Οστεοαρθρίτιδα (oa): θεραπεία, συμπτώματα, διάγνωση

Τι είναι οστεοαρθρίτιδα;

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια προοδευτική μορφή αρθρίτιδας που χαρακτηρίζεται από τη διάσπαση του χόνδρου στις αρθρώσεις. Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ), γνωστή και ως εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων και αρθρίτιδα "φθοράς", προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις με δραστηριότητα. Τα γόνατα και οι γοφοί είναι κοινές θέσεις για την οστεοαρθρίτιδα. Η οστεοαρθρίτιδα είναι συχνή σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, αλλά μπορεί να επηρεάσει τους νεότερους, ιδίως όταν έχουν υποστεί τραυματισμό ή κοινή χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας

Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας συνήθως αναπτύσσονται αργά. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος - Ο πόνος με τη χρήση της εμπλεκόμενης άρθρωσης είναι κοινό σύμπτωμα.
• Σκληρότητα - Η δυσκαμψία και ο πόνος αμέσως μετά την καθιστική είναι ένα χαρακτηριστικό της οστεοαρθρίτιδας και αναφέρεται ως ένα "φαινόμενο γέλης". Η πρωινή δυσκαμψία της οστεοαρθρίτιδας δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.
• Οστεοαρθρίτιδα - Ένα κοινό σημάδι της οστεοαρθρίτιδας είναι ένα τραγούδι αίσθηση ή τρίψιμο του ήχου της τριβής των οστών ενάντια στα οστά.
• Κουνουπιέρες - Η εμπλοκή των χεριών με οστεοαρθρίτιδα οδηγεί σε μικρές αρθρώσεις των μικρών αρθρώσεων των δακτύλων. Μικρά, οσφυϊκά χείλη στις μεσαίες αρθρώσεις των δακτύλων ονομάζονται κόμβοι του Bouchard. Όταν εμφανίζονται στις αρθρώσεις που βρίσκονται πλησιέστερα στο νύχι, είναι γνωστές ως κόμβοι του Heberden.
• Οστέινα οστά - Μικρές οστέινες επεκτάσεις γνωστές ως οστεοφύτες αναπτύσσονται μερικές φορές στις άκρες των οστεοαρθριτικών αρθρώσεων.

Πού τραυματίζεται η οστεοαρθρίτιδα;

Η οστεοαρθρίτιδα είναι κοινή σε μεγάλες αρθρώσεις που φέρουν βάρος, όπως τα γόνατα, οι γοφοί και η σπονδυλική στήλη. Είναι επίσης κοινό στη βάση του αντίχειρα, στις μικρές αρθρώσεις των δακτύλων και στον αυχένα.

Τι προκαλεί οστεοαρθρίτιδα;

Η οστεοαρθρίτιδα είναι συνηθέστερα αποτέλεσμα γήρανσης του χόνδρου. Η γήρανση του χόνδρου σταδιακά γίνεται πιο σκληρή και πιο ευάλωτη στη φθορά. Η σοβαρή οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει την πλήρη φθορά του χόνδρου έτσι ώστε τα γειτονικά οστά της άρθρωσης να τριφτούν μαζί με τη χρήση. Αυτό αναφέρεται σε ασθένεια αρθρώσεων "οστών με οστά".

Παράγοντες κινδύνου οστεοαρθρίτιδας

Οι κίνδυνοι της οστεοαρθρίτιδας προέρχονται από διάφορους παράγοντες - ορισμένους αναπόφευκτους και μερικοί που μπορούν να αποφευχθούν.

Μεγαλωνοντας

Η γήρανση είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την οστεοαρθρίτιδα. Η κατάσταση είναι σπάνια σε άτομα κάτω των 40 ετών, αλλά αυξάνεται κατά πάσα πιθανότητα καθώς μεγαλώνουμε, μέχρι την ηλικία των 75 ετών.

Γενεσιολογία

Ορισμένα γονίδια μπορεί να επηρεάσουν την υγεία των αρθρώσεων. Για παράδειγμα, ένα σπάνιο γενετικό ελάττωμα (σύνδρομο Stickler) παρεμποδίζει τη φυσική ικανότητα του σώματος να παράγει το κολλαγόνο πρωτεΐνης χόνδρου XI. Άλλα γονίδια προδιαθέτουν τους ανθρώπους σε ελαφρώς ακατάλληλα σχεδιασμένες αρθρώσεις που μπορούν να φθαρούν ταχύτερα από το συνηθισμένο.

Γένος

Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν οστεοαρθρίτιδα πριν από την ηλικία των 45 ετών. Μετά την ηλικία των 45 ετών, οι γυναίκες είναι πιθανότερο στόχοι για την πάθηση.

