Pandas συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες & διάγνωση

• PANDAS (Παιδιατρικές αυτοάνοσες νευροψυχιατρικές διαταραχές που σχετίζονται με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις) Οδηγός θεμάτων
• Σημειώσεις του γιατρού σχετικά με τα συμπτώματα του PANDAS

PANDAS (παιδιατρικές αυτοάνοσες νευροψυχιατρικές διαταραχές που σχετίζονται με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις)

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν PANDAS.

Τα στοιχεία του PANDAS γράφονται από τον John Cunha, DO, FACOEP

• Το PANDAS (παιδιατρικές αυτοάνοσες νευροψυχιατρικές διαταραχές που σχετίζονται με στρεπτόκοκκους λοιμώξεις) είναι μια παιδική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δραματικά και ξαφνικά συμπτώματα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD) ή / και διαταραχές τικ ή από επιδείνωση της OCD ή / και των τικ μετά από μόλυνση από στρεπτόκοκκο λαιμό ή οστρακιά).
• Το PANDAS επηρεάζει τα παιδιά από την ηλικία των 3 έως την εφηβεία, και σπάνια, τους εφήβους.
• Τα βακτήρια Strep προκαλούν το PANDAS. αυτό το βακτήριο προκαλεί επίσης στρεπτό λαιμό ή οστρακιά.
• Τα συμπτώματα του PANDAS περιλαμβάνουν ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) και κινητικά ή / και φωνητικά τικ. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ADHD, διακυμάνσεις της διάθεσης, ευερεθιστότητα, επιθέσεις άγχους, ανησυχία διαχωρισμού, προβλήματα στον ύπνο, ύπνο νυκτερινής ύπνου, συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλαγές στις κινητικές ικανότητες και πόνοι στις αρθρώσεις.
• Δεν υπάρχει εργαστηριακή δοκιμή που να μπορεί να διαγνώσει το PANDAS. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν το PANDAS όταν ένα παιδί πληροί ορισμένα διαγνωστικά κριτήρια, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας ψυχαναγκαστικής διαταραχής ή / και διαταραχής tic, παιδιατρικής εμφάνισης συμπτωμάτων, επεισοδιακής βαρύτητας συμπτωμάτων, συσχέτισης με β-αιμολυτική στρεπτόκοκκη λοίμωξη ομάδας Α, συσχέτιση με νευρολογικά ανωμαλίες και πολύ απότομη εμφάνιση ή επιδείνωση των συμπτωμάτων και σημείων.
• Η θεραπεία για το PANDAS περιλαμβάνει τη θεραπεία της λοίμωξης με αντιβιοτικά.
• Τα τυπικά φάρμακα όπως οι αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και / ή οι θεραπείες συμπεριφοράς, όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), μπορούν να θεραπεύσουν συμπτώματα και συμπτώματα ιδεοψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς που σχετίζονται με το PANDAS. Τα τικ απαντούν σε μια ποικιλία φαρμάκων.
• Οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν τη θεραπεία με ανταλλαγή πλάσματος ή ανοσοσφαιρίνη (IVIG) για παιδιά με οξύ και σοβαρό επεισόδιο.

Τι είναι το PANDAS;

Το PANDAS είναι σύντομο για παιδιατρικές αυτοάνοσες νευροψυχιατρικές διαταραχές που σχετίζονται με στρεπτόκοκκους λοιμώξεις. Ένα παιδί μπορεί να διαγνωστεί με PANDAS όταν:

• Οι ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές (OCD) και / ή οι διαταραχές τικ εμφανίζονται ξαφνικά μετά από λοίμωξη από στρεπτόκοκκο (όπως στρεπτικό λαιμό ή οστρακιά). ή
• Τα συμπτώματα του OCD ή των συμπτωμάτων tic ξαφνικά γίνονται χειρότερα μετά από λοίμωξη από στρεπτόκοκκο.

Τα συμπτώματα είναι συνήθως δραματικά, συμβαίνουν "εν μία νυκτί και έξω από το μπλε" και μπορούν να περιλαμβάνουν κινητικά ή / και φωνητικά τικ, εμμονές και / ή καταναγκασμούς. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, τα παιδιά μπορεί επίσης να γίνουν πιεστικοί ή ευερέθιστοι, να βιώσουν επιθέσεις άγχους ή να επιδείξουν ανησυχίες για το διαχωρισμό από τους γονείς ή τους αγαπημένους τους.

