Αφαίρεση ράμματα (ράμματα και συρραπτικά) χρόνο επούλωσης

Στοιχεία και ορισμός της αφαίρεσης βελονιών (ράμματα)

Μεταξύ των πολλών μεθόδων για το κλείσιμο τραυμάτων του δέρματος, συρραφή ή ραφή, είναι η πιο κοινή μορφή επισκευής μιας πληγής. Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν χειρουργικές συρραφές, ταινίες κλεισίματος δέρματος και κολλητικές ουσίες. Η απομάκρυνση ραφών ή άλλων μηχανισμών κλεισίματος του δέρματος είναι μια διαδικασία που πολλοί άνθρωποι φοβούνται. Η κατανόηση των διαφόρων διαδικασιών κλεισίματος του δέρματος και η γνώση του τρόπου με τον οποίο τίθενται και του τι πρέπει να περιμένουν όταν αφαιρεθούν μπορούν να βοηθήσουν να ξεπεραστούν πολλά από αυτά τα άγχη.

Τα ράμματα (που ονομάζονται επίσης ράμματα) χρησιμοποιούνται για να κλείνουν κοψίματα και πληγές στο δέρμα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σχεδόν σε κάθε μέρος του σώματος, εσωτερικά και εξωτερικά. Οι γιατροί "ράβουν" κυριολεκτικά το δέρμα μαζί με τα ατομικά ράμματα και δέουν έναν ασφαλή κόμπο. Στη συνέχεια, τα ράμματα επιτρέπουν στο δέρμα να θεραπεύεται φυσιολογικά όταν διαφορετικά δεν μπορεί να έρθει μαζί. Τα ράμματα χρησιμοποιούνται για να κλείσουν μια ποικιλία τύπων τραυμάτων. Οι τυχαίες περικοπές ή τραυματισμοί συχνά κλείνονται με ράμματα. Επίσης, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ράμματα κατά τη διάρκεια των εργασιών για να δέσουν τα άκρα των αιμοφόρων αγγείων και να κλείσουν τις χειρουργικές τομές.

Τα ράμματα χωρίζονται σε δύο γενικές κατηγορίες, δηλαδή απορροφήσιμα και μη απορροφήσιμα. Τα απορροφήσιμα ράμματα διασπώνται γρήγορα στους ιστούς και χάνουν τη δύναμή τους μέσα σε 60 ημέρες. Αυτός ο τύπος ράμματος δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί. Αυτά χρησιμοποιούνται για το κλείσιμο του δέρματος και για άλλες εσωτερικές χρήσεις όπου δεν απαιτείται μόνιμη βελονιά. Τα μη απορροφούμενα ράμματα, από την άλλη πλευρά, διατηρούν τη δύναμή τους για περισσότερο από 60 ημέρες. Αυτά τα ράμματα χρησιμοποιούνται για να κλείσουν το δέρμα, τα εξωτερικά τραύματα ή για να επισκευάσουν τα αιμοφόρα αγγεία, για παράδειγμα. Μπορεί να απαιτούν αφαίρεση ανάλογα με το πού χρησιμοποιούνται, όπως όταν θεραπεύεται μια πληγή του δέρματος.

Η γενική τεχνική της τοποθέτησης των βελονών είναι απλή. Το "νήμα" ή το ράμμα που χρησιμοποιείται είναι προσαρτημένο σε μια βελόνα. Το τραύμα συνήθως καθαρίζεται με αποστειρωμένο νερό και υπεροξείδιο. Η Betadine, μια αντισηπτική λύση, χρησιμοποιείται για να καθαρίσει την περιοχή γύρω από την πληγή. Στη συνέχεια, η περιοχή είναι απαλλαγμένη από αναισθητικό παράγοντα όπως η λιδοκαΐνη (ξυλοκαΐνη). Στη συνέχεια, η βελόνα με το συνημμένο νήμα χρησιμοποιείται για να "ράψει" τα άκρα του τραύματος μαζί, σε μια προσπάθεια να αναδημιουργήσει την αρχική εμφάνιση. Μπορεί να χρειαστούν αρκετά ράμματα για να επιτευχθεί αυτό. Μόλις κλείσει το τραύμα, μια τοπική αντιβιοτική γέλη συχνά απλώνεται πάνω στα ράμματα και αρχικά εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στο τραύμα. Όλες οι τραυματισμένες ράβες που απαιτούν ράμματα θα έχουν σχηματισμό ουλών, αλλά οι ουλές είναι συνήθως ελάχιστες.

