Διαβήτης, η ευθανασία και το δικαίωμα να πεθάνουν | Ask D'Mine

Καλωσορίσατε στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για το διαβήτη Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπου 1, τον συγγραφέα και τον εκπαιδευτικό του διαβήτη Wil Dubois.

Αυτή η εβδομάδα είναι ένα downer, σίγουρα, γι 'αυτό βεβαιωθείτε ότι έχετε το κουτί ιστών σας βολικό … Wil ανταποκρίνεται σε μια ερώτηση φοβισμένη αδελφή για τον αδελφό της, η ζωή του οποίου δεν μπορεί πλέον να αξίζει να ζουν. Είναι μια λεπτή συζήτηση, και ο Wil κάνει ό, τι μπορεί για να βοηθήσει.

Διαβάστε στο …

{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com}

Η Beth, τύπου 3 από τη Μασαχουσέτη, γράφει: Ο αδελφός μου έλαβε τυχαία υπερβολική δόση ινσουλίνης και τώρα έχει εγκεφαλική βλάβη. Φοράει πάνες και δεν θα είναι ποτέ η ίδια. Πρέπει η οικογένειά του να διακόψει την αιμοκάθαρση;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Αυτό. Εντελώς. Μεγάλη ώρα. Χτυπάει. Λυπάμαι πολύ αυτό συνέβη στον αδελφό σου και στην οικογένειά σου.

Δεν μπορώ να σας πω τι να κάνετε. Μόνο εσείς και οι αγαπημένοι σας μπορείτε να κάνετε την κλήση. Αλλά υπάρχουν μερικά πράγματα εδώ που μπορούμε να συζητήσουμε: Για τον αδερφό σας, για εσάς και για τους αναγνώστες μας.

Αρχικά, ας είμαστε σαφείς σχετικά με το τι είναι η διακοπή της αιμοκάθαρσης και τι δεν είναι. Η διακοπή της θεραπείας είναι θανατηφόρα. Τούτου λεχθέντος, είναι το δικαίωμα κάθε ασθενή να σταματήσει οποιαδήποτε θεραπεία και οι περισσότερες από τις θρησκείες του κόσμου δεν θεωρούν ότι πρόκειται για αυτοκτονία - αν και όχι όλοι συμφωνούν.

που περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο αδελφός σας δεν έχει το μυαλό να κάνει αυτό το είδος της απόφασης από μόνος του. Πραγματικά, αυτό μοιάζει περισσότερο με μία από αυτές τις αγωνιώδεις περιπτώσεις στις οποίες ένα άτομο είναι στη στήριξη της ζωής και στον εγκέφαλο νεκρό. Σε περίπτωση που η οικογένεια τραβήξει το βύσμα; Επειδή ας είμαστε σαφείς, η διακοπή της αιμοκάθαρσης σε αυτή την περίπτωση είναι ένας τρόπος αργής κίνησης για "τράβηγμα του βύσματος. "

Πόσο αργή; Εξαρτάται από τη γενική υγεία του, αλλά η μέση διάρκεια ζωής μετά τη διακοπή της αιμοκάθαρσης είναι δέκα ημέρες. Αυτό είναι για ένα πρόσωπο που έχει υποβληθεί σε αιμοκάθαρση για τουλάχιστον έξι μήνες πριν από την διακοπή. Μερικοί άνθρωποι παραμένουν πιο μακριά, μερικοί άνθρωποι πηγαίνουν πιο γρήγορα.

Μου είπαν ότι είναι ένας ανώδυνος θάνατος, για αυτό που αξίζει.

Τώρα υποθέτω ότι ο αδελφός σου δεν είχε μια προκαταρκτική οδηγία, α. κ. ένα.

ένα ζωντανό θα

. Εάν είχε ένα, εσείς και οι συγγενείς σας δεν θα βρεθείτε σε αυτό το χάος. Το ζωντανό θα είναι ένα νομικό έγγραφο που καθιστά σαφές ποιες είναι οι επιθυμίες σας για την ιατρική σας περίθαλψη, αν δεν μπορείτε να κάνετε και να επικοινωνήσετε τις επιθυμίες σας. Οι περισσότεροι λαοί πιστεύουν ότι ασχολείται αποκλειστικά με το εάν η καρδιά σας θα πρέπει να ξαναρχίσει εάν σταματήσει, αλλά οι εκ των προτέρων οδηγίες είναι πολύ ευρύτερες. Πέρα από την ανάνηψη και τον εξαερισμό, οι περισσότερες οδηγίες προόδου αφορούν ειδικά την αιμοκάθαρση - μαζί με τους σωλήνες τροφοδοσίας, τα φάρμακα και ακόμη και τις επιθυμίες της δωρεάς οργάνων.

Α, σχεδόν ξέχασα να αναφέρω. Μια ζωντανή βούληση δεν είναι πάντα ένα έγγραφο "μην κάνεις τίποτα". Μπορεί επίσης να ορίσει: Μην τραβάτε το βύσμα! Πάντα! Κάθε ενήλικας πρέπει να έχει εκ των προτέρων οδηγίες. Είναι εύκολο. Παρόλο που πρόκειται για νομικό έγγραφο, δεν θα χρειαστείτε έναν δικηγόρο για να κάνετε κάτι τέτοιο. Ξεκινήστε με τον οικογενειακό σας γιατρό. Φυσικά η γραφειοκρατία είναι το απλό κομμάτι. Το δύσκολο κομμάτι λέει στην οικογένειά σας την επιθυμία σας. Και μην νομίζετε ότι απλά λέγοντας στους αγαπημένους σας ό, τι θέλετε θα κάνει το τέχνασμα. Κάτω από το άγχος, οι οικογένειες έχουν σκληρό χρόνο με πράγματα στο τέλος της ζωής τους. Χρειάζεστε τα χαρτιά για να γειώσετε τα μέλη της οικογένειας και να τους θυμίζετε ότι σέβονται τις επιθυμίες σας.

