Καλώς ορίσατε στο Ask D'Mine: Ο διαβήτης Ε & Α όπως ποτέ πριν

το! Εντάξει, ίσως ήταν κατά βάση η ιδέα μας … αλλά νομίζουμε ότι θα σας αρέσει:

Γεια σας για τη νέα πικάντικη στήλη συμβουλών για το διαβήτη που καλούμε Ask D'Mine . Αυτή η σειρά θα φιλοξενηθεί από τον καλό φίλο μου, τον βετεράνο τύπου 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον εκπαιδευτικό της κοινότητας

Wil Dubois - με περιστασιακές πληροφορίες από τον Allison και τον εαυτό μου.

Αυτό είναι ένα μέρος για να στείλετε όλες τις ιδιόμορφες ή δυσοίωνες ερωτήσεις σας, πίσω από το μυαλό σας, σκηνές περιέργειας, ερωτήματα σχετικά με τον τρόπο ζωής ή ακόμα και ηθικά διλήμματα που σχετίζονται με τη ζωή με διαβήτη. Εν ολίγοις: Δεν ξέρω ποιον άλλο να ρωτήσω; Ρωτήστε D'Mine! Ξεκινάμε αυτήν την πρώτη έκδοση με το DISCLAIMER (αναζητήστε το στο τέλος των επερχόμενων εκδόσεων):

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Η Μπέικκυ από τη Μινεσότα, τύπου 1, ρωτάει:

Αυτή η τελευταία χειμωνιάτικη καταιγίδα με έκανε πραγματικά φρικάρει (για να μην αναφέρω την καταστροφή στην Ιαπωνία! για το καλύτερο μέρος μιας εβδομάδας. Ήμουν καλά, αλλά τι θα συμβεί αν είχα ξεμείνει από την ινσουλίνη; Η ασφαλιστική μου εταιρεία δεν θα με επιτρέψει να ξαναγεμίσω τα φάρμακά μου μέχρι να βγω. Η Ask D'Mine έχει κάποιες προτάσεις;

Ο Wil @Ask D'Mine απαντά: Πρέπει να υπάρχει ένας νόμος … αλλά δεν υπάρχει. Οι ασφαλιστικές εταιρείες παίρνουν ολοένα και περισσότερο σιδήρου-fisted όταν πρόκειται για ξαναγέμισμα, και γενικά δεν μπορείτε να ξαναγεμίσει μέχρι να είστε κάτω σε πέντε ημέρες των φαρμάκων. Επομένως, η πρώτη μου σκέψη είναι ότι αν παραγγείλατε ξαναγέμισμα όπως το ρολόι κάθε 25 ημέρες, ίσως μπορείτε να προσθέσετε ένα πεντάμερο μαξιλάρι κάθε μήνα, το οποίο θα σας έδινε 60 ημέρες φαρμάκων έκτακτης ανάγκης μέχρι το τέλος του έτους. Ο ήχος είναι πολύ καλός (και πολύ απλός) για να είναι αλήθεια; Κάλεσα μια δέσμη φαρμακοποιών και ανακάλυψα ότι οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες γενικά προσκολλώνται σε ημερομηνίες ημερολογίου που βασίζονται στην αρχική ημερομηνία συνταγής, οπότε δεν μπορείτε πραγματικά να "σηκώσετε" ένα επιπλέον ζεύγος ημερών κάθε μήνα. * αναστεναγμός * Αυτοί οι # & $% ασφαλισμένοι είναι πάντα ένα βήμα μπροστά από εμάς.

Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας είναι το καλύτερο στοίχημά σας και έχει τουλάχιστον δύο άσους μέχρι τα άσπρα μανίκια του: Ο πρώτος άσος είναι δείγματα. Ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε και ποιοι αντιγραφείς φαρμάκων έχουν μειωθεί μέχρι πρόσφατα, ίσως είναι δυνατό να βαθμολογήσετε μερικά επιπλέον φιαλίδια ή στυλό ινσουλίνης από τον κτηνίατρό σας μόλις ζητήσετε.Αν είστε σε θέση να το κάνετε αυτό, φροντίστε να "περιστρέψετε το απόθεμά σας". Με άλλα λόγια, μην ορίσετε μόνο το δείγμα για μια βροχερή … errrr … χιονισμένη μέρα και αφήστε την να πάει κακή. Χρησιμοποιήστε αμέσως το δείγμα και αφαιρέστε τη συνταγή από το φαρμακείο. Τον επόμενο μήνα, θέστε στη διάθεση της νέας συνταγής και χρησιμοποιήστε αυτήν που έχετε θέσει κατά μέρος τον μήνα πριν και ούτω καθεξής. Εντάξει;

