Επαγγελματικά αίτια άσθματος, διάγνωση, θεραπεία & συμπτώματα

Γεγονότα για το επαγγελματικό άσθμα

Το άσθμα είναι μια χρόνια (μακροχρόνια, συνεχιζόμενη) φλεγμονή των αναπνευστικών διόδων (βρόγχων) των πνευμόνων. Η φλεγμονή ερεθίζει τον αεραγωγό, προκαλώντας προβλήματα αναπνοής.

• Οι περισσότεροι άνθρωποι με άσθμα έχουν ξαφνικές προσβολές ή περιόδους ενοχλητικών ή σοβαρών συμπτωμάτων που διαχωρίζονται από περιόδους ήπιων συμπτωμάτων ή καθόλου συμπτώματα.
• Το άσθμα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες ή συγκεκριμένες καταστάσεις.
• Όταν ένα άτομο με άσθμα εκτίθεται σε έναν από τους παράγοντες ενεργοποίησής του, η φλεγμονή επιδεινώνεται και εμφανίζονται συμπτώματα.

Το επαγγελματικό άσθμα είναι αναπνευστική (αναπνευστική) ασθένεια που προκαλείται από έκθεση σε σκανδάλη στο χώρο εργασίας. Μια σκανδάλη είναι ένας εξωτερικός παράγοντας ή κατάσταση στο σώμα που προκαλεί ή μπορεί να επιδεινωθεί το άσθμα. Ο κατάλογος των γνωστών ενεργοποιητών είναι μακρύς και ποικίλος.

• Η σκανδάλη γενικά είναι κάτι που εισπνέεται.
• Το επαγγελματικό άσθμα μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε οποιαδήποτε γραμμή εργασίας ή σε οποιοδήποτε εργασιακό περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένων των γραφείων, των καταστημάτων, των νοσοκομείων και των ιατρικών εγκαταστάσεων.
• Οι ασκήσεις άσθματος περιλαμβάνουν ρύπους στον αέρα, όπως καπνό, χημικά, ατμούς (αέρια), καπνούς, σκόνη ή άλλα σωματίδια. αναπνευστικές λοιμώξεις, όπως κρυολογήματα και γρίπη (ιοί). τα αλλεργιογόνα στον αέρα, όπως τα καλούπια, η οσμή των ζώων και η γύρη. ακραίες θερμοκρασίες ή υγρασία. και συναισθηματικός ενθουσιασμός ή άγχος.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι επαγγελματικών επιθέσεων άσθματος.

• Επιδείνωση προϋπάρχοντος άσθματος: Αυτός είναι μακράν ο πιο συνηθισμένος τύπος. Με την πάροδο του χρόνου, με την κανονική έκθεση, εμφανίζετε υπερευαισθησία στη σκανδάλη. Με αυτό το υποκείμενο άσθμα, η συνεχιζόμενη έκθεση στο σκανδάλη προκαλεί επιθέσεις.
• Το ανοσολογικό άσθμα χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση στην εμφάνιση των συμπτωμάτων.
• Το μη-ανοσολογικό άσθμα φαίνεται να εμφανίζεται μετά από απλή ή πολλαπλή έκθεση σε ερεθιστικό υλικό.
• Μικτές μορφές μπορεί να περιλαμβάνουν συστατικά των τριών άλλων μηχανισμών που περιγράφηκαν παραπάνω.

Μόλις ενεργοποιηθεί η επίθεση, οι αεραγωγοί αρχίζουν να διογκώνονται και να σφίγγονται (βρογχόσπασμος) και εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες βλέννης.

• Η διόγκωση και η επιπλέον βλέννα παρεμποδίζουν μερικώς ή εμποδίζουν τους αεραγωγούς. Αυτό καθιστά πιο δύσκολο να ωθήσει τον αέρα έξω από τους πνεύμονές σας (εκπνεύστε).
• Εάν αυτό συμβεί για μια χρονική περίοδο, η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογική απόφραξη της ροής του αέρα ακόμη και όταν δεν έχει προσβληθεί. Όταν η πνευμονική λειτουργία δεν επιστρέφει πλέον στο φυσιολογικό μετά από χρόνια χρόνιας φλεγμονής, το άσθμα εξελίσσεται σε μια νέα κατηγορία πνευμονικής νόσου που αναφέρεται ως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Το άσθμα δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή.

• Έχετε περισσότερες πιθανότητες να ελέγξετε το άσθμα σας εάν διαγνωστεί έγκαιρα και η θεραπεία ξεκίνησε αμέσως.
• Με σωστή θεραπεία, μπορείτε να έχετε λιγότερες και λιγότερο σοβαρές επιθέσεις.
• Χωρίς θεραπεία, θα έχετε πιο συχνές και πιο σοβαρές επιθέσεις. Μπορείτε ακόμη να πεθάνετε από μια σοβαρή επίθεση άσθματος.

