Το Συνέδριο ATTD επικεντρώνεται στην τεχνολογία του διαβήτη

Ο Neal Kaufman δεν είναι μόνο ο σύζυγος του φημισμένου ενδοκρινολόγου και της Medtronic exec Fran Kaufman. Είναι επίσης ένας γκουρού του διαβήτη των δικών του. Είναι ένας έμπειρος κλινικός και παιδαγωγός που ίδρυσε μια εταιρεία που ονομάζεται DPS Health (Πρόληψη της Διαβήτη), που προσφέρει ένα πρόγραμμα έντονου προγύμνασης που χρησιμοποιεί τεχνολογικές και πραγματικές παρεμβάσεις για να βοηθήσει άτομα με προ-διαβήτη και διαβήτη τύπου 2 να βελτιώσουν τον τρόπο ζωής τους. Όπως και εμείς, ενδιαφέρεται εξαιρετικά για κάθε είδους τεχνολογίες και προόδους, οπότε όταν ακούσαμε ότι παρευρίσκεται πάλι στη μεγάλη ετήσια ευρωπαϊκή διάσκεψη για το θέμα αυτό φέτος, τον υποκλέψαμε για μια έκθεση σχετικά με τα πράγματα:

th

ετήσιες Προηγμένες Τεχνολογίες και Θεραπείες για το DPS Health ^{. Διαβήτη (ATTD) στο Παρίσι της Γαλλίας. Η πόλη ήταν εκπληκτική και έτσι οι συναντήσεις. Ως ιατροτεχνολόγος και υποστηρικτής για άτομα με διαβήτη, βρήκα τις συναντήσεις γοητευτικές.}

Φυσικά υπάρχουν εκατοντάδες συναντήσεις που μπορούν να παρακολουθήσουν οι επαγγελματίες του διαβήτη, πολλοί από αυτούς με παρόμοια θέματα και στόχους. Αυτό που κάνει το ATTD διαφορετικό είναι η εστίαση στις νέες τεχνολογίες και στην ποικιλομορφία των κλινικών ιατρών, των ερευνητών και των εκπροσώπων της βιομηχανίας που ταξιδεύουν από πολύ καιρό για να παρακολουθήσουν. Η συνάντηση συγκεντρώνει άτομα από τα πεδία του διαβήτη, της ενδοκρινολογίας και του μεταβολισμού, μαζί με τους γενικούς και οικογενειακούς ιατρούς και τα ενώνει με τους υπεύθυνους για την ανάπτυξη τεχνολογιών διαβήτη από τα ερευνητικά ιδρύματα και τη βιομηχανία.

Μου αρέσει το πώς το ATTD επιτρέπει σε μένα και στους άλλους συμμετέχοντες να μοιραστούν εμπειρίες και εμπειρογνωμοσύνη με τρόπους που κάνουν μερικές φορές απρόβλεπτες εξελίξεις.Κατά τη διάρκεια μιας περιστασιακής συνομιλίας με έναν συνάδελφό του από τη Βραζιλία, ανέφερε το βίντεο του YouTube στην πορτογαλική γλώσσα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο η ένεση της ινσουλίνης είχε μόλις 300 000 προβολές. Μέσα από εξαιρετική προσπάθεια, 300, 000 άνθρωποι βρήκαν τον τρόπο τους στο βίντεο … πραγματικά εκπληκτικό! Αυτό μας οδήγησε να εξετάσουμε αν η ηλεκτρονική προσέγγιση της θεραπείας της παχυσαρκίας που δημιούργησε η εταιρεία μου θα μπορούσε να μεταφερθεί στη Βραζιλία. Είτε πρόκειται να συμβεί αυτό το έργο είναι αβέβαιο, αλλά να είστε σίγουροι, χιλιάδες συμμετέχοντες είχαν αμέτρητες συνομιλίες σαν αυτό για άλλα νέα και συναρπαστικά έργα … και ποτέ δεν ξέρεις ποιες θα πετύχουν και θα αλλάξουν τη ζωή των ανθρώπων με διαβήτη.

Οι συναντήσεις ξεκίνησαν με μια φιλόξενη διεύθυνση από τον γνωστό Γάλλο διαβητολόγο Gerard Reach, ο οποίος ρώτησε "Είναι όλα σχετικά με την τεχνολογία;" Έκανε μια μεγάλη υπόθεση για "όχι", δηλώνοντας τι φαίνεται προφανές σε πολλούς, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο για τους τεχνολόγους να κατανοήσουν.

