Επιθέσεις πανικού: θεραπεία, πώς να σταματήσετε, αιτίες και συμπτώματα

Τι είναι η κρίση πανικού;

Οι κρίσεις πανικού είναι τρομακτικές αλλά ευτυχώς φυσικά αβλαβή επεισόδια. Μπορούν να εμφανιστούν τυχαία ή όταν ένα άτομο εκτίθεται σε διάφορα συμβάντα που μπορεί να "προκαλέσουν" μια κρίση πανικού. Ανυψώνονται πολύ γρήγορα και απομακρύνονται με ή χωρίς ιατρική βοήθεια.

• Οι άνθρωποι που βιώνουν κρίσεις πανικού μπορεί να φοβούνται ότι πεθαίνουν ή ότι ασφυκτιούν. Μπορεί να έχουν πόνο στο στήθος ή να πιστεύουν ότι έχουν άλλα συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Μπορούν να φωνάζουν τους φόβους ότι «τρελαίνουν» και προσπαθούν να απομακρυνθούν από οποιαδήποτε κατάσταση μπορεί να βρίσκονται.
• Ορισμένα άτομα ενδέχεται να εμφανίσουν άλλα συναφή σωματικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, μπορεί να αρχίσουν να αναπνέουν πολύ γρήγορα και να παραπονιούνται ότι έχουν αίσθημα παλμών, καθώς οι "καρδιές τους πέφτουν στο στήθος τους". Μπορεί να παρουσιάσουν ναυτία, αίσθημα αίσθησης και ζάλη. Στη συνέχεια, μέσα σε περίπου μία ώρα, τα συμπτώματα ξεθωριάζουν.
• Ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού θα έχει τουλάχιστον μια επίθεση πανικού κατά τη διάρκεια της ζωής του. Τα άτομα που έχουν επαναλαμβανόμενες επιθέσεις απαιτούν περαιτέρω αξιολόγηση από επαγγελματία ψυχικής υγείας. Οι κρίσεις πανικού μπορούν να υποδηλώνουν την ύπαρξη διαταραχής πανικού, κατάθλιψης ή άλλων μορφών ασθενειών που βασίζονται στο άγχος.
• Οι κρίσεις πανικού είναι ένα σύμπτωμα μιας διαταραχής άγχους και επηρεάζουν ένα σημαντικό αριθμό ενήλικων Αμερικανών. Άλλα γεγονότα για τον πανικό περιλαμβάνουν ότι πολλοί άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες θα έχουν πλήρης διαταραχή πανικού κάποια στιγμή στη ζωή τους, συνήθως αρχίζοντας από 15-19 ετών. Οι επιθέσεις πανικού εμφανίζονται ξαφνικά και συχνά απροσδόκητα, δεν προκαλούνται και μπορεί να είναι απενεργοποιημένες.
• Όταν κάποιος έχει υποστεί επίθεση πανικού, αυτός ή αυτή μπορεί να αναπτύξει παράλογους φόβους, που ονομάζονται φοβίες, για τις καταστάσεις στις οποίες βρίσκονται μέσα στις επιθέσεις και να αρχίσει να τις αποφεύγει. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να φθάσει στο σημείο όπου η απλή ιδέα να κάνει τα πράγματα που προηγήθηκαν της πρώτης κρίσης πανικού προκαλεί τρόμο ή φόβο για μελλοντικές κρίσεις πανικού, με αποτέλεσμα το άτομο με διαταραχή πανικού να μην μπορεί να οδηγήσει ή και να βγει από το σπίτι. Εάν συμβεί αυτό, το άτομο θεωρείται ότι έχει διαταραχή πανικού με αγοραφοβία.
• Η διαταραχή πανικού στους εφήβους τείνει να παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα όπως στους ενήλικες. Οι έφηβοι τείνουν να αισθάνονται σαν να μην είναι πραγματικοί, σαν να λειτουργούν σε μια ονειρική κατάσταση (απορύθμιση), ή να φοβούνται να τρελαίνουν ή να πεθάνουν.
• Η διαταραχή στα μικρότερα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να έχει τα συμπτώματα που περιλαμβάνουν τρόπους σκέψης (γνωστικά συμπτώματα). Για παράδειγμα, οι κρίσεις πανικού στα παιδιά μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα την πτώση των βαθμών του παιδιού, τη μειωμένη παρακολούθηση του σχολείου και την αποφυγή αυτών και άλλων διαχωρισμών από τους γονείς τους. Τόσο τα παιδιά όσο και οι έφηβοι με διαταραχή πανικού κινδυνεύουν περαιτέρω να αναπτύξουν κατάχρηση ουσιών και κατάθλιψη καθώς και αυτοκτονικές σκέψεις, σχέδια και / ή ενέργειες.