Η έγκαιρη αναγνώριση και αποφυγή του σπασμού του άσθματος είναι ιδιαίτερα σημαντική στο επαγγελματικό άσθμα.

• Επειδή οι άνθρωποι δαπανούν τόσο πολύ χρόνο στην εργασία, τείνουν να έχουν εκτεταμένη έκθεση στο σκανδάλη τους από τη στιγμή που η αιτία των συμπτωμάτων αναγνωρίζεται ως άσθμα.
• Όσο περισσότερο χρόνο ξοδεύετε εκτεθειμένος στην σκανδάλη σας, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε μόνιμη φλεγμονή των πνευμόνων και υπερευαισθησία των αεραγωγών.

Το επαγγελματικό άσθμα είναι η πιο κοινή ασθένεια των πνευμόνων που σχετίζεται με την εργασία στις ανεπτυγμένες χώρες. Σε μερικούς ανθρώπους με άσθμα στις Ηνωμένες Πολιτείες, η κατάσταση σχετίζεται τουλάχιστον εν μέρει με το έργο τους.

Τι προκαλεί επαγγελματικό άσθμα;

Το άσθμα έχει δύο συνιστώσες: την υποκείμενη χρόνια φλεγμονή και τις περιοδικές επιθέσεις. Δεν γνωρίζουμε με βεβαιότητα τι προκαλεί την υποκείμενη φλεγμονή. Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι η τάση να υπάρχει άσθμα τρέχει σε οικογένειες και ότι μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με την τάση.

Γνωρίζουμε τι προκαλεί κρίσεις άσθματος: έκθεση σε σκανδάλη. Η επίθεση είναι παρόμοια με πολλούς τρόπους με μια αλλεργική αντίδραση.

• Μια αλλεργική αντίδραση είναι μια απάντηση από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σε έναν "εισβολέα". Αυτός ο εισβολέας μπορεί να είναι μια ουσία ή κάτι που το σώμα αισθάνεται ως "διαφορετικό".
• Όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αισθάνονται έναν εισβολέα, ξεκινούν μια σειρά αντιδράσεων που βοηθούν στην καταπολέμηση του εισβολέα.
• Αυτή η σειρά αντιδράσεων προκαλεί την παραγωγή βλέννας και βρογχόσπασμου. Αυτές οι αποκρίσεις προκαλούν τα συμπτώματα μιας επίθεσης άσθματος.

Στο επαγγελματικό άσθμα, η σκανδάλη είναι μια ουσία ή μια κατάσταση στον εργασιακό χώρο που προκαλεί συμπτώματα άσθματος. Οι περισσότερες από αυτές τις ουσίες και οι συνθήκες είναι πολύ συχνές και κανονικά δεν θεωρούνται επικίνδυνες. Αν και αυτές οι ουσίες και οι συνθήκες μπορούν να συναντηθούν σε σχεδόν οποιοδήποτε χώρο εργασίας, το επαγγελματικό άσθμα είναι πιο συνηθισμένο στους εργαζόμενους στις ακόλουθες βιομηχανίες και θέσεις εργασίας:

• Βιομηχανία πλαστικών
• Βιομηχανία καουτσούκ
• Χημική βιομηχανία
• Βιομηχανία κλωστοϋφαντουργίας
• Ηλεκτρονική βιομηχανία
• Ζωγραφική
• Εκτύπωση
• Βαφή
• Μεταλλουργικός
• Συγκόλληση
• Πετρέλαιο διύλισης
• Καθάρισμα
• Ψήσιμο και επεξεργασία τροφίμων
• Καλλιέργεια
• Κηπουρική, εξωραϊσμός και κηπουρική
• Εργασία με τα ζώα
• Εργαστηριακές εργασίες

Οι αστοχίες που συσχετίζονται συχνά με καθυστέρηση στην έναρξη των συμπτωμάτων (περίοδος λανθάνουσας κατάστασης) έρχονται σε δύο ομάδες (που χαρακτηρίζονται από το μέγεθος των μορίων που εμπλέκονται). Αυτά είναι είτε παράγοντες υψηλού μοριακού βάρους είτε παράγοντες χαμηλού μοριακού βάρους.

Οι παράγοντες υψηλού μοριακού βάρους τείνουν να είναι πρωτεΐνες και πολυσακχαρίτες. Παραδείγματα αυτών των παραγόντων περιλαμβάνουν μια ποικιλία ενζύμων (που χρησιμοποιούνται στη βιομηχανία αρτοποιίας και τροφίμων), τα δημητριακά (που παρατηρούνται επίσης στις βιομηχανίες αρτοποιίας), τα ζωικά απόβλητα και τα οστρακοειδή (που βρίσκονται στους τεχνικούς εργαστηρίων, στους αγρότες, στους μεταποιητές τροφίμων) υγειονομική περίθαλψη).

