Επιθηλιακός, ωοθηκικός σωλήνας και κύριος περιτοναϊκός καρκίνος των ωοθηκών: συμπτώματα

Γεγονότα επί επιθηλιακού ωοθηκικού, φαλλοπιακού σωλήνα και πρωτεύοντος περιτοναϊκού καρκίνου

• Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος των σαλπίγγων και ο πρωτεύων περιτοναϊκός καρκίνος είναι ασθένειες στις οποίες σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στον ιστό που καλύπτει την ωοθήκη ή την επένδυση του σαλπίγγου ή του περιτοναίου.
• Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος των σαλπίγγων και ο πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος σχηματίζονται στον ίδιο τύπο ιστού και αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο.
• Οι γυναίκες που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών.
• Ορισμένοι ωοθηκικοί, φαλλοπειώνιοι και πρωτογενείς περιτοναϊκοί καρκίνοι προκαλούνται από κληρονομικές γονιδιακές μεταλλάξεις (μεταβολές).
• Οι γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών ενδέχεται να εξετάσουν τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσουν τον κίνδυνο.
• Τα σημάδια και τα συμπτώματα της ωοθηκικής, της σάλπιγγας ή του περιτοναϊκού καρκίνου περιλαμβάνουν πόνο ή πρήξιμο στην κοιλιακή χώρα.
• Οι εξετάσεις που εξετάζουν τις ωοθήκες και την περιοχή της πυέλου χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, της σάλπιγγας και του περιτοναϊκού καρκίνου.
• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν τις επιλογές θεραπείας και την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης).

Τι είναι ο επιθηλιακός, φαλλοπειάνος και ο πρωτογενής καρκίνος του ωοθηκών;

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος των σαλπίγγων και ο πρωτεύων περιτοναϊκός καρκίνος είναι ασθένειες στις οποίες σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στον ιστό που καλύπτει την ωοθήκη ή την επένδυση του σαλπίγγου ή του περιτοναίου.

Οι ωοθήκες είναι ένα ζευγάρι οργάνων στο θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα. Βρίσκονται στη λεκάνη, μία σε κάθε πλευρά της μήτρας (το κοίλο όργανο σε σχήμα αχλαδιού όπου μεγαλώνει το έμβρυο). Κάθε ωοθήκη είναι περίπου το μέγεθος και το σχήμα ενός αμυγδάλου. Οι ωοθήκες παράγουν ωάρια και γυναικείες ορμόνες (χημικές ουσίες που ελέγχουν τον τρόπο λειτουργίας ορισμένων κυττάρων ή οργάνων).

Οι σάλπιγγες είναι ένα ζευγάρι μακριών, λεπτών σωλήνων, ένα σε κάθε πλευρά της μήτρας. Τα αυγά περνούν από τις ωοθήκες, μέσω των σαλπίγγων, στη μήτρα. Ο καρκίνος αρχίζει μερικές φορές στο τέλος της σάλπιγγας πλησίον της ωοθήκης και εξαπλώνεται στις ωοθήκες.

Το περιτόναιο είναι ο ιστός που ευθυγραμμίζει το κοιλιακό τοίχωμα και καλύπτει τα όργανα στην κοιλιά. Ο πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος είναι ο καρκίνος που σχηματίζεται στο περιτόναιο και δεν έχει εξαπλωθεί εκεί από άλλο μέρος του σώματος. Ο καρκίνος αρχίζει μερικές φορές στο περιτόναιο και εξαπλώνεται στις ωοθήκες.

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει τις ωοθήκες. Άλλοι τύποι όγκων των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

• Όγκοι κυττάρων ωοθηκών
• Ωοθηκικοί χαμηλοί κακοήθεις πιθανοί όγκοι
• Ασυνήθιστοι καρκίνοι της παιδικής θεραπείας (καρκίνος των ωοθηκών σε παιδιά)

Τι προκαλεί καρκίνο των ωοθηκών, των φαλλοπειών και των πρωτοπαθών περιτοναϊκών καρκίνων;

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος των σαλπίγγων και ο πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος σχηματίζονται στον ίδιο τύπο ιστού και αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο.