Τι προκαλεί το PANDAS;

Τα βακτήρια στρεπτόκοκκων είναι πολύ αρχαίοι οργανισμοί που επιβιώνουν στον ανθρώπινο ξενιστή κρύβοντας το ανοσοποιητικό σύστημα όσο το δυνατόν περισσότερο. Κρύβει τον εαυτό του τοποθετώντας μόρια στο κυτταρικό τοίχωμά του έτσι ώστε να φαίνεται σχεδόν ταυτόσημο με μόρια που βρίσκονται στην καρδιά του παιδιού, στις αρθρώσεις, στο δέρμα και στους ιστούς του εγκεφάλου. Αυτή η απόκρυψη ονομάζεται "μοριακή μιμητική" και επιτρέπει στα βακτήρια strep να αποφύγουν την ανίχνευση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, τα μόρια στα βακτήρια στρεπτόκοκκων αναγνωρίζονται τελικά ως ξένα προς το σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού αντιδρά σε αυτά με την παραγωγή αντισωμάτων. Λόγω της μοριακής μίμησης από τα βακτήρια, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά όχι μόνο στα μόρια στρεπτόκοκκων, αλλά και στα μόρια ανθρώπινου ξενιστή που μιμούνται. σύστημα αντισωμάτων "προσβάλλει" τα μοσχευμένα μόρια στους ίδιους τους ιστούς του παιδιού.

Μελέτες στο NIMH και αλλού έδειξαν ότι μερικά αντιδραστικά αντι-εγκεφαλικά αντισώματα στοχεύουν στον εγκέφαλο που προκαλεί OCD, τικ και άλλα νευροψυχιατρικά συμπτώματα του PANDAS.

Θα μπορούσε ένας ενήλικας να αναπτύξει το PANDAS;

Το PANDAS θεωρείται παιδιατρική διαταραχή και συνήθως εμφανίζεται αρχικά στην παιδική ηλικία από την ηλικία των 3 έως την εφηβεία. Οι αντιδράσεις στις λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο είναι σπάνιες μετά την ηλικία των 12 ετών, αλλά οι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι το PANDAS μπορεί να εμφανιστεί, αν και σπάνια, στους εφήβους. Είναι απίθανο κάποιος να βιώσει αυτά τα νευροψυχιατρικά συμπτώματα μετά τον τοκετό για πρώτη φορά ως ενήλικας, αλλά δεν έχει μελετηθεί πλήρως.

Είναι πιθανό οι έφηβοι και οι ενήλικες να έχουν ανοσοδιαμεσολαβούμενη OCD, αλλά αυτό δεν είναι γνωστό. Οι ερευνητικές μελέτες σχετικά με τα ανοσοδιαμεσολαβούμενα OCD στο NIMH περιορίζονται στα παιδιά.

Πώς διαγνωρίζεται το PANDAS;

Η διάγνωση του PANDAS είναι κλινική διάγνωση, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις που να μπορούν να διαγνώσουν το PANDAS. Αντ 'αυτού, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν διαγνωστικά κριτήρια για τη διάγνωση του PANDAS (βλέπε παρακάτω). Επί του παρόντος, τα κλινικά χαρακτηριστικά της ασθένειας είναι τα μόνα μέσα για να καθοριστεί εάν ένα παιδί μπορεί να έχει ή όχι PANDAS.

Τα διαγνωστικά κριτήρια είναι τα εξής:

• Παρουσία εμφάνισης ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και / ή τικ διαταραχής
• Παιδιατρική εμφάνιση συμπτωμάτων (ηλικία 3 ετών έως την εφηβεία)
• Επεισοδιακή πορεία της σοβαρότητας των συμπτωμάτων (δείτε τις παρακάτω πληροφορίες)
• Σύνδεση με την ομάδα Α Βήτα-αιμολυτική στρεπτοκοκκική λοίμωξη (θετική καλλιέργεια στο λαιμό για στρεπτόκοκκο ή ιστορικό τεσσάρων πυρετών)
• Η συσχέτιση με νευρολογικές ανωμαλίες (σωματική υπερδραστηριότητα ή ασυνήθιστες εκκεντρικές κινήσεις που δεν βρίσκονται υπό τον έλεγχο του παιδιού)
• Πολύ απότομη εμφάνιση ή επιδείνωση των συμπτωμάτων

