Πάμπες (πληγές), πρόληψη, θεραπεία και στάδια

Πάγκοι πίεσης (Bedsores) Γεγονότα

• Οι πληγές πίεσης είναι περιοχές στις οποίες η ανεμπόδιστη πίεση σε μια καθορισμένη περιοχή έχει ως αποτέλεσμα τοπική ισχαιμία και τελικά μπορεί να οδηγήσει σε βαθιά βλάβη ιστού και νέκρωση. Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος καλύπτουν συνήθως μια οστεώδη προβολή (για παράδειγμα, το δέρμα πάνω από τους γοφούς, τον ιερό ή τα τακούνια).
• Η κύρια αιτία των πληγών πίεσης είναι η ακινησία του ασθενούς. άλλοι παράγοντες ή αίτια που συνεισφέρουν είναι οι δυνάμεις τριβής και / ή διάτμησης, η αδυναμία να αισθάνονται πόνο, ακράτεια, λεπτό δέρμα, κακή διατροφή και λοιμώξεις.
• Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τις πληγές πίεσης είναι η ακινησία, ιδιαίτερα η ακινησία των ισχίων και / ή των γλουτών, αν και μπορεί να επηρεαστούν και άλλες περιοχές του σώματος.
• Τα σημεία και τα συμπτώματα των πληγών πίεσης ποικίλλουν ανάλογα με τα προοδευτικά στάδια που μπορεί να προκαλέσει ο πόνος στην πίεση. τα στάδια κυμαίνονται από το Ι-IV και τα συμπτώματα με τη συνήθη σειρά εμφάνισης (αν και μπορεί να υπάρχει επικάλυψη σημείων και συμπτωμάτων) είναι τα ακόλουθα:
  • Αποχρωματισμένο δέρμα (μοβ ή σκούρο κόκκινο)
  • Κυψέλες που μπορεί να είναι γεμάτες με αίμα
  • Το δέρμα που blanches (γίνεται λευκό) όταν πατηθεί με το δάχτυλο
  • Οίδημα και / ή ζεστασιά του δέρματος
  • Μερικό πάχος του δέρματος έχασε
  • Το δέρμα είναι οδυνηρό και τρυφερό για να αγγίξει
  • Έναρξη ανάπτυξης έλκους
  • Πλήρης απώλεια του δέρματος, αλλά η περιτονία παραμένει άθικτη
  • Βαθύτερα έλκη
  • Στο στάδιο III και IV, μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην αισθάνονται πόνο λόγω της εκτεταμένης καταστροφής ιστού.
  • Απώλεια ιστών πλήρους πάχους μαζί με επέκταση στους μυς, τα οστά, τον τένοντα ή την άρθρωση
  • Παραγωγή Pus
• Παρόλο που οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης αντιμετωπίζουν ορισμένα είδη πληγών πίεσης, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε ειδικούς για την επείγουσα ιατρική, την κρίσιμη φροντίδα, τους νοσοκομειακούς, τους γηριατρικούς, τους ουρολόγους, τους πλαστικούς χειρουργούς, τους παθολόγους και τους ειδικούς διατροφής.
