Θεραπεία, διάγνωση και αιτίες οστεοαρθρίτιδας

Τι είναι οστεοαρθρίτιδα;

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) δεν είναι μία μόνη ασθένεια αλλά μάλλον το τελικό αποτέλεσμα μιας ποικιλίας διαταραχών που οδηγούν στη δομική ή λειτουργική βλάβη ενός ή περισσοτέρων αρθρώσεων. Η οστεοαρθρίτιδα είναι η συνηθέστερη αιτία χρόνιου πόνου στις αρθρώσεις, που πλήττει πάνω από 25 εκατομμύρια Αμερικανούς. Η οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνει ολόκληρη την άρθρωση, συμπεριλαμβανομένων των κοντινών μυών, των υποκείμενων οστών, των συνδέσμων, της αρθρώσεως των αρθρώσεων (synovium) και του καλύμματος της άρθρωσης (κάψουλας).

• Η οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνει επίσης προοδευτική απώλεια χόνδρου. Ο χόνδρος προσπαθεί να αποκατασταθεί, οι οστικές αναμορφώσεις, το υποκείμενο (υποχονδρικό) οστό σκληραίνει και σχηματίζονται οστικές κύστεις. Αυτή η διαδικασία έχει διάφορες φάσεις.
  • Η στατική φάση της εξέλιξης της νόσου στην οστεοαρθρίτιδα συνεπάγεται το σχηματισμό οστεοφυτών και τη στένωση του αρθρικού χώρου.
  • Η οστεοαρθρίτιδα εξελίσσεται περαιτέρω με την εξάλειψη του κοινού χώρου.
  • Η εμφάνιση υποσπονδυλικών κύστεων (κύστεις στο οστό κάτω από τον χόνδρο) υποδηλώνει τη διαβρωτική φάση της εξέλιξης της νόσου στην οστεοαρθρίτιδα.
  • Η τελευταία φάση της εξέλιξης της νόσου περιλαμβάνει την επιδιόρθωση και αναδιαμόρφωση των οστών.
• Ορισμοί
  • Ο χόνδρος των αρθρώσεων είναι ένα στρώμα ιστού που υπάρχει στις επιφάνειες των αρθρώσεων που διατηρεί τη φόρτιση των αρθρώσεων και επιτρέπει την κίνηση. Είναι πηκτωματικό, πορώδες και ελαστικό. Ο κανονικός χόνδρος παρέχει μια ανθεκτική, χαμηλής τριβής, φέρουσα επιφάνεια για τις αρθρώσεις.
  • Η αρθρική επιφάνεια είναι η περιοχή της άρθρωσης όπου τα άκρα των οστών συναντώνται ή αρθρώνονται και λειτουργούν σαν ένα ρουλεμάν.
  • Η αναδιαμόρφωση των οστών είναι μια διαδικασία στην οποία τα οστά που έχουν υποστεί βλάβη επιχειρούν να επισκευαστούν. Η βλάβη μπορεί να προκληθεί είτε από έναν οξύ τραυματισμό είτε από το χρόνιο ερεθισμό όπως αυτό που εντοπίστηκε στην οστεοαρθρίτιδα.
  • Το κολλαγόνο είναι η κύρια υποστηρικτική πρωτεΐνη που βρίσκεται στον τένοντα των οστών, στον χόνδρο, στο δέρμα και στον συνδετικό ιστό.
  • Τα οστεοφυτά είναι οσφυϊκές εκβλάσεις ή σβώλοι, ειδικά στα περιθώρια των αρθρώσεων. Θεωρείται ότι αναπτύσσονται προκειμένου να εκφορτωθεί η πίεση στην άρθρωση αυξάνοντας την επιφάνεια στην οποία κατανέμεται το βάρος σας.
  • Το Synovium είναι μια μεμβράνη που περιβάλλει τις αρθρώσεις που εκκρίνουν ένα υγρό που λιπαίνει και παρέχει διατροφή στους ιστούς.
  • Το υποσπονδυλικό οστό είναι το τμήμα του οστού κάτω από τον χόνδρο.
  • Η οστεοαρθρίτιδα είναι επίσης γνωστή ως εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων.
  • Σχετικά με την επίδρασή του στις αρθρώσεις, η οστεοαρθρίτιδα αναφέρεται μερικές φορές ως οστεοαρθρόρηση.

