Ricin δηλητηρίαση συμπτώματα, αντίδοτο, και τη θεραπεία

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Ricin;

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός του Ricin;

Το Ricin είναι μια ισχυρή τοξίνη που έχει κερδίσει την προσοχή τα τελευταία χρόνια επειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παράγοντας βιολογικού πολέμου ή ως όπλο μαζικής καταστροφής (ΟΜΚ). Το Ricin προέρχεται από τα φασόλια του φυτού καστορέλλων ( Ricinus communis ) και αποτελεί μέρος του αποβλήτου που ονομάζεται "άσπρος πολτός" που παραμένει από την επεξεργασία των καστορέλλων σε καστορέλαιο. Μόνο μια μικρή ποσότητα αυτού του δηλητηρίου μπορεί να είναι θανατηφόρος. Η έκθεση εκδηλώνεται όταν εισπνέεται, απορροφάται ή ενίεται.

Ο Ricin είναι ένας τύπος δηλητηρίασης και μολυσματικής νόσου και δεν είναι μεταδοτικός (εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο). Τα συμπτώματα δηλητηρίασης από ρικίνη εξαρτώνται από την ποσότητα της τοξίνης και τη μέθοδο έκθεσης, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, έμετο, ναυτία, σοβαρό βήχα, κοιλιακό άλγος, διάρροια, αφυδάτωση και συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη.

Πόσο σύντομα αρχίζουν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με ρικίνη;

Τα σημάδια και τα συμπτώματα αρχίζουν συνήθως εντός 4-6 ωρών από την έκθεση στην τοξίνη. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί μεταξύ 36 και 72 ωρών έκθεσης. Τα προκύπτοντα συμπτώματα εξαρτώνται από την ποσότητα της τοξίνης και τη μέθοδο με την οποία εκτέθηκε το άτομο.

Υπάρχει εμβόλιο ή θεραπεία για αυτό;

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα αντίδοτα ή εμβόλια για δηλητηρίαση με ρικίνη. Δεν έχει κανένα εμβόλιο θεραπείας ή πρόληψης.

Πόσο εύκολο είναι να κάνει;

Είναι εύκολα και ανέξοδα παραγόμενη, πολύ τοξική και είναι σταθερή σε μορφή αεροζόλ. Η χρήση αυτού του είδους δηλητηρίου για τρομοκρατικές επιθέσεις έχει τεκμηριωθεί τόσο στις ΗΠΑ όσο και σε άλλες χώρες.

Τι είναι η Ricin, πώς γίνεται;

Το Ricin είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα φασόλια του φυτού καστορέλλων ( R communis ). Τα καστορέλλια χρησιμοποιούνται στην παραγωγή καστορέλαιο, φρένων και υδραυλικού συστατικού. Το Ricin αντιπροσωπεύει το 3% έως 5% του "σκουπιδιού" που παράγεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Ο διαχωρισμός αυτής της πρωτεΐνης δεν είναι δύσκολος. Χρειάζεται μόνο χρωματογραφία, μια κοινή δεξιοτεχνία προπτυχιακών χημείας.

Πότε αρχίζουν τα συμπτώματα δηλητηρίασης;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την οδό έκθεσης και την ποσότητα απορρόφησης. Πιθανές οδοί απορρόφησης είναι το αναπνευστικό (εισπνεόμενο αερόλυμα), το γαστρεντερικό (GI) και το ένεση (διαδερμικά).