Οι χαμηλού μοριακού βάρους παράγοντες έχουν συχνά μικρότερη εμφάνιση συμπτωμάτων και συνήθως δεν περιλαμβάνουν ρινικό και οφθαλμικό ερεθισμό. Μερικά παραδείγματα αυτών των παραγόντων περιλαμβάνουν ανυδρίτες (που χρησιμοποιούνται συχνά σε πλαστικά, βαφές και εποξικά), μέταλλα (χρησιμοποιούνται σε διυλιστήρια, ηλεκτρολυτικές επιφάνειες, συγκολλήσεις), διισοκυανικά (που απαντώνται σε πλαστικά, χρώματα ψεκασμού, χυτήρια), ειδικές σκόνες ξύλου όπως κόκκινο κέδρο σε ξυλογλυπτών, κατασκευαστές επίπλων, εργάτες πριονιστηρίων) και καθαριστικά (που βρίσκονται στους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης).

Όλοι οι άνθρωποι που εκτίθενται σε αυτές τις καταστάσεις δεν θα αναπτύξουν άσθμα. Μερικοί άνθρωποι είναι πιο ευάλωτοι στο άσθμα από άλλους. Επίσης, η έκθεση σε ορισμένες από αυτές τις ουσίες μπορεί να προκαλέσει χρόνια πνευμονικές ασθένειες εκτός του άσθματος. Οι παράγοντες κινδύνου για επαγγελματικό άσθμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Συχνή έκθεση στο σκανδάλη
• Αλλεργίες
• Οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών ή άσθματος
• Κάπνισμα

Εάν δεν αντιμετωπιστεί το άσθμα, οι αεραγωγοί αναπτύσσουν βαθμιαία ένα πρότυπο υπερβολικής αντίδρασης, ως εκ τούτου, ο εναλλακτικός όρος για άσθμα, αντιδρώσα ασθένεια των αεραγωγών. Οι συνήθεις καθημερινές συνθήκες, όπως ο καπνός τσιγάρων ή ο κρύος αέρας, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα άσθματος. Στην πραγματικότητα, είναι μέρος της φυσιολογικής ανθρώπινης κατάστασης για ένα μικρό βαθμό βρογχόσπασμου να συμβεί όταν οι αεραγωγοί εκτίθενται σε κρύο ή ξηρό αέρα. Κανονικά, ο ανώτερος αεραγωγός του σώματος θερμαίνεται και υγραίνει τον αέρα για να εμποδίσει την εμφάνιση αυτού.

Ποια είναι τα συμπτώματα του επαγγελματικού άσθματος;

Στα περισσότερα άτομα με επαγγελματικό άσθμα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σύντομα μετά την έναρξη της εργασίας τους και υποχωρούν μετά την έξοδο από την εργασία.

• Πολλοί δεν έχουν συμπτώματα ή ήπια συμπτώματα στις ημέρες που δεν λειτουργούν. Τα συμπτώματα επιστρέφουν όταν επιστρέψουν στην εργασία.
• Σε ορισμένα, τα συμπτώματα επιδεινώνονται σταδιακά κατά τη διάρκεια της εβδομάδας εργασίας, πηγαίνουν μακριά το σαββατοκύριακο και επιστρέφουν όταν αρχίσει η νέα εβδομάδα εργασίας.
• Σε άλλα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά και μπορεί να μην παρατηρηθούν παρά μόνο αφού εγκαταλείψουν την εργασία για την ημέρα. Αυτό το μοτίβο καθιστά δύσκολη την αναγνώριση ενός σκανδάλου στο χώρο εργασίας.
• Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, μετά από μακροχρόνια τακτική έκθεση, τα συμπτώματα μπορεί να μην εξαφανιστούν μετά την έξοδο από τον εργασιακό χώρο.

Αυτά είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του επαγγελματικού άσθματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν όλα αυτά τα συμπτώματα.

• Βήχας
• Συριγμός
• Σφίξιμο στο στήθος
• Πόνος στο στήθος
• Παρατεταμένη δύσπνοια
• Εξαιρετική κόπωση

Τα συμπτώματα αλλεργίας που εμφανίζονται κατά την εργασία αλλά απομακρύνονται καλύτερα από την εργασία μπορεί επίσης να είναι σημάδι ερεθιστικών ουσιών στον αέρα που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα άσθματος. Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μάτια: φαγούρα, κάψιμο ή υδαρή
• Μύτη: φαγούρα ή βουλωμένη, φτάρνισμα
• Δέρμα: φαγούρα, κόκκινο ή ερεθισμένο

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για επαγγελματικό άσθμα

Εάν έχετε συμπτώματα άσθματος στην εργασία που απομακρύνονται καλύτερα από την εργασία, κλείστε ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως.

