Τυποποιημένο νεύρο: λάβετε τα γεγονότα σχετικά με τα συμπτώματα αυτού του νευρικού πόνου

Στοιχεία τεντωμένου νεύρου

• Τα νεύρα φέρουν ηλεκτρικά σήματα από τον εγκέφαλο στο σώμα και αντίστροφα.
• Ένα τσιμπημένο νεύρο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία κατά μήκος της διαδρομής του τσιμπημένου νεύρου.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται από ένα τσιμπημένο νεύρο με ανάπαυση, πάγο, φαρμακευτική αγωγή ή φυσική θεραπεία.
• Η αδυναμία ή η σπατάλη των μυών από ένα τσαλακωμένο νεύρο μπορεί να υποδηλώνει μόνιμη βλάβη των νεύρων.

Τι είναι το τσιμπημένο νεύρο;

• Τα νεύρα είναι σαν τα ηλεκτρικά καλώδια που διανέμονται σε όλο το σώμα και μεταφέρουν πληροφορίες από τον εγκέφαλο στο υπόλοιπο σώμα και αντίστροφα.
  • Τα κινητικά νεύρα μεταφέρουν πληροφορίες από τον εγκέφαλο στο σώμα. Αυτό επιτρέπει στον εγκέφαλο να στείλει εντολές στα διάφορα όργανα του σώματος. Για παράδειγμα, αυτές οι εντολές αποστέλλονται στους μυς που τους προκαλούν να συστέλλονται και να μετακινούνται, ή στην καρδιά να κτυπά γρηγορότερα ή πιο αργά.
  • Τα αισθητήρια (προσαγωγικά) νεύρα στέλνουν πληροφορίες από το σώμα πίσω στον εγκέφαλο για επεξεργασία, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με τον πόνο, την αφή, τη γεύση, τη θερμοκρασία ή άλλες αισθήσεις.
• Οι πληροφορίες ταξιδεύουν κατά μήκος του νεύρου με ένα ηλεκτροχημικό σήμα, όπως οι πληροφορίες που ταξιδεύουν κατά μήκος ενός ηλεκτρικού καλωδίου. Όταν το νεύρο πιέζεται, το σήμα διακόπτεται κάπου στη διαδρομή του.

Δοκιμασμένες νευρικές αιτίες

Ένα τσιμπημένο νεύρο προκαλείται όταν ένα νεύρο είναι κάπως κατεστραμμένο ή τραυματισμένο από άμεση πίεση ή συμπίεση και δεν είναι σε θέση να πραγματοποιήσει σωστά το σήμα του. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για ένα τσιμπημένο νεύρο, ανάλογα με τη θέση του νεύρου.

Τεντωμένο νεύρο στο λαιμό ή Κάτω Πίσω

Ένα τσιμπημένο νεύρο στο λαιμό ή στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να προκληθεί από ένα δίσκο με κήλη, αρθρίτιδα, οστέινα σπονδυλικά στήθη ή σπονδυλική στένωση.

Η σπονδυλική στένωση είναι μια στένωση του σπονδυλικού σωλήνα μέσω του οποίου περνούν τα νεύρα με τη σπονδυλική στήλη. Ένα τσιμπημένο νεύρο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο γλουτό μπορεί να συμπιέσει το ισχιακό νεύρο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ισχιαλγία.

Τεντωμένο νεύρο στον καρπό ή τον αγκώνα

Ένα τσιμπημένο νεύρο στον καρπό μπορεί να προκληθεί από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τη συμπίεση του διάμεσου νεύρου καθώς περνά μέσα από τους περιορισμένους ιστούς του καρπού. Το σύνδρομο των κνημιαίων σηραγγών είναι μια παρόμοια κατάσταση που προκαλείται από τη συμπίεση του ουρικού νεύρου στον αγκώνα. Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι πιο συχνές σε άτομα με διαβήτη και σε άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες, όπως δακτυλογράφος, χρησιμοποιώντας πληκτρολόγιο υπολογιστή για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ή εργαζόμενοι στη γραμμή συναρμολόγησης.

Άλλες αιτίες του τεντωμένου νεύρου

Οίδημα γύρω από ένα νεύρο μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, μελανιασμό ή άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του πρήξιμο των άκρων που μπορεί να συμβεί κατά την εγκυμοσύνη. Μια κληρονομική τάση, όπως εκδηλώνεται με ένα οικογενειακό ιστορικό μιας παρόμοιας κατάστασης, μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει ένα τσιμπημένο νεύρο.

