Κύστεις ωοθηκών: συμπτώματα, τύποι, αιτίες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κύριες ωοθήκες Σύντομη επισκόπηση

Ορισμοί και γεγονότα των ωοθηκικών κύστεων

1. Οι ωοθηκικές κύστεις είναι αρκετά συνηθισμένες, γεμάτες με υγρό σάκους που σχηματίζονται μέσα ή πάνω στις ωοθήκες μιας γυναίκας.
2. Πηγαίνετε αμέσως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα: αδυναμία, ζάλη ή αίσθημα εξασθένισης, ειδικά από όρθια θέση. λιποθυμία. επίμονος πυρετός · σοβαρό κατώτερο κοιλιακό ή πυελικό άλγος. υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση μη σχετιζόμενη με φάρμακα. υπερβολική δίψα ή ούρηση. ανεξήγητο πόνο στον ώμο σε συνδυασμό με κοιλιακό άλγος. επίμονη ναυτία και έμετο.
3. Οι ωοθηκικές κύστεις δεν απαιτούν πάντοτε ειδική θεραπεία, ιδιαίτερα εάν δεν προκαλούν συμπτώματα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει άλλες δοκιμές για να προσδιοριστεί η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Μερικές κύστεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Περισσότερα γεγονότα σχετικά με τις ωοθηκικές κύστεις

• Τα συμπτώματα των κύστεων των ωοθηκών εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος της κύστης. Πολλές κύστεις ωοθηκών δεν προκαλούν συμπτώματα. Οι μεγάλες ή ρήξεις κύστεις των ωοθηκών μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα όπως πόνο, πυελική πίεση ή δυσφορία.
• Ο κολπικός υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκαλύψει την παρουσία κύστεων των ωοθηκών.
• Οι κύστεις των ωοθηκών μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος. Πολλοί είναι πολύ μικροί, ενώ οι κύστες που σχετίζονται με όγκους των ωοθηκών μπορεί να έχουν διάμετρο 12 ίντσες ή περισσότερο.
• Σε μερικές περιπτώσεις οι κύστεις των ωοθηκών μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με τις περιόδους της εμμήνου ρύσεως, όπως είναι η ανώμαλη ή ακανόνιστη αιμορραγία. Η τοποθέτηση (ελαφρά αιμορραγία) από τον κόλπο μπορεί επίσης να συμβεί λόγω ορισμένων κύστεων των ωοθηκών.
• Πολύ σπάνια, οι κύστες στις ωοθήκες είναι μέρος των καρκίνων των ωοθηκών. Οι καλοήθεις λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών δεν προκαλούν καρκίνο και η συντριπτική πλειοψηφία των κύστεων των ωοθηκών είναι καλοήθεις.
• Μερικοί τύποι κύστεων των ωοθηκών (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και κύστεις που σχετίζονται με ενδομητρίωση) μπορεί να καταστήσει πιο δύσκολη την έγκυο γυναίκα.
• Απλές κύστεις ωοθηκών (λειτουργικές κύστεις) μερικές φορές μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι δερματικές κύστεις και άλλοι τύποι κύστεων μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε έγκυες γυναίκες.
• Η ξαφνική εμφάνιση του έντονου πόνου είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα μιας ριπής (έκρηξης) κύστης των ωοθηκών.
• Η θεραπεία των ρήξεων κύστεων των ωοθηκών περιλαμβάνει φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου. Οι σπασμένες δερματικές κύστεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση λόγω ερεθισμού των εσωτερικών οργάνων από τα περιεχόμενα της κύστης.
• Μεγαλύτερες κύστεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν την κύστη ή μια βιοψία για να αποκλείσουν τον καρκίνο.

Τι είναι οι ωοθηκικές κύστεις;

Οι κύστεις των ωοθηκών είναι μικρές σακούλες γεμάτες με υγρό που αναπτύσσονται στις ωοθήκες μιας γυναίκας. Οι περισσότερες κύστες είναι αβλαβείς, αλλά μερικές μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα όπως ρήξη, αιμορραγία ή πόνο. Επιπλέον, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις για την αφαίρεση της κύστης (ων). Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τη λειτουργία των ωοθηκών και πώς αναπτύσσονται αυτές οι κύστεις.

