Θεραπεία, διάγνωση, αιτίες και συμπτώματα από την πλευρίτιδα

Τι είναι η Pleurisy;

• Ο υπεζωκότας είναι ένας σάκος δύο επιπέδων που συγκρατεί τους πνεύμονες και τις χωρίζει από το θωρακικό τοίχωμα, το διάφραγμα και την καρδιά.
• Η πλευρίτιδα, που ονομάζεται επίσης πλευρίτιδα, οφείλεται σε φλεγμονή αυτού του σάκου.
• Ο υπεζωκότας που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό του θώρακα ονομάζεται οβιαίο υπεζωκότα. Ο υπεζωκότας που καλύπτει τους πνεύμονες ονομάζεται σπλαχνικός υπεζωκότας. Εάν είστε υγιείς, ο υπεζωκότας χωρίζεται από ένα λεπτό στρώμα υγρού. Αυτό επιτρέπει στους πνεύμονες να επεκτείνονται και να συστέλλονται εύκολα κατά την αναπνοή.
• Η φλεγμονή που εμφανίζεται με την πλευρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο με αναπνοή και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει τη συγκέντρωση μεγάλου όγκου ρευστού στον υπεζωκοτικό σάκο.
• Η πλευρίτιδα μπορεί να ξεφύγει από μόνη της ή να επιδεινωθεί, έτσι ώστε το πλευρικό υγρό να αποστραγγιστεί από τους πνεύμονες.
• Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ιστό ουλής που ονομάζεται συμφύσεις αφού έχουν pleurisy. Στη συνέχεια, έχουν χρόνιο πόνο ή δύσπνοια.

Τι προκαλεί Pleurisy;

Υπάρχουν πολλές αιτίες πλευρίτιδας.

• Λοιμώδης ασθένεια που προκαλείται από ιό, βακτήρια, μύκητες, φυματίωση ή παράσιτα
• Ο καρκίνος όπως το μεσοθηλίωμα, ο καρκίνος του πνεύμονα ή ο καρκίνος εξάπλωσης από άλλες περιοχές
• Αγγειακές ασθένειες κολλαγόνου όπως λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ασθένεια σαρκοείδους ή σκληροδερμία
• Τραύμα από μελανιασμένες ή σπασμένες πλευρές
• Γαστρεντερική νόσος, για παράδειγμα παγκρεατίτιδα, περιτονίτιδα ή μια συλλογή πύου κάτω από το διάφραγμα
• Μπορεί να προκαλείται από το φάρμακο και να οφείλεται στην αντίδραση σε φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη (Rheumatrex, Trexall) και η πενικιλλίνη
• Άλλες αιτίες πλευρίτιδας
  • Ουραιμία
  • Ο θρόμβος αίματος στον πνεύμονα ονομάζεται πνευμονική εμβολή
  • Ακτινοθεραπεία
  • Ασθένεια των βλαστικών κυττάρων
  • Χημειοθεραπευτικά φάρμακα
  • Αμίαντο
  • HIV

Πώς μπορώ να ξέρω εάν έχω συμπτώματα Pleurisy;

Μπορείτε να έχετε πολλά συμπτώματα με πλευρίτιδα:

• Πόνος στο στήθος : Αυτό είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της πλευρίτιδας. Ο πλευριτικός πόνος είναι γενικά ένας αιχμηρός, μαχαιρωτός πόνος, αλλά μπορεί επίσης να είναι ένας θαμπός πόνος ή μια αίσθηση καψίματος. Ο πλευριτικός πόνος είναι συνήθως χειρότερος όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή, βήχετε ή μετακινείτε. Ο πόνος είναι συνήθως καλύτερο αν παίρνετε ρηχές αναπνοές ή βρίσκονται στην πλευρά που πονάει. Ο πόνος στο στήθος είναι αυτό που συνήθως προκαλεί στους ανθρώπους με πλευρίτιδα να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα.
• Βήχας : Μπορεί να πάρετε βήχα, ανάλογα με την αιτία της πλευρίτιδας. Ο βήχας σας μπορεί να είναι ξηρός ή παραγωγικός από πτύελα ή αίμα.
• Δύσπνοια : Η δύσπνοια που σχετίζεται με την πλευρίτιδα μπορεί να οφείλεται στην υποκείμενη αιτία, όπως ο θρόμβος στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή), το ρευστό γύρω από τον πνεύμονα (υπεζωκοτική συλλογή) ή η πνευμονία ή μπορεί να οφείλεται ο θωρακικός πόνος που προκαλείται από την αναπνοή.
• Πυρετός : Μπορεί επίσης να πάρετε πυρετό, ανάλογα με την αιτία της πλευρίτιδας.