Βάρος

Τα σώματα των υπέρβαρων ανθρώπων έκαναν περισσότερο άγχος και στέλεχος στις αρθρώσεις τους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ταχύτερη φθορά των φυσικών μαξιλαριών χόνδρου στους γοφούς και τα γόνατά τους.

Συγγενή ελαττώματα

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς σε συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας κατά τη γέννηση. Αυτές περιλαμβάνουν εκείνες που γεννιούνται με ένα πόδι μικρότερη από την άλλη, καθώς και εκείνες που γεννιούνται με κακοσχηματισμένες επιφάνειες άρθρωσης.

Κοινή βλάβη

Εκείνοι που έχουν υποστεί διάμεσο τραυματισμό ή έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κοινού έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας αυτών των αρθρώσεων. Αυτό είναι συχνά η αιτία όταν εμφανίζεται οστεοαρθρίτιδα στους νεότερους ανθρώπους.

Πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας

Δραστηριότητες που μπορούν να τραυματίσουν τους αρθρώσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μελλοντικής οστεοαρθρίτιδας. Η υπερβολική χρήση αρθρώσεων και τα χρόνια έντονης πρόσκρουσης μπορεί συχνά να καταστήσει την οστεοαρθρίτιδα χειρότερη. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι απαραίτητες για την ανακούφιση από τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας.

Κίνδυνοι για την οστεοαρθρίτιδα

• Η εργασία σας - Ορισμένοι κίνδυνοι θέσεων εργασίας μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για οστεοαρθρίτιδα. Εάν η δουλειά σας απαιτεί να γονατίσετε ή να κακομαθήσετε για περισσότερο από μία ώρα κάθε μέρα, η πιθανότητα εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας αυξάνεται.
• Αθλητισμός - Ορισμένα αθλήματα είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα. Το ποδόσφαιρο, η γυμναστική, το skateboarding, το μπάσκετ και το ποδόσφαιρο είναι μερικά δημοφιλή αμερικανικά αθλήματα που είναι γνωστά ως κίνδυνοι για την οστεοαρθρίτιδα.

Αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας στην καθημερινή ζωή

Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί άνθρωποι με οστεοαρθρίτιδα δεν έχουν συμπτώματα, ενώ άλλοι έχουν σημαντικό πόνο και δυσκαμψία όταν χρησιμοποιούνται οι αρθρώσεις. Ανάλογα με τις αρθρώσεις που επηρεάζονται, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στο στέσιμο, το βάδισμα, τα κουμπιά ή τα πλήκτρα, τα βάζα ανοίγματος κλπ. Η οστεοαρθρίτιδα που προκαλεί τη σπονδυλική στήλη μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό των νεύρων που σχετίζεται με μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία.

Διάγνωση οστεοαρθρίτιδας

Για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας, ο γιατρός θα εξετάσει τα συμπτώματά σας και θα εξετάσει τις αρθρώσεις σας για οίδημα, ερυθρότητα, ζεστασιά και εύρος κίνησης. Οι ακτίνες Χ ή άλλες εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης των αρθρώσεων ή / και να αποκλείσουν άλλα προβλήματα άρθρωσης. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις.

Μακροπρόθεσμες επιπλοκές

Η οστεοαρθρίτιδα δεν επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Ωστόσο, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει σημαντική παραμόρφωση και απώλεια της λειτουργίας και της κινητικότητας.

Πλευρικά γόνατα

Το τίναγμα των γόνατων μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή απώλεια χόνδρου στο γόνατο από οστεοαρθρίτιδα.

Σπονδυλική στήλη

Τα οστεώδη σπονδυλικά στήθη της σπονδυλικής στήλης μπορούν να ερεθίσουν γειτονικά νεύρα για να προκαλέσουν μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνο σε περιοχές που τροφοδοτούνται από τα νεύρα που επηρεάζονται.

Φυσικοθεραπεία Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία που να μπορεί να σταματήσει τον προοδευτικό εκφυλισμό του χόνδρου από την οστεοαρθρίτιδα. Ωστόσο, η κοινή λειτουργία μπορεί να βελτιωθεί με πολλές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής θεραπείας που έχει σχεδιαστεί για την αύξηση της ευελιξίας και την ενίσχυση της μυϊκής δύναμης. Το ζεστό ή το κρύο εφαρμόζεται τοπικά καθώς οι κομπρέσες μπορούν να ανακουφίσουν τους πόνους και τους πόνους από την οστεοαρθρίτιδα.