• Οι γιατροί εκτιμούν και διαγιγνώσκουν τις πληγές πίεσης με κλινική παρατήρηση και συνήθως μπορούν να εκχωρήσουν ένα στάδιο (I-IV). άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν εργαστηριακές μελέτες του αίματος, σαρώσεις οστών, ακτίνες Χ, μαγνητικές τομογραφίες και / ή βιοψίες οστού για την ακριβέστερη εκδήλωση πληγών πίεσης.
• Η πλειοψηφία των πληγών πίεσης είναι το στάδιο Ι ή II. Πολλοί μπορούν να θεραπευθούν μόνοι τους εάν η πίεση μειωθεί ή εξαλειφθεί και η θεραπεία, εάν υπάρχει, συνίσταται στην τοπική φροντίδα του δέρματος.
• Οι πιο σοβαρές πληγές πίεσης μπορεί να απαιτούν θεραπεία με αποδέσμευση ιστού, φροντίδα τραυμάτων, αντιβιοτικά, καθαριστικά, κρέμες φραγμού και ακόμη και αυξητικούς παράγοντες που προέρχονται από αιμοπετάλια για αναγέννηση του δέρματος. Οι ασθενείς μπορεί να απαιτούν ταυτόχρονη θεραπεία ενός υποκείμενου προβλήματος, όπως διαβήτη, κακή διατροφή, αναιμία, ακράτεια κοπράνων ή / και ούρων και / ή χειρουργικές επεμβάσεις.
• Οι θεραπείες για τις πληγές πίεσης μπορεί να περιλαμβάνουν την αγορά ειδικού στρώματος, συγγενών ή φροντιστών εκπαιδευμένων να περιστρέφουν ή / και να κινητοποιούν τον ασθενή, καλής φροντίδας τραυμάτων στο σπίτι και του ασθενούς που συμμετέχει σταματά το κάπνισμα και ακολουθώντας διατροφικές συστάσεις.
• Οι επιπλοκές των πληγών μπορεί να είναι πολυάριθμες (για παράδειγμα, αναιμία, σχηματισμός συρίγγων, οστεομυελίτιδα, λοιμώδης αρθρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια και άλλα).
• Η πρόγνωση για τις πληγές πίεσης είναι συνήθως καλή αν οι πληγές αντιμετωπίζονται νωρίς στη διαδικασία της νόσου. αν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, η πρόγνωση μειώνεται σε δίκαιη ή και φτωχή.
• Οι πληγές μπορεί να αποτρέπονται κυρίως αποφεύγοντας οποιαδήποτε μακροπρόθεσμη ή συνεχή πίεση σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, ενθαρρύνοντας την κινητικότητα του ασθενούς, αν είναι δυνατόν. άλλα μέτρα - όπως η αποφυγή των διατμητικών δυνάμεων στο δέρμα, η καλή φροντίδα του δέρματος και η θεραπεία υποκείμενων ασθενειών ή καταστάσεων όπως ο διαβήτης, η αναιμία και η κακή διατροφή - μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητες εμφάνισης πληγών πίεσης.