Συμπτώματα τσιμπημένου νεύρου

Τα συμπτώματα ενός τσαλακωμένου νεύρου εξαρτώνται από το νεύρο που επηρεάζεται. Κάθε νεύρο είναι υπεύθυνο για την αποστολή πληροφοριών προς ή από συγκεκριμένα μέρη του σώματος.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ενός τσαλακωμένου νεύρου είναι:

• πόνος,
• μούδιασμα,
• μούδιασμα (κνημίδες και βελόνες), ή
• αδυναμία των μυών κατά μήκος της διαδρομής του νεύρου.

Μια αίσθηση τεντωμένου νεύρου μπορεί να αισθανθεί, για παράδειγμα, την αίσθηση όταν ένα μέρος του σώματός σας «έχει κοιμηθεί». Ένα τσιμπημένο νεύρο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στο σημείο της βλάβης, ή οποιαδήποτε θέση πιο κάτω από τη διαδρομή από το νεύρο που επηρεάζεται.

• Ένα τσαλακωμένο νεύρο στο λαιμό μπορεί να προκαλέσει πόνο στον αυχένα ή δυσκαμψία, μαζί με συμπτώματα κάτω από το χέρι.
• Ένα τσιμπημένο νεύρο στο κάτω μέρος της πλάτης προκαλεί πόνο στην πλάτη και δυσκαμψία με συμπτώματα κάτω από το πόδι. Ένας γιατρός μπορεί συχνά να εντοπίσει ποιο νεύρο είναι τσιμπημένο στο λαιμό ή στο κάτω μέρος της πλάτης με βάση το τμήμα του χεριού ή του ποδιού του ασθενούς που επηρεάζεται.
• Ένα τσιμπημένο νεύρο στον καρπό από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα επηρεάζει συνήθως τον αντίχειρα, τον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αδυναμία στη δύναμη πρόσφυσης του ατόμου και ατροφία του μυός της παλάμης κοντά στον αντίχειρα. Ένα τσιμπημένο νεύρο στον αγκώνα από το σύνδρομο της κνημιαίας σήραγγας επηρεάζει το αντιβράχιο, το δαχτυλίδι (τέταρτο δάκτυλο) και τα μικρά δάχτυλα του χεριού.

Διάγνωση του τεντωμένου νεύρου

Ο γιατρός θα ξεκινήσει θέτοντας στον ασθενή διάφορες ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο του, το μούδιασμα, το τσούξιμο, την αδυναμία και άλλα συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί επίσης να ερωτηθεί σχετικά με άλλες ιατρικές καταστάσεις, ιστορικό εργασίας και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν συχνά να βοηθήσουν στον εντοπισμό των νεύρων που επηρεάζονται.

Ο γιατρός θα εξετάσει έπειτα το τμήμα του εμπλεκόμενου σώματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη δοκιμή της δύναμης, της αίσθησης και του μυϊκού τόνου του ασθενούς σε συγκεκριμένους μυς. Ανάλογα με τα αποτελέσματα του ιατρικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί πρόσθετες εξετάσεις.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει συμπιεσμένο νεύρο (συμπίεση των νεύρων) στο λαιμό ή στο κάτω μέρος της πλάτης, οι ακτίνες Χ μπορεί να είναι απαραίτητες για να εκτιμηθεί ο πιθανός τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης ή η αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων του ασθενούς, αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να χρειαστεί μια CT σάρωση ή μια μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι μελέτες απεικόνισης παρέχουν επιπλέον πληροφορίες σχετικά με ένα τσιμπημένο νεύρο που δεν παρατηρείται στις κανονικές ακτινογραφίες και μπορεί να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει συγκεκριμένες εξετάσεις για το νευρικό νεύρο που συμπεριλαμβάνει μελέτη νευρικής αγωγής ή ηλεκτρομυογραφία (EMG). Στη μελέτη της αγωγιμότητας του νεύρου, η δοκιμή διεγείρει τα νεύρα με μια ήπια ηλεκτρική ώθηση και μετρά την ταχύτητα του παλμού που ταξιδεύει στο νεύρο. Στο EMG, μια μικρή βελόνα τοποθετείται στον μυ ενώ ο ασθενής συστέλλει τον μυ για να μετρήσει την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών.