Οι ανάγκες, οι επιθυμίες και οι επιθυμίες του ασθενούς πρέπει να βρίσκονται στο επίκεντρο όλων των καινοτομιών.

Ενώ οι συμμετέχοντες σίγουρα συμφώνησαν, είναι ένα συναίσθημα που πρέπει να αντηχεί σε όλη τη διαδρομή καινοτομίας.

Οι συναντήσεις αυτές δεν αφορούν κυρίως τις προοπτικές των ασθενών ή τις ανάγκες τους για καλύτερη εκπαίδευση ή υποστήριξη. Δεδομένου ότι πρόκειται για ιδρυτικό κύριο της εταιρείας μου και για ένα μεγάλο μέρος της επαγγελματικής μου ζωής, τα σχόλια του Dr. Reach αρέσουν πραγματικά μαζί μου. Ως μέλος της οργανωτικής επιτροπής της ATTD, χαίρομαι που έχω έναν σύμμαχο στην προσέλκυση περισσότερης τεχνολογίας με προσανατολισμό στον ασθενή σε μελλοντικά συνέδρια. Το πιο σημαντικό είναι ότι όλοι πρέπει να διπλασιάσουμε τις προσπάθειές μας για να αυξήσουμε την πίεση στους παρόχους, τα σχέδια υγείας, τους εργοδότες, τη βιομηχανία φαρμάκων / συσκευών και τις κυβερνήσεις να πληρώσουν για εκπαίδευση και στήριξη επικεντρωμένη στον ασθενή που βοηθά τα άτομα να αποτρέψουν και να διαχειριστούν επιτυχώς τον διαβήτη τους.

Μια από τις ευρύτερες πτυχές του ATTD είναι ένα ετήσιο ετήσιο περιοδικό που αναθεωρεί τα κορυφαία άρθρα από το παρελθόν έτος με σχόλια από τους συντάκτες των κεφαλαίων. Ενώ γράφονται για επαγγελματίες του τομέα της υγείας, μπορεί να βρείτε τα σχόλια του συντάκτη με ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Μπορείτε να βρείτε δωρεάν αντίγραφα των κεφαλαίων εδώ.

Οι συνεδριάσεις (και το ετήσιο βιβλίο) περιελάμβαναν παρουσιάσεις στους ακόλουθους τομείς:

Αυτοσκόπηση της γλυκόζης στο αίμα

Συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης

1. Νέες ινσουλίνες
2. > Αντλίες ινσουλίνης
3. Κλείσιμο του βρόχου
4. Ανοσολογικές παρεμβάσεις
5. Νέες προφορικές θεραπείες
6. Άσκηση και σωματική δραστηριότητα
7. Ανθρώπινοι παράγοντες σχεδιασμού συσκευών
8. Εγκυμοσύνη και τεχνολογία
9. Παιδιατρικές τεχνολογίες
10. Υγεία τεχνολογίες πληροφόρησης
11. Το κύριο θέμα της συζήτησης ήταν η πρόοδος προς το «κλείσιμο του βρόχου» - προς τη δημιουργία του τεχνητού παγκρέατος … ένα θέμα το οποίο έχει αντιμετωπιστεί εκτενώς από άλλους.
12. Οι αναγνώστες εδώ γνωρίζουν ήδη ότι η πρόοδος στην επιστήμη δεν συμβαίνει συνήθως γρήγορα. Συνηθέστερα υπάρχουν αυξημένες προσδοκίες οι οποίες, όταν συνδυάζονται, πλησιάζουν και πλησιάζουν στο επιθυμητό αποτέλεσμα.Αυτό είναι ακριβώς αυτό που συμβαίνει στο μονοπάτι προς το τεχνητό πάγκρεας. Οι αισθητήρες γλυκόζης βελτιώνονται. Τα νέα ανάλογα ινσουλίνης βρίσκονται σε εξέλιξη και θα λειτουργήσουν πιο γρήγορα. Οι συσκευές είναι πιο έξυπνες με σεβασμό στο πώς παράγουν ινσουλίνη. Οι μαθηματικοί τύποι που χρησιμοποιούνται για την πρόβλεψη της μελλοντικής γλυκόζης αίματος του ασθενούς, εξευγενίζονται. Σιγά-σιγά, σημειώνεται πρόοδος, καθιστώντας την τεχνολογία που επιτρέπει στους ασθενείς να αντιμετωπίζουν ασθενή, τόσο απαραίτητη ώστε οι ασθενείς να μπορούν να χρησιμοποιούν με επιτυχία την τεχνολογία. Τα στοιχεία αποδεικνύουν ότι το τεχνητό πάγκρεας μπορεί να βελτιώσει τον έλεγχο της γλυκόζης. Η επιστροφή για τις αντλίες και τους αισθητήρες - η πλατφόρμα πάνω στην οποία κατασκευάζεται το τεχνητό πάγκρεας - γίνεται σιγά σιγά πραγματικότητα σε όλο και περισσότερες χώρες. Όλα αυτά τα στοιχεία, και πολλά άλλα, αρχίζουν να έρχονται μαζί για να κάνουν το τεχνητό πάγκρεας μια πραγματικότητα στο εγγύς μέλλον. Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει ακριβής εκτίμηση για το πότε το τεχνητό πάγκρεας μπορεί να είναι έτοιμο … αλλά κάθε μέρα πλησιάζουμε.