Τι είναι οι πληγές πίεσης;

Οι πληγές πίεσης (που ονομάζονται επίσης επώδυνες βλάβες, έλκη πίεσης, ελλείψεις δακτύλων, ισχίων, φλύκταινας ή ισχίου) είναι ένας όρος που περιγράφει μια περιοχή που έχει ανεμπόδιστη πίεση πάνω σε μια καθορισμένη περιοχή του δέρματος που καλύπτει συνήθως μια οσμή το ισχίο, τον ιερό ή τα τακούνια, που οδηγεί σε τοπική ισχαιμία (φτωχή ή ανεπαρκής ροή αίματος) και μπορεί να προχωρήσει στον τοπικό θάνατο κυττάρων του δέρματος και τελικά σε βαθιά νέκρωση ιστών. Παρόλο που ο όρος "bedsores" χρησιμοποιείται συχνά, ειδικά στον πάστα, οι πληγές πίεσης είναι ένας ευρύς όρος που περιλαμβάνει προβλήματα πίεσης που μπορεί να προέρχονται από άλλες συνθήκες εκτός από το νοσοκομείο ή το κρεβάτι στο σπίτι.

Τι προκαλεί πληγές πίεσης;

Η κύρια αιτία πρήξιμης πίεσης είναι η εξασθένιση της κινητικότητας του ασθενούς. Εάν ο ασθενής δεν κινείται, οι περιοχές του δέρματος που καλύπτουν οσφυϊκές προεξοχές όπως οι γοφοί, οι γλουτοί, η πλάτη και τα άκρα μπορεί να υποβάλλονται σε σταθερή πίεση που προκαλεί διάσπαση του δέρματος λόγω της ισχαιμίας που προκαλείται από την πίεση ιστούς). Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες που επηρεάζουν τον ασθενή και συμβάλλουν στο σχηματισμό πληγών πίεσης. Μερικοί από τους σημαντικότερους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των πληγών πίεσης είναι οι εξής:

• Διαταραχή της κινητικότητας λόγω καταστολής, αναισθησίας, νευρολογικών προβλημάτων ή τραυματισμού
• Δυνάμεις τριβής και διάτμησης: τραβώντας φύλλα ή καλύμματα κατά του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη, τρίβοντας το δέρμα από το ίδιο
• Αδυναμία να αισθανθεί πόνο: αναισθησία, νευρολογική βλάβη
• Ακράτεια ούρων ή περιττωμάτων: Η υγρασία προκαλεί διαβροχή του δέρματος.
• Κατάσταση του δέρματος των ηλικιωμένων: Το λεπτό δέρμα των ηλικιωμένων είναι εύκολα επιρρεπές σε πληγές πίεσης.
• Κακή κατάσταση διατροφής: Η αναιμία και / ή ο υποσιτισμός μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο δέρμα.
• Τα βακτήρια μπορεί να αποικίσουν και / ή να μολύνουν το δέρμα που έχει υποστεί βλάβη ή έχει υποστεί βλάβη.

Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν ασθενή με πληγές πίεσης να έχει περισσότερες από μία από τις παραπάνω καταστάσεις.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τις πληγές πίεσης;

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη των πληγών πίεσης είναι η ακινησία. Οι ασθενείς που περιορίζονται στο κρεβάτι (για παράδειγμα, είναι κομάτι ή παράλυτοι) ή περιορίζονται σε αναπηρικό καροτσάκι και έχουν δυσκολία ή δεν μπορούν να μεταφέρουν το σώμα τους, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης πληγών πίεσης. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιγράφονται παραπάνω. Οι περιοχές με τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης πληγών πίεσης είναι οι γοφοί και οι γλουτοί (70%).

Οι περιοχές κινδύνου είναι οι εξής:

• Γοφούς
• Οπίσθια
• Sacrum και coccyx (tailbone)
• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
• Τακούνια
• Ώμους
• Άγκες
• Πίσω από το κεφάλι
• Μεταξύ των γόνατων (τα πόδια που τρίβονται μαζί)

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν πολλαπλές περιοχές όπου αναπτύσσονται πληγές πίεσης. Όσο πιο ακίνητος ασθενής είναι, τόσο πιο πιθανό είναι ότι ο ασθενής θα κινδυνεύει να αναπτύξει πληγές πίεσης. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για πληγές πίεσης περιλαμβάνουν τσιγάρα καπνίσματος, διαβήτη, υψηλό πυρετό και έλλειψη κινητικότητας μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα των διαφόρων φάσεων των πληγών πίεσης;

Τα σημεία και τα συμπτώματα των πληγών πίεσης ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο ή την κατάσταση του δέρματος και των μυών στο σημείο του σώματος. Οι πληγές πίεσης πραγματοποιούνται σύμφωνα με την εξέλιξή τους και τα σημεία και τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σκηνή. Κατά συνέπεια, τα σημεία και τα συμπτώματα εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης των πληγών πίεσης. Ανάλογα με το τι αναφέρουν οι ειδικοί, οι πληγές πίεσης μπορούν να ταξινομηθούν σε περίπου τέσσερα ή έξι στάδια, αλλά ανεξάρτητα από το ποιοι εμπειρογνώμονες περιγράφουν τα στάδια, όλοι συμφωνούν ότι μπορεί να είναι ένα σταδιακά σοβαρό πρόβλημα.

Αυτό το άρθρο παρουσιάζει τα στάδια των πληγών πίεσης σύμφωνα με το Εθνικό Συμβουλευτικό Πάγκο (NPUAP) που απαριθμεί έξι κατηγορίες αλλά μόνο τέσσερα στάδια. Θα παρουσιαστούν τα συμπτώματα και τα σημάδια και των έξι κατηγοριών.