• Αν εκτίθεται μέσω εισπνεόμενου αερολύματος, πιθανότατα θα επηρεάσει ταυτόχρονα πολλά άτομα. Στην περίπτωση αυτή, ένα σύμπλεγμα ατόμων θα αναπτύξει παρόμοια συμπτώματα σε σύντομο χρονικό διάστημα, συνήθως εντός 8 ωρών μετά την εισπνοή. Ένα τέτοιο περιστατικό θα έδειχνε τη δυνατότητα μιας σκόπιμης ενέργειας. Τα άτομα που εκτίθενται σε αυτό μπορεί να εμφανίσουν πυρετό, ναυτία και έμετο, προοδευτικά σοβαρό βήχα και συμφόρηση στη μύτη και στο λαιμό. Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την εισπνοή ρικίνης περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή και σφίξιμο στο στήθος. Με σημαντική έκθεση στο δηλητήριο, οι αναπνευστικές δυσκολίες εμφανίζονται μέσα σε 12-24 ώρες. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να αποκαλύψει περίσσεια υγρού στους πνεύμονες.
• Εάν εκτίθενται με κατάποση μολυσμένων τροφίμων ή ποτών, τα συμπτώματα μπορεί αρχικά να μιμούνται την τροφική δηλητηρίαση, συνήθως μέσα σε 6 ώρες μετά την κατάποση. Οι άνθρωποι που το κατάφεραν μπορεί να έχουν κοιλιακό άλγος, συχνά συνοδεύονται από έμετο και διάρροια. Εξαιτίας αυτού, μπορούν επίσης να αφυδατωθούν. Αν και η λήψη ρικίνης είναι συνήθως λιγότερο τοξική από την έκθεση μέσω της εισπνοής, με σημαντικές ποσότητες δηλητηρίου, η οποία έχει ως αποτέλεσμα πιο σοβαρά συμπτώματα και πιθανώς θάνατο. Η αφυδάτωση είναι κοινή. Εάν η δόση ήταν επαρκής και η ασθένεια έχει προχωρήσει, μπορεί να εμφανιστεί έμετος αίματος ή να περάσει αιματηρή διάρροια ή σκωρίες σκουρόχρωμων σκωλήκων.
• Τα άτομα που εγχέονται με ρικίνη, είτε σε μορφή σβώλων είτε με τη διαλυτοποίηση σε ένα υγρό, μπορεί να εμφανίσουν πόνο και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Μπορεί να εμφανίσουν άλλα σημάδια που μοιάζουν με γρίπη, όπως ναυτία, έμετο και πόνους στο σώμα. Τα σοβαρότερα συμπτώματα θα εμφανιστούν αργότερα και θα αναπτυχθεί ένα κρίσιμο σύνδρομο απειλητικό για τη ζωή. Το δέρμα στο σημείο της ένεσης εξετάζεται για διόγκωση και ερυθρότητα. Η πληγείσα περιοχή μπορεί να αισθάνεται οδυνηρή. Το δέρμα εξετάζεται επίσης για την πιθανότητα διατήρησης ξένου αντικειμένου. Τα φυσικά ευρήματα στο δέρμα μπορεί να συμβούν πριν ή κατά τη διάρκεια άλλων συμπτωμάτων που ομοιάζουν με γρίπη.

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε εκθέσει σε Ricin;

Εάν νομίζετε ότι έχετε εκτεθεί σε ricin θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό.

• Εάν σε μια περιοχή όπου έχει απελευθερωθεί και οι άνθρωποι μπορεί να έχουν εκτεθεί σε αυτό, είναι απαραίτητο να φύγετε αμέσως από την περιοχή και να μετακινηθείτε σε μια περιοχή με καθαρό αέρα.
• Εάν βρίσκεται κοντά σε μια περιοχή όπου έχει απελευθερωθεί, περιμένετε να ενημερώσετε το προσωπικό έκτακτης ανάγκης σχετικά με τις κατάλληλες διαδικασίες εκκένωσης.
• Σε επίθεση με αεροζόλ, χρησιμοποιήστε προστατευτικές μάσκες που είναι αποτελεσματικές στην πρόληψη της τοξικότητας.
• Για να αποφύγετε τυχόν μόλυνση όταν εκτίθεται, απομακρύνετε και απορρίψτε κάθε ρούχο και πλύνετε καλά το δέρμα με άφθονες ποσότητες σαπουνιού και νερού. Εάν τα μάτια των προσβεβλημένων ατόμων είναι ερεθισμένα, τα μάτια πρέπει να αρδεύονται με νερό.

