Θεραπεία, γεγονότα, συμπτώματα και εμβόλιο κατά της μηνιγγιτιδοκοκκίας

Γεγονότα μηνιγγιτιδοκοκκαιμίας

• Η μηνιγγιτιδοκοκκία είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη διάδοση του Neisseria meningitidis στην κυκλοφορία του αίματος.
• Υπάρχουν τρεις τύποι μηνιγγοκοκκαιμίας: μηνιγγίτιδα που προκαλείται από το Neisseria meningitidis, μηνιγγίτιδα με βακτηριαιμία Neisseria meningitidis και μηνιγγιτιδοκ επαμία ( Neisseria meningitidis στο αίμα).
• Το βακτηριακό είδος, Neisseria meningitidis, προκαλεί μηνιγγοκοκκαιμία.
• Η μηνιγγιτιδοκοκκία είναι μεταδοτική σε άτομο.
• Η περίοδος επώασης για τη νόσο είναι περίπου τρεις έως τέσσερις ημέρες με το εύρος περίπου δύο έως 10 ημερών.
• Η μεταδοτική περίοδος ξεκινά κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης διαρκεί περίπου άλλες επτά έως 14 ημέρες εκτός εάν αναπτυχθεί κατάσταση φορέα.
• Τα συμπτώματα και τα σημάδια είναι τα ακόλουθα για τον τύπο μηνιγγιτιδοκοκκίας μηνιγγίτιδας:
  • Πονοκέφαλο
  • Στραβολαίμιασμα
  • Πυρετός
  • Ναυτία
  • Έμετος
  • Αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση
  • Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
• Τα συμπτώματα και τα σημάδια για μηνιγγοκοκκαιμία είναι
  • πυρετός,
  • κούραση,
  • αδυναμία,
  • ναυτία,
  • εμετός,
  • διάρροια,
  • σοβαροί πόνοι στους μυς, τις αρθρώσεις, το θώρακα και / ή την κοιλιά (μεγενθυμένη σπλήνα ή σπλήνα διόγκωσης),
  • ρίγη, και
  • εξάνθημα που είναι μωβ; μπορεί να ποικίλει σε μέγεθος (πορφύρα, πετέχεια, εκχυμώσεις).
• Πρόσθετα συμπτώματα και συμπτώματα για τα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν
  • ευερέθιστο,
  • αργές αντιδράσεις ή αδράνεια,
  • κακή διατροφή, και
  • εμετό.
• Οι ειδικοί που ασχολούνται με τη θεραπεία της μηνιγγοκοκκαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν ιατρική έκτακτης ανάγκης, μολυσματικές ασθένειες, παιδίατροι και ειδικούς για την κριτική φροντίδα.
• Οι γιατροί συστήνουν ταχεία θεραπεία με αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς).
• Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν σηπτικό σοκ, υπόταση, αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, γάγγραινα, επιδείνωση του δέρματος και θάνατο.
• Η πρόγνωση της μηνιγγοκοκκαιμίας εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση μπορεί να κυμαίνεται από καλό σε φτωχό, ανάλογα με τις επιπλοκές, εάν υπάρχουν, να αναπτυχθούν.
• Υπάρχουν διαθέσιμα εμβόλια για την πρόληψη της μόλυνσης από το Neisseria meningitidis .

Τι είναι η Μηνινοκοκκαιμία;

Η μηνιγγιτιδοκομία είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη διάδοση των βακτηρίων του Meningococci ( Neisseria meningitidis ) στην κυκλοφορία του αίματος. Η μηνιγγιτιδοκοκκική σηψαιμία είναι ένας άλλος όρος για μηνιγγοκοκκαιμία.

Φωτογραφία παιδιού ηλικίας 4 μηνών με εξάνθημα, βλάβες και γάγγραινα εξαιτίας μηνιγγοκοκκαιμίας. φωτογραφία ευγενική προσφορά του CDC / κ. Ριπή

Ποιοι είναι οι τύποι μηνιγγοκοκκαιμίας;

Υπάρχουν τρεις τύποι συνδρόμων: μηνιγγίτιδα (μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα που προκαλείται από το αίμα που μεταδίδεται με το Neisseria meningitidis ), μηνιγγίτιδα με βακτηριαιμία Neisseria meningitidis και βακτηριαιμία μόνο με Neisseria meningitidis (μηνιγγοκοκκαιμία). Οι κύριες διαφορές στους τύπους εξαρτώνται από τα συμπτώματα του ασθενούς και επειδή υπάρχουν συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν σε περισσότερους από έναν τύπους. Ο όρος μηνιγγοκοκκαιμία καλύπτει και τους τρεις τύπους, επειδή αρχικά αρχίζουν όλα με το Neisseria meningitidis να μολύνει το αίμα. Παρακαλώ σημειώστε ότι αυτό το άρθρο ασχολείται με τη μηνιγγίτιδα που προκαλείται από το Neisseria meningitidis . Υπάρχουν πολλοί άλλοι τύποι μηνιγγίτιδας.