• Υποψία για σοβαρό τραυματισμό ιστού: Το αποχρωματισμένο δέρμα (μοβ ή σκούρο κόκκινο) είναι άθικτο ή μπορεί να έχει κυστίδια γεμάτα με αίμα. δεν υπάρχουν σπασίματα ή δάκρυα στο δέρμα, αλλά οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κάποιο πόνο.
• Στάδιο I: Άθικτο αποχρωματισμένο δέρμα που μπορεί ακόμη να λιώσει (το δέρμα γίνεται λευκό όταν πιεστεί με το δάχτυλο). ερύθημα. Η περιοχή μπορεί να είναι πρησμένα χρόνια και πιο ζεστή από το περιβάλλον δέρμα
• Στάδιο ΙΙ: Υπάρχει απώλεια μερικής πάχυνσης του δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της επιδερμίδας και κάποιου από το χόριο. το δέρμα είναι οδυνηρό, τρυφερό στο άγγιγμα και τα έλκη μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται.
• Στάδιο III: Υπάρχει απώλεια δέρματος πλήρους πάχους, συμπεριλαμβανομένου μέρους του υποδόριου ιστού, αλλά όχι μέσω της υποκείμενης περιτονίας. τα έλκη μπορεί να είναι βαθιά αλλά να μην δείχνουν μυς ή οστά. Μερικοί ασθενείς στο στάδιο III και στο στάδιο IV μπορεί να μην αισθάνονται πόνο λόγω εκτεταμένης καταστροφής ιστού.
• Στάδιο IV: Υπάρχει απώλεια ιστού πλήρους πάχους με επέκταση στους μυς, τα οστά, τον τένοντα ή την άρθρωση, συχνά με παραγωγή πηκτής που μπορεί να χρωματιστεί (κίτρινο, γκρι, πράσινο, καφέ ή μαύρο).
• Ασταθής: Υπάρχει απώλεια ιστού πλήρους πάχους με τη βάση να καλύπτεται από πτυχωτό ιστό, πύον ή εσχάρα, όπου το πλήρες βάθος του τραύματος (έλκος πίεσης) αρχικά δεν έχει καθοριστεί.

Σε ορισμένα άτομα, επειδή αυτές οι πληγές πίεσης προχωρούν σε σοβαρότητα με την πάροδο του χρόνου, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να επικαλύπτονται.

Ποιοι τύποι ιατρών αντιμετωπίζουν πληγές πίεσης;

Αν και ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας του ασθενούς μπορεί να θεραπεύσει μερικές από τις πληγές τύπου, δεν είναι ασυνήθιστο να συμβουλεύονται ορισμένους ειδικούς. Τέτοιοι ειδικοί μπορεί να περιλαμβάνουν ιατρούς έκτακτης ανάγκης και ιατρούς κρίσης, νοσοκομειακούς, γηριατρικούς, νευρολόγους και ακόμη και γενικούς χειρουργούς ή πλαστικούς χειρουργούς. Επειδή πολλοί από αυτούς τους ασθενείς με πληγές πίεσης έχουν άλλα υποκείμενα προβλήματα, ειδικοί όπως οι διατροφολόγοι και οι γιατροί εσωτερικής ιατρικής που θεραπεύουν τον διαβήτη και οι επιπλοκές του, συχνά εμπλέκονται στη φροντίδα ασθενών με πληγές πίεσης.