Τι προκαλεί κρίσεις πανικού;

Όπως και με τις περισσότερες συμπεριφορικές ασθένειες, τα αίτια των κρίσεων πανικού είναι πολλά. Βεβαίως υπάρχουν ενδείξεις ότι η τάση για επιθέσεις πανικού μπορεί μερικές φορές να κληρονομείται. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι ο πανικός μπορεί να είναι μια μαθησιακή αντίδραση και ότι οι επιθέσεις μπορούν να ξεκινήσουν σε διαφορετικά υγιείς ανθρώπους απλά δίνοντας το σωστό σύνολο περιστάσεων. Έρευνα για τις αιτίες των κρίσεων πανικού βρίσκεται σε εξέλιξη.

Η διαταραχή πανικού είναι μια ξεχωριστή αλλά σχετική διάγνωση για κρίσεις πανικού. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από επαναλαμβανόμενες κρίσεις πανικού και πληρούν άλλα διαγνωστικά κριτήρια μπορούν να διαγνωσθούν με αυτήν την ασθένεια. Η διαταραχή πανικού πιστεύεται ότι έχει περισσότερο από ένα κληρονομικό συστατικό από τις κρίσεις πανικού που δεν αποτελούν μέρος της διαταραχής πανικού. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως το άσθμα και οι καρδιακές παθήσεις, καθώς και ορισμένα φάρμακα, όπως τα στεροειδή και ορισμένα φάρμακα για το άσθμα, μπορούν να προκαλέσουν κρίσεις άγχους ως σύμπτωμα ή παρενέργεια. Δεδομένου ότι τα άτομα με διαταραχή πανικού έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ανωμαλίας καρδιακής βαλβίδας που ονομάζεται πρόπτωση σήματος της μιτροειδούς βαλβίδας (MVP), αυτό θα πρέπει να αξιολογηθεί από έναν γιατρό, καθώς η MVP μπορεί να υποδεικνύει ότι πρέπει να λαμβάνονται συγκεκριμένες προφυλάξεις όταν το άτομο αντιμετωπίζεται για οδοντικό πρόβλημα.

Η έρευνα είναι ασυνεπής ως προς το αν οι διατροφικές ανεπάρκειες (για παράδειγμα, έλλειψη ψευδαργύρου ή μαγνησίου) μπορεί να είναι παράγοντες κινδύνου για διαταραχή πανικού. Ενώ τα πρόσθετα τροφίμων όπως η ασπαρτάμη, μόνα ή σε συνδυασμό με χρωστικές για τα τρόφιμα, υποπτεύονται ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη κρίσεων πανικού σε μερικούς ανθρώπους, δεν έχει επιβεβαιωθεί μέχρι στιγμής από την έρευνα.

Ποια είναι τα συμπτώματα των κρίσεων πανικού;

Το επίσημο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχιατρικών Διαταραχών της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας IV, Revision Treatment ( DSM-IV-TR ) ορίζει μια επίθεση πανικού ως διακριτή περίοδο έντονου φόβου, δυσφορίας, νευρικότητας ή ενόχλησης, όπου τέσσερα (ή περισσότερα) τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται απότομα και φτάνουν στο μέγιστο μέσα σε 10 λεπτά:

• Αίσθημα παλμών, χτύπημα της καρδιάς ή γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Ιδρώνοντας
• Τρέποντας και κουνώντας
• Αίσθημα δύσπνοιας ή πνιγμού
• Τα συναισθήματα πνιγμού
• Πόνος στο στήθος ή δυσφορία
• Ναυτία ή κοιλιακή δυσφορία
• Αίσθημα ζάλης, ασταθή, χυδαία ή λιποθυμία
• Η αποδυνάμωση (αισθήματα ασυμμετείωσης) ή η αποπροσωποποίηση (αποσυνδεδεμένη από τον εαυτό τους)
• Ο φόβος να χάσει τον έλεγχο ή να τρελαθεί
• Ο φόβος να πεθάνει
• Παραισθησία (μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα)
• Ρίγος ή καυτή λάμψη