Οι γυναίκες που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών.

Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο? η μη ύπαρξη παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να διατρέξετε κίνδυνο.

Οι γυναίκες που έχουν έναν πρώτο συγγενή (μητέρα, κόρη ή αδελφή) με ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών. Αυτός ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε γυναίκες που έχουν έναν πρώτο και ένα δεύτερο βαθμό συγγενή (γιαγιά ή θεία) με ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών. Αυτός ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος σε γυναίκες που έχουν δύο ή περισσότερους συγγενείς πρώτου βαθμού με ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών.

Ορισμένοι ωοθηκικοί, φαλλοπειώνιοι και πρωτογενείς περιτοναϊκοί καρκίνοι προκαλούνται από κληρονομικές γονιδιακές μεταλλάξεις (μεταβολές).

Τα γονίδια στα κύτταρα φέρουν τις κληρονομικές πληροφορίες που λαμβάνονται από τους γονείς ενός ατόμου. Ο κληρονομικός καρκίνος των ωοθηκών αποτελεί περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών. Υπάρχουν τρία κληρονομικά σχήματα: ο καρκίνος των ωοθηκών μόνο, οι καρκίνοι των ωοθηκών και του μαστού και οι καρκίνοι των ωοθηκών και του παχέος εντέρου.

Ο καρκίνος του φαλλοπιαίου σωλήνα και ο περιτοναϊκός καρκίνος μπορεί επίσης να προκληθούν από ορισμένες κληρονομικές μεταλλάξεις γονιδίων.

Υπάρχουν δοκιμές που μπορούν να ανιχνεύσουν γονιδιακές μεταλλάξεις. Αυτές οι γενετικές εξετάσεις γίνονται μερικές φορές για μέλη οικογενειών με υψηλό κίνδυνο καρκίνου.

• Του ωοθηκικού σωλήνα, του φαλλοπιανού σωλήνα και της πρόληψης του πρωτογενούς περιτονίου του καρκίνου
• Γενετική του καρκίνου του μαστού και του γυναικολογικού καρκίνου (για επαγγελματίες υγείας)

Μπορεί η χειρουργική επέμβαση να αποτρέψει τον καρκίνο των ωοθηκών;

Οι γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών ενδέχεται να εξετάσουν τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσουν τον κίνδυνο.

Ορισμένες γυναίκες που έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών μπορούν να επιλέξουν να έχουν μια ωοθηκτομή που μειώνει τον κίνδυνο (απομάκρυνση των υγιεινών ωοθηκών έτσι ώστε να μην μπορεί να αναπτυχθεί ο καρκίνος). Σε γυναίκες υψηλού κινδύνου, αυτή η διαδικασία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών, των φαλλοπειών ή του περιτοναϊκού καρκίνου;

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της ωοθηκικής, της σάλπιγγας ή του περιτοναϊκού καρκίνου περιλαμβάνουν πόνο ή πρήξιμο στην κοιλιακή χώρα.

Ο ωοθηκικός, φαλλοπειάνος σωλήνας ή ο περιτοναϊκός καρκίνος δεν μπορεί να προκαλέσει πρώιμα σημεία ή συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα ή συμπτώματα, ο καρκίνος είναι συχνά προχωρημένος. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πόνος, πρήξιμο ή αίσθημα πίεσης στην κοιλιακή χώρα ή τη λεκάνη.
• Κολπική αιμορραγία που είναι βαριά ή ακανόνιστη, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση.
• Κολπική απόρριψη που είναι καθαρή, άσπρη ή χρωματισμένη με αίμα.
• Ένα κοίλωμα στην περιοχή της πυέλου.
• Γαστρεντερικά προβλήματα, όπως αέρια, φούσκωμα ή δυσκοιλιότητα.