Τι προκαλεί οστεοαρθρίτιδα;

Τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ενδοκρινή: Τα άτομα με διαβήτη ενδέχεται να είναι επιρρεπή στην οστεοαρθρίτιδα. Άλλα ενδοκρινικά προβλήματα μπορεί επίσης να προάγουν την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της ακρομεγαλίας, του υποθυρεοειδισμού, του υπερπαραθυρεοειδισμού και της παχυσαρκίας.
• Μετατραυματικά: Οι τραυματικές αιτίες μπορούν να χωριστούν περαιτέρω σε μακροτραυματισμό ή μικροτραυματισμό. Ένα παράδειγμα μακροχρόνιου τραυματισμού είναι ένας τραυματισμός της άρθρωσης, όπως ένα σπάσιμο των οστών, προκαλώντας την κακή ευθυγράμμιση των οστών, την απώλεια σταθερότητας ή τη βλάβη του χόνδρου. Η μικροτραύμα μπορεί να εμφανιστεί με την πάροδο του χρόνου (χρονίως). Ένα παράδειγμα αυτού θα ήταν οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή η υπερβολική χρήση που σημειώθηκε σε πολλά επαγγέλματα.
• Φλεγμονώδεις νόσοι των αρθρώσεων: Αυτή η κατηγορία θα περιλαμβάνει μολυσμένες αρθρώσεις, χρόνια ουρική αρθρίτιδα και ρευματοειδή νόσο.
• Μεταβολικά: Ασθένειες που προκαλούν σφάλματα μεταβολισμού μπορεί να προκαλέσουν οστεοαρθρίτιδα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη νόσο του Paget και τη νόσο Wilson.
• Συγγενής ή αναπτυξιακή: Η ανώμαλη ανατομία, όπως το ανισόδητο μήκος των ποδιών μπορεί να είναι αιτία της οστεοαρθρίτιδας.
• Γενετική: Ένα γενετικό ελάττωμα μπορεί να προωθήσει τη διάσπαση της προστατευτικής αρχιτεκτονικής του χόνδρου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν διαταραχές κολλαγόνου όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos.
• Νευροπαθητικά: Ασθένειες όπως ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα νεύρων. Η απώλεια της αίσθησης μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα γνωρίζει τη θέση και την κατάσταση των αρθρώσεων ή των άκρων. Με άλλα λόγια, το σώμα δεν μπορεί να πει πότε είναι τραυματισμένο.
• Άλλα: Τα διατροφικά προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν οστεοαρθρίτιδα. Άλλες ασθένειες όπως αιμορροφιλία και δρεπανοκυτταρικά είναι περαιτέρω παραδείγματα.

Τι είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της οστεοαρθρίτιδας;

Μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

• Πόνος: Ο πόνος, η δυσκαμψία ή η δυσκολία μετακίνησης του αρμού μπορεί να αναπτυχθούν σε έναν ή περισσότερους αρθρώσεις. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με υπερβολική χρήση και μπορεί να συμβεί τη νύχτα. Με την πρόοδο αυτής της αρθρίτιδας, ο πόνος μπορεί να συμβεί σε ηρεμία.
• Οι συγκεκριμένες αρθρώσεις επηρεάζονται.
  • Δάχτυλα και χέρια: Οι οστικές διευρύνσεις στις άκρες των δακτύλων (πρώτη άρθρωση) είναι κοινές. Αυτοί ονομάζονται Heberden κόμβοι. Συνήθως δεν είναι επώδυνες. Μερικές φορές μπορούν να αναπτυχθούν ξαφνικά και είναι οδυνηρές, πρησμένες και κόκκινες. Αυτό είναι γνωστό ως οζώδης οστεοαρθρίτιδα και εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 45 ετών. Μια άλλη τυπική άρθρωση που επηρεάζεται είναι στη βάση του αντίχειρα (βασική αρθρίτιδα ή πρώτη καρπομετακείνη άρθρωση). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία λαβή και στροφή κλειδιά και άνοιγμα βάζα.
  • Hip: Οι γοφοί είναι μεγάλοι αρθρωτοί σύνδεσμοι. Η συμμετοχή των γοφών μπορεί να παρατηρηθεί περισσότερο στους άντρες. Οι αγρότες, οι κατασκευαστές και οι πυροσβέστες έχουν βρεθεί ότι έχουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας ισχίου. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ένα βαρύ σωματικό φόρτο εργασίας συμβάλλει στην ΟΑ του ισχίου και του γόνατος.
  • Γόνατα: Τα γόνατα είναι επίσης σημαντικές αρθρώσεις που φέρουν βάρος. Επαναλαμβανόμενη οκλαδόν και γονατιστή μπορεί να επιδεινώσει την οστεοαρθρίτιδα.
  • Σπονδυλική στήλη: Η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει οσφρητικά οστά ή οστεοφυτικά κύτταρα, τα οποία μπορούν να τσιμπήσουν ή να πλήξουν τα νεύρα και να προκαλέσουν πόνο και δυνητικά αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια. Η οστεοαρθρίτιδα που επηρεάζει τη χαμηλή πλάτη μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο στην πλάτη (οσφυαλγία). Η οστεοαρθρίτιδα στη σπονδυλική στήλη οδηγεί σε εκφυλιστική ασθένεια δίσκου (σπονδύλωση).