• Κάποια από αυτά τα συμπτώματα πιθανότατα θα είναι παρόντα σε μια επίθεση πανικού. Οι επιθέσεις μπορούν να είναι τόσο απενεργοποιημένες ώστε το άτομο να μην μπορεί να εκφράσει σε άλλους τι συμβαίνει με αυτούς. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να παρατηρήσει διάφορα σημάδια πανικού: Το άτομο μπορεί να φαίνεται πολύ φοβισμένο ή τρελό ή να υποβιβάζεται (βαθιά, γρήγορη αναπνοή που προκαλεί ζάλη). Οι επιθέσεις άγχους που συμβαίνουν κατά τον ύπνο, που ονομάζονται επίσης νυχτερινές κρίσεις πανικού, συμβαίνουν λιγότερο συχνά από τις κρίσεις πανικού κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά επηρεάζουν ένα μεγάλο ποσοστό ατόμων που υποφέρουν από κρίσεις πανικού κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα άτομα με νυχτερινές κρίσεις πανικού τείνουν να έχουν περισσότερα αναπνευστικά συμπτώματα που σχετίζονται με τον πανικό και έχουν περισσότερα συμπτώματα κατάθλιψης και άλλων ψυχιατρικών διαταραχών σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν κρίσεις πανικού τη νύχτα. Οι νυχτερινές κρίσεις πανικού τείνουν να έχουν ως αποτέλεσμα οι πάσχοντες να ξυπνούν ξαφνικά από τον ύπνο σε κατάσταση ξαφνικής τρομοκρατίας ή φόβου για κανέναν γνωστό λόγο. Σε αντίθεση με τα άτομα με άπνοια ύπνου και άλλες διαταραχές ύπνου, οι πάσχοντες από νυχτερινό πανικό μπορούν να έχουν όλα τα άλλα συμπτώματα μιας επίθεσης πανικού. Παρόλο που οι νυκτερινές κρίσεις πανικού διαρκούν συνήθως όχι περισσότερο από 10 λεπτά, μπορεί να χρειαστεί πολύ περισσότερο χρόνο για να ανακάμψει πλήρως το άτομο από το επεισόδιο.
• Η πρόσφατη βιβλιογραφία δείχνει ότι οι άνδρες και οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν διαφορετικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Οι γυναίκες τείνουν να βιώνουν μια υπεροχή αναπνευστικών συμπτωμάτων σε σύγκριση με τους άνδρες.

Πότε να καλέσετε έναν γιατρό σχετικά με επιθέσεις πανικού

Για κάποιον που μπορεί να βιώνει την πρώτη κρίση πανικού, είναι απαραίτητη μια κλήση στο γραφείο του γιατρού ή στο 911. Η ιδέα είναι να βεβαιωθείτε ότι η αιτία της δυσφορίας του ατόμου δεν είναι καρδιακή προσβολή, πρόβλημα άσθματος, έκτακτο ενδοκρινικό σύστημα ή άλλη επικίνδυνη ιατρική κατάσταση.

• Ένας ιατρικός επαγγελματίας είναι το μόνο άτομο που πρέπει να κάνει τη διάγνωση της επίθεσης πανικού. Δεν υπάρχει κάτι τέτοιο όπως μια "χαμένη" επίσκεψη στο γιατρό σε αυτή την περίπτωση. Είναι καλύτερο να ειπωθεί ότι η διάγνωση είναι επίθεση πανικού από το να υποθέσουμε ότι κάποιος πανικοβάλλει και αποδείχθηκε λανθασμένος.

Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι που βιώνουν συμπτώματα μιας κρίσης πανικού χρειάζονται αξιολόγηση. Εάν το άτομο δεν έχει ιστορικό επεισοδίων πανικού, είναι άλλως υγιές και αντιμετωπίζει μια τυπική επίθεση, πρέπει να αξιολογηθεί αμέσως από γιατρό. Το επίπεδο αξιολόγησης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Err από την πλευρά της ασφάλειας όταν αποφασίζει αν θα πάει στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ενός νοσοκομείου.

