Σκλήρυνση κατά πλάκας και ακράτεια

Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια κατάσταση όπου το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού «επιτείνει» τη μυελίνη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η μυελίνη είναι ένας λιπώδης ιστός που περιβάλλει και προστατεύει τις νευρικές ίνες.

Χωρίς μυελίνη, οι νευρικές παλμίες προς και από τον εγκέφαλο δεν μπορούν να ταξιδέψουν επίσης. Το MS προκαλεί την ανάπτυξη ιστών ουλών γύρω από τις νευρικές ίνες. Αυτό μπορεί να επηρεάσει διάφορες σωματικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και του εντέρου.

Σύμφωνα με την Εθνική Κοινωνία MS, περίπου 80 τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν κάποιο βαθμό δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει εάν η ανοσοαπόκριση σε MS καταστρέφει τα νευρικά κύτταρα που ταξιδεύουν στο έντερο ή την ουροδόχο κύστη.

Αν έχετε ακράτεια που σχετίζεται με τα ΣΚ, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες και υποστήριξη.

ΑιτίεςΓιατί προκαλεί η ΚΜ ακράτεια;

Όταν το έντερο ή η κύστη σας αρχίσει να γεμίζει, το σώμα σας στέλνει σήματα στον εγκέφαλό σας ότι θα χρειαστεί να πάτε στο μπάνιο. Όταν φτάσετε στο μπάνιο, ο εγκέφαλός σας μεταδίδει σήματα στο έντερο ή την κύστη σας ότι είναι εντάξει να ακυρώσετε την ουροδόχο κύστη σας ή να έχετε μια κίνηση του εντέρου.

Όταν το MS καταστρέφει τη μυελίνη, δημιουργεί ουλές που ονομάζονται αλλοιώσεις. Αυτές οι βλάβες μπορούν να καταστρέψουν οποιοδήποτε τμήμα της οδού μετάδοσης από τον εγκέφαλο στην κύστη και τα έντερα.

Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι μια ουροδόχος κύστη που δεν θα γεμίσει πλήρως, δεν θα είναι ενεργή ή δεν θα κρατήσει καλά τα ούρα. Παραδείγματα συμπτωμάτων που μπορεί να έχει κάποιος με MS να έχει σχέση με την ουροδόχο κύστη είναι:

• δυσκολία στη διατήρηση ούρων
• δυσκολία στην εκκίνηση ρεύματος ούρων
• αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη δεν θα αδειάσει εντελώς
• συχνή νύχτα
• που πρέπει συχνά να ουρήσει

Πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Το MS μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νεύρα που μεταδίδουν στους μυς που είναι υπεύθυνοι για το άδειασμα των εντέρων σας. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα, ακράτεια ή συνδυασμός.

Θεραπείες για την ακράτεια της ουροδόχου κύστης

Είναι διαθέσιμες ιατρικές και θεραπευτικές αγωγές για την αντιμετώπιση της ακράτειας της ουροδόχου κύστης. Παραδείγματα ιατρικών παρεμβάσεων περιλαμβάνουν:

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα της ακράτειας σε κάποιον με MS. Ο γιατρός σας θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα φάρμακα που παίρνετε επί του παρόντος σχετικά με τα ΣΜ σας και άλλους υγειονομικούς παράγοντες.

Τα κοινά φάρμακα για θεραπεία ονομάζονται αντιχολινεργικά. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την εμφάνιση μυϊκών συσπάσεων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν οξυβουτυνίνη (Ditropan), δαριφενασίνη (Enablex), ιμιπραμίνη (Tofranil), τολτεροδίνη (Detrol) και χλωριούχο τροσπμιο (Sanctura).

Κάθε φάρμακο έχει το δικό του σύνολο πιθανών παρενεργειών όπως υπνηλία, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη με το γιατρό σας.

Διαδερμική διέγερση κνημιαίου νεύρου

Αυτή η θεραπεία για υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη περιλαμβάνει την εισαγωγή μικρού ηλεκτροδίου μέσω βελόνας στον αστράγαλο σας. Το ηλεκτρόδιο είναι σε θέση να μεταδίδει νευρικά ερεθίσματα στα νεύρα που επηρεάζουν τα έντερά σας και την ουροδόχο κύστη. Αυτή η θεραπεία χορηγείται συνήθως για 30 λεπτά μία φορά την εβδομάδα για 12 εβδομάδες.

Φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους

Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη συνεργασία με φυσιοθεραπευτή πυελικού εδάφους που ειδικεύεται στην προώθηση ασκήσεων για τη βελτίωση της δύναμης των μυών του πυελικού εδάφους. Αυτό μπορεί να βελτιώσει τον έλεγχο της ούρησης, τόσο για τη διατήρηση των ούρων σας, όσο και για την πιο πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

InterStim

Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει ένα χειρουργό που εμφυτεύει μια συσκευή κάτω από το δέρμα σας που μπορεί να διεγείρει τα ιερά σας νεύρα. Αυτό μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης, της ακράτειας του εντέρου και της κατακράτησης ούρων.