Ο δεύτερος άσσος επάνω στα λευκά αυτά μανίκια είναι ένα Rx pad. Ρωτήστε το γιατρό σας για μια συνταγή έκτακτης ανάγκης. Είναι καλά μέσα στην εξουσία του γιατρού σας να σας γράψω ένα «σενάριο για την προμήθεια ενός μήνα πέρα ​​από το συνηθισμένο. Το μόνο πρόβλημα με αυτήν την προσέγγιση είναι ότι όταν πηγαίνετε να το γεμίσετε, η ασφαλιστική σας εταιρεία πιθανότατα θα πολεμήσει με βάση ότι έχουν ήδη πληρώσει για τα απαιτούμενα φάρμακα σας για το μήνα. Θα υπάρξουν κάποιες εμπρός και πίσω και η νοσοκόμα του ντοκιμαντέρ σας θα χρειαστεί να κάνει κάποια γραφική εργασία που ονομάζεται "προηγούμενη έγκριση", γι 'αυτό αγοράστε τα λουλούδια ή την καραμέλα, ανάλογα με την κόπο της.

Τότε απλά να καθίσετε και να αφήσετε το χιόνι, ας χιονίσει, αφήστε το χιόνι.

Η Michelle από το Τέξας, τύπου 1, γράφει:

Ο σύζυγος του αφεντικού μου διαγνώστηκε με διαβήτη την περασμένη εβδομάδα. Είναι υπέρβαρο, στις αρχές της δεκαετίας του '40 και έχει δύο συγγενείς με διαβήτη. Η νηστεία του ήταν 323 και το A1C ήταν 14. Βάλθηκε σε δύο στοματικά (Metformin και άλλο το αφεντικό μου δεν μπορεί να θυμηθεί το όνομα του).

Της είπα είμαι έκπληκτος ο γιατρός του δεν τον έβαλε στην ινσουλίνη για να πάρει τουλάχιστον τους αριθμούς του κάτω γρηγορότερα. Της έδωσα ένα μέτρο, αλλά δεν έλεγξε γιατί ο γιατρός του είπε να περιμένει μέχρι που πήγε στην τάξη εκπαίδευσης. Της είπα ότι είναι ένα φορτίο σκατά και ότι θα πρέπει να δοκιμάζει τουλάχιστον μετά από κάθε γεύμα. Καλούν για ένα ραντεβού με ένα endo. Έτσι με αυτές τις μικροσκοπικές πληροφορίες, είναι απαραίτητο ένα σχέδιο θεραπείας μόνο για τα οράματα;

Ο Wil @Ask D'Mine απαντά:

Ευχαριστώ που γράψατε! Λοιπόν, υπάρχει αρκετό έδαφος για να καλύψει κανείς έτσι επιτρέψτε μου να βουτήξω σωστά μέσα. Η μέση ηλικία, το υπερβολικό βάρος και το κολύμπι σε μια γονιδιακή πισίνα γεμάτη από διαβήτη είναι η κλασική συνταγή για τον διαβήτη τύπου 2. Αυτό, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι ο κόμβος του προϊσταμένου σας δεν πήγε σε κώμα με αυτό το κακό υψηλό A1C, είναι αρκετά καλή ένδειξη ότι του έχει διαγνωσθεί το Τ2.

Ο λόγος που έχει σημασία είναι ότι τα φάρμακα από το στόμα χρησιμοποιούνται συνήθως ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της Τ2, οπότε δεν θα υποθέσω ότι ο δικός του είναι ένας πλήρης ηλίθιος για να πάει εκείνη η διαδρομή. Ωστόσο, τα περισσότερα χάπια για διαβήτη θα σας αγοράσουν περίπου 1% πτώση της A1C. Αυτό σημαίνει ότι η τοποθέτηση του φτωχού σε δύο χάπια θα μπορούσε να αναμένεται να πέσει το A1C από 14 σε 12. οπότε πρέπει ακόμα να τον κάνουμε κράτηση στο κέντρο αιμοκάθαρσης. Φυσικά, υπάρχουν περισσότερα για την ιστορία από απλά χάπια. Εάν το μάγκα έπινε σόδα και ράβδους καραμελών, ακόμα και μερικές μέτριες αλλαγές στη διατροφή θα μπορούσαν να μειώσουν το σάκχαρο του αίματος πολύ περισσότερο από οποιοδήποτε χάπι θα μπορούσε να ελπίζει.