Πώς μπορείτε να πείτε εάν έχετε δηλητηριαστεί από την Ricin;

Η διάγνωση μιας αερολυμένης επίθεσης ή μιας μόλυνσης από τρόφιμα και νερό αυτού του τύπου δηλητηρίασης εξαρτάται κυρίως από τα συμπτώματα και την πιθανότητα μιας τέτοιας έκθεσης. Σε περιπτώσεις μεμονωμένης ένεσης ρικίνης, η διάγνωση είναι εξαιρετικά δύσκολη. Επιπλέον, οι διαγνωστικές δοκιμές είναι περιορισμένης αξίας, επειδή δεν υπάρχουν οριστικές, ευρέως διαθέσιμες ιατρικές εξετάσεις που να επιβεβαιώνουν την έκθεση στο δηλητήριο. Παρ 'όλα αυτά, σε περίπτωση πιθανής έκθεσης, ο ασθενής πιθανότατα θα υποβληθεί σε πλήρη φυσική εξέταση από γιατρό. Οι εξελιγμένες διαγνωστικές εξετάσεις (που δεν είναι ευρέως διαθέσιμες) μπορούν να εντοπίσουν τη ρικίνη στο σώμα έως και 24 ώρες μετά την έκθεση. Ανατρέξτε στην ενότητα σχετικά με σημεία και συμπτώματα για πληροφορίες σχετικά με πρόωρα συμπτώματα.

Πόσο Ricin μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο;

Μια πολύ μικρή ποσότητα ρικίνης είναι θανατηφόρα. Στην πραγματικότητα, είναι πολύ πιο ισχυρό από το κυάνιο. Μια ποσότητα τόσο μικρή όσο ένας κόκκος επιτραπέζιου αλατιού μπορεί να είναι επαρκής για να σκοτώσει έναν ενήλικα εάν εισπνεθεί, εισπνευστεί ή ενεθεί. Αυτό το δηλητήριο δρα παρεμποδίζοντας τα κύτταρα να παράγουν πρωτεΐνες. αν τα κύτταρα του σώματος δεν μπορούν να κάνουν πρωτεΐνη, τελικά πεθαίνουν. Το άτομο σκοτώνεται όταν τα κύτταρα που συνθέτουν ζωτικά όργανα παύουν να λειτουργούν.

Πόσο καιρό παίρνει για να πεθάνει κάποιος;

Ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από δηλητηρίαση από ρικίνη με ένεση περίπου 36 έως 72 ώρες μετά την έκθεση. Ο τύπος έκθεσης καθορίζει επίσης την ταχύτητα, τη σοβαρότητα και τον τύπο των συμπτωμάτων που θα αναπτυχθούν.

Πώς μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από το να δηλητηριαστεί από την Ricin;

Η μόνη αποτελεσματική πρόληψη κατά της βιολογικής επίθεσης με τη ρικίνη είναι η αποφυγή. Δυστυχώς, δεν υπάρχει αντίδοτο ή εμβόλιο. Επί του παρόντος, διεξάγονται έρευνες για πιθανά εμβόλια και αναστολείς ρικίνης. Οι προστατευτικές μάσκες έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικές στην πρόληψη της τοξικότητας κατά την επίθεση με αεροζόλ.

Παρόλο που η ρικίνη δεν είναι ο ιδανικός παράγοντας βιολογικού πολέμου, παραμένει μια απειλή, κυρίως ως μολυσματική τροφή και νερό. Αυτό το δηλητήριο είναι ευρέως διαθέσιμο και παράγεται εύκολα. Με τον αυξανόμενο αριθμό βιολογικών απειλών, φάρσες και "πόσο" διαθέσιμοι πόροι Διαδικτύου, αυτή η απειλή έχει τη δυνατότητα να γίνει πραγματικότητα. Επομένως, η εξοικείωση με τα χαρακτηριστικά του είναι σημαντική.