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό για την οστεοαρθρίτιδα;

Πότε πρέπει να καλέσετε το γιατρό

• Ο πόνος χωρίς όφελος από τα κοινά ανακουφιστικά πόνου
• Σύγχυση σχετικά με τη διάγνωση (Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να συγχέεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την ουρική αρθρίτιδα.)
• Αναπηρία ή απώλεια κινητικότητας, ειδικά αν ξαφνική

Πότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο

• Τραύμα: Τραυματισμοί από τραύματα, όπως πτώσεις, ειδικά αθλητικά τραύματα, μπορεί να απαιτούν ακτίνες Χ.
• Σημάδια λοίμωξης: Ο πυρετός, η ερυθρότητα ή το πρήξιμο των αρθρώσεων μπορεί να υποδηλώνουν κοινή φλεγμονή ή λοίμωξη των αρθρώσεων Μια κοινή λοίμωξη είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία με αντιβιοτικά. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να έχει παρόμοια συμπτώματα.
• Η ξαφνική ανικανότητα να περπατάτε, να κουβαλάτε βάρος ή να κάνετε μια σημαντική αλλαγή στη λειτουργία θα ήταν ένας λόγος για να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν την οστεοαρθρίτιδα;

• Απεικόνιση
  • Ακτινογραφίες: Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με οστεοαρθρίτιδα σε ακτίνες Χ έχουν συμπτώματα όπως πόνο ή οίδημα. Οι ακτίνες Χ μπορεί να παρουσιάζουν στένωση του χώρου μεταξύ της άρθρωσης (αρθρική επιφάνεια), των οστεοφυκών, του σχηματισμού κύστεων και της σκλήρυνσης του υποκείμενου οστού. Τα συστήματα βαθμολόγησης έχουν χρησιμοποιηθεί από τους γιατρούς για να αξιολογήσουν την έκταση των οστικών μεταβολών στις ακτίνες Χ. Τα χωριστά συστήματα βαθμολόγησης για τις διάφορες αρθρώσεις έχουν μελετηθεί και έχουν βρεθεί ότι είναι προγνωστικά για την κατάσταση της νόσου. Ένα σημαντικό εύρημα από αυτές τις μελέτες ήταν ότι η παρουσία οστεοαρθρίτιδας στα χέρια ήταν ένα προγνωστικό σημάδι φθοράς της άρθρωσης του γόνατος. Με άλλα λόγια, τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων των δακτύλων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να επιδείξουν ταχεία εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος τους.
  • MRI: Η μελέτη αυτή είναι μια σύνθετη, μη επεμβατική τεχνική απεικόνισης που είναι αντίθετη με τις ακτίνες Χ. Οι ακτίνες Χ παρέχουν πληροφορίες κυρίως στα οστά. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία είναι σε θέση να απεικονίσει όλες τις δομές μέσα στην άρθρωση. Η τεχνολογία μαγνητικής τομογραφίας είναι εξελιγμένη και απαιτεί εμπειρογνώμονα να ερμηνεύσει τη μελέτη.
  • CT σάρωση: Αυτή η μελέτη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση μιας άρθρωσης. Η CT σάρωση παρέχει κυρίως πληροφορίες για τις οστικές δομές της άρθρωσης αλλά με περισσότερες λεπτομέρειες από τις απλές ακτινογραφίες.
• Ανάλυση ρευστού: Το υγρό μπορεί να εξαχθεί από το γόνατο με βελόνα και σύριγγα όταν η διάγνωση είναι αβέβαιη ή υπάρχει υποψία μόλυνσης.
• Δοκιμές αίματος: Δεν υπάρχει επί του παρόντος αποδεκτή εξέταση αίματος ή δείκτης για την ασθένεια αυτή. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να εξαχθούν σε περιπτώσεις υποψίας μόλυνσης.

