Τιμωρία για «ανθυγιεινές συμπεριφορές» (όπως ο διαβήτης)

μια νέα έννοια. Τα πάντα από την κοινωνική πίεση από τους συμμαθητές και τους περιορισμούς σε πράγματα όπως το κάπνισμα, οι μετρήσεις θερμίδων στα εστιατόρια γρήγορου φαγητού και οι οικονομικές επιτυχίες μέσω ασφάλισης προσπάθησαν να πείσουν τους ανθρώπους να είναι υγιέστεροι . Και για μερικούς ανθρώπους, ίσως είχε δουλέψει.

Αλλά τώρα η πολιτεία της Αριζόνα θέλει να πάρει μια παρόμοια «πρωτοβουλία για την υγεία» και να την μετατρέψει σε έναν κατασκευαστή χρήματος. Το πρόγραμμα Medicaid της Αριζόνα είναι συνδεδεμένο με μετρητά, οπότε τώρα θέλουν να προσκολληθούν με αμοιβή σε όλους εκείνους τους ανθυγιεινούς ανθρώπους που προφανώς πιπιλίζουν το σύστημα στεγνό. Η Αριζόνα προχωρά τόσο πολύ ώστε να ξεχωρίζει ομάδες ανθρώπων που θεωρούν ότι είναι η μεγαλύτερη αποστράγγιση: λαοί που καπνίζουν ή είναι παχύσαρκοι. Οι PWD και άλλοι με χρόνιες ασθένειες περιλαμβάνονται επίσης σε αυτό το "χοντρό τέλος", όπου θα πρέπει να πληρώσουν τα τέλη αν δεν ακολουθήσουν τις οδηγίες του γιατρού τους για να χάσουν βάρος (δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η A1c ή άλλα μέτρα υγείας συμπεριλαμβάνεται).

άτομα με χαμηλό εισόδημα >. Υπάρχουν τόσα πολλά προβλήματα με αυτή την πρωτοβουλία ότι είναι δύσκολο να γνωρίζουμε από πού να ξεκινήσουμε, αλλά εξετάστε … γιατί είναι εντάξει για τους πλούσιους Αριζόνα να παραμείνουν λιπαρά; ! Εάν ήταν τόσο σημαντικό για το κράτος να χρησιμοποιήσει τιμωρία για να παρακινήσει την αλλαγή συμπεριφοράς, γιατί δεν θα χρεωνόταν αναλογικά ο πλούσιος-ανθυγιεινός;

Δεδομένου ότι αυτό επικεντρώνεται αποκλειστικά στα νοικοκυριά με χαμηλό εισόδημα στο Medicaid, εξετάστε πόσα χρήματα πηγαίνουν στις προσπάθειες απώλειας βάρους: αγοράζοντας υγιεινά, φρέσκα, ή πιθανώς βιολογικά τρόφιμα (εάν μπορείτε να το πάρετε εκεί όπου ζω); τον εξοπλισμό άσκησης και / ή την ένταξη στο γυμναστήριο. ρούχα και κατάλληλα υποδήματα για άσκηση. και συν-πληρώνει για φάρμακα και υπηρεσίες (τα οποία είναι μικρά σε σύγκριση με την ιδιωτική ασφάλιση συν-πληρώνει, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν). Για να μην αναφέρουμε το χρόνο: χρόνος εργασίας, χρόνος συνάντησης με τους γιατρούς και τους διατροφολόγους, οδήγηση με το χρόνο, χρόνος που περιμένει στο φαρμακείο και το πλήρες

έλλειμμα

του χρόνου με τον γιατρό που απαιτείται από το νόμο (εάν αυτή η αμοιβή AZ περνά) για να δείτε. Για να μην αναφέρουμε όλους τους άλλους παράγοντες που μπορεί να μην έχετε τον έλεγχο, όπως η αναπηρία, η φυλή και οι γενετικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην επικράτηση της παχυσαρκίας (και του διαβήτη). Μιλήστε για την προσθήκη προσβολής σε τραυματισμό!

Ένας εκπρόσωπος της Medicaid της Αριζόνα, Monica Coury, λέει: "Θέλουμε να επεκτείνουμε τα δολάρια όσο μπορούμε. Μέρος αυτού είναι η δέσμευση των ανθρώπων να φροντίζουν καλύτερα τον εαυτό τους."

Wha?

Από πότε έχει αποδειχθεί η τιμωρία σε απουσία ανταμοιβών μια αποτελεσματική στρατηγική δέσμευσης για την υγεία;Από πότε χρεώνει μια ποινή $ 50 κάνει τίποτα άλλο από να ενοχλήσει τους ανθρώπους; Εκτός αν φυσικά είστε μια οικογένεια 2 ατόμων που κερδίζει λιγότερα από 15.000 δολάρια ετησίως και ίσως αγωνίζεται να πληρώσει για τα φάρμακα για το διαβήτη σας - οπότε η αμοιβή γίνεται μεγάλη οικονομική δυσπραγία.

