Freestylin στο Ισραήλ με το Navigator II CGM

στην Ευρώπη είναι σαν να ψάχνετε μια κρυστάλλινη σφαίρα, προειδοποιώντας τι μπορεί να έρθει σύντομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε, καθώς δεν είναι όλα όσα συναντιούνται οι συνάδελφοί μας στο εξωτερικό.

Είμαστε πολύ ενθουσιασμένοι που ακούσαμε από τον D-Blogger Don Weintraub, έναν Ντιτρόιτ, MI, ντόπιο που τώρα ζει στο Τελ Αβίβ του Ισραήλ και έχει χρησιμοποιήσει το Abbott Freestyle Navigator II για τους τελευταίους πέντε μήνες. Θυμάσαι την αρχική οθόνη συνεχούς γλυκόζης Navigator, σωστά …; Το CGM που διέκοψε η Abbott στο Ηνωμένο Βασίλειο το 2011. Τραβήχτηκε από την αγορά μετά από μια ανεξήγητη "διακοπή της προσφοράς" που υποτίθεται ότι ήταν μόνο προσωρινή, αλλά αποδείχθηκε μόνιμη και άφησε πολλούς πιστούς CGM'ers στο κρύο.

Ζητήσαμε από την εταιρεία Abbott Diabetes Care να σχεδιάσει να φέρει την επόμενη γενεά Navigator στα κράτη στις αρχές του τρέχοντος έτους και τους είπαν ότι δεν ήταν στις κάρτες. Εννέα μήνες αργότερα, η εταιρεία δεν λέει τίποτα περισσότερο. Grrr.

Ο Don ήταν ένας από τους πρώτους που συνδέθηκε με το FreeStyle Navigator II (Nav2) και είναι ευγενικό να μοιραστεί μαζί μας τις ιδέες του. Διαγνώστηκε την Ημέρα του Αγίου Βαλεντίνου 1975 στην ηλικία των 10 ετών και αφού αποφοίτησε από το Πανεπιστήμιο του Μίτσιγκαν με πτυχία Μάρκετινγκ και Μεσανατολικών Σπουδών, ζει στο Holyland από το 1991. Εργάζεται ως σύμβουλος τεχνολογικού μάρκετινγκ και ανεξάρτητος συγγραφέας, και έχει προσχωρήσει πρόσφατα στην blogosphere διαβήτη

στο Sugarless 2. 0.

Εδώ είναι μια πρώτη ματιά από τον Don σχετικά με την εμπειρία του μέχρι τώρα:

Μια επίσκεψη του Don Weintraub

Ο καθυστερημένος διάδοχος της πρώτης γενιάς του FreeStyle CGM της Abbott παραδίδει σε όλα τα μέτωπα: μικρότερου πομπού, μεγαλύτερης εμβέλειας και ευέλικτες αναφορές. Τώρα, αν μόνο θα βελτίωνε το συγκολλητικό του αισθητήρα … Ενώ μπορεί να είναι λίγο άδικο για εκείνους που δεν έχουν πρόσβαση σε ένα από αυτά, και μπορεί να φέρει σε μια μικρή συσκευή φθόνο, σκέφτηκα ότι θα ήταν χρήσιμο να μοιραστώ μερικά τις εντυπώσεις μου σε αυτό το CGM.

Για όσους γνωρίζουν μόνο τον αρχικό Navigator, εδώ είναι μερικά από τα μεγαλύτερα σημεία που μπορείτε να πάρετε ένα λάκτισμα από: ο δέκτης έχει μια εντελώς διαφορετική εμφάνιση, με ένα κάθετο αντί του οριζόντιου σχεδιασμού. το παράθυρο εκκίνησης 10 ωρών έχει μειωθεί σε μόλις 1 ώρα (!). και ο πομπός και ο αισθητήρας είναι περίπου 40% μικρότερος από το πρωτότυπο, εμφανίζοντας αποτελέσματα κάθε λεπτό.

Παρά τις μερικές ιδιαιτερότητες και ιδιαιτερότητες, το Nav2 έχει βελτιώσει πραγματικά την ποιότητα ζωής μου T1D. Η ακρίβεια του CGM είναι υψηλή και οι αναπροσαρμογές της γλυκόζης στο αίμα ανά λεπτό είναι θεμέλιο για αυτόν τον ερασιτέχνη αθλητή. Η διάρκεια ζωής του αισθητήρα μπορεί να είναι μικρότερη από αυτή με την Dexcom ή τη Medtronic, αλλά η δυνατότητα να περάσει τέσσερις ημέρες με μόνο μία δοκιμή με δάκτυλο είναι μια θεραπεία.