Υποστηρικτικές συσκευές

Οι νάρθηκες και τα τιράντες δακτύλων μπορούν να μειώσουν το άγχος της άρθρωσης, να ανακουφίσουν τον πόνο και να βελτιώσουν τη λειτουργία και την κινητικότητα. Τα αγκράφια ή οι περιπατητές μπορούν να βελτιώσουν την ικανότητα περπατήματος. Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης μπορούν να ανακουφιστούν χρησιμοποιώντας ένα πιο σφριγηλό στρώμα και με πλάγια στήριξη ή με κολάρο λαιμού.

Φάρμακα για την ΟΑ

Ο πόνος και η δυσκαμψία της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να απαλλαγεί από τον υπερβολικό πόνο και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, της ιβουπροφαίνης ή της ακεταμινοφαίνης. Οι κρέμες ή οι ψεκασμοί που ανακουφίζουν τον πόνο μπορούν επίσης να βοηθήσουν όταν εφαρμοστούν απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Ο διαρκής πόνος μπορεί να διευκολυνθεί με έγχυση στεροειδών ή υαλουρονάνων στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Συμπληρώματα για την οστεοαρθρίτιδα

Ενώ τα δεδομένα που παρουσιάζουν σημαντικό μακροπρόθεσμο όφελος από τη γλυκοζαμίνη και τη χονδροϊτίνη είναι περιορισμένα, ορισμένα άτομα με οστεοαρθρίτιδα αισθάνονται ότι αυτά τα συμπληρώματα διατροφής συμβάλλουν στη μείωση του αρθρικού πόνου τους. Αλλά προσέξτε, η χονδροϊτίνη μπορεί να επηρεάσει τις δράσεις ορισμένων διαλυτών αίματος.

Οστεοαρθρίτιδα και βάρος

Η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την οστεοαρθρίτιδα και επιδεινώνει την υπάρχουσα οστεοαρθρίτιδα. Το βάρος πρέπει να μειώνεται σε όσους έχουν οστεοαρθρίτιδα και είναι υπέρβαροι. Είναι ενδιαφέρον ότι ακόμη και μέτριες ποσότητες μείωσης βάρους μπορούν να συνδυαστούν με σημαντικά μικρότερο πόνο στις αρθρώσεις από την οστεοαρθρίτιδα. Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο γρήγορης βλάβης των αρθρώσεων από την οστεοαρθρίτιδα.

Οστεοαρθρίτιδα και Άσκηση

Οι δραστηριότητες άσκησης χαμηλού αντίκτυπου μπορούν να βελτιώσουν την κινητικότητα και τη δύναμη και τελικά να μειώσουν τον πόνο. Η ενίσχυση των μυών γύρω από τους αρθρωτούς αρθρώσεις με την κατάρτιση με ελαφρά βάρη μπορεί να είναι χρήσιμη και για τη μείωση του πόνου. Για παράδειγμα, η ενίσχυση του τετρακέφαλου μυός του γόνατος μπορεί να μειώσει τον πόνο του γόνατος στην οστεοαρθρίτιδα. Δείτε το γιατρό σας για τη βέλτιστη ρουτίνα άσκησης.

Ασκήσεις χαμηλής πρόσκρουσης για την οστεοαρθρίτιδα

• Κολύμπι
• Το περπάτημα
• Ποδηλασία
• Γιόγκα
• Αερόμπικ στο νερό
• Υπαίθριες δουλειές όπως η κηπουρική και τα φύλλα σκαπάνης

Θεραπεία Οστεοαρθρίτιδας: Κοινή Χειρουργική Αντικατάσταση

Όταν τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας επιμένουν παρά τις άλλες θεραπείες, εξετάζεται συχνά η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για όσους είναι αρκετά υγιείς και έχουν σοβαρή οστεοαρθρίτιδα. Η χειρουργική αντικατάσταση άρθρωσης αντικαθιστά μια κατεστραμμένη άρθρωση με μια τεχνητή. Οι πιο κοινές αρθρώσεις που αντικαθίστανται είναι τα γόνατα και οι γοφοί.

Πρόγνωση της οστεοαρθρίτιδας

Η διατήρηση του βάρους στον έλεγχο είναι πολύ χρήσιμη για την πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας μακροπρόθεσμα. Το υπερβολικό βάρος προσδίδει άγχος στις αρθρώσεις που φέρουν βάρος όπως οι γοφοί και τα γόνατα. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αποφευχθεί αν αποτραπούν οι τραυματισμοί. Ο σωστός επαγγελματικός εξοπλισμός και ο αθλητικός εξοπλισμός μαζί με τις προφυλάξεις ασφαλείας μπορούν επίσης να αποτρέψουν τον κοινό εκφυλισμό.