Εάν έχετε επαγγελματικό άσθμα, θα πρέπει να έχετε εκπονήσει ένα σχέδιο δράσης εκ των προτέρων με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό το σχέδιο πρέπει να περιλαμβάνει οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνει όταν εμφανίζεται μια επίθεση άσθματος, πότε να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και πότε να πάτε σε ένα νοσοκομειακό κέντρο έκτακτης ανάγκης.

Αν και το άσθμα είναι μια αναστρέψιμη ασθένεια και οι θεραπείες είναι διαθέσιμες, οι άνθρωποι μπορούν να πεθάνουν από σοβαρή επίθεση άσθματος.

• Εάν πάσχετε από άσθμα και έχετε δύσπνοια ή είστε σε θέση να φτάσετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σε σύντομο χρονικό διάστημα, πρέπει να πάτε στο πλησιέστερο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.
• Μην οδηγείτε στο νοσοκομείο. Έχετε ένα φίλο ή μέλος της οικογένειας οδήγησης. Εάν είστε μόνοι, καλέστε αμέσως 911 για ιατρική μεταφορά έκτακτης ανάγκης.

Επαγγελματική διάγνωση άσθματος

Εάν είχατε συμπτώματα άσθματος και αναζητάτε ιατρική φροντίδα μετά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας υποβάλει ερωτήσεις και θα εκτελέσει δοκιμές για να εντοπίσει την αιτία των συμπτωμάτων.

Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί ότι παρέχεται η καταλληλότερη θεραπεία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να επιβεβαιώσει και να τεκμηριώσει ότι έχετε άσθμα πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Θα πρέπει να υποβληθείτε σε αναπνευστικές εξετάσεις για να καθορίσετε την κατάσταση των αεραγωγών σας.

• Σπιρομέτρηση: Το σπιρόμετρο είναι μια συσκευή που μετράει πόσο αέρα μπορείτε να εκπνέετε και πόσο δυνατά μπορείτε να αναπνέετε. Η σπιρομετρία είναι ένας καλός τρόπος για να δείτε πόση αναπνοή σας επηρεάζεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Αυτή η δοκιμή πρέπει να γίνει στο ιατρείο. μπορείτε να ασκηθείτε σε ένα διάδρομο ή ένα σταθερό ποδήλατο ή να εκτελέσετε τις δοκιμές πριν και μετά τη χρήση ενός εισπνεόμενου φαρμάκου.
• Μέγιστο ροόμετρο: Αυτός είναι ένας άλλος τρόπος μέτρησης του πόσο δυνατά μπορείτε να αναπνέετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Αυτή η συσκευή είναι μικρή και φορητή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί "στο πεδίο". Αυτή η συσκευή μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη. Είναι ανέξοδη και η παρακολούθηση μπορεί να γίνει σε διάφορες ώρες της ημέρας για να βοηθήσει στην ανίχνευση τυχόν σχεδίων που σχετίζονται με τη διαδικασία αντιδραστικών αεραγωγών.

Αυτές οι δοκιμές μπορούν να γίνουν στο χώρο εργασίας για να καθορίσουν πώς οι αεραγωγοί σας αντιδρούν στο περιβάλλον εργασίας. Οι δοκιμές πραγματοποιούνται πριν πάτε στον εργασιακό χώρο και στη συνέχεια αφού έχετε μείνει στο χώρο εργασίας για κάποιο χρονικό διάστημα και τα αποτελέσματα συγκρίνονται.

• Πολλοί εργοδότες έχουν έναν εργαζόμενο στον τομέα της υγείας στον εργασιακό χώρο, ο οποίος μπορεί να πραγματοποιήσει αυτές τις εξετάσεις.
• Ο εκπρόσωπος της εταιρείας συχνά θα συνεργαστεί μαζί σας και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιορίσετε τι προκαλεί τα συμπτώματά σας.
• Η εταιρεία θα πρέπει να συνεργαστεί για την αξιολόγηση των εκθέσεων στο χώρο εργασίας ως πιθανές αιτίες άσθματος.

Δεν υπάρχει εξέταση αίματος από ό, τι μπορεί να εντοπίσει την αιτία του άσθματος.

• Το αίμα σας μπορεί να ελεγχθεί για σημεία λοίμωξης που μπορεί να συμβάλλουν στα συμπτώματα.
• Σε σοβαρές επιθέσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να κάνετε δείγμα αίματος από μια αρτηρία για να καθορίσετε ακριβώς πόσο οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα υπάρχουν στο σώμα σας.