Πώς οι γιατροί αξιολογούν και διαγνώσουν πληγές πίεσης;

Οι γιατροί εκτιμούν τις πληγές πίεσης από το ιστορικό και τη σωματική εξέταση του ασθενούς. Στους περισσότερους ασθενείς, η διάγνωση γίνεται κλινικά και κατηγοριοποιείται ή αναπαράγεται όπως περιγράφεται παραπάνω. Ωστόσο, οι εργαστηριακές μελέτες καθορίζουν την έκταση του προβλήματος και μερικά από τα βασικά συνεισφέροντα προβλήματα. Για παράδειγμα, οι διατροφικές παράμετροι μπορούν να προσδιοριστούν εξετάζοντας τις δοκιμές που καθορίζουν τα επίπεδα πρωτεϊνών στον ορό, τα επίπεδα της τρανσφερίνης, τα επίπεδα λευκωματίνης και άλλα, όπως ο αριθμός WBC, οι καλλιέργειες αίματος και οι δοκιμές ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων) μπορεί να εντοπίσουν σημάδια αναιμίας, σηψαιμίας ή οστεομυελίτιδα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες δοκιμασίες όπως ανίχνευση οστών, ακτίνες Χ, μαγνητικές τομογραφίες και / ή βιοψίες οστού για να βοηθηθούν οι πληγές πίεσης.

Ποια είναι η θεραπεία για τις πληγές πίεσης;

Παρόλο που περίπου το 70% -90% των πληγών πίεσης είναι το στάδιο Ι ή II, η άμεση θεραπεία συνήθως μπορεί να αποφύγει οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και μπορεί να επιτρέψει την επώαση των πληγών πίεσης από μόνα τους (δευτερεύουσα πρόθεση) αν η πίεση μειωθεί ή εξαλειφθεί και η θεραπεία, περιλαμβάνει επιφανειακή ή τοπική φροντίδα του δέρματος.

Βασικές αρχές για την αντιμετώπιση όλων των τύπων πλημμυρικών πληγών περιλαμβάνουν τα εξής:

• Μείωση της πίεσης (κατάλληλα στρώματα, αυξημένη κινητικότητα ή προσεκτικά μετακινούμενες κλινικές ασθενείς, για παράδειγμα)
• Επαρκής αποδέσμευση νεκρωτικού (νεκρού ή πεθαμένου) ιστού (χειρουργική αφαίρεση νεκρωτικού ιστού και επανειλημμένη και προσεκτική φροντίδα τραύματος
• Έλεγχος της μόλυνσης (αντιβιοτικά, κατά περίπτωση)
• Προσεκτική, τακτική φροντίδα τραυμάτων (τακτικές αλλαγές επίδεσης, θεραπεία τραυμάτων αρνητικής πίεσης, καθαριστικά μέσα, κρέμες φραγμού, κρέμες ενυδάτωσης και / ή τοπικά αντιμικροβιακά, εάν είναι απαραίτητο)
• Μερικοί ασθενείς μπορεί να ωφεληθούν από τη χρήση μπεκαπλερμίνης (Regranex), ενός παράγοντα ανάπτυξης αιμοπεταλίων που περιέχει γέλη για τη θεραπεία διαβητικών δερματικών ελκών.

Η αντιμετώπιση των υποκείμενων προβλημάτων, όπως ο διαβήτης, η κακή διατροφή, η διόρθωση της αναιμίας ή / και η αντιμετώπιση της ακράτειας κοπράνων ή ούρων που μπορεί να διαδραματίσουν σημαντική ανάπτυξη εξανθημάτων και / ή χειρουργικής επέμβασης (μοσχεύματα ή πτερύγια στο δέρμα, μυϊκά πτερύγια, συσπάσεις κάμψης, ακρωτηριασμός), μπορεί να είναι απαραίτητος σε ορισμένους ασθενείς.