Ποιες είναι οι ωοθήκες και ποια είναι η λειτουργία τους;

Οι γυναίκες έχουν συνήθως δύο ωοθήκες που αποθηκεύουν και απελευθερώνουν τα αυγά. Κάθε ωοθήκη είναι περίπου το μέγεθος καρυδιού και μία ωοθήκη βρίσκεται σε κάθε πλευρά της μήτρας. Μια ωοθήκη απελευθερώνει ένα αυγό κάθε μήνα, και αυτή η διαδικασία ονομάζεται ωορρηξία. Η ωορρηξία εμφανίζεται περίπου στο μέσο του μηνιαίου έμμηνου κύκλου της γυναίκας. Το αυγό περικλείεται σε ένα σάκο που ονομάζεται θυλάκιο. Ένα αυγό μεγαλώνει μέσα στην ωοθήκη, ενώ το οιστρογόνο (μια ορμόνη που απελευθερώνεται από την ωοθήκη) ετοιμάζει τη μήτρα για μια αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη. Το οιστρογόνο προκαλεί την ανάπτυξη και την πυκνότητα της επένδυσης της μήτρας έτσι ώστε να προετοιμαστεί για την εμφύτευση του γονιμοποιημένου αυγού με αποτέλεσμα την εγκυμοσύνη. Αυτός ο κύκλος γίνεται κάθε μήνα. Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, τα περιεχόμενα της μήτρας εκδιώχθηκαν με αποτέλεσμα την εμφάνιση μιας εμμηνορροϊκής περιόδου. Η πρώτη ημέρα της αιμορραγίας θεωρείται η πρώτη ημέρα του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ποιος παίρνει κύστεις ωοθηκών;

Οι κύστεις των ωοθηκών είναι συχνές και επηρεάζουν τις γυναίκες όλων των ηλικιών. Η συντριπτική πλειονότητα των κύστεων των ωοθηκών είναι λειτουργικές (δηλαδή είναι υποπροϊόν των ορμονικών διακυμάνσεων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου). Παρόλο που ενδέχεται να καταστούν προβληματικές, δεν υποδεικνύουν κάποια συγκεκριμένη ασθένεια. Οι περισσότερες κύστεις των ωοθηκών δεν είναι καρκινικές (καλοήθεις) και πολλοί εξαφανίζονται μόνοι τους χωρίς θεραπεία για αρκετές εβδομάδες. Ενώ οι κακοήθεις κύστεις μπορούν να βρεθούν σε συνδυασμό με τον καρκίνο των ωοθηκών, οι κύστεις των ωοθηκών συνήθως δεν είναι καρκινικές. Οι κύστεις ωοθηκών εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια των τεκνοποιημένων ετών της γυναίκας.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα των ωοθηκικών κύστεων;

Συνήθως οι κύστεις των ωοθηκών δεν προκαλούν συμπτώματα και απαντώνται κατά τη διάρκεια φυσιολογικών εξετάσεων ρουτίνας. Μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως παρεμπίπτον εύρημα σε υπερηχογράφημα που εκτελείται για άλλους λόγους. Εντούτοις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόντα, ειδικά με μεγάλες κύστεις ή κύστεις με ρήξη. Αυτά είναι μεταβλητά και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος με σεξουαλική επαφή, ειδικά με βαθιά διείσδυση
• Κάτω κοιλιακό ή πυελικό άλγος. Αυτό μπορεί να είναι διακοπτόμενο, ή μπορεί να είναι σοβαρό, ξαφνικό και αιχμηρό.
• Ανεπιθύμητες εμμηνορροϊκές περιόδους
• Αίσθημα κατώτερης κοιλιακής ή πυελικής πίεσης ή πληρότητας
• Χρόνιος πυελικός πόνος ή χαμηλός πόνος στην πλάτη κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου
• Πυελικός πόνος μετά από άσκηση ή έντονη δραστηριότητα
• Πόνος ή πίεση με ούρηση ή με κίνηση του εντέρου
• Ναυτία και έμετος
• Κολπικός πόνος ή αιμορραγία από τον κόλπο
• Αγονία
• Προβλήματα που έχουν κινήσεις του εντέρου
• Αίσθημα πίεσης για μια κίνηση του εντέρου
• Κοιλιακή τρυφερότητα
• Κοιλιακή διάταση
• Φούσκωμα
• Αίσθημα κοιλιακής πληρότητας
• Καούρα
• Δυσπεψία
• Αίσθημα πλήρους νωρίς κατά το φαγητό
• Προβλήματα με τον έλεγχο της ούρησης