Πώς οι Γιατροί Διάγνωση Pleurisy;

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει πολλές ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο, όπως το πού βρίσκεται, πόσο καιρό είναι εκεί και πώς προσπαθήσατε να το κάνετε καλύτερα. Ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης για τις προσωπικές σας συνήθειες, ιδίως για το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης καπνιστών και φαρμάκων στο δρόμο όπως η μαριχουάνα και η κοκαΐνη. Μην κρύβετε καμία πληροφορία από το γιατρό. Οτιδήποτε λέτε θα είναι μόνο μεταξύ των δυο σας και δεν θα έχετε πρόβλημα με το νόμο.

Ο γιατρός θα κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση και μπορεί να κάνει διάφορες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις όπως περικαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες υπεζωκοτικές διαταραχές όπως πνευμοθώρακας (διαρροή αέρα στον πλευρικό χώρο), υπεζωκοτική συλλογή (περίσσεια υγρού γύρω από τον πνεύμονα στο πλευρικό χώρο), hemothorax (αίμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα) και empyema (πύον στον πλευρικό χώρο).

• Ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, τον αναπνευστικό ρυθμό, τη θερμοκρασία και τον κορεσμό του αίματός σας με οξυγόνο.
• Ο γιατρός θα εξετάσει το δέρμα σας για εξανθήματα ή μώλωπες. Οι λοιμώξεις του δέρματος όπως ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος, όπως και οι μώλωπες.
• Ο γιατρός μπορεί να πιέσει το στήθος σας. Εάν έχετε πόνο που μπορεί να διπλασιάσει ο γιατρός, ειδικά μπροστά όπου οι νευρώσεις έρχονται μαζί στο οστό του μαστού, μπορεί να έχετε κοκκογχρίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του χόνδρου του στήθους.
• Ο γιατρός θα ακούσει προσεκτικά με ένα στηθοσκόπιο στους πνεύμονές σας. Ακούγοντας, ο γιατρός μπορεί μερικές φορές να πει εάν έχετε άλλες ασθένειες των πνευμόνων, όπως το άσθμα, το εμφύσημα, την πνευμονία ή τον πνευμοθώρα που έχει καταρρεύσει. Μερικοί άνθρωποι με πλευρίτιδα αναπτύσσουν έναν ήχο τριβής (που ονομάζεται τρίβει τριβή του pleurisy) που ακούγεται στην περιοχή που πονάει. Ο γιατρός θα ακούσει επίσης τον ρυθμό και τον ρυθμό της καρδιάς σας και θα καθορίσει εάν έχετε τυχόν γκρίνια ή επιπλέον ήχους καρδιάς που μπορεί να υποδηλώνουν ελάττωμα ή τραυματισμό στην καρδιά.
• Ίσως χρειαστεί μια ακτινογραφία θώρακα.
• Ο γιατρός μπορεί να διατάξει ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
• Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου μπορούν να πραγματοποιήσουν ορισμένες εξετάσεις αίματος και να στείλουν μέρος του αίματός σας στο εργαστήριο για ανάλυση, προκειμένου να εξαλείψουν άλλες αιτίες θωρακικού πόνου.

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για Pleurisy;

Κάποιος πόνος στο στήθος είναι επικίνδυνος. Μερικές φορές ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν μπορεί να σας πει την ακριβή αιτία του πόνου σας. Η πλευρίτιδα συχνά διαγνωρίζεται μόνο όταν αποκλείονται άλλες σοβαρότερες αιτίες.

• Χρησιμοποιήστε ένα αντι-φλεγμονώδες φάρμακο, όπως το ibuprofen (Motrin) ή η ασπιρίνη, για να μειώσετε τον πόνο και τη φλεγμονή.
• Μπορεί να έχετε λιγότερο πόνο εάν βρεθείτε στην πλευρά που πονάει.
• Αποφύγετε να ασκείτε τον εαυτό σας ή να κάνετε κάτι που θα σας αναγκάσει να αναπνεύσετε σκληρά.
• Καλέστε το γιατρό σας ή πηγαίνετε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου σας εάν δεν μπορείτε να εισπνεύσετε βαθιά ή να βήξετε εξαιτίας έντονου πόνου.