Τα χειρουργικά συρραπτικά είναι χρήσιμα για το κλείσιμο πολλών τύπων τραυμάτων. Τα συρραπτικά έχουν το πλεονέκτημα ότι είναι ταχύτερα και μπορεί να προκαλέσουν λιγότερες μολύνσεις από τις ραφές. Τα μειονεκτήματα των συνδετήρων είναι μόνιμες ουλές αν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα και ατελής ευθυγράμμιση των άκρων του τραύματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη επούλωση. Οι συρραφές χρησιμοποιούνται σε τραυματισμούς του τριχωτού της κεφαλής και συνήθως χρησιμοποιούνται για το κλείσιμο χειρουργικών πληγών.

Οι ταινίες κλεισίματος δέρματος, επίσης γνωστές ως κολλητικές ταινίες, έχουν πρόσφατα κερδίσει δημοτικότητα. Τα πλεονεκτήματα των ταινιών κλεισίματος δέρματος είναι άφθονα. Ο ρυθμός μόλυνσης του τραύματος είναι μικρότερος με τις συγκολλητικές λωρίδες παρά με τις βελονιές. Επίσης, χρειάζεται λιγότερο χρόνο για την εφαρμογή ταινίας κλεισίματος δέρματος. Για πολλούς ανθρώπους, δεν υπάρχει ανάγκη για επώδυνη έγχυση αναισθητικού όταν χρησιμοποιούνται ταινίες κλεισίματος δέρματος. Τα μειονεκτήματα της χρήσης ταινιών κλεισίματος δέρματος περιλαμβάνουν λιγότερη ακρίβεια στην τοποθέτηση των άκρων πληγής από τη ραφή. Δεν είναι δυνατή η εγγραφή όλων των περιοχών του σώματος. Για παράδειγμα, οι περιοχές του σώματος με εκκρίσεις όπως οι μασχάλες, οι παλάμες ή οι σόλες είναι δύσκολες περιοχές για την τοποθέτηση συγκολλητικών λωρίδων. Οι περιοχές με τα μαλλιά επίσης δεν θα ήταν κατάλληλες για ταινία.

Οι κόλλες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κλείσουν μια πληγή. Αυτό το υλικό εφαρμόζεται στις άκρες του τραύματος κάπως σαν κόλλα και πρέπει να κρατήσει τα άκρα του τραύματος μαζί μέχρι να επέλθει επούλωση. Η κόλλα κόλλας είναι η νεώτερη μέθοδος επιδιόρθωσης τραυμάτων και γίνεται μια δημοφιλής εναλλακτική λύση στα ράμματα, ειδικά για τα παιδιά. Η κόλλα απλά πέφτει ή φεύγει μετά από περίπου 5-7 ημέρες.

Πώς να προετοιμαστείτε για την αφαίρεση των ραμμάτων (ράμματα)

Εάν ένα άτομο έχει λάβει ράμματα, θα πρέπει να τους δοθούν οδηγίες για τη φροντίδα των βελονιών και της πληγής και να τους δοθεί μια κατά προσέγγιση ημερομηνία για να αφαιρεθούν τα ράμματα. Ένα δείγμα τέτοιων οδηγιών περιλαμβάνει:

• Κρατήστε την πληγή καθαρή και στεγνή για τις πρώτες 24 ώρες.
• Το ντους επιτρέπεται μετά από 48 ώρες, αλλά δεν απορροφούν την πληγή.
• Οι επίδεσμοι μπορούν να απομακρυνθούν με ασφάλεια από το τραύμα μετά από 48 ώρες, εκτός εάν η πληγή εξακολουθεί να αιμορραγεί ή έχει εκκενωθεί. Εάν οι επίδεσμοι κρατιούνται στη θέση τους και βρέχονται, ο υγρός επίδεσμος πρέπει να αντικαθίσταται με καθαρό ξηρό επίδεσμο.
• Μια αλοιφή με αντιβιοτικά (οι εμπορικές ονομασίες είναι Polysporin ή Neosporin, για παράδειγμα) θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά το καθαρισμό του τραύματος.
• Ενημερώστε το γιατρό εάν το ράμμα χαλαρώσει ή σπάσει.
• Όταν προγραμματίζετε να αφαιρέσετε τα βελονιά, βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια συνάντηση με ένα άτομο που έχει τα προσόντα για να αφαιρέσει τις ραφές.