• Ακόμη και για τους επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής, η διάγνωση μιας επίθεσης πανικού είναι γνωστή ως διάγνωση αποκλεισμού. Αυτό σημαίνει απλά ότι πριν ο γιατρός μπορεί να αισθάνεται άνετα με τη διάγνωση της επίθεσης πανικού, όλες οι άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων πρέπει να εξεταστούν και να αποκλειστούν.

Διαταραχή πανικού διαταραχή Quiz IQ

Πώς διαγιγνώσκονται οι επιθέσεις πανικού;

Η τυπική επίθεση πανικού μπορεί να μιμείται πολλές βλαβερές συνθήκες. Ο γιατρός πρέπει να "σκεφτεί το χειρότερο" για να βεβαιωθεί ότι δεν θα χάσει μια διάγνωση με δυνητικά πιο ιατρικά σοβαρό αποτέλεσμα. Στο γραφείο του γιατρού ή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, μπορείτε να περιμένετε από τον γιατρό να κάνει ένα λεπτομερές ιστορικό και να κάνει μια λεπτομερή φυσική εξέταση.

• Συγκεκριμένα, ο γιατρός θα ασχολείται με το παρελθόν ιατρικό ιστορικό του ατόμου, το παρελθόν ιστορικό οποιασδήποτε ψυχικής ασθένειας και οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που πιθανόν να είχε το άτομο. Εκτός από τη διερεύνηση του εάν το άτομο πάσχει από οποιαδήποτε άλλη ψυχική ασθένεια, ο ασκούμενος εξετάζει συχνά κατά πόσο ο πάσχων από επίθεση πανικού έχει μια συγκεκριμένη διαταραχή άγχους επιπλέον ή αντί για διαταραχή πανικού, όπως διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), φοβίες, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή γενικευμένη διαταραχή άγχους.
• Ο γιατρός πιθανότατα θα ενημερωθεί για τα φάρμακα που λαμβάνει ή έχει πάρει πρόσφατα και σε ποια δοσολογία.
• Ο επαγγελματίας υγείας θα ρωτήσει συνήθως για κάθε συγκεκριμένο στρες της ζωής που το άτομο μπορεί να βιώνει.
• Ο γιατρός θα ενημερωθεί για το αν οι ασθένειες πανικού ή άγχους "τρέχουν στην οικογένεια" και για οποιαδήποτε πρόσφατη χρήση αλκοόλ ή άλλων ναρκωτικών από το άτομο. Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης για μια ασθένεια δεν είναι καιρός να είμαστε ψευδείς σχετικά με τις συνήθειες των ναρκωτικών ή του οινοπνεύματος, διότι και οι δύο αυτοί παράγοντες είναι κρίσιμοι στην αξιολόγηση.
• Επίσης, ο γιατρός είναι πιθανό να ζητήσει πληροφορίες σχετικά με την πρόσληψη καφεΐνης και τυχόν φάρμακα που έχουν ληφθεί χωρίς ιατρική συνταγή ή φυτικά φάρμακα.
• Μια φυσική εξέταση θα αποτελείται γενικά από έλεγχο από το κεφάλι σε άκρο όλων των ζωτικών συστημάτων οργάνων. Ο γιατρός θα ακούσει την καρδιά και τους πνεύμονες και μπορεί να κάνει μια σύντομη νευρολογική εξέταση για να βεβαιωθεί ότι ο εγκέφαλος λειτουργεί σωστά.
• Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει την καλύτερη κρίση του σχετικά με την αναγκαιότητα των παραγγελιών. Δεδομένης της φύσης των συμπτωμάτων σε μια επίθεση πανικού, το άτομο θα λάβει συνήθως έναν ΗΚΓ ή τον εντοπισμό της καρδιάς.
• Σε περίπτωση που ο γιατρός ανησυχεί ότι τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από ιατρική διαταραχή, μπορεί να παραγγελθούν αιματολογικές εξετάσεις, εξετάσεις ούρων, οθόνες φαρμάκων και ακόμη και ακτίνες Χ ή αξονικές τομογραφίες.
• Αν το άτομο έχει οικογενειακό ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή συμπτωμάτων που δεν είναι τυπικά για επίθεση πανικού, μπορεί να ζητηθεί από νευρολόγο να αξιολογήσει το άτομο. Υπάρχει κάποια επικάλυψη μεταξύ των συμπτωμάτων της επίθεσης πανικού και των αποκαλούμενων "μερικές επιληπτικές κρίσεις". Η διάκριση μεταξύ των δύο είναι σημαντική, διότι η θεραπεία για τον καθένα είναι αρκετά διαφορετική. Ένας νευρολόγος, αν συμβουλευτεί, θα διατάξει ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα) για να ελέγξει την επιληπτική δραστηριότητα στον εγκέφαλο. Πρόκειται για μια ανώδυνη δοκιμή, αλλά απαιτεί κάποιο χρόνο για να ολοκληρωθεί (συνήθως μια μέρα στην άλλη).