Η Abbott ήταν πάντα ηγέτης στην τεχνολογία μέτρησης γλυκόζης FreeStyle και το Nav2 δεν απογοητεύει. Με το ενσωματωμένο glucometer FreeStyle με γάντζους, εκτεταμένο εύρος μετάδοσης, ευέλικτες αναφορές γραφικών και προγραμματιζόμενους συναγερμούς, το Nav2 έχει όλα - ακόμα και αν το σχέδιο αφήνει λίγα για να είναι επιθυμητό.

Δέκτης

Οθόνη

Επιτρέψτε μου να είμαι απόλυτα αμβλύ: η οθόνη του δέκτη Nav2 δεν είναι τίποτα σαν ένα smartphone σύγχρονης ημέρας με οθόνη HD. Μάλλον μοιάζει περισσότερο με ένα Blackberry από χθες με μια έγχρωμη οθόνη 8-bit που θα δυσκολευτείτε να διαβάσετε σε κάτι περισσότερο από μέτριο ηλιακό φως. Για τους οπαδούς του Blackberry, υπάρχει ένας τροχός κύλισης και δύο πλήκτρα.

Στην οθόνη αρχικής οθόνης εμφανίζεται η τρέχουσα ανάγνωση BG, ένα βέλος τάσης και ένα γράφημα τεσσάρων ωρών. Το τρέχον επίπεδο γλυκόζης εμφανίζεται εμφανώς στην αρχική οθόνη και ενημερώνεται μία φορά κάθε λεπτό. Ανάλογα με το αν η μέτρηση βρίσκεται μέσα ή έξω από το προσαρμόσιμο εύρος στόχου (το ορυχείο είναι 80-180 mg / dL), το αποτέλεσμα εμφανίζεται ως εξής: 215 είναι πάνω από το εύρος (μοβ), 125 είναι εντός εύρους (πράσινο) και 65 είναι κάτω από το εύρος (κίτρινο). Το γράφημα της αρχικής οθόνης εμφανίζει τις τελευταίες τέσσερις ώρες των επιπέδων BG και ένα πιο λεπτομερές ιστορικό είναι προσβάσιμο μέσω του υπομενού Αναφορές.

Τα βέλη των τάσεων δείχνουν:

â † 'bg σταθερά

â † - bg αυξάνεται μετρίως (60-120 mg / dL ανά ώρα)

ανά ώρα)

â † ~ bg ελαφρά μείωση (60-120 mg / dL ανά ώρα)

â † "bg ταχέως μειωμένη (πάνω από 120 mg / dL ανά ώρα)

Ο αισθητήρας Nav2 και ο πομπός είναι σημαντικά (40%) μικρότερος από τον αρχικό, με τον αισθητήρα να μετρά γλυκόζη στο διάμεσο υγρό 5mm κάτω από το δέρμα. Το Abbott Diabetes Care (ADC) έχει λάβει έγκριση για τη χρήση του αισθητήρα είτε στην κοιλιακή χώρα είτε στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα. Έχω φορέσει επίσης τον αισθητήρα στο πίσω μέρος της άνω και κάτω μέσης μου χωρίς υποβάθμιση της απόδοσης.

Η εισαγωγή των αισθητήρων είναι ως επί το πλείστον απαλλαγμένη από τον πόνο και αβλαβής, σίγουρα σε σύγκριση με την συσκευή εισαγωγής της σειράς έγχυσης Medtronic, την οποία βρίσκω σαν να φτιάχνετε μια φάλαινα! Αφού αποσυνδέσετε τον εισαγωγέα Nav2, μετακινήστε τον πομπό στο στήριγμα του αισθητήρα μέχρι να «κτυπήσει». Δυστυχώς, οι μηχανολόγοι μηχανικοί της ADC απέτυχαν εδώ επειδή δεν ακούτε πραγματικά ένα καθαρό / σταθερό κλικ και είστε αναρωτημένοι αν ο πομπός είναι πράγματι συνδεδεμένος σωστά.