Μια ρήξη ωοθηκική κύστη συνήθως προκαλεί έντονο πόνο που έρχεται ξαφνικά. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στον μεσο-εμμηνορροϊκό κύκλο και συμβαίνει συχνά μετά από σεξουαλική επαφή ή άσκηση.

Τι φαίνονται οι ωοθηκικές κύστεις (εικόνες);

Σε μια εικόνα υπερήχων, οι κύστεις των ωοθηκών μπορεί να μοιάζουν με φυσαλίδες. Η κύστη συνήθως περιέχει μόνο υγρό και περιβάλλεται από πολύ λεπτό τοίχο. Αυτή η εμφάνιση στο υπερηχογράφημα προσδιορίζει αυτό που ονομάζεται απλή κύστη. Εάν ένα θυλάκιο αποτύχει να σπάσει και να απελευθερώσει ένα ωάριο, το υγρό παραμένει και μπορεί να σχηματίσει μια κύστη στην ωοθήκη. Αυτό συνήθως επηρεάζει μία από τις ωοθήκες. Μικρές κύστεις (μικρότερες από τη μισή ίντσα) μπορεί να υπάρχουν σε μια κανονική ωοθήκη, ενώ σχηματίζονται θύλακες.

Μια ωοθήκη που περιέχει μικρές κύστεις σε ενδοαγγειακό υπερηχογράφημα (μοιάζει με μπισκότο τσιπ σοκολάτας). Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Μια εικόνα υπερήχων μιας λειτουργικής κύστης των ωοθηκών. Η στρογγυλή, σκοτεινή, δομή που μοιάζει με φυσαλίδα είναι μια κύστη που υπάρχει στις ωοθήκες. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Πόσο μεγάλη είναι η κύστη (ες) των ωοθηκών;

Το μέγεθος των κύστεων των ωοθηκών είναι μεταβλητό, κυμαινόμενο από λιγότερο από μία ίντσα έως και 4 ίντσες. Όχι συχνά, οι κύστεις των ωοθηκών μπορούν να σχηματίσουν εξαιρετικά μεγάλες μάζες με διάμετρο 12 ίντσες ή περισσότερο.

Ποιοι είναι οι τύποι κύστεων των ωοθηκών;

Τα πιο συνηθισμένα είδη κύστεων των ωοθηκών είναι:

Κύτταρα των θυλακικών κυττάρων: Μια θυλακοειδής κύστη είναι μια απλή κύστη που μπορεί να σχηματιστεί όταν δεν εμφανιστεί ωορρηξία ή όταν ένα ώριμο θυλάκιο υποχωρήσει (καταρρέει από μόνο του). Μια θυλακοειδής κύστη συνήθως σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και μπορεί να αυξηθεί σε περίπου 2 έως 3 ίντσες σε διάμετρο. Η ρήξη αυτού του τύπου κύστης μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο έντονο πόνο στην πλευρά της εμπλεκόμενης ωοθήκης. Αυτός ο οξύς πόνος (μερικές φορές ονομάζεται mittelschmerz) συμβαίνει στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Περίπου το ένα τέταρτο των γυναικών με αυτό τον τύπο κύστης αισθάνεται πόνο. Συνήθως, αυτές οι κύστες δεν παράγουν συμπτώματα και εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