Εάν τα συμπτώματα παρουσιαστούν για περισσότερο από μία εβδομάδα, μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος για να τεκμηριωθεί μια προηγούμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Υπάρχουν άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με επεισόδια PANDAS;

Ναί. Τα παιδιά με το PANDAS εμφανίζουν συχνά ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα σε συνδυασμό με τα OCD και / ή τα τικ:

• Τα συμπτώματα ADHD (υπερκινητικότητα, απροσεξία, εχθρότητα)
• Διαταραχή διαχωρισμού (το παιδί είναι "κολλητό" και δυσκολεύεται να διαχωριστεί από τους φροντιστές του, για παράδειγμα, το παιδί μπορεί να μην θέλει να βρίσκεται σε διαφορετικό δωμάτιο στο σπίτι από τους γονείς του / της)
• Οι αλλαγές στη διάθεση, όπως ευερεθιστότητα, θλίψη, συναισθηματική αστάθεια (τάση να γελούν ή να κλαίνε απροσδόκητα σε ό, τι μπορεί να φαίνεται λάθος στιγμή)
• Προβλήματα στον ύπνο, ύπνο νυκτερινής κλίνης, συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας ή και τα δύο
• Αλλαγές στις κινητικές δεξιότητες (π.χ. αλλαγές στη γραφή)
• Πόνοι αρθρώσεων

Τι είναι μια επεισοδιακή πορεία συμπτωμάτων;

Τα παιδιά με PANDAS φαίνεται να έχουν δραματικές διακυμάνσεις στη σοβαρότητα του OCD ή / και των τικ. Τα OCD ή τα τικ που είναι σχεδόν πάντα παρόντα σε ένα σχετικά συνεπές επίπεδο δεν αντιπροσωπεύουν μια επεισοδιακή πορεία. Πολλά παιδιά με OCD ή τικ έχουν καλές ημέρες και κακές μέρες, ή ακόμα και καλές εβδομάδες και κακές εβδομάδες. Ωστόσο, τα παιδιά με PANDAS έχουν πολύ απότομη εμφάνιση ή επιδείνωση των συμπτωμάτων τους, ακολουθούμενη από αργή, σταδιακή βελτίωση. Εάν τα παιδιά με το PANDAS λάβουν άλλη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο, τα συμπτώματά τους ξαφνικά επιδεινώνονται. Η αυξημένη σοβαρότητα των συμπτωμάτων συνήθως επιμένει για τουλάχιστον αρκετές εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή και περισσότερο.

Το παιδί μου είχε πριν από το στρεπτικό λαιμό και έχει τικ, OCD ή και τα δύο. Αυτό σημαίνει ότι έχει PANDAS;

Όχι. Πολλά παιδιά έχουν OCD ή / και τικ και σχεδόν όλα τα παιδιά της σχολικής ηλικίας παίρνουν στρεπτό λαιμό σε κάποιο σημείο. Στην πραγματικότητα, ο μέσος φοιτητής βαθμού-σχολείου θα έχει δύο ή τρεις μολύνσεις από το στρεπτικό λαιμό κάθε χρόνο.

Το PANDAS θεωρείται ως διάγνωση όταν υπάρχει πολύ στενή σχέση μεταξύ της απότομης έναρξης ή της επιδείνωσης του OCD ή / και των τικ και μιας λοίμωξης από στρεπτόκοκκο. Εάν το στρεπτόκοκκο βρίσκεται σε συνδυασμό με δύο ή τρία επεισόδια OCD, τικ ή και τα δύο, τότε μπορεί να είναι ότι το παιδί έχει PANDAS.

Τι σημαίνει ένας αυξημένος τίτλος αντισωμάτων κατά των στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων; Είναι κακό για το παιδί μου;

Ο τίτλος αντισωμάτων κατά των στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων (ποσότητα μορίων στο αίμα που υποδηλώνουν προηγούμενη μόλυνση) είναι μια δοκιμή που καθορίζει εάν το παιδί έχει υποστεί προηγούμενη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο.