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για κρίσεις πανικού;

Η φροντίδα των κρίσεων πανικού στο σπίτι είναι δυνατή, αλλά προσέξτε να μην σφάλλετε άλλη σοβαρή ασθένεια (όπως καρδιακή προσβολή) για μια επίθεση πανικού. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι το δίλημμα που αντιμετωπίζουν οι γιατροί όταν οι άνθρωποι που βιώνουν πανικό μεταφέρονται στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου ή στην κλινική.

• Υπάρχουν πράγματα που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι με διαταραχή πανικού για να βοηθήσουν με τη δική τους αποκατάσταση. Δεδομένου ότι ουσίες όπως η καφεΐνη, το οινόπνευμα και τα παράνομα ναρκωτικά μπορούν να επιδεινώσουν τις κρίσεις πανικού, τα πράγματα αυτά πρέπει να αποφευχθούν. Άλλες συμβουλές για τη διαχείριση των κρίσεων πανικού περιλαμβάνουν τη συμμετοχή σε αερόβιες ασκήσεις και τεχνικές διαχείρισης άγχους, όπως η βαθιά αναπνοή και η γιόγκα σε τακτική βάση, καθώς αυτές οι δραστηριότητες έχουν επίσης βρεθεί ότι συμβάλλουν στη μείωση των κρίσεων πανικού.
• Αν και πολλοί άνθρωποι αναπνέουν σε μια χάρτινη σακούλα σε μια προσπάθεια να ανακουφίσουν τον υπεραερισμό που μπορεί να σχετίζεται με τον πανικό, το όφελος που λαμβάνεται μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ατομικής σκέψης που θα βοηθήσει (ένα φαινόμενο placebo). Δυστυχώς, η αναπνοή σε μια χάρτινη σακούλα, ενώ αντιμετωπίζει προβλήματα με την αναπνοή, μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα όταν ο υπεραερισμός προκαλείται από μια κατάσταση που συνδέεται με τη στέρηση οξυγόνου, όπως μια επίθεση κατά του άσθματος ή μια καρδιακή προσβολή.
• Εάν ένα άτομο έχει διαγνωστεί με κρίσεις πανικού στο παρελθόν και είναι εξοικειωμένο με τα σημεία και τα συμπτώματα, οι ακόλουθες τεχνικές μπορεί να βοηθήσουν το άτομο να σταματήσει την επίθεση. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε αυτές τις συμβουλές για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων μιας επίθεσης πανικού.
• Κατ 'αρχάς, χαλαρώστε τους ώμους σας και συνειδητοποιήστε τυχόν ένταση που μπορεί να αισθάνεστε στους μύες σας.
• Στη συνέχεια, με απαλή διαβεβαίωση, σταδιακά τεταμένη και να χαλαρώσετε όλες τις μεγάλες μυϊκές ομάδες. Σφίξτε το αριστερό πόδι σας ενώ παίρνετε μια βαθιά αναπνοή, για παράδειγμα, κρατήστε το, στη συνέχεια αφήστε τους μύες των ποδιών και την αναπνοή. Μετακινηθείτε στο άλλο πόδι. Μετακινήστε το σώμα, μία μυϊκή ομάδα κάθε φορά.
• Μειώστε την αναπνοή σας. Αυτό μπορεί να γίνει καλύτερα με το ξεφούσκωμα κάθε αναπνοής μέσω των σφυρηλατημένων χείλη σαν να φυσάει ένα κερί. Επίσης, τοποθετήστε τα χέρια σας στο στομάχι σας για να αισθανθείτε την ταχύτητα της αναπνοής σας. Αυτό μπορεί να σας επιτρέψει να ελέγξετε περαιτέρω τα συμπτώματά σας.
• Ενημερώστε τον εαυτό σας (ή κάποιον άλλο, αν προσπαθείτε με την τεχνική αυτή με κάποιον) ότι δεν «τρελαίνοντας». Αν ανησυχείτε μήπως μπορείτε να αναπνεύσετε, να θυμάστε ότι αν είστε σε θέση να μιλήσετε, είστε σε θέση να αναπνεύσετε.
• Εάν ένα άτομο έχει διαγνωστεί με κάποια ιατρική ασθένεια, ειδικά καρδιακή νόσο, η θεραπεία στο σπίτι δεν είναι κατάλληλη. Ακόμα κι αν το άτομο έχει ιστορικό κρίσεων πανικού, η φροντίδα κατ 'οίκον δεν είναι κατάλληλη αν υπάρχει νέο ή άλλο ανησυχητικό σύμπτωμα.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για επιθέσεις πανικού;