Υπάρχει θεραπεία για τη θεραπεία δηλητηριάσεων με ρικίνη;

Δεν υπάρχει διαθέσιμο αντίδοτο ή εμβόλιο. Ανεξάρτητα από την οδό έκθεσης, η θεραπεία παραμένει κυρίως υποστηρικτική. Εάν κάποιος έχει εισπνεύσει ricin μπορεί να χρειαστεί βοήθεια με αναπνοή. Εάν είναι ιδιαίτερα σοβαρές, το άτομο που εκτέθηκε μπορεί να χρειαστεί διασωλήνωση και χρήση αναπνευστήρα. Εάν το άτομο το έχει πάρει, μπορεί να χρειαστεί να αντληθεί το στομάχι (ονομάζεται γαστρική απολύμανση). Μπορεί επίσης να δοθεί υπερδραστηριοποιημένος ξυλάνθρακας για να βοηθήσει να απορροφηθεί το δηλητήριο. Για την αγωγή της αφυδάτωσης, μπορεί να δοθούν ενδοφλέβια υγρά.

Τι φάρμακα βοηθούν τα συμπτώματα δηλητηρίασης Ricin;

Τα αντιβιοτικά δεν εξυπηρετούν κανένα ρόλο στη θεραπεία δηλητηρίασης από ρικίνη, καθώς αυτό δεν αποτελεί μολυσματική κατάσταση. Μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων και της χαμηλής αρτηριακής πίεσης που μερικές φορές συνδέονται με την έκθεση στο δηλητήριο. Στην περίπτωση της έκθεσης ρικίνης με ένεση, τα αντιβιοτικά μπορεί να χρησιμεύσουν στην πρόληψη μιας δευτερογενούς μόλυνσης. Μια ανοσοποίηση με τετάνου μπορεί επίσης να δοθεί ως προληπτικό μέτρο.

Τι αριθμός θα πρέπει να καλέσω αν έχω εκτεθεί σε Ricin;

Τα τοπικά ή περιφερειακά κέντρα δηλητηριάσεων ενδέχεται να είναι σε θέση να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη ρικίνη. Ο αριθμός τηλεφώνου των Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων της Αμερικανικής Ομοσπονδίας είναι 1-800-222-1222.

Τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και το Μητρώο Τοξικών Ουσιών και Νοσημάτων (ATSDR) είναι πρόσθετοι πόροι για ενημερωτικό υλικό σχετικά με τη ρικίνη και τις τοξικές της επιπτώσεις.

Έχει χρησιμοποιηθεί Ricin για βιοτρομοκρατία;

Παρόλο που μια μεγάλη ποσότητα ρικίνης θα ήταν απαραίτητη για την παραγωγή πολλών θυμάτων, θα ήταν εξαιρετικά αποτελεσματική μέσα σε ένα κλειστό περιβάλλον. Μπορεί να διαδοθεί ως αεροζόλ, με ένεση ή ως μολυσματικό μέσο για τρόφιμα και νερό. Η χρήση του ως μολυσματικού παράγοντα για τρόφιμα και νερό αποτελεί μείζονα ανησυχία. Αν χρησιμοποιήθηκαν με τον τρόπο αυτό, οι θανάτοι που προκύπτουν θα μπορούσαν να κατακλύσουν τους τοπικούς πόρους υγειονομικής περίθαλψης. Το κλασικό περιστατικό χρήσης της βιοτρομοκρατίας με ρικίνη (Λονδίνο, 1978) είναι όταν ένας δολοφόνος σίγασε (σκοτώθηκε) έναν διαφωνούντα Βούλγαρο συγγραφέα Geogi Markov, βγάζοντας μια ουσία που περιέχει ρικίνη στο πόδι του με μια άκρη ομπρέλα.

Ακόμη και η χρήση χωρίς απώλειες μπορεί να είναι αποδιοργανωτική.