Διαφορετικά μέρη του σώματος απαιτούν αφαίρεση ράμματος σε διαφορετικούς χρόνους. Οι συνήθεις περίοδοι απομάκρυνσης είναι οι εξής, αλλά οι χρόνοι ποικίλλουν ανάλογα με τους επαγγελματίες υγείας που εκτελούν τη διαδικασία:

• Πρόσωπο: 3-5 ημέρες
• Το τριχωτό της κεφαλής: 7-10 ημέρες
• Κορμός: 7-10 ημέρες
• Όπλα και πόδια: 10-14 ημέρες
• Αρθρώσεις: 14 ημέρες

Τα ράμματα μπορούν να ληφθούν όλα σε μια επίσκεψη, ή μερικές φορές, μπορούν να αφαιρεθούν σε μια περίοδο ημερών εάν το απαιτεί η πληγή.

Αφαίρεση βελονιών (ράμματα)

Αφαίρεση ράμματα

Το τραύμα καθαρίζεται με αντισηπτικό για να απομακρυνθεί το επισωστωμένο αίμα και χαλαρωμένο ιστό ουλής. Χρησιμοποιούνται αποστειρωμένες λαβίδες (λαβίδες ή πινέζες) για τη συλλογή του κόμμεος κάθε ράμματος και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται χειρουργικά ψαλίδια ή μια μικρή λεπίδα μαχαιριού για να κόψουν το ράμμα. Οι σιαγόνες χρησιμοποιούνται για να αφαιρέσετε το χαλαρωμένο ράμμα και τραβήξτε το νήμα από το δέρμα. Αυτά τα σχετικά ανώδυνα στάδια συνεχίζονται μέχρις ότου όλα τα ράμματα έχουν αφαιρεθεί. Μπορεί να αισθανθείτε ένα ρυμουλκό ή ελαφρά έλξη καθώς αφαιρείται μια βελονιά. Το τραύμα καθαρίζεται και πάλι. Συγκολλητικές λωρίδες τοποθετούνται συχνά επάνω στο τραύμα για να επιτρέψουν στην πληγή να συνεχίσει να ενισχύεται.

Αφαίρεση συρραπτικών

Η αφαίρεση συρραπτικών είναι μια απλή διαδικασία και είναι παρόμοια με την αφαίρεση ράμματος. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται αφαίρεση συρραπτικών. Αφού καθαρίσετε την πληγή, ο γιατρός θα χαλαρώσει απαλά κάθε συρραπτικό με το αφαίρεσης. Ο γιατρός ασκεί πίεση στη χειρολαβή, η οποία στρέφει το συρραπτικό, προκαλώντας το να ισιώσει τα άκρα του συρραπτικού έτσι ώστε να μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί από το δέρμα. Το συρραπτικό απομακρύνεται από το δέρμα με την ίδια κατεύθυνση στην οποία τοποθετήθηκε. Οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται ένα τσίμπημα ή ελαφρά έλξη. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να αφαιρεθούν όλα τα συρραπτικά. Το τραύμα καθαρίζεται για δεύτερη φορά και εφαρμόζονται συγκολλητικές λωρίδες. Αυτή είναι επίσης μια σχετικά ανώδυνη διαδικασία.

Χρόνος αφαίρεσης ράμματος και χρόνος επούλωσης για πληγές

Η φροντίδα των τραυμάτων μετά την αφαίρεση ράμματος είναι εξίσου σημαντική με την αφαίρεση των ραμμάτων. Φροντίστε καλά την πληγή έτσι θα θεραπεύσει και όχι ουλή.

• Κρατήστε κολλητικές ταινίες στο τραύμα για περίπου 5 ημέρες. Στη συνέχεια, βυθίστε τα για αφαίρεση. Μη τους ξεφλουδίζετε.
• Συνεχίστε να κρατάτε την πληγή καθαρή και στεγνή.
• Το δέρμα ανακτά τη δύναμη εφελκυσμού αργά. Κατά τη στιγμή της αφαίρεσης του ράμματος, το τραύμα έχει ανακτήσει μόνο περίπου το 5% -10% της αντοχής του. Επομένως, προστατεύστε την πληγή από τραυματισμό κατά τον επόμενο μήνα.
• Ο τραυματισμένος ιστός απαιτεί επιπλέον προστασία από τις καταστρεπτικές υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου για τους επόμενους μήνες. Η χρήση αντηλιακού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επούλωσης συνιστάται για τις περιοχές που εκτίθενται.
• Η χρήση βιταμίνης Ε τοπικά έχει επίσης προταθεί για να είναι χρήσιμη στη διαδικασία επούλωσης του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόλις οι άκρες του δέρματος θεραπευτούν και κλείσουν μαζί.