Σε γενικές γραμμές, οι κρίσεις πανικού αντιμετωπίζονται με τεχνικές ανακούφισης και χαλάρωσης. Εξ ορισμού, οι κρίσεις πανικού διαρκούν λιγότερο από μία ώρα, πολλές φορές ένας άνθρωπος αισθάνεται πολύ καλύτερα από τη στιγμή που το κάνει στο γραφείο του γιατρού. Παρόλα αυτά, επειδή η διάγνωση γίνεται με τον αποκλεισμό πιο επικίνδυνων αιτιών, οι άνθρωποι μπορεί να παίρνουν φάρμακα κατά την επίθεσή τους.

• Αν ο γιατρός είναι ύποπτος για μια καρδιακή αιτία (καρδιά), τότε το άτομο μπορεί να του χορηγηθεί ασπιρίνη και διάφορα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Μπορεί να ξεκινήσει μια γραμμή IV και να δοθούν υγρά. Μερικοί γιατροί θα συνταγογραφήσουν διάφορα φάρμακα κατά της κατάθλιψης όπως η διαζεπάμη (Valium) ή η λοραζεπάμη (Ativan) κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης.
• Μόλις γίνει η διάγνωση της επίθεσης πανικού, ωστόσο, το άτομο μπορεί να εκπλαγεί από το γεγονός ότι δεν συνταγογραφούνται φάρμακα. Πριν από την έναρξη των φαρμάκων, το άτομο χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για να ελέγξει για την παρουσία άλλων διανοητικών διαταραχών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές άγχους, κατάθλιψη ή διαταραχή πανικού (μια διαφορετική διάγνωση από την επίθεση πανικού).
• Εάν συνταγογραφούνται φάρμακα, υπάρχουν αρκετές επιλογές. Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SSNRIs) και οι οικογένειες φαρμάκων βενζοδιαζεπίνης θεωρούνται αποτελεσματική θεραπεία της διαταραχής πανικού. Οι SSRI περιλαμβάνουν σερτραλίνη (Zoloft), φλουοξετίνη (Prozac), παροξετίνη (Paxil), σιταλοπράμη (Celexa), εσιταλοπράμη (Lexapro) και φλουβοξαμίνη (Luvox). Οι SSNRI περιλαμβάνουν ντουλοξετίνη (Cymbalta) και βενλαφαξίνη (Effexor). Οι κλινικές δοκιμές έδειξαν ότι οι SSRI μειώνουν τη συχνότητα της επίθεσης πανικού έως 75% -85%. Οι SSRIs πρέπει να λαμβάνονται τρεις έως έξι εβδομάδες προτού να είναι αποτελεσματικές στη μείωση των κρίσεων πανικού και λαμβάνονται μία φορά την ημέρα.
• Τα φάρμακα βήτα-αναστολείς όπως η προπρανολόλη μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των φυσικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον πανικό.
• Οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται συχνά για την παροχή βραχυπρόθεσμης ανακούφισης των συμπτωμάτων πανικού. Η κλοναζεπάμη (Klonopin) και η λοραζεπάμη (Ativan) αποτελούν παραδείγματα αυτής της ομάδας φαρμάκων. Αν και μια άλλη βενζοδιαζεπίνη, αλπραζολάμη (Xanax), χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία κρίσεων πανικού, η σύντομη χρονική περίοδος που λειτουργεί μπορεί να προκαλέσει στον πάσχοντα πανικού να το πάρετε πολλές φορές κάθε μέρα. Οι βενζοδιαζεπίνες τείνουν να είναι αποτελεσματικές στη μείωση των κρίσεων πανικού έως και 70% -75% σχεδόν αμέσως. Ωστόσο, αυτή η κατηγορία φαρμάκων έχει ισχυρή πιθανότητα εθισμού και πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Επιπλέον μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την καταστολή, την απώλεια μνήμης και μετά από μερικές εβδομάδες, μπορεί να εμφανιστεί ανοχή στα αποτελέσματά τους και συμπτώματα απόσυρσης.
• Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η ιμιπραμίνη (Tofranil) και οι αναστολείς ΜΑΟ όπως η φαινελζίνη (Nardil) έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν, αλλά σπανίως συνταγογραφούνται επί του παρόντος.
• Το άτομο που θα θεραπευθεί θα παρακολουθείται στενά για την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να κυμαίνονται από μικρές έως σοβαρές και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να είναι απειλητικές για τη ζωή. Λόγω των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο μιας μητέρας που αντιμετωπίζεται με φάρμακα για κρίσεις πανικού, η ψυχοθεραπεία εξακολουθεί να είναι η θεραπεία της πρώτης επιλογής όταν η θεραπεία αυτού του συμπτώματος δίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η ψυχοθεραπεία είναι τουλάχιστον εξίσου σημαντική με τη φαρμακευτική αγωγή της διαταραχής πανικού. Στην πραγματικότητα, η έρευνα δείχνει ότι μόνο η ψυχοθεραπεία ή ο συνδυασμός θεραπείας με φάρμακα και ψυχοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματικά από τα φάρμακα μόνο για την αντιμετώπιση κρίσεων πανικού. Για την αντιμετώπιση του άγχους, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι ευρέως αποδεκτή ως μια αποτελεσματική μορφή ψυχοθεραπείας. Αυτή η μορφή θεραπείας επιδιώκει να βοηθήσει τα άτομα με διαταραχή πανικού να εντοπίσουν και να μειώσουν τις αυτοκαταστροφικές σκέψεις και συμπεριφορές που ενισχύουν τα συμπτώματα πανικού. Οι τεχνικές συμπεριφοράς που χρησιμοποιούνται συχνά για τη μείωση του άγχους περιλαμβάνουν τη χαλάρωση και τη σταδιακή αύξηση της έκθεσης του πάσχοντος πανικού σε καταστάσεις που μπορεί να έχουν προκαλέσει προηγουμένως άγχος. Βοηθώντας τον πάσχοντα από άγχος να κατανοήσει τα συναισθηματικά ζητήματα που μπορεί να συνέβαλαν στην ανάπτυξη συμπτωμάτων ονομάζεται ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία με επίκεντρο πανικού και έχει επίσης βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική.
• Συχνά, ένας συνδυασμός ψυχοθεραπείας και φαρμάκων παράγει καλά αποτελέσματα. Βελτίωση παρατηρείται συνήθως σε περίπου τρεις μήνες. Έτσι, η κατάλληλη θεραπεία για διαταραχή πανικού μπορεί να αποτρέψει κρίσεις πανικού ή τουλάχιστον να μειώσει σημαντικά τη σοβαρότητα και τη συχνότητά τους, φέρνοντας σημαντική ανακούφιση από το 90% των ατόμων με διαταραχή πανικού.

