Υψηλή πίεση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Συμπτώματα και αγωγές

Αυτά περιλαμβάνουν:

είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα

αποτυγχάνουν να παραμείνουν ενεργά

κατανάλωση οινοπνεύματος

που μεταφέρουν περισσότερα από ένα παιδιά

ηλικία (άνω των 40 ετών)

• βοηθητική τεχνολογία (όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση)
• Παράγοντες κινδύνουΝοσοί παράγοντες κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Οι ανθυγιεινές επιλογές για τον τρόπο ζωής μπορεί να οδηγήσουν σε υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το να είσαι υπέρβαρο ή παχύσαρκο ή να μην μένεις ενεργός είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Οι γυναίκες που βιώνουν την πρώτη τους εγκυμοσύνη είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Ευτυχώς, υπάρχει λιγότερη πιθανότητα αυτής της κατάστασης σε επακόλουθες εγκυμοσύνες με τον ίδιο σύντροφο.
• Οι γυναίκες που μεταφέρουν πολλαπλάσια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν υπέρταση, καθώς το σώμα τους βρίσκεται υπό πρόσθετο στρες.
• Η ηλικία της μητέρας είναι επίσης ένας παράγοντας, με τις εγκύους άνω των 40 ετών να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής, η χρήση τεχνολογιών υποβοήθησης (όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση) κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σύλληψης μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες υψηλής πίεσης του αίματος σε μια έγκυο γυναίκα.

Συνθήκες Τύποι συνθηκών αρτηριακής πίεσης που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη

Χρόνια υπέρταση

: Μερικές φορές μια γυναίκα έχει προϋπάρχουσα υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση προτού να μείνει έγκυος. Αυτό μπορεί να αναφέρεται ως χρόνια υπέρταση και συνήθως αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή για την αρτηριακή πίεση. Οι γιατροί θεωρούν επίσης ότι η υπέρταση που εμφανίζεται στις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι χρόνια υπέρταση.

: Η κυτταρική υπέρταση αναπτύσσεται μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Διαλύεται συνήθως μετά την παράδοση και η πιο συνηθισμένη επιπλοκή προκαλείται από την εργασία.Όταν διαγνωστεί πριν από 30 εβδομάδες, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να προχωρήσει σε προεκλαμψία (βλ. Παρακάτω).

Χρόνια υπέρταση με επικάλυψη προεκλαμψίας

: Μια άλλη παραλλαγή της χρόνιας υπέρτασης είναι όταν μια γυναίκα έχει υπέρταση προτού να μείνει έγκυος, τότε επίσης βιώνει πρωτεΐνη στα ούρα της ή επιπλέον επιπλοκές καθώς η εγκυμοσύνη της εξελίσσεται.

Παρακολούθηση της πίεσης του αίματοςΗ παρακολούθηση της πίεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάγνωση της πίεσης του αίματος είναι ένα κλάσμα: η συστολική σας αρτηριακή πίεση πάνω από τη διαστολική αρτηριακή σας πίεση.

• Ο κορυφαίος αριθμός είναι η συστολική σας πίεση, η οποία μετρά την πίεση στις αρτηρίες της καρδιάς σας όταν η καρδιά χτυπάει ή πιέζει το αίμα προς τα εμπρός μέσα από το σώμα σας. Ο διαστολικός ή ο χαμηλότερος αριθμός είναι μια μέτρηση της δύναμης της αρτηριακής πίεσης στην καρδιά σας όταν η καρδιά είναι σε ηρεμία.
• Τι θεωρείται φυσιολογική πίεση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Για να καθορίσετε ποια είναι η φυσιολογική σας αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας πιθανόν να λάβει μια βασική μέτρηση της πίεσης αίματος κατά την πρώτη σας επίσκεψη. Στη συνέχεια, θα μετρήσουν την αρτηριακή σας πίεση σε κάθε επίσκεψη που ακολουθεί.
• Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι συνήθως κοντά στα 120/80 mm Hg. Τι θεωρείται υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μια πίεση αίματος που είναι μεγαλύτερη από 140/90 mm Hg ή που είναι 15 μοίρες υψηλότερη στον κορυφαίο αριθμό από όπου ξεκινήσατε πριν από την εγκυμοσύνη, μπορεί να δημιουργήσει ανησυχίες.