Ποια φάρμακα θεραπεύουν την πλευρίτιδα;

Όταν έχετε διαγνωστεί με πλευρίτιδα (πλευρίτιδα) και έχουν εξαλειφθεί περισσότερες σοβαρές αιτίες θωρακικού πόνου, πιθανόν να πάρετε μια συνταγή για το φάρμακο για τον πόνο.

• Οι ιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο όπως ιβουπροφαίνη (Motrin), ινδομεθακίνη (Indocin) ή ναπροξένη (Naprosyn). Μπορεί ακόμη να λαμβάνετε ισχυρότερο φάρμακο, όπως η κωδεΐνη ή άλλα ναρκωτικά φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο, συμπεριλαμβανομένης της υδροκωδόνης (Vicodin) ή της οξυκωδόνης (Percocet).
• Αν έχετε πολύ υπεζωκοτικό υγρό στο στήθος σας, μπορεί να χρειαστεί ιατρική ιατρική να εκτελέσει μια διαδικασία θωρακίσεως για να αποστραγγίσει το υγρό.

Η πλευρική νόσος μπορεί να προκαλέσει έντονη δυσφορία. Εάν ο πόνος σας δεν ελέγχεται καλά, μπορεί να αναπτύξετε πνευμονία επειδή δεν μπορείτε να αναπνεύσετε και να βλάψετε κατάλληλα. Αυξάνοντας τη δύσπνοια, βήχοντας περισσότερο φλέγμα, έντονες κούνηλες (που ονομάζονται ρίγη) και υψηλοί πυρετοί θα πρέπει να προκαλέσουν επαναξιολόγηση από γιατρό. Εάν ο πόνος επιδεινώνεται παρά το συνταγογραφούμενο φάρμακο ή εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μετά από μια εβδομάδα, θα πρέπει να επανεκτιμηθείτε από έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Συζητήστε με το γιατρό σας για οποιοδήποτε πόνο στο στήθος που σας ανησυχεί. Πολλές αιτίες θωρακικού πόνου είναι επικίνδυνες και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.

• Εάν έχετε υψηλό πυρετό, κούραση και κνησμό που προκαλεί παχύ πράσινο ή κίτρινο πτύελο, μπορεί να έχετε πνευμονία. Συζητήστε με το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να θέλει να έχετε ακτινογραφία θώρακα.
• Ο κίνδυνος να έχετε μια άλλη ασθένεια μαζί με την πλευρίτιδα αυξάνεται με την ηλικία σας και την παρουσία άλλων σοβαρών ιατρικών καταστάσεων όπως καρδιακές παθήσεις, εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα, διαβήτη και αγγειακές ασθένειες κολλαγόνου.
• Εάν έχετε πρησμένο πόδι ή βραχίονα μαζί με πλευρίτιδα, μπορεί να έχετε βαθιά φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή. Μια πνευμονική εμβολή είναι ένας θρόμβος αίματος από άλλο μέρος του σώματος που σπάει και ταξιδεύει στους πνεύμονές σας.

Θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε γιατρό για νέο πόνο στο στήθος, ειδικά αν είστε πολύ δύσπνοια, έχετε υψηλό πυρετό ή αισθάνεστε ζάλη ή εάν ο πόνος σας εμποδίζει να κινηθείτε άνετα.

Σε περίπτωση σοβαρής δυσφορίας, καλέστε αμέσως το 911 για μεταφορά ασθενοφόρων στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του πλησιέστερου νοσοκομείου.

Η ιατρική θεραπεία για την πλευρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει θωρακενίτιδα (ένα κοίλο πλαστικό σωλήνα που εισάγεται για να απομακρύνει το υγρό ή τον αέρα από τον υπεζωκότα) ή πλευροδεσία (τα στρώματα της επένδυσης του πνεύμονα συντήκονται μαζί για να εξαλειφθεί ο υπεζωκοτικός χώρος).

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε το Pleurisy;

Η περισσότερη πλευρίτιδα προκαλείται από λοίμωξη και είναι αναπόφευκτη. Μπορείτε να αποφύγετε σοβαρό πρηγιαστό πόνο στο στήθος με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ποια είναι η πρόγνωση για ένα άτομο με Pleurisy;

Η πρόγνωση για την πλευρίτιδα εξαρτάται από την εύρεση και θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να θεραπευτούν και να επιλυθούν σε ημέρες ή εβδομάδες. Η πλευρίτιδα που προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις συνήθως διαρκεί περίπου επτά ημέρες και εξαφανίζεται. Η Pleuritis από άλλες καταστάσεις, όπως ο καρκίνος, μπορεί να συνεχιστεί επ 'αόριστον.