ΚΥΡΙΑΚΗ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ: Μια κύστη ωχρού κίτρου είναι μια λειτουργική κύστη ωοθηκών που εμφανίζεται μετά την απελευθέρωση ενός ωαρίου από ένα ωοθυλάκιο. Μετά την ωορρηξία, το θυλάκιο γίνεται αυτό που είναι γνωστό ως ωχρό σώμα. Εάν δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, το ωχρό σώμα συνήθως σπάει και εξαφανίζεται. Εν τούτοις, μπορεί να γεμίσει με υγρό ή αίμα και να παραμένει στην ωοθήκη. Συνήθως, αυτή η κύστη βρίσκεται μόνο στη μία πλευρά και δεν παράγει συμπτώματα.

Αιμορραγική κύστη: Μια αιμορραγική κύστη είναι μια λειτουργική κύστη που εμφανίζεται όταν εμφανίζεται αιμορραγία μέσα σε μια κύστη. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου κύστης είναι ο κοιλιακός πόνος στη μία πλευρά του σώματος.

Δερμοειδής κύστη: Μια δερμοειδής κύστη είναι ένας καλοήθης όγκος που μερικές φορές αναφέρεται ως ώριμο κυστικό τεράτωμα. Πρόκειται για μια μη φυσιολογική κύστη που συνήθως επηρεάζει τις νεότερες γυναίκες και μπορεί να αυξηθεί σε διάμετρο 6 ίντσες. Μια δερματοειδής κύστη μπορεί να περιέχει άλλους τύπους σωματικών ιστών όπως λίπος και περιστασιακά οστών, τριχών και χόνδρων.

Η εμφάνιση υπερήχων αυτού του τύπου κύστης μπορεί να ποικίλει λόγω του φάσματος των περιεχομένων της, αλλά η αξονική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) μπορούν να δείξουν την παρουσία λιπών και / ή πυκνών ασβεστοποιήσεων. Αυτές οι κύστεις μπορεί να φλεγμονώσουν. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν συστροφή της ωοθήκης σε ένα μίσχο (μια κατάσταση γνωστή ως στρέψη των ωοθηκών), υποβαθμίζοντας την παροχή αίματος και προκαλώντας σοβαρό κοιλιακό πόνο.

Ενδομητρίωμα ή ενδομητριώδη κύστη: Τα ενδομητρίωμα ή οι ενδομητριώδεις κύστεις είναι μια εκδήλωση της πάθησης που είναι γνωστή ως ενδομητρίωση. αυτός ο τύπος κύστης σχηματίζεται όταν στον ενδομητρικό ιστό (ο ιστός επένδυσης της μήτρας) υπάρχει στις ωοθήκες. Επηρεάζει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών χρόνων και μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πυελικό άλγος που σχετίζεται και απομακρύνεται από την εμμηνόρροια.

Η ενδομητρίωση είναι η παρουσία ενδομητρικών αδένων και ιστών έξω από τη μήτρα. Οι γυναίκες με ενδομητρίωση μπορεί να έχουν προβλήματα να μείνουν έγκυες. Οι ενδομητριώδεις κύστεις - συχνά γεμάτες με σκούρο, κόκκινο-καφέ αίμα - μπορεί να κυμαίνονται σε μέγεθος από 0, 75 έως 8 ίντσες. Λόγω του χρώματος του παλαιού αίματος που απαντάται συχνά στις κύστεις, αναφέρονται ως "κύστεις σοκολάτας".

Πολυκυστικές ωοθήκες: Μια πολυκυστική ωοθήκη διαγιγνώσκεται με βάση το μέγεθος της - συνήθως διπλάσιο από το κανονικό - με πολλές μικρές κύστεις που βρίσκονται κάτω από την επιφάνεια των ωοθηκών. Αυτή η κατάσταση μπορεί να βρεθεί σε υγιείς γυναίκες και σε γυναίκες με ορμονικές (ενδοκρινικές) διαταραχές. Ένας υπερηχογράφος μπορεί να σας βοηθήσει στην διάγνωση αυτής της κατάστασης.

Οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι διαφορετικές από το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), το οποίο περιλαμβάνει και άλλα συμπτώματα και φυσιολογικές ανωμαλίες εκτός από την παρουσία κύστεων των ωοθηκών. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών περιλαμβάνει μεταβολικούς και καρδιαγγειακούς κινδύνους που συνδέονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν την εξασθένιση της ανοχής στη γλυκόζη, τον διαβήτη τύπου 2 και την υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών σχετίζεται με υπογονιμότητα, μη φυσιολογική αιμορραγία, αυξημένη συχνότητα αποβολής και επιπλοκές σχετιζόμενες με την εγκυμοσύνη. Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών είναι εξαιρετικά κοινό και πιστεύεται ότι εμφανίζεται στο 4% έως 7% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Το PCOS σχετίζεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου. Για τη διάγνωση του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών απαιτούνται άλλες δοκιμές εκτός από το υπερηχογράφημα.

Cystadenoma: Το cystadenoma είναι ένας τύπος καλοήθους όγκου που αναπτύσσεται από ωοθηκικούς ιστούς. Μπορούν να γεμιστούν με υγρό υλικό βλεννογόνου τύπου. Το Cystadenomas μπορεί να γίνει πολύ μεγάλο και να έχει διάμετρο 12 ίντσες ή περισσότερο.

Καρκίνοι των ωοθηκών: Οι περισσότερες κύστεις των ωοθηκών είναι καλοήθεις (μη καρκινικές). Ωστόσο, σπάνια, κύστεις ωοθηκών μπορεί να σχετίζονται με καρκίνο των ωοθηκών.

Τι γίνεται με κύστεις ωοθηκών που διαγνώστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μερικές φορές, οι υπερηχητικές αξιολογήσεις του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκαλύπτουν μια κύστη ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές έχουν βρεθεί να είναι μη καρκινικές, απλές κύστεις μικρού μεγέθους (μικρότερες από 2 ίντσες ή 5 cm σε διάμετρο). Οι κύστεις ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως λειτουργικές κύστεις ωοθηκών όπως περιγράφηκε προηγουμένως. Οι περισσότερες από αυτές τις κύστεις ωοθηκών που ανιχνεύονται στο πρώτο τρίμηνο επιλύονται αυθόρμητα από την αρχή του δεύτερου τριμήνου. Το ωχρό σώμα που αναπτύσσεται στις ωοθήκες για να διατηρήσει μια κανονική πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να επιμένει ως κυστική κύστη αργού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι μεγαλύτερες κύστες σε εγκύους είναι συχνά δερματικές κύστεις. Οι καρκίνοι των ωοθηκών είναι μια πολύ σπάνια αιτία μεγάλων κύστεων των ωοθηκών κατά την εγκυμοσύνη.

Τι προκαλεί κύστεις ωοθηκών;

Τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κύστεων των ωοθηκών:

• Ιστορικό προηγούμενων κύστεων των ωοθηκών
• Παράτυποι κύκλοι εμμηνορρυσίας
• Ευσαρκία
• Πρόωρη εμμηνόρροια (11 ετών ή νεότερος)
• Αγονία
• Θεραπεία υπογονιμότητας με φάρμακα γοναδοτροπίνης
• Υποθυρεοειδισμός
• Θεραπεία με ταμοξιφαίνη (Soltamox) για καρκίνο του μαστού

Η χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα / ελέγχου των γεννήσεων μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης κύστεων των ωοθηκών, επειδή εμποδίζουν την ωορρηξία.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη

Επικοινωνήστε με έναν επαγγελματία υγείας εάν παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πυρετός
• Μη φυσιολογικός πόνος ή τρυφερότητα στην περιοχή της κοιλίας ή της πυέλου
• Ναυτία ή έμετος
• Αδυναμία, ζάλη ή λιποθυμία
• Φωλομετρία ή αναιμία (πιθανώς από την απώλεια αίματος)
• Ασυνήθιστα βαριά ή ακανόνιστη εμμηνόρροια
• Κοιλιακή διόγκωση ή ασυνήθιστη αύξηση κοιλιακής περιμέτρου
• Κοιλιακός πόνος σε ασθενείς που λαμβάνουν αραιωτικά αίματος όπως η βαρφαρίνη (Coumadin)
• Αυξημένη τρίχα προσώπου
• Υπερβολική δίψα ή ούρηση
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Μία αισθητή κοιλιακή ή πυελική μάζα