Ένας αυξημένος τίτλος anti-strep σημαίνει ότι το παιδί είχε λοίμωξη από στρεπτόκοκκο κάποια στιγμή μέσα στους τελευταίους μήνες και το σώμα του / της δημιούργησε αντισώματα για να καταπολεμήσει τα βακτήρια strep.

Μερικά παιδιά δημιουργούν πολλά αντισώματα και έχουν πολύ υψηλούς τίτλους (μέχρι 2.000), ενώ άλλοι έχουν πιο μέτρια ανύψωση. Το ύψος της ανύψωσης του τίτλου δεν έχει σημασία και οι αυξημένοι τίτλοι δεν είναι κατ 'ανάγκην κακό για το παιδί σας. Μετρούν μια φυσιολογική, υγιή απόκριση - την παραγωγή αντισωμάτων για την καταπολέμηση μιας λοίμωξης. Τα αντισώματα παραμένουν στο σώμα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διέλευση της μόλυνσης, αλλά ο χρόνος που τα αντισώματα παραμένουν ποικίλλει σημαντικά μεταξύ διαφορετικών ατόμων. Μερικά παιδιά έχουν θετικούς τίτλους αντισωμάτων για πολλούς μήνες μετά από μια μόνη μόλυνση.

Πότε είναι τίτλος στρεπτόκοκκου που θεωρείται ανώμαλος ή "ανυψωμένος";

Το εργαστήριο στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας θεωρεί ότι οι τίτλοι στρεπτικής ροής μεταξύ 0-400 είναι φυσιολογικοί. Άλλα εργαστήρια θέτουν το ανώτατο όριο σε 150 ή 200. Δεδομένου ότι κάθε εργαστήριο μετράει τίτλους με διάφορους τρόπους, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την εμβέλεια που χρησιμοποιήθηκε από το εργαστήριο όπου έγινε η δοκιμή - ρωτήστε απλώς πού βγάζουν τη γραμμή μεταξύ αρνητικών ή θετικών τίτλων .

Τι γίνεται αν ο γιατρός του παιδιού μου δεν καταλαβαίνει ή δεν θέλει να εξετάσει το PANDAS;

Επικοινωνήστε με το Διεθνές Ίδρυμα OCD (www.iocdf.org/find-help/) ή το Δίκτυο PANDAS (www.pandasnetwork.org) για να βρείτε έναν γιατρό που μπορεί να είναι ενημερωμένος για το PANDAS.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για παιδιά με PANDAS;

Θεραπεία με αντιβιοτικά

Η καλύτερη θεραπεία για οξεία επεισόδια του PANDAS είναι η αντιμετώπιση της λοίμωξης από στρεπτόκοκκο, προκαλώντας τα αντιβιοτικά (εάν εξακολουθεί να υπάρχει) με τα αντιβιοτικά.

• Πρέπει να γίνει μια καλλιέργεια στο λαιμό για να τεκμηριωθεί η παρουσία βακτηρίων στρεπτόκοκκου στο λαιμό.
• Εάν η καλλιέργεια του λαιμού είναι θετική, μια μόνο σειρά αντιβιοτικών συνήθως θα απαλλαγεί από τη λοίμωξη από τη στρεπτοπάθεια και θα αφήσει τα συμπτώματα του PANDAS να υποχωρήσουν.

Εάν μια σωστά ληφθείσα καλλιέργεια στο λαιμό είναι αρνητική, ο κλινικός γιατρός θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι το παιδί δεν έχει μολυνθεί από κρυμμένη στρεπτική λοίμωξη, όπως λοίμωξη από κόλπο (συχνά προκαλούμενη από βακτήρια στρεπτόκοκκων) ή βακτήρια στρεπτόκοκκου που μολύνουν τον πρωκτό, τον κόλπο, ή το ουρηθρικό άνοιγμα του πέους. Παρόλο που οι τελευταίες μολύνσεις είναι σπάνιες, έχουν αναφερθεί ότι προκαλούν συμπτώματα PANDAS σε μερικούς ασθενείς και μπορεί να είναι ιδιαίτερα προβληματικές επειδή θα παραμείνουν για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους και θα συνεχίσουν να προκαλούν την παραγωγή αντιδρώντων αντισωμάτων.