Το πρόβλημα μου με τον αισθητήρα είναι η απόδοση της κόλλας ή η έλλειψή της. Οι πρώτοι μήνες μου έριχναν αισθητήρες νωρίς και συχνά

μέσα σε λίγες μέρες. Το αποδίδω σε ένα διπλό κτύπημα: εισαγωγή μόνο στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα (εξαιτίας του ελάχιστου λιπώδους ιστού στο στομάχι μου και της μεγάλης περιστροφής του πυρήνα στο πρόγραμμα άσκησης), σε συνδυασμό με το γεγονός ότι παίζω πολύ τένις σε ένα ζεστό / υγρό κλίμα.

Εργαζόμαστε με τον τοπικό αντιπρόσωπο ADC, επιλύσαμε αυτό χρησιμοποιώντας μερικά προϊόντα μετά την πώληση: προ-πτύχωση του ιστότοπου στόχου με σφουγγαρίστρα φραγής 3M ConvaCare και εφαρμογή μετά την εισαγωγή του Smith & Nephew Opsite Flexifix διαφανή ταινίες ταινιών.Παρόλα αυτά, θα ήταν πολύ ευκολότερο εάν η Abbott βρήκε μια αυτοκόλλητη, αδιάβροχη κόλλα για τη βάση του αισθητήρα.

Είχα επίσης ένα πρόβλημα με μερικούς ελαττωματικούς εισαγωγείς αισθητήρων που δεν απελευθέρωσαν τον αισθητήρα στο δέρμα. Αυτό είναι ένα γνωστό ζήτημα στο οποίο η Abbott εργάζεται για την επίλυση και ένα που δεν συνέβη με τους προηγούμενους παραγωγούς Nav.

Οι αισθητήρες είναι τριψήφιοι και έρχονται σε κουτιά των έξι για ένα μήνα χρήσης. Τους χρησιμοποιώ πραγματικά για μόλις 5 ημέρες. Εδώ στο Ισραήλ έχω πλήρη, κυριολεκτικά 100% επιστροφή, οπότε δεν είχα να επεκτείνω τη ζωή του αισθητήρα για να εξοικονομήσω χρήματα. Αλλά τι μπορείτε να κάνετε είναι να αποσυνδέσετε και στη συνέχεια να επανασυνδέσετε τον πομπό και να αρχίσετε εκ νέου την εγγραφή / βαθμονόμηση του αισθητήρα. Το έκανα μόνο μία φορά, χρησιμοποιώντας τον αισθητήρα για 9 ημέρες (5 + 4) πριν η κόλλα μου αποτύχει.

Όσον αφορά το κόστος, ζήτησα πέρυσι και ήταν περίπου $ 2, 000 για τη συσκευή και $ 600 μηνιαίως για τα αναλώσιμα.

Βαθμονόμηση και ακρίβεια

Μπορείτε να πετάξετε μόνο τυφλά για μία ώρα με το Nav2. Τα αποτελέσματα γλυκόζης παρέχονται αμέσως μετά την πραγματοποίηση της πρώτης βαθμονόμησης, εφόσον το επίπεδο βαθμονόμησης BG βρίσκεται στην περιοχή των 60-400 mg / dL.

Πέντε βαθμονομήσεις - χρησιμοποιώντας τον ενσωματωμένο γλυκομετρητή FreeStyle (Lite) με δοκιμαστικές ταινίες χωρίς κωδικό - πρέπει να εκτελούνται κατά τη διάρκεια της ζωής των αισθητήρων πέντε ημερών. Με τέσσερις βαθμονομήσεις την πρώτη μέρα, έχετε τέσσερις ημέρες με μία μόνο βαθμονόμηση. Για μένα αυτό ήταν ένα σημαντικό σημείο πώλησης: μόνο ένα δάγκωμα δακτύλων σε τέσσερις ημέρες! Επίσης, τα επίπεδα BG ενημερώνονται κάθε λεπτό, δίνοντας στους χρήστες τα πιο ενημερωμένα δεδομένα.

