Χαμηλή πίεση αίματος (υπόταση), συμπτώματα και θεραπεία

Γεγονότα για χαμηλή αρτηριακή πίεση

• Η χαμηλή αρτηριακή πίεση από μόνη της μπορεί να είναι λιγότερο σημαντική από τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει ένα προσεκτικό ιστορικό και μια φυσική εξέταση για να βρει την αιτία.
• Η θεραπεία θα βασίζεται στην αιτία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης.
• Κάποιες φορές θα χρειαστούν επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης εάν τα συμπτώματα υποδηλώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών οργάνων ή σοκ.
• Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να μην απαιτείται θεραπεία.

Τι είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση;

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα δύσκολο κλινικό εύρημα για την αντιμετώπιση ενός επαγγελματία υγείας. Ενώ η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι γνωστή ως "σιωπηλός δολοφόνος", επειδή σχετίζεται με λίγα οξέα συμπτώματα, η υπόταση μπορεί να είναι φυσιολογική για τον ασθενή εάν δεν παρουσιάζει συμπτώματα αλλά μπορεί να έχει μεγάλη σημασία αν σχετίζεται με μη φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Μερικές φορές χαμηλά είναι καλά, ένας στόχος που πρέπει να επιτευχθεί για να διατηρηθεί η πίεση του αίματος υπό έλεγχο. Μερικές φορές το χαμηλό είναι κακό επειδή δεν υπάρχει αρκετή πίεση για παροχή ροής αίματος στα όργανα του σώματος.

Οι μετρήσεις της πίεσης του αίματος έχουν δύο μέρη και εκφράζονται ως λόγος:

• Η " κανονική" πίεση του αίματος, για παράδειγμα είναι 120/80 (120 πάνω από 80) και μετρά την πίεση μέσα στις αρτηρίες του σώματος.
• Η συστολική πίεση, ο ανώτερος αριθμός, μετρά την πίεση μέσα στις αρτηρίες όταν η καρδιά συστέλλεται (systole) για να αντλεί αίμα στο σώμα.
• Η πίεση διαστολής, ο μικρότερος αριθμός, μετρά τις πιέσεις στις αρτηρίες, όταν η καρδιά είναι σε κατάσταση ηρεμίας.

Μπορείτε να σκεφτείτε την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες και φλέβες) ως ένα σύστημα αντλίας αίματος, όπως ακριβώς και η αντλία λαδιού στο αυτοκίνητό σας. Το λάδι αντλείται μέσω άκαμπτων σωλήνων. Η πίεση παραμένει σχετικά σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου άντλησης, εκτός αν η αντλία αποτύχει ή υπάρχει διαρροή λαδιού. Στη συνέχεια θα πέσει η πίεση λαδιού.

Το σώμα είναι παρόμοιο, εκτός από το ότι οι σωλήνες έχουν εύκαμπτους τοίχους, πράγμα που σημαίνει ότι ο χώρος μέσα στις αρτηρίες μπορεί να γίνει μεγαλύτερος ή μικρότερος. Αν ο χώρος γίνει μεγαλύτερος, υπάρχει ουσιαστικά λιγότερο ρευστό και η πίεση πέφτει. Αν ο χώρος γίνει μικρότερος, η πίεση ανεβαίνει. Οι αρτηρίες έχουν στρώματα μυών εντός των τοιχωμάτων τους που μπορούν να συστέλλουν και να περιορίζουν την αρτηρία, καθιστώντας λιγότερο χώρο μέσα στα αγγεία. Εναλλακτικά, οι μύες μπορούν να χαλαρώσουν και να διαπεράσουν την αρτηρία, κάνοντας περισσότερο χώρο. Αυτοί οι μύες βρίσκονται υπό τον έλεγχο του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το αυτόματο σύστημα του σώματος που κάνει προσαρμογές για στιγμιαίες αλλαγές στη σχέση του σώματος με τον κόσμο. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα έχει δύο οδούς που ισορροπούν ο ένας τον άλλον.

Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα χρησιμοποιεί αδρεναλίνη (επινεφρίνη) για να προκαλέσει τη σύσπαση των μυών (συμπαθητικός τόνος). Τα νεύρα που βοηθούν με αυτό τον έλεγχο βρίσκονται στον συμπαθητικό κορμό, που είναι μια ομάδα νεύρων που τρέχει μαζί με τη σπονδυλική στήλη. Το παρασυμπαθητικό σύστημα χρησιμοποιεί ακετυλοχολίνη για να κάνει τους μύες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων να χαλαρώνουν μέσω του νεύρου του πνεύμονα. Για παράδειγμα, όταν στέκεστε, τα αιμοφόρα αγγεία πρέπει να στενεύουν λίγο για να προκαλέσουν μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να μετακινηθεί προς τα πάνω στον εγκέφαλο. Χωρίς αυτή την αλλαγή, μπορεί να αισθάνεστε ζάλη ή να περάσετε έξω.

Η φυσιολογική πίεση του αίματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία και το μέγεθος του σώματος.

• Τα βρέφη και τα παιδιά έχουν χαμηλότερες φυσιολογικές τιμές από τους ενήλικες.
• Οι μικρότεροι ή μικροί ασθενείς μπορεί να έχουν χαμηλότερες φυσιολογικές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
• Με βάση τις οδηγίες της American Heart Association, οποιαδήποτε ανάγνωση μεγαλύτερη από 120/80 θεωρείται προ-υπέρταση ή πρώιμη υψηλή αρτηριακή πίεση.

Για να είναι χαμηλή η αρτηριακή πίεση, πρέπει να υπάρχει ένα σύμπτωμα που σχετίζεται με αυτόν τον χαμηλό αριθμό. Οι αναγνώσεις κάτω από 120/80 μπορεί να είναι φυσιολογικές ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Πολλοί άνθρωποι έχουν συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 100, αλλά μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν συμπτώματα με πιέσεις που είναι χαμηλές. Τα συμπτώματα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης συμβαίνουν επειδή ένα ή περισσότερα όργανα του σώματος δεν λαμβάνουν επαρκή ποσότητα αίματος.

Τι προκαλεί χαμηλή αρτηριακή πίεση;

Εάν η χαμηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί κλινικά συμπτώματα, η αιτία θα είναι σε μία από τις τρεις γενικές κατηγορίες. Είτε η καρδιά δεν αντλείται με αρκετή πίεση, τα αρτηριακά τοιχώματα είναι πολύ διασταλμένα, είτε δεν υπάρχει αρκετό ενδοαγγειακό υγρό (εντός αγγείων = αιμοφόρων αγγείων) μέσα στο σύστημα.

Χαμηλή αρτηριακή πίεση και η καρδιά

Η καρδιά είναι ένας μυς που λειτουργεί ως αντλία και ελέγχεται από ηλεκτρικά σήματα. Προβλήματα είτε με την αντλία είτε με τον ηλεκτρισμό μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με χαμηλή αρτηριακή πίεση.

• Εάν η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα, η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει επειδή δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να ξαναγεμίσει η καρδιά μεταξύ κάθε κτύπου (διαστολής). Εάν η καρδιά χτυπά πολύ αργά, μπορεί να υπάρχει υπερβολικός χρόνος για τη διαστολή όταν δεν τρέχει αίμα.
• Εάν ο καρδιακός μυς έχει υποστεί βλάβη ή ερεθισμό, μπορεί να μην υπάρχει αρκετή δύναμη άντλησης για να διατηρηθεί η αρτηριακή πίεση. Στην καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου), αρκετός καρδιακός μυς μπορεί να συγκλονιστεί, έτσι ώστε η καρδιά είναι πολύ αδύναμη για να αντλήσει αποτελεσματικά.
• Οι βαλβίδες της καρδιάς επιτρέπουν στο αίμα να ρέει μόνο σε μία κατεύθυνση. Αν μια βαλβίδα αποτύχει, το αίμα μπορεί να αναποδογυρίσει προς τα πίσω, ελαχιστοποιώντας το ποσό που θα διαρρεύσει στο σώμα. Εάν μια βαλβίδα γίνει στενός (στενωτικός), τότε η ροή του αίματος μπορεί να μειωθεί. Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν υπόταση.

Χαμηλή αρτηριακή πίεση και ενδοαγγειακό υγρό

Ο υγρός χώρος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία αποτελείται από κύτταρα αίματος και ορό (νερό, παράγοντες πήξης, χημικά και ηλεκτρολύτες).