Στις αρχές της εγκυμοσύνης, συνήθως από τις 5 εβδομάδες που είναι έγκυες έως τα μέσα του δεύτερου τριμήνου, η πίεση αίματος μιας εγκύου μπορεί να μειωθεί. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ορμόνες εγκυμοσύνης μπορούν να τονώσουν τα αιμοφόρα αγγεία για να διευρυνθούν. Ως αποτέλεσμα, η αντίσταση στη ροή του αίματος δεν είναι τόσο υψηλή.

• Τι θεωρείται χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Ενώ δεν υπάρχει οριστικός αριθμός που είναι πολύ χαμηλός, υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με χαμηλή αρτηριακή πίεση:

κεφαλαλγία

ζάλη

ναυτία

αίσθημα αδυναμίας

κρύο, δέρμα

Τι πρέπει να περιμένετεΑλλαγή της πίεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Καθώς μια γυναίκα προχωρεί στην εγκυμοσύνη της, η αρτηριακή της πίεση μπορεί να αλλάξει ή να επιστρέψει στα επίπεδα της προγεννητικότητας. Λόγοι για αυτό μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Η ποσότητα αίματος στο σώμα μιας γυναίκας αυξάνεται.

• Σύμφωνα με το περιοδικό Circulation, ο όγκος αίματος μιας γυναίκας αυξάνεται κατά 45% κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια επιπλέον ποσότητα αίματος που η καρδιά πρέπει να αντλεί σε όλο το σώμα.
• Η αριστερή κοιλία (η αριστερή πλευρά της καρδιάς που κάνει μια σημαντική ποσότητα άντλησης) γίνεται παχύτερη και μεγαλύτερη.
• Αυτό το προσωρινό αποτέλεσμα επιτρέπει στην καρδιά να εργάζεται σκληρότερα για να υποστηρίξει την αύξηση του όγκου του αίματος.
• Τα νεφρά απελευθερώνουν αυξημένες ποσότητες αγγειοπιεστίνης, μιας ορμόνης που οδηγεί σε αυξημένη κατακράτηση νερού.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα υποχωρήσει σχεδόν αμέσως μετά την παράδοση του μωρού. Σε περιπτώσεις όπου η αρτηριακή πίεση παραμένει υψηλή, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να επανέλθει στο φυσιολογικό.

Συμβουλές για την παρακολούθηση της πίεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δοκιμάστε τις παρακάτω ιδέες:

Αγοράστε μια οθόνη παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης από ένα φαρμακείο ή online κατάστημα ιατρικών ειδών. Πολλές από αυτές τις συσκευές θα πάνε στον καρπό ή στον βραχίονα σας. Για να βεβαιωθείτε ότι η οθόνη είναι ακριβής, πάρτε την στο γραφείο του γιατρού σας και συγκρίνετε τις μετρήσεις στην οθόνη με εκείνες του γιατρού σας. Επισκεφθείτε ένα παντοπωλείο, φαρμακείο ή άλλο κατάστημα που διαθέτει μηχάνημα που λαμβάνει μετρήσεις πίεσης του αίματος.

Για πιο ακριβείς μετρήσεις, πάρτε την αρτηριακή σας πίεση την ίδια ώρα κάθε μέρα. Πάρτε το ενώ καθίσατε με τα πόδια σας χωρίς περικοπή. Χρησιμοποιήστε τον ίδιο βραχίονα κάθε φορά. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε επαναλαμβανόμενες μετρήσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης σε διάστημα τεσσάρων ωρών ή συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης.

ΕπιπλοκέςΠοιες είναι οι επιπλοκές της υψηλής πίεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση συνεχίζεται μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές. Η προεκλαμψία μπορεί να αναπτυχθεί.

Τι είναι η προεκλαμψία;

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα όργανα σας, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και των νεφρών σας. Η προεκλαμψία είναι επίσης γνωστή ως τοξαιμία ή υπέρταση που προκαλείται από εγκυμοσύνη. Η προεκλαμψία με κρίσεις γίνεται η εκλαμψία. Αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.