Πότε να καλέσετε έναν γιατρό μετά την αφαίρεση ράμματος

Καλέστε γιατρό εάν έχετε κάποιο από αυτά τα σημεία και συμπτώματα μετά την αφαίρεση των ράμματα (ράμματα), ερυθρότητα, αύξηση του πόνου, πρήξιμο, πυρετό, κόκκινες ραβδώσεις που εξέρχονται από το ράμφος, υλικό που προέρχεται από το τραύμα, αν η πληγή ξανανοίξει και αιμορραγεί.

Επιπλοκές κατά την αφαίρεση των ραμμάτων

Λοίμωξη από πληγές : Εάν ξεκινήσουν σημάδια λοίμωξης, όπως ερυθρότητα, αυξανόμενο πόνο, οίδημα και πυρετός, επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό.

Επανάληψη τραύματος: Εάν τα ράμματα αφαιρεθούν πολύ νωρίς ή εάν εφαρμοστεί υπερβολική δύναμη στην περιοχή του τραύματος, η πληγή μπορεί να ξανανοίξει. Ο γιατρός μπορεί να επαναλάβει την πληγή ή να επιτρέψει στο τραύμα να κλείσει από μόνη της φυσικά για να μειώσει τις πιθανότητες μόλυνσης.

Υπερβολικές ουλές: Όλες οι πληγές θα σχηματίσουν μια ουλή, και θα χρειαστούν μήνες για μια ουλή να συρρικνωθεί πλήρως και να αναδιαμορφωθεί στη μόνιμη μορφή της. Ωστόσο, οι ουλές μπορεί να είναι υπερβολικές όταν τα ράμματα δεν απομακρύνονται αμέσως ή παραμένουν στη θέση τους για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια ουλή με την εμφάνιση μιας "σιδηροδρομικής γραμμής".

Κελλοειδής σχηματισμός: Ένα χηλοειδές είναι μια μεγάλη, σταθερή μάζα ιστού που μοιάζει με ουλές. Αυτή η ουλές εκτείνεται πέρα ​​από την αρχική πληγή και τείνει να είναι πιο σκούρα από το κανονικό δέρμα. Τα χηλοειδή είναι κοινά σε πληγές πάνω από τα αυτιά, τη μέση, τα χέρια, τους αγκώνες, τους ώμους και ειδικά το στήθος. Τα κελλοειδή εμφανίζονται όταν το σώμα υπερπληρώνει όταν σχηματίζει μια ουλή. Είναι κοινά στους Αφροαμερικανούς και σε όσους έχουν ιστορικό παραγωγής κελλοειδών. Τα άτομα με τάση να σχηματίζουν χηλοειδή πρέπει να παρακολουθούνται στενά από το γιατρό. Η ένεση αντιφλεγμονωδών παραγόντων μπορεί να μειώσει τον σχηματισμό χηλοειδούς. Επίσης, μπορούν να αφαιρεθούν μεγάλα χηλοειδή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα μόσχευμα για να κλείσει το τραύμα.

Υπερτροφικές ουλές: Οι ογκώδεις ουλές μπορούν να παραμείνουν εντός των ορίων της αρχικής πληγής. Αυτά συμβαίνουν κυρίως γύρω από τις αρθρώσεις. Τα υπερτροφικά σημάδια έχουν την τάση να αναπτύσσουν ένα μέγιστο μέγεθος και στη συνέχεια να γίνονται μικρότερα από μήνες έως χρόνια. Τα χηλοειδή, από την άλλη πλευρά, σπάνια πηγαίνουν μακριά. Για τους ανθρώπους με υπερτροφικές ουλές, μια σταθερή επίδεση πίεσης μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή τους από το σχηματισμό.

Εικόνες από ράμματα

Κοντινό πλάνο των ραμμάτων του δακτύλου. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Συρραμμένη χειρουργική πληγή του αριστερού ποδιού μιας 46χρονης γυναίκας που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μηριαίας αρτηρίας. Οι συρραφές χρησιμοποιήθηκαν για να κλείσουν την πληγή μετά την επέμβαση. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Γκρο πλαν των συνδετήρων ενός χειρουργικού τραύματος του αριστερού ποδιού. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Αυτός ο άντρας ηλικίας 26 ετών έλαβε πολλές περικοπές και μώλωπες αφού πέφτει από ένα παράθυρο με 7 ιστορία. Αυτή η φωτογραφία λήφθηκε 1 εβδομάδα μετά την πτώση του. Τα τραύματα των φρυδιών και του αυχένα του έχουν κλείσει με κολλητικές ταινίες. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Κλείσιμο των συγκολλητικών λωρίδων που χρησιμοποιούνται για το κλείσιμο του τραύματος στο φρύδι. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.