Μπορεί επίσης να ληφθεί ακτινογραφία θώρακα. Αυτό είναι ως επί το πλείστον να αποκλείσει άλλες συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Εικόνες άσθματος: Φλεγμονώδης διαταραχή των αεραγωγών

Ποια είναι η θεραπεία για το επαγγελματικό άσθμα;

Η θεραπεία στο επαγγελματικό άσθμα εξαρτάται από το πόσο σοβαρό είναι το άσθμα.

• Η πρόληψη είναι πάντα η πρώτη επιλογή της θεραπείας. Εάν το άσθμα σας δεν είναι πολύ σοβαρό, η πρόληψη μπορεί να είναι αρκετή για την αποφυγή συμπτωμάτων. Για μερικούς ανθρώπους, η αποφυγή της έκθεσης στη σκανδάλη είναι δυνατή και αρκεί για την πρόληψη συμπτωμάτων. για άλλους, ένας συνδυασμός αποφυγής της σκανδάλης και της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να αποτρέψει τα συμπτώματα.
• Τα άτομα με σοβαρό επαγγελματικό άσθμα μπορεί να χρειαστεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο αλλαγής σε διαφορετική δουλειά ή σε διαφορετική γραμμή εργασίας.

Οι στόχοι της θεραπείας είναι οι εξής:

• Για την πρόληψη των επιθέσεων άσθματος
• Να συνεχίσετε με κανονικές δραστηριότητες
• Για τη διατήρηση της φυσιολογικής ή σχεδόν κανονικής λειτουργίας των πνευμόνων
• Να έχουν λιγότερες παρενέργειες φαρμάκων όσο το δυνατόν

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για επαγγελματικό άσθμα;

Συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αναπτύξετε ένα σχέδιο δράσης. Ακολουθήστε το σχέδιο θεραπείας σας προσεκτικά για να αποφύγετε τις επιθέσεις άσθματος. Αν έχετε επίθεση κατά του άσθματος, το σχέδιο δράσης θα σας βοηθήσει να ελέγξετε την επίθεση και να αποφασίσετε πότε θα αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη.

Δεδομένου ότι το επαγγελματικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια, πιθανότατα θα χρειαστείτε θεραπεία για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως ακόμη και για το υπόλοιπο της ζωής σας. Ο καλύτερος τρόπος για να βελτιώσετε την κατάστασή σας και να ζήσετε τη ζωή σας με τους όρους σας είναι να μάθετε όλα όσα μπορείτε για το άσθμα σας και τι μπορείτε να κάνετε για να το βελτιώσετε.

• Γίνετε συνεργάτης με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και το προσωπικό υποστήριξής του. Χρησιμοποιήστε τους πόρους που μπορούν να προσφέρουν - πληροφορίες, εκπαίδευση και εμπειρογνωμοσύνη - για να βοηθήσετε τον εαυτό σας.
• Ακολουθήστε τις συμβουλές θεραπείας του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Κατανοήστε τη θεραπεία σας. Εάν παίρνετε φάρμακα, ξέρετε τι κάνει κάθε φάρμακο και πώς χρησιμοποιείται.
• Βλέπε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης όπως προγραμματίζεται.
• Αναφέρετε αμέσως τυχόν αλλαγές ή επιδείνωση των συμπτωμάτων σας.
• Αναφέρετε τυχόν παρενέργειες που έχετε με τα φάρμακά σας.

Οι προφυλάξεις που μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης άσθματος περιλαμβάνουν τα εξής:

• Αποφύγετε τη σκανδάλη. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσετε τη δουλειά σας ή να αλλάξετε το επάγγελμά σας, αν και ίσως να θέλετε να το εξετάσετε. Οι περισσότεροι εργοδότες θα συνεργαστούν μαζί σας για να μειώσουν ή να αφαιρέσουν την έκθεσή σας στο σκανδάλη στο χώρο εργασίας.
• Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Αν καπνίζετε, κλείστε.

Εάν πρέπει να πάρετε μια επίθεση άσθματος, προχωρήστε στο επόμενο βήμα του σχεδίου δράσης σας. Προσέξτε τις παρακάτω συμβουλές:

• Πάρτε μόνο τα φάρμακα που ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει για το άσθμα σας. Πάρτε τα ως οδηγίες.
• Εάν το φάρμακο δεν λειτουργεί, μην παίρνετε περισσότερο από ό, τι σας έχει απευθυνθεί. Η υπερβολική χρήση φαρμάκων για το άσθμα μπορεί να είναι επικίνδυνη.
• Μην πάρετε φάρμακο για το βήχα. Αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν το άσθμα και μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.
• Μην χρησιμοποιείτε εισπνευστήρες χωρίς συνταγή. Αυτά περιέχουν μια συσκευή εισπνοής πολύ βραχείας δράσης που μπορεί να μην διαρκεί αρκετά για να ανακουφίσει μια επίθεση άσθματος και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες.
• Αυτά περιέχουν μια συσκευή εισπνοής πολύ βραχείας δράσης που μπορεί να μην διαρκεί αρκετά για να ανακουφίσει μια επίθεση άσθματος και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες.
• Η ασπιρίνη (Bayer) και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil), μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση του άσθματος σε ορισμένα άτομα. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
• Μην παίρνετε παρασκευάσματα, βότανα ή συμπληρώματα χωρίς συνταγή, ακόμη και αν είναι απολύτως "φυσικά", χωρίς πρώτα να μιλήσετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ορισμένα από αυτά μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες ή να παρεμποδίζουν τα φάρμακά σας.
• Να είστε έτοιμοι να προχωρήσετε στο επόμενο βήμα του σχεδίου δράσης σας, εάν είναι απαραίτητο.

Αν νομίζετε ότι το φάρμακό σας δεν λειτουργεί, ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως.

Ιατρική περίθαλψη για επαγγελματικό άσθμα

Το πιο σημαντικό μέρος της θεραπείας του επαγγελματικού άσθματος είναι η αποφυγή της σκανδάλης.

• Οι περισσότεροι άνθρωποι υποθέτουν ότι σημαίνει να κλείνουν τη δουλειά τους και να αλλάζουν την κατάστασή τους, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
• Πολλοί εργοδότες θα συνεργαστούν μαζί σας για να μειώσουν ή να σταματήσουν την έκθεσή σας. Αυτό μπορεί να σημαίνει αλλαγή του τρόπου που γίνονται τα πράγματα στο χώρο εργασίας συνολικά ή μπορεί να σημαίνει πρόσθετη προστασία για εσάς. Μπορεί να σημαίνει ότι θα μεταφερθείτε σε διαφορετική θέση στο χώρο εργασίας.
• Επειδή συχνά υπάρχουν αποδεκτές λύσεις, πολλοί ειδικοί για το άσθμα συνιστούν να μην διακόψετε τη δουλειά σας μέχρι να εξαντληθούν όλες οι δυνατότητες. Εάν το άσθμα σας είναι πολύ σοβαρό ή δεν μπορεί να ελεγχθεί στον εργασιακό χώρο, ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να αφήσετε την εργασία σας αμέσως.

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση του άσθματος, μπορεί να ξεκινήσετε ένα σχήμα φαρμάκων. Τα φάρμακα για το άσθμα είναι τα ακόλουθα δύο είδη:

• Έλεγχοι φαρμάκων: Αυτά είναι για μακροχρόνιο έλεγχο του επίμονου άσθματος. Βοηθούν να διατηρηθούν οι αεραγωγοί ανοιχτοί και να μειωθεί η φλεγμονή στους πνεύμονες που υποφέρουν από επιθέσεις άσθματος. Τα παίρνετε καθημερινά, είτε έχετε συμπτώματα είτε όχι.
• Φάρμακα διάσωσης: Πρόκειται για βραχυπρόθεσμο έλεγχο των επιθέσεων άσθματος. Παίρνετε αυτά μόνο όταν έχετε συμπτώματα ή είστε πιο πιθανό να έχετε μια επίθεση. για παράδειγμα, όταν έχετε μια λοίμωξη στην αναπνευστική οδό σας.

Το σχέδιο θεραπείας θα περιλαμβάνει επίσης τα εξής:

• Η συνειδητοποίηση της σκανδάλης σας και η αποφυγή της σκανδάλης όσο το δυνατόν περισσότερο
• Συστάσεις για την αντιμετώπιση του άσθματος στην καθημερινή σας ζωή
• Τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την παρακολούθηση της κατάστασής σας, είτε είστε σε φαρμακευτική αγωγή είτε όχι

Μαζί, εσείς και ο γιατρός σας θα αναπτύξετε ένα σχέδιο δράσης για εσάς σε περίπτωση επίθεσης κατά του άσθματος. Το σχέδιο δράσης θα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο διάσωσης
• Τι να κάνετε εάν το φάρμακο διάσωσης δεν λειτουργεί αμέσως
• Πότε πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
• Πότε πρέπει να μεταβείτε απευθείας σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να χρησιμοποιείτε τακτικός μετρητής αιχμής τακτικά, τουλάχιστον στην αρχή, για να παρακολουθείτε τον τρόπο με τον οποίο η εργασία σας επηρεάζει τον αεραγωγό σας. Ο μέγιστος μετρητής ροής είναι μια απλή, φθηνή συσκευή που μετρά πόσο δυνατά είστε σε θέση να εκπνέετε.