Μερικές φορές, μετά τη δεύτερη βαθμονόμηση, το σύστημα μπορεί να σας ζητήσει να εκτελέσετε μια πρόσθετη δοκιμή (μετά από 15 λεπτά, 1 ώρα ή 3 ώρες) εάν το επίπεδο BG είναι ασταθές, i. μι. αυξάνοντας γρήγορα ή μειώνοντας κατά τη διάρκεια των δοκιμών βαθμονόμησης. Μια λύση συντόμευσης για αυτό είναι να εκτελέσετε μια δοκιμή χειροκίνητης βαθμονόμησης (ή δύο) πριν από τον απαιτούμενο χρόνο αναμονής. Παίρνετε μια περίοδο χάριτος 30 λεπτών μετά τη δεύτερη βαθμονόμηση δύο ώρες, πράγμα που σημαίνει ότι θα έχετε ακόμα μετρήσεις για εκείνη την μισή ώρα χωρίς να ελέγξετε τη ζάχαρη σας. Η περίοδος χάριτος διαρκεί μέχρι δύο ώρες στη βαθμονόμηση των 10 ωρών και οκτώ ώρες για τις βαθμονομήσεις των 24 και 72 ωρών.

Έχω διαπιστώσει ότι οι αναγνώσεις Nav2 CGM είναι αρκετά ακριβείς, συνήθως μέσα στο 10% των αποτελεσμάτων του glucometer FreeStyle. Έχω κάνει μερικές τυχαίες δοκιμές για να συγκρίνω και μπορώ να πω μη επιστημονικά ότι είμαι πολύ ικανοποιημένος με την ακρίβεια του συστήματος.

Ένα μικρό παράπονο σχετικά με το ενσωματωμένο glucometer FreeStyle Lite: ενώ περιελάμβανε τη φωτεινή φωτεινή λυχνία της λωρίδας δοκιμαστικής ταινίας, είναι απενεργοποιημένη, απαιτώντας ένα ενοχλητικό πάτημα κουμπιού για να ανάψει. Ωστόσο, δεν υπάρχει κωδικοποίηση και όλα τα αποτελέσματα αποθηκεύονται στο CGM.

Συνδεσιμότητα και διάρκεια ζωής της μπαταρίας

Ο δέκτης Nav2 είναι εξοπλισμένος με μια τυπική θύρα mini-USB για σύνδεση με υπολογιστή, φόρτιση και λήψη δεδομένων συσκευών χρησιμοποιώντας το λογισμικό FreeStyle CoPilot. παρέχεται επίσης ένας αποκλειστικός φορτιστής τοίχου A / C. Το χρονικό όριο εμφάνισης είναι προγραμματιζόμενο από 15-120 δευτερόλεπτα. Για να επεκτείνω τη διάρκεια ζωής της μπαταρίας έχω ρυθμίσει τη δική μου σε τουλάχιστον 15 δευτερόλεπταΑυτό είναι περισσότερο από αρκετό για το γρήγορο έλεγχο BG και έχω πλέον πάνω από επτά ημέρες μεταξύ των χρεώσεων (το ADC δηλώνει διάρκεια ζωής μπαταρίας τριών ημερών με τυπική χρήση και ένα πλήρες χρόνο φόρτισης έξι ωρών).

Η διάρκεια ζωής της μπαταρίας του πομπού αναγράφεται σε ένα έτος, μετά την οποία πρέπει να αντικατασταθεί ο πομπός, i. μι. αναλώσιμο ένα έτος. Υπάρχει ένα υπομενού Κατάσταση που δείχνει την κατάσταση του δέκτη και του πομπού ως ποσοστό. μετά από πέντε μήνες η κατάσταση του πομπού μου είναι 75%.

Εκδηλώσεις & συναγερμοί

Μπορείτε να δημιουργήσετε ένα ιστορικό καθημερινών δραστηριοτήτων χρησιμοποιώντας προκαθορισμένα συμβάντα, όπως ινσουλίνη (τύπος και μονάδες), τροφή (πρωινό, μεσημεριανό γεύμα, δείπνο, σνακ) (φυσιολογικό, κρύο, πονόλαιμο, λοίμωξη, κουρασμένος, άγχος, πυρετός, γρίπη, αλλεργία, περίοδος, ζάλη, αίσθημα χαμηλού, αισθανθείτε υψηλό). Μπορείτε να προσθέσετε οκτώ προσαρμοσμένα συμβάντα. δυστυχώς δεν μπορείτε να ορίσετε έναν περιγραφέα προσαρμοσμένου συμβάντος.

Οι προγραμματιζόμενοι συναγερμοί περιλαμβάνουν: Χαμηλή γλυκόζη, Υψηλή γλυκόζη, Προβλεπόμενη χαμηλή, Υψηλή προβολή, Απώλεια δεδομένων και Σύστημα. Κάθε τύπος συναγερμού περιλαμβάνει προγραμματιζόμενο ήχο ή / και δόνηση καθώς και χρόνο αναβολής. Διαφορετικές τιμές μπορούν να προγραμματιστούν για Day and Night.