Ποια είναι η συνέχεια για επιθέσεις πανικού;

Μετά από διάγνωση ενός ατόμου με επίθεση πανικού, θα του δοθούν οδηγίες παρακολούθησης ανάλογα με το σύνολο της εικόνας της ασθένειας που έχει αποκτηθεί από τον ιατρό αξιολόγησης. Οι περισσότεροι άνθρωποι παραπέμπονται για άμεση παρακολούθηση. Σε άλλους μπορεί να δοθούν οδηγίες ότι η παρακολούθηση δεν είναι απαραίτητη, εκτός εάν επιστρέψουν τα συμπτώματα.

Μπορείτε να αποτρέψετε επιθέσεις πανικού;

• Για τους ανθρώπους των οποίων οι κρίσεις πανικού προκαλούνται από γνωστά ερεθίσματα, ο κύριος τρόπος για την αποτροπή των κρίσεων πανικού είναι να αποφευχθούν αυτά τα ερεθίσματα εφόσον η αποφυγή δεν παρεμποδίζει την ικανότητα του ατόμου να αλληλεπιδρά με άλλους ή να λειτουργήσει με άλλο τρόπο.
• Η συμπεριφορική θεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας και τα άτομα που έχουν κρίσεις πανικού μπορούν να "ασκήσουν" όταν βρίσκονται σε κατάσταση εκτόξευσης (όπως ιππασία σε ανελκυστήρα ή ιπτάμενο αεροπλάνο) ως μέρος της θεραπείας τους.
• Για όσους πάσχουν από διάγνωση διαταραχής πανικού ή άλλες μορφές άγχους, η λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι το κλειδί για την πρόληψη. Η θεραπεία συμπεριφοράς μπορεί επίσης να συνιστάται.

Ποια είναι η πρόγνωση για επιθέσεις πανικού;

Η πρόγνωση για τους ανθρώπους που υποφέρουν από κρίση πανικού είναι συνολική, καλή. Μερικοί άνθρωποι έχουν μια ενιαία επίθεση και ποτέ δεν ενοχλούνται ξανά. Ωστόσο, τα δύο τρίτα των ανθρώπων που βιώνουν επίθεση πανικού συνεχίζουν να διαγιγνώσκονται με διαταραχή πανικού. Επίσης, οι μισοί από εκείνους που υποβάλλονται σε μια κρίση πανικού ενδέχεται να αναπτύξουν κλινική κατάθλιψη εντός του επόμενου έτους, εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα. Περιστασιακά, ένα άτομο, μετά από μακρά αξιολόγηση, θα διαγνωστεί με ιατρική κατάσταση που προκαλεί συμπτώματα πανικού.

• Ζητήστε ιατρική παρακολούθηση. Για όσους διαγιγνώσκονται με διαταραχή πανικού, κατάθλιψη ή άλλη μορφή διαταραχής άγχους, τα νέα είναι ενθαρρυντικά όταν λαμβάνεται η θεραπεία. Αυτές οι διαταραχές είναι συνήθως καλά ελεγχόμενες με φάρμακα. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι υποφέρουν τις συνέπειες αυτών των ασθενειών εδώ και χρόνια πριν έρθουν σε γιατρό για αξιολόγηση. Αυτές οι παθήσεις μπορεί να είναι εξαιρετικά ανενεργές, οπότε η παρακολούθηση μετά την αρχική επίσκεψη στο γιατρό είναι ζωτικής σημασίας για να συνεχιστεί η διάγνωση και η θεραπεία.
• Οι άνθρωποι που βιώνουν κρίσεις πανικού δεν είναι "φανταστικοί". Έχουν μια πραγματική ασθένεια. Είναι σημαντικό να αποκτήσετε γνώσεις σχετικά με τη διάγνωση για να κατανοήσετε και να αποτρέψετε μελλοντικές επιθέσεις. Καθώς ένα άτομο αναγνωρίζει τα συμπτώματα της επίθεσης πανικού και συμμορφώνεται με όποια θεραπεία συνιστάται τελικά, το άτομο μπορεί να ελπίζει να τερματίσει τις κρίσεις πανικού.
• Επίσης, πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι οι έφηβοι που βιώνουν κρίσεις πανικού έχουν αυξημένο κίνδυνο να έχουν σκέψεις για αυτοκτονία και ακόμη και για απόπειρες αυτοκτονίας. Αυτό υπογραμμίζει την ανάγκη να γίνει μια λεπτομερής αξιολόγηση από έναν γιατρό.