παραμένουν στο δέρμα, αφαιρέστε τα με τσιμπιδάκια. απολυμάνετε το τσίμπημα με ιώδιο, τρίβετε αλκοόλ ή απορρυπαντικό. αποθηκεύστε το τσιμπούρι σε μια πλαστική σακούλα στον καταψύκτη σε περίπτωση που τα συμπτώματα RMSF αναπτύσσονται για να βοηθήσουν τον γιατρό στην πραγματοποίηση κλινικής διάγνωσης. Επιπλέον, μην συνθλίβετε το τσιμπούρι, καθώς αυτό μπορεί να απελευθερώσει τον R. rickettsii στο δέρμα ή στο δάγκωμα. Το CDC υποδεικνύει περαιτέρω ότι η χρήση μεθόδων (για παράδειγμα, ζελέ πετρελαίου, λαμπάδες φωτός) διαφορετικών από εκείνες που περιγράφονται παραπάνω μπορεί να προκαλέσει την απομάκρυνση των υγρών αμέσως που περιέχουν R. rickettsii και έτσι να αυξηθεί η πιθανότητα μόλυνσης με RMSF.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Rocky Mountain Spotted Fever

"Ρόκκινου Βουνίου επισημασμένου πυρετού (RMSF), " CDC

"Αφαίρεση Tick, " CDC

"Βραχώδης βρογχόσπασμος", Medscape.com