Θεραπεία με τεντωμένο νεύρο

Στηρίγματα υποστήριξης

Σε πολλές περιπτώσεις ένα τσιμπημένο νεύρο μπορεί να αντιμετωπιστεί με ανάπαυση και πάγο. Εάν το τσιμπημένο νεύρο βρίσκεται στο χέρι (σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή σύνδρομο κνελικής σήραγγας), ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένα βραχίονα για μικρό χρονικό διάστημα. Το στήριγμα περιορίζει την κίνηση γύρω από το νεύρο, γεγονός που του επιτρέπει να ξεκουραστεί και να αναρρώσει. Το στήριγμα εμποδίζει επίσης τον ασθενή από κινήσεις που μπορεί περαιτέρω να συμπιέσουν ή να τσιμπήσουν το προσβεβλημένο νεύρο. Ένα στήριγμα που χρησιμοποιείται για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα καλύπτει τον καρπό και επεκτείνεται ελαφρώς πίσω. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της κάμψης (κάμψη του καρπού κάτω) το διάμεσο νεύρο στον καρπό πιέζεται περαιτέρω. Το στήριγμα για το σύνδρομο κνημιαίου σήραγγας στον αγκώνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρατήσει τον αγκώνα να μην κάμπτεται πάρα πολύ, ο οποίος περαιτέρω εκτείνεται στο ουράνιο νεύρο.

φαρμακευτική αγωγή

Διάφορα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ενός τσιμπημένου νεύρου. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, η ιβουπροφαίνη (Advil) ή η ναπροξένη (Aleve) μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή (διόγκωση) γύρω από το νεύρο που έχει προσβληθεί. Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ειδικά για πόνο που σχετίζεται με νεύρα περιλαμβάνουν τη γκαμπαπεντίνη (Neurontin) ή το pregabalin (Lyrica.

Φυσική Θεραπεία

Η σωματική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην τάνυση και την ενίσχυση συγκεκριμένων μυών στο σώμα, γεγονός που βοηθά στην ανακούφιση της πίεσης στο τεντωμένο νεύρο.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν τα συμπτώματα από ένα τσιμπημένο νεύρο δεν βελτιωθούν με τις παραπάνω θεραπείες, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συνιστάται εάν ο ασθενής αναπτύξει επιπλέον αδυναμία στους μύες ή εάν τα ειδικά νεύρα που τσιμπάνε προκαλούν απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης (σύνδρομο cauda equina). Αυτά είναι σημάδια πιο σοβαρής βλάβης των νεύρων.

Η χειρουργική επέμβαση για ένα τσιμπημένο νεύρο εξαρτάται από τη θέση του νεύρου που τσακίζεται. Εάν το τεντωμένο νεύρο βρίσκεται στον καρπό (σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα) ή στον αγκώνα (σύνδρομο κνημιαίου τούνελ), ο χειρουργός μπορεί να απελευθερώσει τους ιστούς πάνω από το νεύρο στον καρπό ή τον αγκώνα για να απελευθερώσει την πίεση των νευρικών ιστών.

Εάν το τσιμπημένο νεύρο βρίσκεται στον αυχένα ή στη χαμηλότερη πλάτη, ένας χειρουργός της σπονδυλικής στήλης ή ο νευροχειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ένα τμήμα του δίσκου ή των οστέινων σπονδύλων που συμπιέζουν το νεύρο στη σπονδυλική στήλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν μεγάλα τμήματα οστού ή δίσκου, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτήσει σύντηξη σπονδυλικής στήλης για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης μετά την απελευθέρωση του νεύρου.

Στην απεικόνιση MRI παρακάτω, ο κήλος δίσκος κλείνει τα νεύρα στο νωτιαίο μυελό.

Εικόνα του δίσκου με κήλη που σφίγγει τα νεύρα στο νωτιαίο μυελό

Πρόγνωση του τεντωμένου νεύρου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με τεντωμένο νεύρο είναι σε θέση να αναρρώσουν εντελώς χωρίς μακροχρόνια συμπτώματα. Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ανάπαυσης, της τροποποίησης της δραστηριότητας, του πάγου, της φυσικής θεραπείας και των φαρμάκων.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις συνήθως συνιστώνται μόνο σε άτομα που δεν βελτιώνονται με τη συντηρητική θεραπεία ή εάν έχουν επιδείνωση της μυϊκής αδυναμίας. Όσο περισσότερο ο ασθενής έχει συμπτώματα ενός τσαλακωμένου νεύρου και όσο χειρότερα τα συμπτώματα γίνονται, τόσο λιγότερες πιθανότητες υπάρχει για μια πλήρη ανάκαμψη. Πόνος, μούδιασμα και μυρμηκίαση συνήθως ανακάμπτουν εντελώς με τη θεραπεία. Εάν ένα άτομο αναπτύξει αδυναμία ή σπατάλη των μυών θα πρέπει να δει έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί οποιαδήποτε μόνιμη βλάβη του νεύρου.