Υπάρχουν οποιεσδήποτε θεραπείες στο σπίτι ;

Σε γενικές γραμμές, οι πληγές πίεσης (ιδιαίτερα οι τύποι II έως IV) φροντίζονται καλύτερα από τους γιατρούς του ασθενούς. Ωστόσο, μερικές θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν τους περισσότερους τύπους πληγών πίεσης για να έχουν περισσότερες πιθανότητες να θεραπευτούν. Για παράδειγμα, η αγορά ενός καλού στρώματος, συγγενών ή μελών της οικογένειας που εκπαιδεύονται για την περιστροφή ή / και την κινητοποίηση του ασθενούς στο σπίτι και ακολουθώντας τις οδηγίες για τη θεραπεία υποκείμενων αιτιών (όπως ο διαβήτης) θα βοηθήσει. Η οικογένεια και οι φίλοι μπορούν επίσης να βοηθήσουν με καλή φροντίδα τραυμάτων στο σπίτι και με τη χορήγηση κατάλληλων κρέμες φραγμού και άλλων παραγόντων που διατηρούν το δέρμα μετά από επώδυνες πληγές. Επιπλέον, εάν ο ασθενής μπορεί να σταματήσει το κάπνισμα και να ακολουθήσει τις συστάσεις για δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, μπορεί να μειώσει την πιθανότητα επανεμφανιζόμενων παθήσεων πίεσης.

Ποιες είναι μερικές από τις επιπλοκές των πληγών πίεσης;

Οι πληγές πίεσης, εάν αντιμετωπίζονται νωρίς (στάδιο Ι), έχουν ελάχιστες, αν υπάρχουν επιπλοκές. Ωστόσο, οι επιπλοκές καθίστανται πιο πιθανές καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

• Αναιμία
• Σχηματισμός συρίγγου (ουρηθρικό, κοπτικό)
• Οστεομυελίτιδα
• Πυθάτωση (λοιμώδης αρθρίτιδα)
• Τα τροποποιημένα κύτταρα μπορεί να καταστούν κακοήθη
• Αυτόνομη δυσρέκκλιση (ξαφνική εμφάνιση υψηλής αρτηριακής πίεσης)
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
• Αμυλοείδωση (προοδευτική εναπόθεση αμυλοειδούς στα όργανα)
• Βακτηρεμία
• Σήψη
• Κώμα / θάνατο

Ποια είναι η πρόγνωση των πληγών πίεσης;

Η πρόγνωση ή η έκβαση των πληγών πίεσης είναι συνήθως καλή αν αντιμετωπιστεί έγκαιρα με τη διαδικασία της νόσου. Οι επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και τα στάδια III, IV και "απροσδιόριστος" μπορεί να έχουν πρόγνωση που κυμαίνεται από δίκαιη έως φτωχή, ανάλογα με τη θέση του πόνου και την ανταπόκριση του ασθενούς στις θεραπείες. Οι ασθενείς με παραπληγία έχουν ποσοστό θνησιμότητας περίπου 7% -8% εξαιτίας των πληγών πίεσης.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε τις πληγές πίεσης;

Ναι, οι πληγές πίεσης μπορούν να αποφευχθούν. Η πρόληψη μπορεί να ξεκινήσει είτε στο σπίτι είτε στο νοσοκομείο, φροντίζοντας να αποφύγετε μακροχρόνια ή συνεχή πίεση σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος του ασθενούς. Αυτό μπορεί να γίνει εν μέρει, ενθαρρύνοντας την κινητικότητα, μετακινώντας ή περιστρέφοντας τακτικά έναν ακινητοποιημένο ασθενή (καθοριζόμενος από τον ιατρό του ασθενούς), αποφεύγοντας τις δυνάμεις διάτμησης στο δέρμα που γίνεται με το τράβηγμα των φύλλων ή τραβώντας τον ασθενή σε φύλλα και αποφεύγοντας καταστάσεις που οδηγούν στο δέρμα που έχει υποστεί βλάβη (ο ασθενής στα ούρα ή τα κόπρανα για παρατεταμένες χρονικές περιόδους). Η καλή φροντίδα του δέρματος με ενυδατικές κρέμες ή / και άλλες κρέμες μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη των πληγών πίεσης. Η θεραπεία υποκείμενων αιτιών, όπως ο διαβήτης, η αναιμία και η κακή διατροφή, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της διάσπασης του δέρματος και των πληγών πίεσης. Επιπλέον, η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης παρωτίδων.