• Η αφυδάτωση, η απώλεια νερού, μειώνει τον συνολικό όγκο στον ενδοαγγειακό χώρο (μέσα στα αιμοφόρα αγγεία). Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ασθένεια με αυξημένη απώλεια νερού. Έμετος και διάρροια είναι ορατά σημάδια απώλειας νερού.
  • Οι ασθενείς με πνευμονία ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά οι ηλικιωμένοι, είναι ευαίσθητοι στην αφυδάτωση.
  • Τα θύματα καύσης μπορούν να χάσουν σημαντικά ποσά υγρού από τα εγκαύματα τους.
• Η αιμορραγία μειώνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος και οδηγεί σε μειωμένη ποσότητα υγρού στον ενδοαγγειακό χώρο και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Χαμηλή αρτηριακή πίεση και αρτηριακό τοίχωμα

Ο χώρος εντός του ενδοαγγειακού χώρου είναι μεταβλητός, με βάση την ένταση των μυών στα τοιχώματα των αρτηριών. Η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) αυξάνει την ένταση και προκαλεί τη στενότητα των αρτηριών και την υποστήριξη της αρτηριακής πίεσης. Η ακετυλοχολίνη διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει την πίεση. Κανονικά, οι δύο είναι σε ισορροπία.

• Απώλεια συμπαθητικού τόνου μπορεί να συμβεί με τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη και βλάβη στον συμπαθητικό κορμό, με αποτέλεσμα τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Η υπερβολική διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου μπορεί επίσης να προκαλέσει διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Μια προσωρινή, αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση που ονομάζεται αγγειόγκωτη συγκοπή (που εξέρχεται από τη χαμηλή αρτηριακή πίεση λόγω υπερδιέγερσης του πνευμονογαστρικού νεύρου) παρατηρείται συχνά όταν ένας ασθενής λαμβάνει ένα επιβλαβές ερέθισμα. Αυτό μπορεί να είναι φυσικό, όπως ένα σπασμένο οστό, ή συναισθηματική όπως ένας φοιτητής ιατρικής που βλέπει την πρώτη τους λειτουργία.

Ένας οδηγός εικόνων για τη χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)

Φάρμακα χαμηλής πίεσης του αίματος

• Τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης προκαλώντας τα νεφρά να αυξήσουν τα ούρα και να μειώσουν τον ενδοαγγειακό όγκο. Εάν ο ασθενής χάσει πάρα πολύ νερό και αφυδατωθεί, μπορεί να προκύψει χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Οι αναστολείς της βήτα και οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου είναι δύο κοινά συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική βραδύτητα της καρδιάς και να προκαλέσουν υπόταση. Οποιαδήποτε καρδιακή φαρμακευτική αγωγή πρέπει να παρακολουθείται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αξιολογήσει την ανταπόκριση του οργανισμού και να επιλέξει την κατάλληλη δόση.
• Τα φάρμακα όπως το σιλδεναφίλη (Viagra) σε συνδυασμό με νιτρογλυκερίνη μπορεί να προκαλέσουν διαστολή αιμοφόρων αγγείων και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Χαμηλή αρτηριακή πίεση και εγκυμοσύνη

Οι φυσιολογικές φυσιολογικές αλλαγές στην εγκυμοσύνη αυξάνουν τον ενδοαγγειακό χώρο, ειδικά τα δύο πρώτα τρίμηνα, και μπορεί να προκαλέσουν χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.

Ενδοκρινικό

Το σώμα διατηρεί την κανονική του λειτουργία με έναν αριθμό ελέγχων και ισορροπιών και βρόχων ανατροφοδότησης. Οι ορμόνες είναι οι αγγελιοφόροι που βοηθούν στην προσαρμογή της λειτουργίας του σώματος. Υπάρχουν συνδέσεις μεταξύ της υπόφυσης στον εγκέφαλο και στους αδένες του σώματος για τη ρύθμιση της λειτουργίας.