Τι προκαλεί μηνιγγοκοκκαιμία;

Η μόλυνση με Neisseria meningitidis είναι η αιτία και των τριών τύπων μηνιγγοκοκκαιμίας. Ο οργανισμός είναι gram-αρνητικός διπλόκοκκος. Υπάρχουν τουλάχιστον 13 ομάδες οροομάδων πιο σημαντικές, όπως οι οροομάδες A, B, C και W-135.

Η μηνιγγιτιδοκοκκία είναι μεταδοτική;

Η μηνιγγιτιδοκοκκία είναι μεταδοτική σε άτομο και εξαπλώνεται με στενή επαφή με το προσβεβλημένο άτομο (για παράδειγμα, άμεση επαφή όπως το φιλί).

Τι είναι η περίοδος επώασης για μηνιγγοκοκκαιμία;

Η περίοδος επώασης για μηνιγγοκοκκαιμία είναι περίπου τρεις έως τέσσερις ημέρες με μια περιοχή περίπου δύο έως 10 ημερών.

Ποια είναι η μεταδοτική περίοδος για μηνιγγοκοκκαιμία;

Η μεταδοτική περίοδος για μηνιγγοκοκκαιμία αρχίζει κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης και διαρκεί για άλλες επτά έως 14 ημέρες. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να φέρουν τα βακτήρια στις βλεννογόνους της μύτης για παράδειγμα και δεν έχουν σημάδια μόλυνσης. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να είναι μεταδοτικοί για μεγάλα χρονικά διαστήματα (εβδομάδες έως μήνες).

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για μηνιγγοκοκκαιμία;

Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για αυτή την ασθένεια, ειδικά μεταξύ των νέων ενηλίκων, ζει σε στενούς χώρους κάτω από αγχωτικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, οι εστίες μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ των στρατολόγων που ζουν σε στενούς χώρους. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει σε κοιτώνες κολέγιο. Ωστόσο, όσοι ζουν σε συνωστισμένες συνθήκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγιτιδοκοκκαιμίας, ειδικά της ορολογικής ομάδας Β. Οι γιατροί συχνότερα διαγιγνώσκουν τη νόσο σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες και σε ασθενείς που έχουν υποστεί βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι μηνιγγιτιδοκοκκικές επιδημίες εμφανίζονται περιστασιακά σε αναπτυσσόμενες περιοχές όπως οι Φιλιππίνες και σε πολλές από τις χώρες της Κεντρικής Αφρικής. Πριν ταξιδέψει σε αυτές τις χώρες, το CDC συμβουλεύει την προφύλαξη κατά της μηνιγγοκοκκαιμίας.

Τι είναι τα συμπτώματα και σημάδια της μηνιγγοκοκκαιμίας;

Η μηνιγγίτιδα (μηνιγγιτιδοκοκκική) συμβαίνει όταν το Neisseria meningitidis εξαπλώνεται μέσω του αίματος στα μηνίγγια (μεμβράνες που προστατεύουν τον εγκέφαλο). Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν

• πονοκέφαλο,
• στραβολαίμιασμα,
• πυρετός,
• ναυτία,
• εμετός,
• αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση και
• ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία).

Οι γιατροί συνήθως βλέπουν τα παραπάνω συμπτώματα στους ενήλικες, αλλά στα νεογνά και τα μικρά παιδιά, ορισμένα από τα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολο να παρατηρηθούν. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα σε ένα παιδί:

• Ευερέθιστο
• Αργές αντιδράσεις ή αδράνεια
• Λήθαργος
• Κακή διατροφή
• Έμετος

Τα συμπτώματα και τα σημάδια για μηνιγγοκοκκαιμία (που ονομάζεται επίσης μηνιγγιτιδοκοκκική σηψαιμία) είναι

• πυρετός,
• κούραση,
• αδυναμία,
• ναυτία,
• εμετός,
• διάρροια,
• σοβαροί πόνοι στους μυς, τις αρθρώσεις, το θώρακα και / ή την κοιλιά (μεγενθυμένη σπλήνα ή σπλήνα διόγκωσης),
• ρίγη, και
• εξάνθημα που είναι μωβ; μπορεί να ποικίλει σε μέγεθος (πορφύρα, πετέχεια, εκχυμώσεις)

Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα για ασθενείς με μηνιγγίτιδα και νεφρικό Neisseria μπορεί να έχουν συνδυασμό των συμπτωμάτων που αναφέρονται παραπάνω. Σπάνια, οι ιατρικοί επαγγελματίες διαγιγνώσκουν μια χρόνια μορφή μηνιγγοκοκκαιμίας που χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζοντα επεισόδια πυρετού (πυρετός που έρχεται και πηγαίνει), ρίγη, νυχτερινές εφιδρώσεις, κεφαλαλγία, ανορεξία και σχετίζεται με δερματικό εξάνθημα.