Αυτά τα σημάδια και τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλες καταστάσεις και όχι από ωοθηκών, φαλλοπειών ή περιτοναϊκών καρκίνων. Εάν τα σημεία ή τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή δεν ξεφύγουν από μόνα τους, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ώστε να εντοπιστεί οποιοδήποτε πρόβλημα και να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των ωοθηκών, των φαλλοπειών και ο περιτοναϊκός καρκίνος;

Οι εξετάσεις που εξετάζουν τις ωοθήκες και την περιοχή της πυέλου χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, της σάλπιγγας και του περιτοναϊκού καρκίνου.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσικές εξετάσεις και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για να ελέγξετε τα γενικά σημεία της υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των σημείων της νόσου, όπως σβώλοι ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα γίνει επίσης ένα ιστορικό των υγειονομικών συνηθειών του ασθενούς και των παρελθουσών ασθενειών και θεραπειών.
• Πυελική εξέταση: Μια εξέταση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του ορθού. Στην περιοχή του κόλπου εισάγεται ένα speculum και ο γιατρός ή η νοσοκόμα κοιτάζει τον κόλπο και τον τράχηλο για σημεία νόσου. Μια εξέταση Pap του τραχήλου της μήτρας γίνεται συνήθως. Ο γιατρός ή ο νοσηλευτής εισάγει επίσης ένα ή δύο λιπαρά δάχτυλα με το χέρι μέσα στον κόλπο και τοποθετεί το άλλο χέρι στην κάτω κοιλιακή χώρα για να αισθανθεί το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ο γιατρός ή ο νοσηλευτής εισάγει επίσης ένα λιπαρό δάχτυλο με γάντι στο ορθό για να αισθάνεται για θρόμβους ή μη φυσιολογικές περιοχές.
• Δοκιμασία CA 125: Δοκιμή που μετρά το επίπεδο CA 125 στο αίμα. Το CA 125 είναι μια ουσία που απελευθερώνεται από τα κύτταρα στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα αυξημένο επίπεδο CA 125 μπορεί να είναι ένα σημάδι καρκίνου ή άλλης πάθησης όπως η ενδομητρίωση.
• Εξέταση με υπερήχους: Μια διαδικασία κατά την οποία τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερήχων) αναπηδούν από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα στην κοιλιά και κάνουν ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα ιστών του σώματος που ονομάζεται ηχογράφημα. Η εικόνα μπορεί να εκτυπωθεί για να εξεταστεί αργότερα.
• CT σάρωση (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά από λεπτομερείς εικόνες των περιοχών μέσα στο σώμα, που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες. Οι εικόνες γίνονται από έναν υπολογιστή συνδεδεμένο με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταποθεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανιστούν με μεγαλύτερη σαφήνεια. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, ηλεκτρονική τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.
• Σάρωση ΡΕΤ (σάρωση εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία για την εύρεση κακοήθων καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μία πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρης) ενίεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής ΡΕΤ περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα όπου χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη κύτταρα όγκου εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο δραστικά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ότι τα φυσιολογικά κύτταρα.
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να κάνει μια σειρά από λεπτομερείς εικόνες των περιοχών μέσα στο σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).
• Ακτινογραφία θώρακα: Μια ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα.
• Βιοψία: Η αφαίρεση των κυττάρων ή των ιστών, έτσι ώστε να μπορούν να προβληθούν υπό μικροσκόπιο από παθολογοανατόμο για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου. Ο ιστός αφαιρείται συνήθως κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου.

Ποια είναι η πρόγνωση για τον ωοθηκικό, το φαλλοπειάνο και τον περιτοναϊκό καρκίνο;

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν τις επιλογές θεραπείας και την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης). Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Ο τύπος του καρκίνου των ωοθηκών και ο αριθμός των καρκίνων που υπάρχουν.
• Το στάδιο και η ποιότητα του καρκίνου.
• Είτε ο ασθενής έχει επιπλέον υγρό στην κοιλιακή χώρα που προκαλεί οίδημα.
• Εάν ολόκληρος ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.
• Είτε υπάρχουν αλλαγές στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2.
• Η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς.
• Είτε ο καρκίνος έχει μόλις διαγνωστεί ή έχει υποτροπιάσει (επανέλθει).