• Αυτός είναι ένας καλός τρόπος για να βοηθήσετε εσάς και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα του άσθματος σας.
• Ζητήστε από τον ιατρό σας ή από έναν βοηθό να σας δείξει πώς να χρησιμοποιήσετε τον κορυφαίο μετρητή ροής. Αυτός ή αυτή θα πρέπει να προσέχει να το χρησιμοποιείτε μέχρι να το κάνετε σωστά.
• Διατηρήστε αρχείο των αποτελεσμάτων. Με την πάροδο του χρόνου, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν την εγγραφή για να βελτιώσει τα φάρμακά σας, μειώνοντας τη δόση ή τις παρενέργειες.
• Τα μέτρα κορυφής ροής πέφτουν λίγο πριν από μια επίθεση άσθματος. Εάν χρησιμοποιείτε τακτικός μετρητής αιχμής σας τακτικά, μπορεί να είστε σε θέση να προβλέψετε πότε πρόκειται να επιτεθείτε.
• Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξετε την ανταπόκρισή σας στα φάρμακα διάσωσης.

Επαγγελματικά φάρμακα για άσθμα

Τα φάρμακα ελέγχου είναι για μακροχρόνιο έλεγχο του επίμονου άσθματος. Βοηθούν να διατηρηθούν οι αεραγωγοί ανοιχτοί και να μειωθεί η φλεγμονή στους πνεύμονες που υποφέρουν από επιθέσεις άσθματος. Τα φάρμακα ελέγχου περιλαμβάνουν β-ανταγωνιστές μακράς δράσης και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Μακράς δράσης β-ανταγωνιστές: Αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι χημικά σχετιζόμενη με την αδρεναλίνη, μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Οι εισπνεόμενοι βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης δρουν για να διατηρούν τις αναπνευστικές διόδους ανοιχτές για 12 ώρες ή περισσότερο. Χαλαρώνουν τους μύες των αναπνευστικών διόδων, διευρύνοντας τις διόδους και μειώνοντας την αντίσταση στην εκπνεόμενη ροή αέρα, διευκολύνοντας την αναπνοή. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής, αλλά δεν έχουν καμία επίδραση στην υποκείμενη αιτία της επίθεσης άσθματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γρήγορο καρδιακό παλμό και τρεμούλιασμα. Η σαλμετερόλη (Serevent) και η φορμοτερόλη (Foradil) είναι μακράς δράσης β-ανταγωνιστές.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα ελαχιστοποιούν τη φλεγμονή που υποκρύπτει μια οξεία κρίση άσθματος. Γενικά αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αλλά θα πρέπει να συνεχίσετε να τα παίρνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

• Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι η κύρια κατηγορία φαρμάκων αυτής της ομάδας. Τα εισπνεόμενα στεροειδή δρουν τοπικά συγκεντρώνοντας τα αποτελέσματά τους απευθείας μέσα στις αναπνευστικές διελεύσεις, με πολύ λίγες παρενέργειες έξω από τους πνεύμονες. Η βεκλομεθαζόνη (Vancenase, Beclovent), η φλουτικαζόνη (Flovent), η βουδεσονίδη (Pulmicort) και η τριαμκινολόνη (Azmacort) είναι παραδείγματα εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.
• Άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος περιλαμβάνουν από του στόματος στεροειδή, αναστολείς λευκοτριενίων, μεθυλξανθίνες και νατριούχο κρομολίνη. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτά τα φάρμακα, δείτε το άσθμα και το κατανόηση του φαρμάκου για το άσθμα.

Τα φάρμακα διάσωσης είναι βρογχοδιασταλτικά. Ανοίγουν γρήγορα τους αεραγωγούς που κλείνουν με οίδημα, βρογχόσπασμο και βλέννα. Αυτά λαμβάνονται μετά από μια επίθεση άσθματος έχει ήδη αρχίσει. Αυτά δεν αντικαθιστούν τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα αντιφλεγμονώδη φάρμακά σας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος.