Πηγαίνετε αμέσως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αδυναμία, ζάλη ή αίσθημα εξασθένισης, ειδικά από την παραμονή
• Λιποθυμία
• Διαρκής πυρετός
• Σοβαρός κατώτερος κοιλιακός ή πυελικός πόνος
• Υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση μη σχετιζόμενη με φάρμακα
• Υπερβολική δίψα ή ούρηση
• Ανεξήγητος πόνος στον ώμο σε συνδυασμό με κοιλιακό άλγος
• Μόνιμη ναυτία και έμετος

Τι είδους γιατρός αντιμετωπίζει κύστεις ωοθηκών;

Ένας γυναικολόγος είναι ο τύπος του γιατρού που ειδικεύεται στις καταστάσεις που επηρεάζουν τα γυναικεία γεννητικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των κύστεων των ωοθηκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάροχοι πρωτοβάθμιας φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων των ειδικών της οικογενειακής ιατρικής ή των παθολόγων, μπορεί να θεραπεύσουν ήπιες περιπτώσεις κύστεων των ωοθηκών.

Πώς διαγιγνώσκονται οι ωοθηκικές κύστεις;

Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να εκτελέσει τις ακόλουθες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν μια γυναίκα έχει κύστη ωοθηκών ή για να βοηθήσει να χαρακτηρίσει τον τύπο της κύστης που υπάρχει:

Κολπικός υπέρηχος: Ο κολπικός υπέρηχος είναι ένας τύπος απεικόνισης και είναι μια ειδική μορφή υπερηχογράφημα που αναπτύχθηκε για να εξετάσει τα πυελικά όργανα. Ο πυελικός υπερηχογράφος είναι η καλύτερη δοκιμή για τη διάγνωση μιας κύστης των ωοθηκών. Μια κύστη μπορεί να διαγνωστεί με βάση την εμφάνισή της στο υπερηχογράφημα.

Ένας ενδοαγγειακός υπερηχογράφος είναι μια ανώδυνη διαδικασία που μοιάζει με μια πυελική εξέταση. Ένα λεπτό, καλυμμένο ραβδί ή καθετήρας τοποθετείται στον κόλπο και ο εξεταστής κατευθύνει τον καθετήρα προς τη μήτρα και τις ωοθήκες. Αυτός ο τύπος υπερήχων παράγει μια καλύτερη εικόνα από μια σάρωση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, επειδή ο καθετήρας μπορεί να τοποθετηθεί πιο κοντά στις ωοθήκες. Κατά την εκτέλεση ενός ενδοσκοπικού υπερηχογραφήματος, η εσωτερική κυστική δομή μπορεί να κατηγοριοποιηθεί ως απλή (απλώς γεμάτη με υγρό), πολύπλοκη (με περιοχές ρευστού αναμεμειγμένες με στερεό υλικό) ή εντελώς στερεά (χωρίς προφανές υγρό).

Άλλες απεικονίσεις: Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται σάρωση CT ή MRI.

Λαπαροσκοπική χειρουργική: Με αυτή τη διαδικασία ο χειρουργός κάνει μικρές τομές μέσω των οποίων μπορεί να περάσει μέσα στην κοιλιακή χώρα ένα λεπτό πεδίο (λαπαροσκόπιο). Ο χειρούργος προσδιορίζει την κύστη μέσω του πεδίου εφαρμογής και μπορεί να αφαιρέσει την κύστη ή να λάβει βιοψία της.