Σίγουρα συμφωνούμε ότι αυτή η χώρα πρέπει να αντιμετωπίσει την παχυσαρκία και τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής και τις διατροφικές συμπεριφορές. Δεν μας ρυπαίνουμε τους ώμους. Υπάρχουν όμως καλύτεροι και πιο παραγωγικοί τρόποι για να ενθαρρύνετε την υγιεινή διαβίωση που δεν συνεπάγεται πρόστιμο! Η πρότασή μου: αντί να χρεώσουμε τους ανθρώπους με μια ονομαστική αμοιβή για να μην ακολουθήσουν τις οδηγίες, γιατί να μην βοηθήσουμε στην πραγματικότητα

να αποτρέψουμε

τους λόγους για τους οποίους το 25% του πληθυσμού της Αριζόνα είναι παχύσαρκοι και το 46% τους καπνίζει; Ίσως θα πρέπει να επιστραφούν οι εγγραφές στο γυμναστήριο; Ίσως να υπάρχουν κουπόνια για υγιεινή διατροφή;

Εφαρμόζοντας προγράμματα που διευκολύνουν τους ανθρώπους να είναι υγιείς είναι αυτό που θα εμπλέκονταν και θα ενθάρρυναν τους ανθρώπους, αντί να τους στέλνουν ένα νομοσχέδιο "Είσαι πάρα πολύ λίπος" κάθε χρόνο. Ειδικά για τον διαβήτη, ορισμένοι ασφαλιστές υγείας προσπαθούν προγράμματα κινήτρων, όπως το πρόγραμμα από την UnitedHealthCare που παρέχει μειωμένες τιμές και επισκέψεις γραφείου χωρίς κόστος, εργαστηριακές εξετάσεις, γενικά φάρμακα, ινσουλίνη, βελόνες στυλό, σύριγγες και βελόνες, καθώς και αντλίες ινσουλίνης προμήθειες όσο τα μέλη κάνουν ορισμένα προληπτικά βήματα. Πρέπει να «συμμορφώνονται με τις κατευθυντήριες γραμμές που βασίζονται στην τεκμηρίωση για τον διαβήτη και την προληπτική φροντίδα» που παρέχει η ΑΔΑ. Ένας ιστότοπος παρακολούθησης συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τη χρήση των μελών της υπηρεσίας και διαθέτει ένα αυτοματοποιημένο σύστημα υπενθύμισης για να τους ζητήσει να παρακολουθούν τακτικά τις εξετάσεις και τις εργαστηριακές δοκιμές. Δεν είναι κακή ιδέα, φαίνεται.

Εν τω μεταξύ, εμείς οι PWD οι οποίοι είναι αρκετά αφοσιωμένοι έχουν υποστηρίξει με την ιδιωτική ασφάλιση για χρόνια να πληρώσουν εκ των προτέρων για το κόστος της διατήρησης υγιή τώρα, αντί να περιμένουν έως ότου οι σοβαρές επιπλοκές που καθορίζονται είναι πολύ πιο ακριβά. Ίσως αντί να κόβουμε τάξη γυμναστικής στα σχολεία ή να φτιάχνουμε φαγητό τόσο ελκυστικό για τα παιδιά (Happy Meal toys anyone?), Η Αριζόνα θα πρέπει να βγάλει χρήματα για τα προγράμματα Weight Watchers και την εκπαίδευση για το διαβήτη, για να αναφέρουμε μερικά.

Ένας «φόρος αμαρτίας» δεν μετράει ως βοήθεια!

Μου άρεσε ιδιαίτερα το MSNBC op-ed, στο οποίο ο συγγραφέας Dr. Art Caplan, καθηγητής βιοηθικής στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, γράφει: «Και για να είμαστε δίκαιοι, ο κυβερνήτης μπορεί να προσθέσει τον ίδιο φόρο στο θαλάσσιο σκι, το τζετ σκι , η ιππασία, η ορεινή ποδηλασία, η κατοχή πισίνας, η αλεξίπτωτο πλαγιάς, η αναρρίχηση σε βράχους, η αδυναμία να φορέσει κράνος κατά την οδήγηση μοτοσικλέτας (η Αριζόνα έχει πολύ αδύναμο νόμο) ή να επιλέξει να εργάζεται σε στέγες, ορυχεία ή κατασκευές αν ο κυβερνήτης θέλει πραγματικά να κερδίσει χρήματα, τι γίνεται με το φόρο μαυρίσματος για όσους μπαίνουν στον ήλιο της Αριζόνα και αυξάνουν τον κίνδυνο του καρκίνου του δέρματος; "

Εκτός από το πέρασμα του Ρεπουμπλικανικού νομοθετικού σώματος, αυτό νέο νομοσχέδιο θα χρειαζόταν και ομοσπονδιακή έγκριση, επειδή το Medicaid είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα, οπότε υπάρχει μια καλή πιθανότητα να μην περάσει. Ακόμα, αν ζείτε στην Αριζόνα, είναι πολύ καλή στιγμή να βάλετε το καπέλο σας για το διαβήτη.

Τέλος, εάν πρόκειται περισσότερο για μια κρίση του κρατικού προϋπολογισμού παρά μια πρωτοβουλία για την υγεία (όπως φαίνεται να συμβαίνει), είμαι σίγουρος ότι μπορούμε όλοι να βρούμε τρόπους για να πάρουμε το μεγαλύτερο κτύπημα για το buck που πραγματικά θα διευκολύνει τον προϋπολογισμό

και

βοηθούν τους ανθρώπους να είναι πιο υγιείς. Σωστά? Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.