• Οι β2-αγωνιστές βραχείας δράσης είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα διάσωσης. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων σχετίζεται χημικά με την αδρεναλίνη, μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Οι εισπνεόμενοι β2-αγωνιστές δουλεύουν γρήγορα (μέσα σε λίγα λεπτά) για να ανοίξουν τις αναπνευστικές διόδους. Χαλαρώνουν τους μύες των αναπνευστικών διόδων, διευρύνοντας τις διόδους και μειώνοντας την αντίσταση στην εκπνεόμενη ροή αέρα, διευκολύνοντας την αναπνοή. Δεν μειώνουν τη φλεγμονή και δεν έχουν καμία επίδραση στην υποκείμενη αιτία της επίθεσης άσθματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γρήγορο καρδιακό ρυθμό και τρεμούλιασμα. Η αλβουτερόλη (Proventil HFA, Ventolin HFA, ProAir) είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο β2-αγωνιστή.
• Τα αντιχολινεργικά είναι μια άλλη κατηγορία φαρμάκων χρήσιμα ως φάρμακα διάσωσης κατά τη διάρκεια κρίσεων άσθματος. Τα εισπνεόμενα αντιχολινεργικά φάρμακα ανοίγουν τις αναπνευστικές διόδους, παρόμοιες με τη δράση των β2-αγωνιστών. Τα εισπνεόμενα αντιχολινεργικά παίρνουν ελαφρώς περισσότερο χρόνο από τους β2-αγωνιστές για να επιτύχουν την επίδρασή τους, αλλά διαρκούν περισσότερο από τους β2-αγωνιστές. Ένα αντιχολινεργικό φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά μαζί με ένα φάρμακο β2-αγωνιστή για να παράγει ένα μεγαλύτερο αποτέλεσμα από ότι το κάθε φάρμακο μπορεί να επιτύχει από μόνο του. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent) είναι το εισπνεόμενο αντιχολινεργικό φάρμακο που χρησιμοποιείται σήμερα ως φαρμακευτική αγωγή για άσθμα διάσωσης.
• Το τιοτρόπιο (Spiriva), ένα μακροχρόνιο αντιχολινεργικό, τώρα χρησιμοποιείται επίσης ως φάρμακο συντήρησης σε πιο σοβαρές περιπτώσεις άσθματος.
• Η θεραπεία συνδυασμού που περιλαμβάνει έναν β2-αγωνιστή μακράς δράσης και ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές που διατίθεται σε μία συσκευή εισπνοής χρησιμοποιείται σήμερα συνήθως στο άσθμα (για παράδειγμα, Advair, Symbicort, Dulera).

Επαγγελματική παρακολούθηση του άσθματος

Το άσθμα είναι μια μακροχρόνια ασθένεια, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η ενεργός συμμετοχή σας στη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι ζωτικής σημασίας.

• Πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας τακτικά σύμφωνα με το συνιστώμενο πρόγραμμα.
• Ακολουθώντας αυτά τα βήματα, μπορείτε να βοηθήσετε στην ελαχιστοποίηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των επιθέσεων άσθματος.

Στις επακόλουθες επισκέψεις σας, ο γιατρός σας θα εξετάσει τον τρόπο με τον οποίο έχετε κάνει.

• Αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει για τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επιθέσεων, τη χρήση των φαρμάκων διάσωσης και τις μετρήσεις αιχμής ροής.
• Οι δοκιμές λειτουργιών του πνεύμονα θα γίνουν για να δουν πώς οι πνεύμονες σας ανταποκρίνονται στη θεραπεία σας.
• Αυτή είναι μια καλή στιγμή για να συζητήσετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων ή τυχόν προβλήματα που αντιμετωπίζετε με τη θεραπεία σας.

Επαγγελματική πρόληψη του άσθματος

Η θεραπεία στο επαγγελματικό άσθμα επικεντρώνεται στην πρόληψη ή στην ελαχιστοποίηση των επιθέσεων άσθματος. Η κύρια στρατηγική για να γίνει αυτό είναι η μείωση ή η διακοπή της έκθεσης στο σκανδάλη.

• Εργαστείτε με τον εργοδότη σας για να "καθαρίσετε" τον χώρο εργασίας.
• Εσείς ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να είστε σε θέση να μεριμνήσετε για την μέτρηση της ποιότητας του αέρα στο χώρο εργασίας.
• Ο εργοδότης σας πρέπει να παρέχει προστατευτικά εργαλεία, όπως μάσκες ή αναπνευστήρες, για να αποφύγετε την έκθεση στη σκανδάλη.
• Η απρόσεκτη χρήση ή οι διαρροές ερεθιστικών αναπνευστικών, ο ανεπαρκής αερισμός και τα ακατάλληλα εργαλεία προστασίας συμβάλλουν στην εμφάνιση άσθματος στο χώρο εργασίας. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν.
• Εάν αυτά τα μέτρα δεν μειώνουν τα συμπτώματά σας, μιλήστε στον εργοδότη σας για την επανεκπαίδευση σε διαφορετική θέση που δεν θα συνεπαγόταν έκθεση στην ενεργοποίησή σας.

Επαγγελματική πρόγνωση του άσθματος

Τα περισσότερα άτομα με επαγγελματικό άσθμα είναι σε θέση να ελέγξουν την κατάστασή τους εάν συνεργαστούν με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και ακολουθούν προσεκτικά το θεραπευτικό σχήμα τους.

Τα άτομα που δεν αναζητούν ιατρική περίθαλψη ή δεν ακολουθούν το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα είναι πιθανό να παρουσιάσουν επιδείνωση του άσθματος και επιδείνωση της ικανότητάς τους να λειτουργούν κανονικά.