Ένας οδηγός εικόνων για την οστεοαρθρίτιδα

Ποιες είναι οι βασικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα;

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να καθυστερήσουν ή να περιορίσουν τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας. Αυτές είναι κοινές θεραπείες στο σπίτι:

• Απώλεια βάρους: Μία μελέτη πρότεινε ότι, για τις γυναίκες, η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο.
• Άσκηση: Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών και πιθανώς να τονώσει την ανάπτυξη του χόνδρου. Αποφύγετε τα αθλήματα με υψηλές επιπτώσεις. Συνιστώνται οι ακόλουθοι τύποι άσκησης: εύρος κίνησης, ενίσχυση και αερόβια.
• Διατροφή: Ενώ δεν υπάρχει ειδική διατροφή οστεοαρθρίτιδας, τα συμπληρώματα των αντιοξειδωτικών βιταμινών C και Ε μπορεί να παρέχουν κάποια προστασία. Η βιταμίνη D και το ασβέστιο συνιστώνται για ισχυρά οστά. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση ασβεστίου είναι 1.000 mg-1.200 mg. Η τρέχουσα κατευθυντήρια γραμμή για τη βιταμίνη D είναι 400 IU ανά ημέρα.
• Θερμότητα: Οι θερμές διαβροχές και η ζεστή κηρό (παραφίνη) μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο.
• Ορθοστάτες: Αυτές οι βοηθητικές συσκευές, όπως τα τιράντες του αυχένα και τα τιράντες του γονάτου, χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της λειτουργίας των κινητών τμημάτων του σώματος ή για την υποστήριξη, ευθυγράμμιση, πρόληψη ή διόρθωση παραμορφώσεων. Τα νάρθηκα ή τα τιράντες βοηθούν στην ευθυγράμμιση των αρθρώσεων και στην ανακατανομή του βάρους. Άλλα παραδείγματα περιλαμβάνουν περιπατητές, δεκανίκια ή καλάθια και ορθοπεδικά υποδήματα.
• Εξωχρηματιστηριακά (OTC) φάρμακα
  • Το Acetaminophen (Tylenol) είναι το πρώτο φάρμακο που συνιστάται για την οστεοαρθρίτιδα.
  • Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) χρησιμοποιούνται συνήθως για πόνο αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν την ασπιρίνη, την ιβουπροφαίνη (Motrin ή Advil), την ναπροξένη (Aleve) και την κετοπροφαίνη (Orudis).
  • Τα νεότερα παρασκευάσματα OTC περιλαμβάνουν τη χονδροϊτίνη και τη θειική γλυκοζαμίνη, τα οποία είναι φυσικές ουσίες που βρίσκονται στο ρευστό της άρθρωσης. Η χονδροϊτίνη πιστεύεται ότι προάγει την αύξηση της κατασκευής των δομικών λίθων του χόνδρου (κολλαγόνο και πρωτεογλυκάνες) καθώς και ότι έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Η γλυκοζαμίνη μπορεί επίσης να διεγείρει την παραγωγή των δομικών λίθων του χόνδρου καθώς επίσης και να είναι αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Η γλυκοζαμίνη βρέθηκε ότι αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα σε μελέτες σε ζώα, έτσι ώστε τα άτομα με διαβήτη να συμβουλευτούν πρώτα το γιατρό τους.
• Μάθημα αυτοβοήθειας για την αρθρίτιδα: Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας προσφέρει ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα για τα αίτια και τη θεραπεία της αρθρίτιδας. Τα προγράμματα άσκησης, διατροφής, χαλάρωσης και διαχείρισης πόνου καλύπτονται καθώς και οι τρόποι επικοινωνίας με το γιατρό σας. Η ολοκλήρωση του προγράμματος μείωσε τον πόνο κατά 20% και οι επισκέψεις γιατρού κατά 40%.