Τα βακτήρια στρεπτόκοκκων μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εξαλειφθούν στους κόλπους και σε άλλες περιοχές, οπότε η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να χρειαστεί να είναι μεγαλύτερη από εκείνη που χρησιμοποιείται για το στρες στο λαιμό.

Συμβουλές για γονείς ή φροντιστές

Αποστειρώστε ή αντικαταστήστε τις οδοντόβουρτσες κατά τη διάρκεια και μετά από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν έχει μολυνθεί εκ νέου με στρεπτόκοκκο.

Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να ζητήσετε από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να εκτελεί καλλιέργειες λαιμού στα μέλη της οικογένειας του παιδιού για να βεβαιωθεί ότι κανένας δεν είναι «φορείς στρεπτόκοκκων», οι οποίοι θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν ως πηγή βακτηρίων στρεπτόκοκκων.

Πώς μπορείτε να χειριστείτε τα νευροψυχιατρικά συμπτώματα του PANDAS;

Τα παιδιά με συμπτώματα ιδεοψυχαναγκασμού που σχετίζονται με το PANDAS θα επωφεληθούν από τυποποιημένα φάρμακα και / ή θεραπείες συμπεριφοράς, όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT). Τα συμπτώματα του OCD αντιμετωπίζονται καλύτερα με συνδυασμό CBT και ενός φαρμάκου αναστολής επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) και τα τικ ανταποκρίνονται σε μια ποικιλία φαρμάκων.

Τα παιδιά με το PANDAS φαίνεται να είναι ασυνήθιστα ευαίσθητα στις παρενέργειες των SSRIs και άλλων φαρμάκων, οπότε είναι σημαντικό να "START LOW AND GO SLOW !!" όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα. Με άλλα λόγια, οι κλινικοί ιατροί θα πρέπει να συνταγογραφήσουν μια πολύ μικρή αρχική δόση του φαρμάκου και να το αυξήσουν αρκετά αργά ώστε το παιδί να έχει όσο το δυνατόν λιγότερες παρενέργειες. Εάν τα συμπτώματα του PANDAS επιδεινωθούν, η δοσολογία του SSRI πρέπει να μειωθεί αμέσως. Ωστόσο, οι SSRIs και άλλα φάρμακα δεν πρέπει να διακόπτονται απότομα, καθώς αυτό θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει δυσκολίες.

Τι γίνεται με τη θεραπεία του PANDAS με ανταλλαγή πλάσματος ή ανοσοσφαιρίνη (IVIG);

Η ανταλλαγή πλάσματος ή η ανοσοσφαιρίνη (IVIG) μπορεί να θεωρηθεί για τα παιδιά με οξεία και βαριά προσβολή με PANDAS. Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι και οι δύο δραστικές θεραπείες μπορούν να βελτιώσουν την παγκόσμια λειτουργία, την κατάθλιψη, τα συναισθήματα και τα μειονεκτήματα και τα ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές παρενέργειες που σχετίζονται με τις θεραπείες, όπως ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους και ζάλη.

Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης με οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία, όπως αυτές. Έτσι, οι θεραπείες θα πρέπει να προορίζονται για σοβαρά ασθενείς και να χορηγούνται από μια εξειδικευμένη ομάδα επαγγελματιών της υγειονομικής περίθαλψης. Οι κλινικοί γιατροί που εξετάζουν μια τέτοια παρέμβαση καλούνται να έρθουν σε επαφή με την ερευνητική ομάδα PANDAS στο NIMH για διαβούλευση. Παρακαλώ στείλτε email

Πρέπει να αντιμετωπιστεί με αυξημένο τίτλο στρεπτόκοκκου με αντιβιοτικά;