Δοκιμασία CA-125 στον ορό: Αυτή η εξέταση αίματος ελέγχει μια ουσία που ονομάζεται CA-125, η οποία συσχετίζεται με τον πιο συνηθισμένο τύπο καρκίνου των ωοθηκών (το CA σημαίνει αντιγόνο καρκίνου). Αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται στην εκτίμηση του επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών και μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό εάν η ωοθηκική μάζα είναι ακίνδυνη ή καρκινική. Ωστόσο, μερικές φορές μη καρκινικές παθήσεις όπως η ενδομητρίωση ή τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένα επίπεδα CA-125 στο αίμα. Έτσι, η δοκιμή δεν είναι διαγνωστική του καρκίνου των ωοθηκών.

Επίπεδα ορμονών: Μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων LH, FSH, οιστραδιόλης και τεστοστερόνης μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα σχετικά με αυτά τα επίπεδα ορμονών. Αυτές οι δοκιμές είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για τον καθορισμό της διάγνωσης του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών.

Δοκιμή εγκυμοσύνης: Η θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών μπορεί να διαφέρει για μια έγκυο γυναίκα. Όταν εξετάζετε τη διάγνωση μιας κύστης των ωοθηκών, πρέπει να εκτελεστεί μια εξέταση εγκυμοσύνης για να αποκλείσετε μια έκτοπη κύηση. Πολλά από τα σημεία και τα συμπτώματα μιας κύστης των ωοθηκών παρατηρούνται επίσης με έκτοπη κύηση.

Culdocentesis: Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος υγρού από τη λεκάνη με βελόνα που εισάγεται μέσω του κολπικού τοιχώματος πίσω από τον τράχηλο της μήτρας. Αυτό μπορεί περιστασιακά να είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η ενεργός αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ποια είναι η θεραπεία για κύστεις ωοθηκών;

Οι ωοθηκικές κύστεις δεν απαιτούν πάντοτε ειδική θεραπεία, ιδιαίτερα εάν δεν προκαλούν συμπτώματα. Συχνά ένα υπερηχογράφημα της πυέλου θα επαναληφθεί μετά από μια περίοδο μηνών για να δει αν η κύστη έχει επιλυθεί. Στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οι κύστεις των ωοθηκών συχνά επιλύονται μόνοι τους μέσα σε ένα έως δύο μήνες, χωρίς θεραπεία. Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οι κύστεις των ωοθηκών είναι λιγότερο πιθανό να επιλυθούν. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει άλλες δοκιμές (όπως περιγράφηκαν προηγουμένως) για να προσδιοριστεί η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Μεγαλύτερες κύστεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν την κύστη ή να πάρουν ένα δείγμα ιστού (βιοψία) για να αποκλείσουν τον καρκίνο.

Μια ρήξη κύστης των ωοθηκών τυπικά αντιμετωπίζεται με φάρμακα για τον πόνο και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Οι σπασμένες κύστεις δερμοειδών μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση επειδή το περιεχόμενο αυτών των κύστεων είναι πολύ ερεθιστικό για τα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για ρήξεις κύστεων που προκαλούν εσωτερική αιμορραγία ή είναι ύποπτες για καρκίνο.

Ποια φάρμακα θεραπεύουν ωοθηκικές κύστεις;

Στοματικά αντισυλληπτικά : Ο έλεγχος των γεννήσεων καταστέλλει την ωορρηξία και την παραγωγή ωοθηκικών ορμονών. Η επένδυση της μήτρας αναπτύσσεται και ρίχνεται σε άμεση ανταπόκριση στο ορμονικό περιεχόμενο των χαπιών. Χωρίς την ωορρηξία και την παραγωγή ωοθηκικών ορμονών, σπάνια παρατηρούνται λειτουργικές κύστεις.

Ανακούφιση του πόνου : Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη (για παράδειγμα το Advil) μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου του πόνου. Τα φάρμακα για ναρκωτικά με συνταγή μπορούν να ανακουφίσουν τον έντονο πόνο που προκαλείται από τις κύστεις των ωοθηκών. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν κάνουν τίποτα για να επιταχύνουν την επίλυση της κύστης.