Εγχύσεις BOTOX

Το BOTOX είναι μια μορφή botulinum toxin εγκεκριμένη από την FDA που μπορεί να προκαλέσει παράλυση σε υπερδραστήριους μύες. Οι ενέσεις BOTOX στους μύες της ουροδόχου κύστης είναι μια επιλογή για άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί ή δεν μπορούν να λάβουν φάρμακα για να μειώσουν τους σπασμούς της ουροδόχου κύστης.

Αυτή η θεραπεία χορηγείται με αναισθησία. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα ειδικό πεδίο για να δείτε το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης.

Πρόσθετες θεραπείες για την ουροδόχο κύστη Ανοσοκαταστάσεις για την ακράτεια της ουροδόχου κύστης

Ένας γιατρός πιθανότατα θα σας συστήσει να ενσωματώσετε θεραπείες στο σπίτι στο συνολικό θεραπευτικό σας σχέδιο. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν:

Διακεκομμένη αυτοκαθετοποίηση

Ο αυτοαθητοποιητής περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού, λεπτού σωλήνα στην ουρήθρα σας. Αυτό σας επιτρέπει να αδειάζετε πλήρως την ουροδόχο κύστη.

Θα μειώσει τη συχνότητα διαρροής κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να αυτοαθητοποιούν έως και τέσσερις φορές την ημέρα.

Προσεκτική λήψη υγρών

Δεν θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών, επειδή αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο για οξεία νεφρική βλάβη (AKI). Ωστόσο, εάν αποφύγετε το πόσιμο νερό περίπου δύο ώρες πριν τον ύπνο, είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το μπάνιο τη νύχτα.

Μπορείτε επίσης να λάβετε μέτρα για να διασφαλίσετε ότι όταν βγείτε έξω μπορείτε να φτάσετε γρήγορα σε ένα μπάνιο. Μπορείτε να σχεδιάσετε συχνές στάσεις για να χρησιμοποιείτε το μπάνιο περίπου κάθε δύο ώρες.

Θα μπορούσατε επίσης να φοράτε προστατευτικά εσώρουχα ή μαξιλαράκια. Και διατηρώντας μια μικρή σακούλα ή τσάντα με προμήθειες, όπως ένα επιπλέον ζευγάρι εσώρουχα, μαξιλάρι, ή καθετήρα μπορεί επίσης να βοηθήσει όταν είστε μακριά από το σπίτι.

Θεραπείες του εντέρου Θεραπείες για την ακράτεια εντέρων του εντέρου

Οι θεραπείες για τα προβλήματα του εντέρου εξαρτώνται από το εάν αντιμετωπίζετε δυσκοιλιότητα ή ακράτεια. Οι γιατροί συχνά συνιστούν θεραπείες στο σπίτι και τη διατροφή για την προώθηση της κανονικότητας. Παραδείγματα βημάτων που μπορείτε να ακολουθήσετε περιλαμβάνουν:

Καθιέρωση υγιεινών συνηθειών

Ένα από τα κλειδιά για να περάσετε άνετα τα κόπρανα είναι να πάρει αρκετό υγρό την ημέρα, συνήθως 64 ουγκιές ή 8 φλιτζάνια νερό. Τα υγρά θα προσθέσουν χύμα στο σκαμνί σας και θα το κάνουν πιο μαλακό και πιο εύκολο να περάσει.

Θα πρέπει επίσης να τρώτε αρκετές ίνες, οι οποίες μπορούν να προσθέσουν χύμα στο σκαμνί σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται μεταξύ 20 και 30 γραμμάρια την ημέρα. Εξαιρετικές πηγές ινών περιλαμβάνουν τα τρόφιμα ολικής αλέσεως, τα φρούτα και τα λαχανικά.

Συμμετέχετε σε τακτική σωματική δραστηριότητα

Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να διεγείρει τα έντερά σας και να σας κρατά πιο τακτικά.

Εξετάστε ένα πρόγραμμα κατάρτισης εντέρων

Αυτά τα προγράμματα είναι παρόμοια με την έννοια της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης σε τακτά χρονικά διαστήματα. Ένας γιατρός μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας όταν μπορείτε να πάτε πιο άνετα στο μπάνιο κάθε μέρα.

Είναι δυνατόν για μερικούς ανθρώπους να "εκπαιδεύσουν" τα έντερά τους για να κινηθούν σε συγκεκριμένες ώρες. Αυτό το πρόγραμμα μπορεί να διαρκέσει έως τρεις μήνες για να δείτε τα αποτελέσματα.