Όχι. Οι αυξημένοι τίτλοι υποδεικνύουν ότι ένας ασθενής είχε έκθεση σε στρεπτόκοκκο, αλλά οι τίτλοι δεν μπορούν να σας πω ακριβώς πότε συνέβη η λοίμωξη από στρεπτόκοκκο. Τα παιδιά μπορεί να έχουν "θετικούς" τίτλους για πολλούς μήνες μετά από μία μόλυνση. Επειδή αυτοί οι αυξημένοι τίτλοι είναι απλώς ένας δείκτης προηγούμενης μόλυνσης και όχι απόδειξη μίας συνεχούς λοίμωξης, δεν είναι σκόπιμο να δοθούν αντιβιοτικά για αυξημένους τίτλους. Τα αντιβιοτικά συνιστώνται μόνο όταν ένα παιδί έχει θετική ταχεία δοκιμή στρεπτικής ροπής ή θετική κουλτούρα του λαιμού.

Μπορεί η πενικιλλίνη να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του PANDAS ή για την πρόληψη των μελλοντικών παροξυσμών των συμπτωμάτων του PANDAS;

Η πενικιλίνη δεν θεραπεύει ειδικά τα συμπτώματα του PANDAS. Η πενικιλίνη και άλλα αντιβιοτικά θεραπεύουν τον πονόλαιμο που προκαλείται από το στρεπτόκοκκο με το να απαλλαγούμε από τα βακτηρίδια. Στο PANDAS, η έρευνα δείχνει ότι είναι τα αντισώματα που παράγονται από το σώμα σε απόκριση της λοίμωξης από στρεπτόκοκκο που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα PANDAS και όχι τα ίδια τα βακτηρίδια.

Οι ερευνητές στο NIMH ερευνούν τη χρήση αντιβιοτικών ως μορφή προφύλαξης ή πρόληψης μελλοντικών προβλημάτων. Αυτή τη στιγμή, ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να συνιστούν τη μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών.

Το παιδί μου έχει PANDAS. Πρέπει να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές του;

Η τρέχουσα έρευνα δεν δείχνει ότι οι αμυγδαλεκτομές για παιδιά με PANDAS είναι χρήσιμες. Εάν μια αμυγδαλεκτομή συνιστάται λόγω των συχνών επεισοδίων αμυγδαλίτιδας, θα ήταν χρήσιμο να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας, λόγω του ρόλου που παίζουν οι αμυγδαλές στην καταπολέμηση λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο.

Ποιες είναι οι κλινικές δοκιμές;

Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της κλινικής έρευνας και βρίσκονται στην καρδιά όλων των ιατρικών προόδων. Οι κλινικές δοκιμές εξετάζουν νέους τρόπους πρόληψης, ανίχνευσης ή θεραπείας ασθενειών. Οι θεραπείες μπορεί να είναι νέα φάρμακα ή νέοι συνδυασμοί φαρμάκων, νέες χειρουργικές διαδικασίες ή συσκευές ή νέοι τρόποι χρήσης των υφιστάμενων θεραπειών. Ο στόχος των κλινικών δοκιμών είναι να προσδιοριστεί εάν μια νέα δοκιμή ή θεραπεία λειτουργεί και είναι ασφαλής. Οι κλινικές δοκιμές μπορούν επίσης να εξετάσουν και άλλες πτυχές της φροντίδας, όπως η βελτίωση της ποιότητας ζωής για άτομα με χρόνιες ασθένειες. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με μελέτες που διεξάγονται σε ψυχαναγκαστική διαταραχή και έρευνα PANDAS, παρακαλώ στείλτε email

Πώς βρίσκω κλινικές δοκιμές για το PANDAS;

Γύρω από το έθνος και παγκοσμίως

Για να αναζητήσετε άλλες ασθένειες και καταστάσεις, μπορείτε να επισκεφθείτε το www.ClinicalTrials.gov. Ο δικτυακός τόπος ClinicalTrials.gov διαθέτει μια βάση δεδομένων που μπορεί να αναζητηθεί και βάση αποτελεσμάτων κλινικών δοκιμών που διεξάγονται στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε όλο τον κόσμο. Το ClinicalTrials.gov σας παρέχει πληροφορίες σχετικά με το σκοπό μιας δοκιμής, ποιος μπορεί να συμμετέχει, τοποθεσίες και αριθμούς τηλεφώνου για περισσότερες λεπτομέρειες. Οι πληροφορίες αυτές πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τις συμβουλές των επαγγελματιών του τομέα υγείας.