Ποια είναι η θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα;

Ο γενικός στόχος της θεραπείας είναι η έγκαιρη εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου, η έγκαιρη διάγνωση και η παρακολούθηση της νόσου και η κατάλληλη θεραπεία του πόνου. Είναι επίσης σημαντικό να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να ανακτήσουν την κινητικότητά τους. Αυτοί οι στόχοι μπορούν να επιτευχθούν μέσω μιας λογικής προσέγγισης της φροντίδας, συμπεριλαμβανομένης της αλληλεπικάλυψης της θεραπείας που δεν περιλαμβάνει φάρμακα και θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή και ενδεχομένως χειρουργική αντιμετώπιση.

Η θεραπεία που δεν περιλαμβάνει φάρμακα περιλαμβάνει εκπαίδευση, σωματική και επαγγελματική θεραπεία, μείωση βάρους, άσκηση και βοηθητικές συσκευές (ορθώσεις).

Ποια είναι τα φάρμακα για την οστεοαρθρίτιδα;

Αρχικά, συνιστώνται απλοί over-the-counter αναλγητικά όπως το acetaminophen, ακολουθούμενο από NSAIDs. Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ μπορεί να χρειαστούν εάν τα φάρμακα που δεν έχουν συνταγογραφηθεί είναι αναποτελεσματικά. Μια νέα γενιά συνταγογραφούμενων ΜΣΑΦ είναι τα φάρμακα COX-2 (celecoxib). Τα φάρμακα COX-2 έχουν λιγότερες αναφερθείσες γαστρεντερικές παρενέργειες αλλά παρόμοια αποτελέσματα σε σύγκριση με τα τυπικά ΜΣΑΦ.

Η αντικαταθλιπτική ντουλοξετίνη (Cymbalta) έχει τώρα εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για χρόνιο μυοσκελετικό πόνο (πόνος στους μύες και στους μύες). Αυτό το φάρμακο λειτουργεί σε νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο που ελέγχουν την αντίληψη του πόνου και έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον χρόνιο πόνο στην πλάτη και τον πόνο που προκαλείται από την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.

Ποια είναι η χειρουργική επέμβαση για την οστεοαρθρίτιδα;

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει τη λειτουργία.

• Η αρθροσκόπηση είναι η εξέταση του εσωτερικού μιας άρθρωσης χρησιμοποιώντας μια μικρή κάμερα (ενδοσκόπιο). Η αρθροπλαστική είναι η επισκευή μιας άρθρωσης στην οποία οι επιφάνειες άρθρωσης αντικαθίστανται με τεχνητά υλικά, συνήθως μέταλλο ή πλαστικό.
• Η οστεοτομία είναι τομή ή κοπή οστού.
• Η χονδροπλαστική είναι χειρουργική επισκευή του χόνδρου.
• Η αρθροδεσία είναι μια χειρουργική σύντηξη των οστεώδους άκρου μιας άρθρωσης που εμποδίζει την κίνηση των αρθρώσεων. Για παράδειγμα, η σύντηξη ενός αρθρώτη αστραγάλου εμποδίζει οποιαδήποτε περαιτέρω κοινή κίνηση του ίδιου του αστραγάλου. Αυτό γίνεται ως αποτέλεσμα πολυετούς σημαντικού πόνος στις αρθρώσεις που προκύπτει από προηγούμενο σημαντικό τραυματισμό ή σοβαρή οστεοαρθρίτιδα. Η διαδικασία εκτελείται για να βοηθήσει στον περιορισμό του περαιτέρω πόνου εμποδίζοντας οποιαδήποτε περαιτέρω κίνηση των αρθρώσεων.
• Η αντικατάσταση αρθρώσεων είναι η αφαίρεση των οστών και των κατεστραμμένων οστών και η αντικατάσταση με μια ανθρωπογενή άρθρωση που αποτελείται από ένα συνδυασμό μεταλλικών και πλαστικών. Η αντικατάσταση άρθρωσης γόνατος και η αντικατάσταση ισχίου είναι οι πιο συνήθεις. Ορισμένες αρθρώσεις, όπως αυτές της σπονδυλικής στήλης, δεν μπορούν να αντικατασταθούν επί του παρόντος.