Τι γίνεται με τη χειρουργική επέμβαση για κύστεις ωοθηκών;

Η χειρουργική επέμβαση ωοθηκών μπορεί να χρειαστεί για την απομάκρυνση πολύ μεγάλων κύστεων ή για τη λήψη δειγμάτων ιστών (βιοψία) μιας κύστης για να βεβαιωθείτε ότι η κύστη δεν είναι καρκινική.

• Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση: Ο χειρούργος κάνει μικρές τομές μέσω των οποίων μπορεί να περάσει στην κοιλιακή χώρα ένα λεπτό πεδίο (λαπαροσκόπιο). Ο χειρούργος αναγνωρίζει την κύστη μέσω του πεδίου εφαρμογής και μπορεί να αφαιρέσει την κύστη ή να πάρει δείγμα από αυτήν.
• Λαπαροτομία: Αυτή είναι μια πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση στην οποία γίνεται μια μεγάλη τομή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος προκειμένου να αφαιρεθεί μια κύστη.
• Χειρουργική για στρέψη των ωοθηκών: Μια κύστη ωοθηκών μπορεί να συσπειρώσει και να προκαλέσει σοβαρό κοιλιακό πόνο, καθώς και ναυτία και έμετο. Καθώς η παροχή αίματος στις ωοθήκες από την εμπλεκόμενη πλευρά υποβαθμίζεται, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την επιπλοκή αυτή.

Μπορούν να προληφθούν οι ωοθηκικές κύστεις;

Υπάρχουν λίγες ιατρικές πληροφορίες σχετικά με την πρόληψη των κύστεων των ωοθηκών. Έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κύστεων των ωοθηκών (βλέπε τμήμα Αιτίες). Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών (χάπια ελέγχου γεννήσεων) αποτρέπει την ωορρηξία και ως εκ τούτου μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών.

Ποια είναι η πρόγνωση για μια γυναίκα με κύστη ωοθηκών;

Οι προοπτικές για μια γυναίκα με κύστη ωοθηκών εξαρτώνται από τον τύπο και το μέγεθος της κύστης, καθώς και την ηλικία της. Οι μη-καρκίνων (καλοήθεις) μάζες ή κύστεις ξεπερνούν κατά πολύ τις καρκινικές (κακοήθεις) μάζες.

Ηλικία

Η ανάπτυξη μιας λειτουργικής κύστης των ωοθηκών εξαρτάται από την ορμονική διέγερση των ωοθηκών. Μια γυναίκα έχει περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξει μια κύστη αν εξακολουθεί να είναι εμμηνόρροια και το σώμα της παράγει την ορμόνη οιστρογόνο. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχουν μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης κύστεων των ωοθηκών καθώς δεν ωοθυμούν ή παράγουν σημαντικές ποσότητες ωοθηκικών ορμονών. Για το λόγο αυτό, πολλοί γιατροί συστήνουν αφαίρεση ή βιοψία κύστεων των ωοθηκών σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ιδιαίτερα αν οι κύστες είναι μεγαλύτερες από 1 έως 2 ίντσες σε διάμετρο.

Μέγεθος κύστης

Το μέγεθος της κύστης των ωοθηκών σχετίζεται άμεσα με την ταχύτητα με την οποία συρρικνώνεται. Κατά κανόνα, οι λειτουργικές κύστεις είναι 2 ίντσες σε διάμετρο ή μικρότερες και συνήθως έχουν μια περιοχή γεμάτη με υγρό ή φούσκα. Το κύριο τοίχωμα είναι συνήθως λεπτό και η εσωτερική πλευρά του τοίχου είναι ομαλή. Ένας ενδοαγγειακός υπερηχογράφος μπορεί να αποκαλύψει αυτά τα χαρακτηριστικά. Οι περισσότερες κύστεις μικρότερες από 2 ίντσες σε διάμετρο είναι λειτουργικές κύστεις. Η χειρουργική επέμβαση είναι πιθανό να είναι απαραίτητη για την αφαίρεση κύστεων μεγαλύτερων από 4 ίντσες.