Μερικά από τα βασικά έγγραφα που παρουσιάστηκαν στη φετινή εκδήλωση περιελάμβαναν:

ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΒΕΤΑ-ΚΥΤΤΑΡΩΝ

Δρ. Ο Jay Skyler, από το Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι Miller School of Medicine, στο Μαϊάμι, FL, ενημέρωσε σχετικά με την κατάσταση της θεραπείας αντικατάστασης βήτα κυττάρων, υποδεικνύοντας ότι αναμένεται σύντομα να αρχίσουν κλινικές δοκιμές με μια σειρά νέων προσεγγίσεων. Οι προσεγγίσεις περιλαμβάνουν: 1) κύτταρα που προέρχονται από ζώα, 2) κύτταρα επαναπρογραμματισμένα γενετικά για την παραγωγή ινσουλίνης. 3) κύτταρα βιοψία από το όργανο του ίδιου του ασθενούς (π.χ., συκώτι) χειρουργημένα ώστε να γίνουν βήτα κύτταρα και στη συνέχεια να επιστραφούν στο ίδιο άτομο. και 4) νησίδια που προέρχονται από ανθρώπινα εμβρυϊκά βλαστοκύτταρα.

Η έρευνα συνεχίζεται σε μια αναζήτηση κυτταρικής θεραπείας για διαβήτη τύπου 1.

). Εάν αυτά τα αποτελέσματα παραμείνουν, θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια σημαντική αλλαγή στην προσέγγιση της άσκησης που μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερους ανθρώπους να το κάνουν και στον καλύτερο έλεγχο του διαβήτη. Εκπαίδευση και Συμβουλευτική για τους Ασθενείς

2012). Η CASM υψηλής έντασης περιελάμβανε πτυχές όπως η ανατροφοδότηση, οι ανταμοιβές και η πρόληψη υποτροπών.Η τακτική CASM περιλάμβανε πράγματα όπως η ψυχοκοινωνική υποστήριξη, ο καθορισμός στόχων και η παρακολούθηση. Παρόλο που ήταν μια δοκιμή διάρκειας ενός έτους, η χρήση των εργαλείων από τους περισσότερους ασθενείς μειώθηκε μετά από έξι μήνες. Η χρήση των εργαλείων βελτίωσε την υγεία, αλλά ο αντίκτυπος των 12 μηνών ήταν μικρός, αν και αρκετός για να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη δημόσια υγεία. Τα κλειδιά για την επιτυχία ήταν η προσαρμοσμένη εκπαίδευση, η ενσωμάτωση στην πρωτοβάθμια φροντίδα και οι σύνδεσμοι με κοινοτικούς πόρους. Παρατήρησα ότι οι συντάκτες θα μπορούσαν επίσης να αναβαθμίσουν το εκπαιδευτικό τους πρόγραμμα, να προσθέσουν μικρά βήματα στην επιτυχία και επιπλέον βασικά στοιχεία διατροφής και σωματικής άσκησης. Χρειαζόμαστε περισσότερους από αυτούς τους τύπους παρεμβάσεων και χρειαζόμαστε την επιστροφή τους έτσι ώστε οι ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε αυτές. ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΑΣΥΡΜΑΤΗΣ ΑΠ ΚΡΑΤΗΣΗΣ (ΟΝΕΙΡΑΣ) ΥΠΟΔΟΜΗ ΓΙΑ ΤΕΧΝΙΚΟ ΠΑΝΚΡΕΑ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ

Δρ. Ο καθηγητής Tadej Battelino (Πανεπιστημιακό Παιδικό Νοσοκομείο, Λιουμπλιάνα, Σλοβενία) και ο Δρ. Thomas Danne (Kinderkrankenhaus auf der Bult, Ανόβερο, Γερμανία) παρουσίασαν το DREAM project πρόσφατο

New England Journal of Medicine Publication 28 Φεβρουαρίου 2013). Το σχέδιο είναι μια προσέγγιση τεσσάρων βημάτων για τον έλεγχο του κλειστού βρόχου κατά τη διάρκεια της νύχτας στο περιβάλλον του σπιτιού και αποτελείται από μια μελέτη σκοπιμότητας (DREAM 1), μία διανυκτέρευση (DREAM 2), μια ολονύκτια μελέτη σε ένα καταυλισμό διαβήτη (DREAM 3 ), και μια ολονύκτια μελέτη στο σπίτι (DREAM 4). Ο αλγόριθμος ελέγχου επιδιώκει να μιμηθεί τον τρόπο με τον οποίο οι κύριοι κλινικοί γιατροί του διαβήτη λαμβάνουν αποφάσεις θεραπείας ινσουλίνης. Η ομάδα παρουσίασε αποτελέσματα DREAM 3 και ενδιάμεσα αποτελέσματα DREAM 4. Οι ασθενείς έκαναν καλύτερη τη νύχτα που βρισκόταν στον κλειστό βρόχο μίας ημέρας σε σύγκριση με όταν ήταν σε αντλία ινσουλίνης και αισθητήρα γλυκόζης που δεν ήταν κλειστός βρόχος. Αυτό είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα των αυξητικών προόδων που μπορεί να οδηγήσουν στο τεχνητό πάγκρεας. STATUS OF ULTRA-FAST INSULINS Ο Howard Zisser, MD (Ινστιτούτο Έρευνας για το Διαβήτη Sansum, Santa Barbara, CA) παρουσίασε την κατάσταση των εξαιρετικά γρήγορων ινσουλινών που παρουσιάζουν ποικίλες προσεγγίσεις για την επιτάχυνση της χορήγησης ινσουλίνης. Αναφέρθηκε η BD (αναπτύσσοντας αναλώσιμα "χωρίς ανατροπή και απόφραξη" για υποδόρια αντλίες ινσουλίνης, καθώς και ενδοδερμικές μικρο-βελόνες), Halozyme (μελετώντας το "παράγοντα εξάπλωσης"

PH20 για ένεση τη στιγμή της αλλαγής της έγχυσης ξεχωριστά για συν-συνταγοποίηση με ένεση ινσουλίνης), η Roche (πρόκειται να θέσει σε εφαρμογή την ευρωπαϊκή κυκλοφορία της DiaPort δεύτερης γενιάς, μια θύρα που επιτρέπει στην αντλία Spirit να παραδώσει την ινσουλίνη στην κοιλιακή χώρα), το MannKind (μελετώντας την εισπνευστική ινσουλίνη Technosphere, γνωστή και ως Afrezza, σε βασικές δοκιμές για διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2), InsuLine (ανάπτυξη προϊόντων για τη θέρμανση των θέσεων έγχυσης ινσουλίνης ή ένεσης ινσουλίνης, για τη βελτίωση της απορρόφησης), Novo Nordisk (έναρξη φάσεων 3 για την εξαιρετικά ταχεία έκδοση της ινσουλίνης aspart, FIAsp,) και Thermalin (διεξαγωγή προκλινικών μελετών για εξαιρετικά ταχείες αναλογίες ινσουλίνης που χρησιμοποιούν τεχνητά αμινοξέα). Πολλοί συμβαίνουν, αλλά ο χρόνος θα δείξει εάν αυτές οι προσεγγίσεις είναι σε θέση να αμβλύνουν την μετά την γεύση αύξηση του σακχάρου στο αίμα, πολύ συνηθισμένη τώρα. ROLE OF INCRETIN THERAPY ΓΙΑ ΤΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ A1C ΧΩΡΙΣ ΥΠΟΓΛΥΣΜΕΙΑ Ή ΚΑΤΑΒΟΛΗ ΒΑΡΟΣ Ο Richard Bergenstal, MD (Διεθνές Κέντρο Διαβήτη στο Park Nicollet, Minneapolis, MN) παρουσίασε ότι οι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 υπερτερούν σε σύγκριση με άλλους παράγοντες σε συγκεντρωτικές μετρήσεις ποσοστό των ασθενών που επιτυγχάνουν A1c 7,0% χωρίς αύξηση βάρους ή υπογλυκαιμία (Zinman κ.ά., Diabetes Obes Metab 2011, Bergenstal et αϊ., Diabetes Obes Metab 2013). Σύμφωνα με τα προτεινόμενα πρότυπα ποιότητας για τη διαχείριση του διαβήτη, οι υπεύθυνοι οργανισμοί περίθαλψης θα αξιολογούνται βάσει του ποσοστού των ασθενών που πληρούν τον στόχο για τα πέντε: A1c, αρτηριακή πίεση, LDL χοληστερόλη, μη κάπνισμα και λήψη ασπιρίνης) Αυτό θα αποτελούσε σημαντική βελτίωση στον τρόπο με τον οποίο σχεδιάστηκαν και μετρήθηκαν τα αποτελέσματα.