Έτσι, όσον αφορά την έναρξη ινσουλίνης … καλά …

Εντάξει, εδώ είναι η συμφωνία. Κάνοντας κάποιον κάτω "ταχύτερα" δεν σημαίνει απαραίτητα καλύτερα. Να θυμάστε ότι ο κίνδυνος ενός υψηλής κωμικής βλάβης (DKA) είναι

απομακρυσμένος για τα Τ2 και η βλάβη των ιστών από το υψηλό σάκχαρο στο αίμα είναι βαθμιαία, ενώ στην άλλη πλευρά του κέρματος μεταβάλλεται γρήγορα το περιβάλλον του σακχάρου στο αίμα, .Αργή και σταθερή είναι ένας νόμιμος τρόπος για να κερδίσετε τον αγώνα Τ2.

Όσον αφορά το θέμα της μη δοκιμής, μπορεί να σας εκπλήξει ότι δεν είμαι σίγουρος ότι αυτό είναι ένα φορτίο σκατά καθόλου. Το κομμάτι που λείπει από το παζλ είναι ο med ο προϊστάμενος σου δεν μπορεί να θυμάται το όνομα του. Κοιτάξτε, το νέο μας T2's BG είναι σήμερα υψηλό ως χαρταετός. Η δοκιμή από την πύλη θα επιβεβαιώσει μόνο αυτό. Δοκιμή μετά τη δοκιμή. Μέρα με τη μέρα. Ειλικρινά, οι δοκιμές πρόκειται να καταστήσουν τα λάθη μακριά από αυτόν, και αυτός δεν είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ξεκινήσετε την καριέρα σας στο διαβήτη. Ο μόνος λόγος για τον οποίο δοκιμάζεται αυτή τη στιγμή είναι αν το χάπι μυστηρίου φέρει τον κίνδυνο χαμηλής γλυκόζης στο αίμα. Υπάρχει ένα ιατρείο γεμάτο φάρμακα από το στόμα έξω για διαβήτη. Μερικοί από αυτούς φέρουν τον κίνδυνο χαμηλού σακχάρου στο αίμα, αλλά πολλοί δεν το κάνουν.

Πέρα από αυτό, ίσως πολύ λίγα να μάθουν έχοντας τον έλεγχο μετά από τα γεύματα σε αυτό το σημείο. Γνωρίζουμε ότι το νηστεύει το BG του είναι ένα εκπληκτικό 323. Λοιπόν, τουλάχιστον μία φορά ήταν. Δεν μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα αν αυτό είναι τυπικό. Με ένα A1C στα 14, ο μέσος όρος του σακχάρου στο αίμα τους τελευταίους τρεις μήνες είναι 355 mg / dL, πράγμα που μου δείχνει ότι είναι πολύ υψηλό αλλά κάπως σταθερό. Αν έπεφτε ακόμα περισσότερο μετά τα γεύματα, θα περίμενα μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ της ζάχαρης νηστείας και της μέσης ζάχαρης.

Όσον αφορά το endo, ειλικρινά, οι endo είναι μέρος του playbook τύπου 1. Τα περισσότερα T2s δεν έχουν ένα και δεν ωφελούνται από το ένα. Στην επιφάνεια, πηγαίνοντας από τις λεπτομέρειες που έχουμε, ακούγεται σαν ο doc έκανε ΟΚ. Πήγε κατευθείαν σε δύο προφορικές πράξεις και πήρε τον άντρα που υπογράφηκε για εκπαίδευση. Ο ντόπιος κατά πάσα πιθανότητα του είπε να παραιτηθεί από το κάπνισμα, να αποφύγει το άγχος και να μην τρώει τίποτα εκτός από ταφου και τυρί cottage. Αλλά πραγματικά δεν είχε σημασία τι είπε ο doc, γιατί όλα τα πράγματα που ακολουθούν ότι ο αρχικός "κ. Jones, έχετε διαβήτη" εξαφανίζεται απλά σε μια ομίχλη για τον ασθενή, ούτως ή άλλως.

Φάρμακα επί του σκάφους. Εκπαίδευση σε εξέλιξη. Οδηγίες προς τον ασθενή να μην δοκιμάζει μέχρι να καταλάβει πώς να δοκιμάσει και τι σημαίνουν οι αριθμοί. Ελεγχος!

Η ετυμηγορία μου: παρά ένα φορτίο σκατά, ίσως μια καλή αρχή.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.