Αποφεύγοντας τα τρόφιμα που είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στην ακράτεια

Μερικά τρόφιμα είναι γνωστό ότι ερεθίζουν τα έντερά σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ακράτεια. Παραδείγματα τροφίμων που πρέπει να αποφεύγονται περιλαμβάνουν λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συζητήσει πιθανές δυσανεξίες, όπως μια δυσανεξία στη λακτόζη ή τη γλουτένη, που θα μπορούσε να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ακράτειας.

Επιπλοκές Υπάρχουν επιπλοκές για την ακράτεια της σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Οι θεραπείες για ακράτεια που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να μην αντιστρέψουν εντελώς τα συμπτώματά σας. Αλλά είναι σημαντικές για να εξασφαλίσετε ότι δεν θα αντιμετωπίσετε παρενέργειες. Για παράδειγμα, τα άτομα που αδυνατούν να αδειάσουν πλήρως τις ουροδόχου κύστης τους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για UTI.

Εάν η ακράτεια σας έχει ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή UTIs, αυτό μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη συνολική υγεία σας. Μερικές φορές, τα UTIs μπορούν να προκαλέσουν άλλες ανοσολογικές αποκρίσεις σε ένα άτομο με MS. Αυτό είναι γνωστό ως ψευδο-υποτροπή.

Ένα άτομο που έχει ψευδό υποτροπή μπορεί να έχει και άλλα συμπτώματα της ΣΚΠ, όπως μυϊκή αδυναμία. Μόλις ένας γιατρός θεραπεύσει το UTI, τα συμπτώματα υποτροπής ψευδοτυχίας συνήθως απομακρύνονται.

Επίσης, η ακράτεια της ουροδόχου κύστης και του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε δερματικές λοιμώξεις. Η πιο σοβαρή λοίμωξη ονομάζεται ουροπλήψια, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η αναζήτηση θεραπειών όσο το δυνατόν νωρίτερα μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση ή στην επιβράδυνση της εξέλιξης των συμπτωμάτων της ακράτειας που σχετίζονται με τη ΣΚΠ. Αυτό μπορεί να μειώσει την πιθανότητα η ουροδόχος κύστη σας να γίνει ασθενέστερη ή πιο σπαστική.

Εκτός από τις φυσικές παρενέργειες της ακράτειας, θα μπορούσαν να υπάρξουν επιπτώσεις στην ψυχική υγεία. Εκείνοι με ΣΚΠ μπορούν να αποφύγουν να βγουν έξω στο κοινό για το φόβο ότι θα έχουν ένα επεισόδιο ακράτειας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόσυρση από τους φίλους και την οικογένεια που συχνά αποτελούν μεγάλες πηγές υποστήριξης.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη Συμβουλές για αντιμετώπιση και υποστήριξη

Η ανοιχτή συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματα ακράτειας και την προσπάθεια επίτευξης λύσεων είναι καλές στρατηγικές αντιμετώπισης.

Οι ομάδες υποστήριξης είναι επίσης διαθέσιμες για όσους έχουν MS και τις οικογένειές τους. Αυτές οι ομάδες σας επιτρέπουν να μοιράζεστε τους φόβους και τις ανησυχίες σας και να ακούτε προτάσεις και λύσεις από άλλους.

Μπορείτε να επισκεφθείτε τη σελίδα των εθνικών ομάδων υποστήριξης της κοινωνίας των κρατών μελών για να αναζητήσετε μια ομάδα υποστήριξης στην περιοχή σας. Εάν δεν αισθάνεστε άνετα με μια προσωπική ομάδα υποστήριξης, υπάρχουν ομάδες υποστήριξης στο διαδίκτυο.

Υπάρχουν επίσης οργανισμοί που υποστηρίζουν αυτούς με προβλήματα ακράτειας.Ένα παράδειγμα είναι η Εθνική Ένωση για την Κίνδυνη, η οποία διαθέτει πίνακες μηνυμάτων και διοργανώνει εκδηλώσεις.

Η ιατρική σας ομάδα μπορεί συχνά να σας βοηθήσει να βρείτε τοπικούς πόρους στην περιοχή. Και μπορείτε να μιλήσετε με αξιόπιστα μέλη της οικογένειας και φίλους, ακόμη και αν μπορεί να μην κατανοούν πάντα κάθε σύμπτωμα που έχετε.

Μερικές φορές τους αφήνετε να μάθουν πώς μπορούν να σας βοηθήσουν, όπως η επιλογή θέσεων για συναντήσεις με εύκολα προσβάσιμα μπάνια, μπορεί να κάνει τη διαφορά στην ευημερία σας.