• Η χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός) μπορεί να σχετίζεται με χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Οποιαδήποτε ανωμαλία των επινεφριδίων μπορεί να προκαλέσει μείωση των επιπέδων ορμονών κορτιζόνης στο σώμα. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση παρατηρείται επίσης σε αυτή την κατάσταση.
• Η ασυνήθιστα χαμηλή λειτουργία της υπόφυσης θα προκαλέσει επίσης χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να αναπτύξουν χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν το σάκχαρο του αίματός τους πέσει πολύ χαμηλά. Εάν το σάκχαρο του αίματος γίνει υπερβολικά υψηλό (υπεργλυκαιμία), η αφυδάτωση και η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορούν επίσης να συμβούν μέσω ενός διαφορετικού μηχανισμού.

Αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν χαμηλή αρτηριακή πίεση

Οι κύριες αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλακτικό σοκ) μπορεί να προκαλέσουν έντονη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και χαμηλή αρτηριακή πίεση, που σχετίζεται με:

• δυσκολία στην αναπνοή,
• συριγμός,
• δυσκολία στην κατάποση,
• ερυθρότητα του δέρματος και
• κνίδωση.

Ορθοστατική υπόταση

Όταν στέκεστε γρήγορα, μπορεί να χρειαστεί ένα δευτερόλεπτο ή δύο για το σώμα να κάνει ρυθμίσεις για να συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και να ωθεί το αίμα στον εγκέφαλο. Εάν υπάρχει καθυστέρηση, τότε αυτή η περίοδος σχετικά χαμηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Μπορεί να επιδεινωθεί ή να παρατηρηθεί συχνότερα σε ασθενείς που είναι έγκυες, έχουν διαβήτη, αφυδατώνονται ή λαμβάνουν φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Διαβήτης και χαμηλή αρτηριακή πίεση

Μία από τις επιπλοκές του διαβήτη είναι η βλάβη στα νεύρα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Σε άτομα με διαβήτη που έχουν αυτόνομη δυσλειτουργία, μπορεί να εμφανιστεί ορθοστατική υπόταση. Τα αιμοφόρα αγγεία δεν είναι σε θέση να προσαρμοστούν στις γρήγορες αλλαγές θέσης.

Συγκοπή των μυκήτων (λιποθυμία κατά τη διάρκεια της ούρησης ή των κινήσεων του εντέρου)

Μια από τις πιο συνηθισμένες αιτίες της συγκοπής, (απόφραξη ή λιποθυμία), συμβαίνει όταν ένα άτομο πιέζει να ουρήσει ή να έχει μια κίνηση του εντέρου. Αυτό διεγείρει το νευρικό πνεύμονα, αυξάνοντας την ακετυλοχολίνη στο σώμα και διευρύνοντας τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας πτώση της αρτηριακής πίεσης και μειώνοντας την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αν και είναι τρομακτικό και μπορεί να οδηγήσει σε πτώση, η συγκοπή ούρησης είναι αυτοπεριοριζόμενη, επιλύεται γρήγορα και μπορεί να χρειαστεί λίγη θεραπεία.

Χαμηλά σημεία και συμπτώματα πίεσης του αίματος

Εάν η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι η φυσιολογική κατάσταση για έναν ασθενή, τότε δεν θα υπάρξουν συμπτώματα.

Εάν η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι συμπτωματική, τότε ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί:

• ζάλης,
• ζάλη και αδύναμη,
• χωρίς αναπνοή, ή
• έχουν πόνο στο στήθος.

Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από το ποιο όργανο στο σώμα στερείται επαρκούς ροής αίματος.

Εξετάσεις και δοκιμές για χαμηλή αρτηριακή πίεση

Το κλειδί στη διάγνωση είναι μια καλή ιστορία και φυσική εξέταση. Εάν εντοπιστεί χαμηλή αρτηριακή πίεση παρεμπιπτόντως και δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, τότε η τεκμηρίωση των χαμηλότερων αναγνώσεων θα βοηθήσει να υπενθυμίσει στον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης κατά τις μελλοντικές επισκέψεις.

Εάν ο ασθενής είναι συμπτωματικός, η τεκμηρίωση παραγόντων κινδύνου και η διερεύνηση πιθανών αιτιών απαιτεί λεπτομερές ιστορικό της κατάστασης. για παράδειγμα:

• όταν εμφανιστούν συμπτώματα,
• σχετικές καταγγελίες και
• μια λεπτομερή ανασκόπηση παλαιών ασθενειών και φαρμάκων.