Ποιοι ειδικοί αξιολογούν και θεραπεύουν τη μηνιγγιτιδοκομία;

Οι ειδικοί που αξιολογούν και θεραπεύουν τη μηνιγγοκοκκαιμία μπορεί να περιλαμβάνουν ιατρούς επειγόντων περιστατικών, ειδικούς μολυσματικών ασθενειών, παιδίατροι και ειδικούς στην κριτική φροντίδα.

Τι δοκιμές κάνουν οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης για τη διάγνωση της μηνιγγοκοκκαιμίας;

Συνήθως, οι επαγγελματίες του ιατρικού προσωπικού πραγματοποιούν διάγνωση μηνιγγιτιδοκοκκίας από το ιστορικό και τη φυσική εξέταση του ασθενούς και συνήθως επιβεβαιώνονται με την καλλιέργεια μηνιγγόκοκκων ( Neisseria meningitidis ) από αίμα, νωτιαίο υγρό, αρθρικό υγρό και / ή δερματικές αλλοιώσεις.

Ποια είναι η θεραπεία για μηνιγγοκοκκαιμία;

Η πρώιμη αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα. Κατά συνέπεια, οι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής θα πρέπει να χορηγούν αντιβιοτικά ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά μόλις υποψιαστεί η διάγνωση, καθώς η ασθένεια μπορεί να είναι ολέθρια (επιθετική, γρήγορη). Η ενδοφλέβια οδός προτιμάται, καθώς μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική σε ασθενείς με καταπληξία και / ή κακή διάχυση ιστού. Αν και πενικιλλίνες (πενικιλλίνη G, αμπικιλλίνη) έχουν χρησιμοποιηθεί σε περιοχές όπου υπάρχουν ευαίσθητα βακτηριακά στελέχη, οι περισσότεροι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς όπως η κεφουροξίμη, η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη είναι πιο αποτελεσματικές. Επιπλέον, χλωραμφενικόλη, ριφαμπίνη, μινοκυκλίνη, σουλφαδιαζίνη και σιπροφλοξίνη έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν με μικτά αποτελέσματα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της μηνιγγοκοκκαιμίας;

Ανεπεξέργαστα, η μηνιγγιτιδοκομία έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και περιλαμβάνουν σηψαιμικό σοκ, υπόταση, αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, γάγγραινα, επιδείνωση του δέρματος, σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen (ανεπάρκεια επινεφριδίων) και / ή νευρολογικά προβλήματα και θάνατο.

Ποια είναι η πρόγνωση της μηνιγγοκοκκαιμίας;

Ακόμη και αν υποβληθεί σε θεραπεία νωρίς στη λοίμωξη, η πρόγνωση για τον ασθενή με μηνιγγοκοκκαιμία φυλάσσεται. Η πρόγνωση μειώνεται ραγδαία όσο περισσότερο χρειάζεται για τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου. Επιπλέον, εάν εμφανιστούν επιπλοκές, η πρόγνωση μπορεί να μειωθεί περαιτέρω σε φτωχές.

Υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της μηνιγγοκοκκαιμίας;

Ναι, υπάρχουν διαθέσιμα μηνιγγοκοκκικά εμβόλια για την πρόληψη μόλυνσης από το Neisseria meningitidis . Διαφορετικές εκδόσεις εμβολίων (συζευγμένα εμβόλια) είναι αποτελεσματικές έναντι όλων των ακόλουθων τύπων μηνιγγιτιδόκων: Α, C, W-135 και Υ. Ένα άλλο εμβόλιο είναι αποτελεσματικό έναντι του τύπου Β (οροομάδα Β). Το CDC συνιστά συνηθισμένο εμβόλιο συζευγμένου μηνιγγιτιδοκοκκικού εμβολίου για όλους τους preteens ηλικίας 11 έως 12 ετών με ενισχυτικό στην ηλικία των 16 ετών. Περαιτέρω συστάσεις περιλαμβάνουν εμβολιασμό ρουτίνας με ορολογική ομάδα Β για μηνιγγιτιδοκοκκικούς εμβολιασμούς για άτομα ηλικίας 10 ετών και άνω και άλλα με αυξημένο κίνδυνο μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου (για παράδειγμα, Φοιτητές).