Ποια είναι η συνέχεια για την οστεοαρθρίτιδα;

Χρησιμοποιήστε τα φάρμακα με τον προβλεπόμενο τρόπο και προσέξτε για παρενέργειες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό με τα ΜΣΑΦ. Ωστόσο, η ακεταμινοφαίνη μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες εάν πάρετε πάρα πολλά ή εάν έχετε ηπατική νόσο.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την οστεοαρθρίτιδα;

Δεν υπάρχει κανένας απόλυτος τρόπος για την πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να μειώσουν ή να περιορίσουν τα συμπτώματα.

Ποια είναι η πρόγνωση για την οστεοαρθρίτιδα;

Μία πρόγνωση είναι δύσκολο να αποδειχθεί λόγω της ποικιλίας των παραγόντων που επηρεάζουν τη νόσο. Μπορεί επίσης να είναι σημαντικό να δούμε την συγκεκριμένη άρθρωση που εμπλέκεται και όχι να συγκεντρώσουμε όλες τις αρθρώσεις μαζί για να προβλέψουμε το αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, η πρόγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου μπορεί να είναι διαφορετική από την πρόγνωση της οστεοαρθρίτιδας του χεριού. Τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι δυνατόν να προβλεφθούν με βάση τις ακτίνες Χ, επειδή μερικοί άνθρωποι αισθάνονται πολύ πόνο μόνο με ήπια οστεοαρθρίτιδα σε ακτίνες Χ και μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν μόνο ήπιο πόνο ενώ οι ακτίνες Χ τους παρουσιάζουν σοβαρή οστεοαρθρίτιδα. Ωστόσο, μερικές μελέτες ενδέχεται να προβλέψουν κοινή επιδείνωση.

Μερικά ευρήματα υποδηλώνουν ότι ισχύουν τα εξής:

1. Η στενότητα του κοινού χώρου φαίνεται να συνδέεται με την επιδείνωση της κατάστασης.
2. Η παρουσία οστεοαρθρίτιδας στα χέρια είναι ένα προγνωστικό σημάδι για υποβάθμιση των αρθρώσεων του γόνατος.
3. Τα άτομα με ταχεία εξέλιξη φαινόταν να έχουν πόνο στο γόνατο κατά την είσοδο σε κλινικές μελέτες.

Η μελλοντική έρευνα σχετικά με τις αιτίες του πόνου των αρθρώσεων σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα θα οδηγήσει πιθανώς σε βελτιωμένες θεραπείες. Οι τρέχουσες επιστημονικές μελέτες είναι ενθαρρυντικές και περιλαμβάνουν εργασία που εξετάζει τις επιδράσεις των αντισωμάτων κατά του νευρικού αυξητικού παράγοντα, η οποία φαίνεται να παίζει ρόλο στην αντίληψη του πόνου σε εκείνους που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα των γόνατων και των γοφών.

Φωτογραφίες οστεοαρθρίτιδας

Μια κανονική ή ανεπηρέαστη άρθρωση που δείχνει τις αρθρικές επιφάνειες και τον χώρο των αρθρώσεων.

Η στατική φάση της εξέλιξης της νόσου στην οστεοαρθρίτιδα συνεπάγεται το σχηματισμό οστεοφυτών ή στένωσης του χώρου των αρθρώσεων.

Η οστεοαρθρίτιδα εξελίσσεται περαιτέρω με την εξάλειψη του κοινού χώρου.

Η εμφάνιση υποσπονδυλικών κύστεων (κύστεις στο οστό κάτω από τον χόνδρο) υποδηλώνει τη διαβρωτική φάση της εξέλιξης της νόσου στην οστεοαρθρίτιδα.

Η τελευταία φάση της εξέλιξης της νόσου περιλαμβάνει την επιδιόρθωση και αναδιαμόρφωση των οστών. Μεγάλες οστεοφυτικές μορφές.