• Τρία κτίρια γραφείων της Γερουσίας των ΗΠΑ έκλεισαν στις 3 Φεβρουαρίου 2004, αφού βρέθηκε ricin στην αίθουσα αλληλογραφίας που εξυπηρετεί το γραφείο της Γερουσίας της πλειοψηφίας του Bill Frist. Δεν σημειώθηκαν τραυματισμοί.
• Στις 4 Φεβρουαρίου 2004, στο πλαίσιο της τρέχουσας έρευνας σχετικά με την πηγή αυτής της επίθεσης, η Μυστική Υπηρεσία αναγνώρισε ότι βρέθηκε επίσης σε κέντρο επεξεργασίας αλληλογραφίας του Λευκού Οίκου στις αρχές Νοεμβρίου του 2003.
• Ένα φιαλίδιο που περιέχει ρικίνη βρέθηκε επίσης σε ταχυδρομείο στο Greenville της Νότιας Καρολίνας τον Οκτώβριο του 2003. Ο φάκελος που απευθύνθηκε στο αμερικανικό Υπουργείο Μεταφορών χαρακτηρίστηκε ως "caution RICIN POISON". Η επιστολή, διαμαρτυρόμενη για ένα προτεινόμενο ομοσπονδιακό όριο για τον αριθμό των ωρών φορτοεκφορτώσεων πίσω από τον τροχό για να τεθεί σε ισχύ τον Ιανουάριο του 2004, υπογράφηκε "Fallen Angel".

Από το 1991-1997, τρεις περιπτώσεις που αφορούσαν ρικίνη αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες.

• Στη Μινεσότα, τέσσερα μέλη του Συμβουλίου Πατριωτών, μια εξτρεμιστική ομάδα που διατήρησε αντιπολιτευτικά και αντιταξικά ιδανικά και τάχθηκαν υπέρ της ανατροπής της αμερικανικής κυβέρνησης, συνελήφθησαν το 1991 επειδή σχεδίαζαν να σκοτώσουν έναν στρατιώτη των ΗΠΑ μαζί της. Το δηλητήριο παρήχθη σε εργαστήριο στο σπίτι. Σχεδίαζαν να το αναμείξουν με το διαλύτη διμεθυλοσουλφοξείδιο (DMSO), και στη συνέχεια να το κηλιδώσουν στις χειρολαβές των πορτών του οχήματος του στρατάρχη. Το σχέδιο ανακαλύφθηκε και οι άνδρες καταδικάστηκαν.
• Το 1995, ένας άνθρωπος μπήκε στον Καναδά από την Αλάσκα στο δρόμο του προς τη Βόρεια Καρολίνα. Καναδοί έθιμοι αξιωματούχοι σταμάτησαν τον άνθρωπο και τον βρήκαν στην κατοχή αρκετών όπλων, $ 98.000, και ένα δοχείο λευκής σκόνης, το οποίο αναγνωρίστηκε ως ρικίν.
• Το 1997, ένας άνδρας πυροβόλησε το θόρυβο του στο πρόσωπο. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ένα πρόχειρο εργαστήριο στο υπόγειο του και βρήκαν παράγοντες όπως η ρικίνη και η θειική νικοτίνη.

Η χρήση αυτού του δηλητηρίου δεν περιορίζεται στις Ηνωμένες Πολιτείες.

• Τον Δεκέμβριο του 2002, έξι υπόπτους τρομοκρατών συνελήφθησαν στο Μάντσεστερ της Αγγλίας. Το διαμέρισμά τους χρησίμευε ως "εργαστήριο ρικίνης". Μεταξύ αυτών ήταν ένας χημικός 27 ετών που παράγει την τοξίνη.
• Στις 5 Ιανουαρίου 2003, η βρετανική αστυνομία επέστρεψε δύο κατοικίες γύρω από το Λονδίνο και βρήκε ίχνη από το δηλητήριο, γεγονός που οδήγησε στη διερεύνηση ενός πιθανού τσετσενικού αυτονομιστικού σχεδίου να επιτεθεί στη ρωσική πρεσβεία με την τοξίνη. Αρκετές συλλήψεις έγιναν.