Η φυσική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει σημάδια ζωτικής σημασίας. Ο ασθενής έχει την πίεση αίματος και τον ρυθμό παλμού που λαμβάνεται όταν στέκεται επίπεδη και πάλι όταν στέκεται (κάποιοι μπορεί να προσθέσουν ένα τρίτο σύνολο μετρήσεων όταν κάθεται). Εάν η πίεση του αίματος πέσει ή ο ρυθμός παλμού αυξάνεται, μπορεί να είναι ένας δείκτης μειωμένου ενδαγγειακού όγκου από αφυδάτωση ή αιμορραγία. Η υπόλοιπη εξέταση πιθανώς θα κατευθύνεται από ενδείξεις από την ιστορία, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα στο λαιμό, ακρόαση της καρδιάς και των πνευμόνων και εξέταση της κοιλίας και των άκρων.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να γίνουν, και πάλι κατευθύνονται από ευρήματα στην ιστορία και τη φυσική εξέταση.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG ή ΗΚΓ) εάν η χαμηλή αρτηριακή πίεση θεωρείται ότι προέρχεται από την καρδιά ή εάν υπάρχει πόνος στο στήθος ή δύσπνοια που σχετίζεται με τη χαμηλή πίεση.

Η εξέταση για περαιτέρω δοκιμές θα εξαρτηθεί από την πιθανή υποκείμενη αιτία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Τι να κάνετε για τη χαμηλή αρτηριακή πίεση

Συνήθως, η χαμηλή αρτηριακή πίεση χωρίς συμπτώματα απαιτεί λίγη παρέμβαση.

Εάν η χαμηλή αρτηριακή πίεση σχετίζεται με πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή εμφανίζεται λόγω ενεργού αιμορραγίας, η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με τη διαγνωστική αξιολόγηση. Αυτοί οι συνδυασμοί μπορεί να είναι πραγματικά απειλητικοί για τη ζωή και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να μεταφέρει τον ασθενή σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης για περαιτέρω φροντίδα. Ένας ασθενής με χαμηλή αρτηριακή πίεση που είναι συμπτωματικός μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι σε κατάσταση σοκ (μια κατάσταση κατά την οποία τα όργανα δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά λόγω έλλειψης παροχής αίματος).

Μπορεί να χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά και οξυγόνο και μπορεί να απαιτηθεί παρακολούθηση της καρδιάς. Με βάση τα υποκείμενα παράπονα και πιθανή διάγνωση, η συγκεκριμένη θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει ακόμα και χωρίς μια σταθερή διάγνωση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αντιβιοτικά για έναν ασθενή με λοίμωξη, αδρεναλίνη και αντιισταμινικό για έναν ασθενή με αλλεργική αντίδραση ή μετάγγιση αίματος για έναν ασθενή που αιμορραγεί.

Πιο συχνά, ένας ασθενής εμφανίζει ένα ιστορικό συμπτωμάτων, αλλά αισθάνεται φυσιολογική κατά την παρουσίαση για περίθαλψη. Σε αυτή την περίπτωση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης έχει χρόνο να κάνει πιο συγκεκριμένη διάγνωση και να ταιριάξει τη θεραπεία με την υποκείμενη αιτία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Εάν οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης είναι ασυνήθιστα χαμηλές, η παρατήρηση σε νοσοκομειακό περιβάλλον μπορεί να είναι κατάλληλη. Αυτό πάλι θα εξαρτηθεί από την ειδική κατάσταση και την παρουσία ασθενών.

Επιπλοκές χαμηλής πίεσης του αίματος

Εάν η χαμηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί έλλειψη ροής αίματος στα όργανα του σώματος, τότε αυτά τα όργανα θα αρχίσουν να αποτυγχάνουν. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, νεφρική ανεπάρκεια και ισχαιμία του εντέρου (μειωμένη παροχή αίματος στο μικρό και παχύ έντερο).

Το σοκ και ο θάνατος είναι το τελικό αποτέλεσμα της παρατεταμένης χαμηλής πίεσης του αίματος.