Ένα από τα επαναλαμβανόμενα θέματα (και μια πηγή απογοήτευσης για πολλούς από εμάς) είναι ο ταχύς ρυθμός που τα καινοτόμα προϊόντα μπορούν να φτάσουν σε ασθενείς εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών. Για παράδειγμα, η συνδυασμένη αντλία ινσουλίνης και αισθητήρα γλυκόζης ("Veoâ") της Medtronic είναι διαθέσιμη στην Ευρώπη από το 2009 αλλά δεν έχει ακόμη εγκριθεί από την FDA (ελπίζουμε ότι σύντομα!) Αυτό θα είναι το πρώτο σύστημα στις ΗΠΑ με το χαμηλό -γλυκόζη (LGS), η οποία αναστέλλει αυτόματα την παροχή ινσουλίνης για έως και 2 ώρες όταν το σάκχαρο αισθητήρα χαμηλώνει την υπογλυκαιμία χωρίς να αυξάνει τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.Αυτό είναι ένα παράδειγμα πολλών υποσχόμενων θεραπειών για διαβήτη που δεν είναι διαθέσιμες σε ασθενείς Υπάρχουν ευρέως διαδεδομένοι φόβοι ότι η προσέγγιση της FDA είναι τόσο χρονοβόρα και δαπανηρή, πολλές από τις εταιρείες και οι ερευνητές που είναι υπεύθυνοι για τις μελλοντικές καινοτομίες δεν θα έχουν άλλη επιλογή παρά να εγκαταλείψουν την αμερικανική αγορά. βλάπτουν πραγματικά τις πιθανότητές μας να βελτιώσουμε τη φροντίδα και τα αποτελέσματα εδώ στις ΗΠΑ. Πιστεύω ότι η αγορά θα επιβάλλει τελικά την FDA να είναι πιο ευκίνητη και ήδη λαμβάνει μέτρα προς αυτή την κατεύθυνση, όπως η λήψη σε μια νέα σύμπραξη δημόσιου-ιδιωτικού τομέα που ονομάζεται Consortium για την καινοτομία των ιατρικών συσκευών (MDIC), η οποία στοχεύει στην ανάπτυξη καλύτερων εργαλείων για την αξιολόγηση των ιατρικών τεχνολογιών και να το κάνει πιο γρήγορα.

Συνολικά, αυτές οι συναντήσεις είναι ένα εξαιρετικό μέρος για να μάθετε για τις πρόσφατες εξελίξεις, να μοιράζεστε συναδέλφους, να θυμάστε πώς οι προηγούμενες καινοτομίες έχουν βελτιώσει τη ζωή των ανθρώπων με διαβήτη και να εξετάσουν πώς οι μελλοντικές καινοτομίες θα βελτιώσουν περαιτέρω τη ζωή τους. Είμαι ευτυχής να αναφέρω ότι το πνεύμα της καινοτομίας ζει παρά τα πολλά οδοφράγματα που δημιουργούνται από τις ακαμψίες της επιστήμης και της κανονιστικής διαδικασίας … ώστε να επιδιώκεται νέες και νέες χρήσεις της τεχνολογίας που θα κάνουν την πρόληψη και τη διαχείριση του διαβήτη ευκολότερη και αποτελεσματικότερη . Ειδικές ευχαριστίες στον Neal για αυτή την μεγάλη ενημέρωση από το γκέι Παρίσι!

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη.Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.