Εύρος χαμηλής συγκέντρωσης γλυκόζης είναι 60-119 mg / dL

1. Υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης είναι 120-300 mg / dL
2. Προβλεπόμενη ειδοποίηση χαμηλών προτέρων 10/20/30 λεπτά όταν πλησιάζετε τη χαμηλή γλυκόζη κατώτατο όριο
3. Προβλεπόμενη ειδοποίηση υψηλής προόδου 10/20/30 λεπτών όταν πλησιάζετε το όριο Υψηλής Γλυκόζης
4. Απώλεια Δεδομένων - δείχνει ότι τα αποτελέσματα της γλυκόζης δεν είναι πλέον διαθέσιμα. Λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν:
5. Έλλειψη αισθητήρα (κάνοντας κλικ στον τροχό κύλισης εμφανίζεται όταν ο αισθητήρας λήγει)

• Καθυστερημένη βαθμονόμηση
• Ο αισθητήρας δεν λειτουργεί σωστά
• Ο πομπός αποσυνδέθηκε από το δέκτη
• Δεν εκπλήσσει εξοικειωμένοι με κάθε έναν από αυτούς τους τύπους συναγερμών, ιδιαίτερα το Projected Low που με έσωσε από πολλές υπογλυκαιμίες. Ο συναγερμός απώλειας δεδομένων που προκαλείται από την αποσύνδεση του πομπού συχνά συμβαίνει αμέσως μετά την εισαγωγή ενός νέου αισθητήρα. Όταν πρώτα συνδέσαμε τον πομπό με τον δέκτη μετά τη σύνδεση ενός νέου αισθητήρα, διαπίστωσα ότι η εκτέλεση της λειτουργίας "Συνδέστε στο αισθητήρα" κάποιες φορές φαίνεται να διατηρείται συνδεδεμένη προς τα εμπρός.

Άλλες αποσυνδέσεις εμφανίστηκαν όταν βρισκόμουν εκτός εμβέλειας στο duplex διαμέρισμα με οπλισμένο σκυρόδεμα. Το αναφερόμενο εύρος είναι 30m / 100ft, όπως ακριβώς παρακολουθούσα και αρκετό καιρό για να με καλύπτω στο γήπεδο τένις.

Όλα τα υπόλοιπα

Αυτό το σύστημα χρησιμοποιεί το λογισμικό διαχείρισης υγείας του FreeStyle CoPilot, και του δίνω ένα αντίχειρα καθώς είναι διαθέσιμο μόνο για PC, όχι Mac. Πραγματικά, δεν είναι μια μεγάλη σουίτα λογισμικού, πρέπει να πω.

Όσον αφορά τις θήκες μεταφοράς, το Nav2 έρχεται με τρεις έγχρωμες επιδερμίδες: μοβ, ροζ και μαύρο. Αν και προστατεύουν τον δέκτη από την περιστασιακή πτώση, δεν είναι βολικό όταν πρόκειται για καθημερινή φθορά. Προτιμώ να χρησιμοποιώ την θήκη με φερμουάρ που παρέχεται από την Abbott με το αρχικό Nav: όχι μόνο προσφέρει κάποια προστασία, αλλά διαθέτει επίσης ένα κλιπ ζώνης για να φορέσει το άτομο σε αντίθεση με την τσέπη με το δέρμα.Παρόλο που δεν ταιριάζει τέλεια, αφήνει περιθώρια για λίγα χρήματα και κάρτες.

Σε γενικές γραμμές, παρά τα μικρά μου παράπονα, το Nav2 δεν απογοητεύει! Η σύζυγός μου Meirav και εγώ το αγαπάμε τόσο για την ακρίβεια και τις χαμηλές προβλέψεις που παρέχει. Τώρα απλά πρέπει να το κάνουν να κολλήσει στο δέρμα!

Ευχαριστούμε για τη συνολική ανακεφαλαίωση, Don, και μπορούμε μόνο να ελπίζουμε ότι η Abbott θα αποφασίσει να φέρει αυτή τη συσκευή στην Αμερική κάποια στιγμή. Οι πελάτες του CGM στο Ηνωμένο Βασίλειο: ποιες είναι οι σκέψεις σας;

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.