1. Η ακριβής προγεννητική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένων των επισκέψεων των τακτικών ιατρών, θα πρέπει να μπορεί να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα της προεκλαμψίας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
2. πρωτεΐνη σε δείγμα ούρων
3. ανώμαλη οίδημα στα χέρια και τα πόδια
4. επίμονοι πονοκέφαλοι

HELLP σύνδρομο

HELLP είναι ένα αρκτικόλεξο που σημαίνει αιμόλυση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων . Αυτή η κατάσταση είναι σοβαρή και απειλητική για τη ζωή και μπορεί να είναι μια επιπλοκή της προεκλαμψίας. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το HELLP περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία και άνω κοιλιακό άλγος. Επειδή το σύνδρομο HELLP μπορεί να βλάψει σοβαρά συστήματα οργάνων ζωτικής σημασίας για τη ζωή, η επείγουσα ιατρική φροντίδα αποσκοπεί στη μείωση της αρτηριακής πίεσης για την υγεία της μητέρας και του μωρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πρόωρη παράδοση.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να επηρεάσει τον ρυθμό ανάπτυξης του μωρού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό βάρος γέννησης. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Συνέδριο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

αποκόλληση πλακούντα, ιατρική κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας αποσπάται από την μήτρα πρόωρα

πρόωρο τοκετό, που ορίζεται ως παράδοση πριν από 38 εβδομάδες εγκυμοσύνης

• μετεγχειρητική
• Πρόληψη Πρόληψη της υψηλής πίεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου για την υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως η παχυσαρκία και το ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης, μπορούν να ελαχιστοποιηθούν μέσω της διατροφής και της άσκησης. Φυσικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι αναπόφευκτο να κερδίσετε κάποιο βάρος. Συνιστάται οι έγκυες γυναίκες να συμβουλεύονται το γιατρό τους για να προσδιορίσουν έναν στόχο αύξησης βάρους που είναι υγιής γι 'αυτούς.

Οι οδηγίες διατροφής για τις εγκύους κυμαίνονται από άτομο σε άτομο.Μιλήστε με έναν διατροφολόγο που θα διατηρήσει το συγκεκριμένο ύψος και το βάρος σας κατά νου όταν δημιουργεί ένα σχέδιο διατροφής για εσάς.

Το NHLBI υπογραμμίζει ότι είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής σας πίεσης. Πρέπει να αποφεύγετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ, τα οποία είναι γνωστό ότι αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Η εγκυμοσύνη προκαλεί μεταβολές ορμονών, καθώς και ψυχολογικές και σωματικές αλλαγές. Αυτό μπορεί να προκαλέσει άγχος, που μπορεί να καταστήσει την αρτηριακή πίεση πιο δύσκολη στη διαχείριση. Δοκιμάστε τεχνικές μείωσης του στρες, όπως η γιόγκα και ο διαλογισμός.

• Φαρμακευτική Αγωγή για υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Μερικά παραδοσιακά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα σε έγκυες γυναίκες.
• Σύμφωνα με την Mayo Clinic, αυτά τα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να αποφεύγονται όταν είστε έγκυος:

αναστολείς ACE

αναστολείς ρενίνης

αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης

ροή του αίματος στο αναπτυσσόμενο μωρό. Μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία του μωρού. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν λεπτό αίμα, το οποίο μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ικανότητα της μητέρας να μεταφέρει το μωρό στο χρόνο.

Το Methyldopa και η labetalol είναι και τα δύο φάρμακα που κρίθηκαν ασφαλή για τη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πώς να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση αν αναπτύξετε υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επόμενα βήματαΝέα βήματα

Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί συνήθως σοβαρά προβλήματα. Ωστόσο, εάν δεν θεραπευτεί, η υπέρταση μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Δυστυχώς, οι υπερτασικές διαταραχές που οφείλονται στην υψηλή αρτηριακή πίεση αποτελούν τη δεύτερη κύρια αιτία θανάτου μητέρας στο Ηνωμένο Βασίλειο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Πάντα να επικοινωνείτε με το γιατρό σας για τις ανησυχίες σας. Σχεδιάστε να παραμείνετε στην κορυφή της προγεννητικής σας φροντίδας για να έχετε το πιο υγιές αποτέλεσμα εγκυμοσύνης.
• Πάρτε το χρόνο να καταλάβετε τους παράγοντες κινδύνου και τις πιθανές αιτίες της υψηλής αρτηριακής πίεσης προτού μείνετε έγκυος - και να λάβετε προληπτικά μέτρα για να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση κάτω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.