Με τον τρόπο, Beth, έχετε μια ζωντανή βούληση; Αν όχι, γιατί όχι; Από όλους τους ανθρώπους, πρέπει να γνωρίζετε καλύτερα. Εντάξει, τώρα πίσω στην αγκαλιά σου. Ελλείψει πρόωρης οδηγίας σε μια τέτοια φρικτή κατάσταση, υπάρχουν δύο πράγματα που πρέπει να εξεταστούν και, ειλικρινά, τους δίνω το ίδιο βάρος. Το πρώτο είναι: Τι θέλει ο αδερφός σας; Και το δεύτερο είναι: Ποιο είναι το καλύτερο για την υπόλοιπη οικογένεια; Οι περισσότεροι άνθρωποι αγνοούν τη δεύτερη ερώτηση. Μην το κάνετε. Περισσότερα για αυτό σε λίγο.

Ξεκινώντας με τις πιθανές επιθυμίες του αδερφού σας: Υπάρχει συναίνεση στην οικογένεια ότι δεν θα ήθελε να "ζει" έτσι; Είναι τα αδέλφια σου και οι γονείς σου στην ίδια σελίδα; Ποιος κολλήθηκε κρατώντας την ιατρική εξουσία; Αυτό το άτομο στην οικογένεια θα καταλήξει να υπογράψει τις φόρμες που θα στείλουν τον αδερφό σας στη μετά θάνατον ζωή. Το χειρότερο δυνατό είναι να κατηγορηθεί το πρόσωπο αυτό από άλλο μέλος της οικογένειας για τη δολοφονία του αδερφού σας.

Οι οικογένειες σπάνια βλέπουν τα μάτια στα μάτια για τα ζητήματα στο τέλος του κύκλου ζωής τους, γι 'αυτό και η καταδικασμένη εκ των προτέρων οδηγία είναι τόσο σημαντική.

Τώρα το σκληρό. Δεν ξέρω πόσο κακή είναι η βλάβη του εγκεφάλου του εγκεφάλου σας, αλλά μεταξύ της αλλαγής των πάνες και του διαμαρτυρήματος για αιμοκάθαρση τρεις φορές την εβδομάδα, φαίνεται ότι χρειάζεται μεγάλη φροντίδα από την οικογένεια. Δεδομένου ότι είναι περισσότερο από ένα ζευγάρι από ένα ζωντανό άτομο, νομίζω ότι είναι δίκαιο να εξετάζουμε αν η κακοτυχία του σέρνει τον υπόλοιπο σας σε κάποιο είδος κόλασης από το οποίο δεν υπάρχει ανακούφιση.

Όταν οι άνθρωποι πραγματικά πεθαίνουν, πάντα μιλάμε για την οικογένεια που χρειάζεται να προχωρήσει. Όταν οι άνθρωποι παραμένουν στις γκρίζες κουρτίνες μεταξύ ζωής και θανάτου, έχουμε έναν σκληρότερο χρόνο που επικεντρώνεται στα δικαιώματα των ζωντανών έναντι των δικαιωμάτων των νεκρών. Έχετε την ευλογία μου να ρωτήσω όχι μόνο "είναι η ζωή του αξίζει να ζει έτσι; "Αλλά και" είναι οι ζωές μας αξίζει να ζούμε όπως αυτό; "

Ο αντίκτυπος της σχεδόν πλήρους αναπηρίας του στους υπόλοιπους δεν πρέπει να είναι

ο αποφασιστικός παράγοντας

, αλλά πρέπει να είναι μέρος της συζήτησης. Και βεβαιωθείτε ότι όποιο μέλος της οικογένειας είναι πιο φωνητικό για να τον κρατήσει ζωντανό είναι πρόθυμο να μοιραστεί το έργο, γιατί αυτό συχνά δεν συμβαίνει.

Φυσικά υπάρχει ένα κομμάτι πληροφοριών που λείπει στην επιστολή σας, και αυτό είναι: Πόσο χρονών είναι ο αδελφός σας; Ήμουν ανησυχημένος όταν διάβασα ότι "έλαβε μια τυχαία υπερβολική δόση ινσουλίνης."Περιμένετε ένα λεπτό, σκέφτηκα, γιατί δεν πήρε τη δική του ινσουλίνη; Ίσως ήταν σε αντλία ινσουλίνης και για κάποιο λόγο οδήγησε σε ακούσια δοσολογία; Ή είναι παιδί;

Εάν είναι παιδί, αυτό έχει πολύ πιο περίπλοκο, διότι τα παιδιά δεν έχουν νόημα θνησιμότητας. Δεν μπορείτε να ξέρετε ποιες είναι οι επιθυμίες τους επειδή δεν έχουν κανένα πλαίσιο για να κάνουν αυτή την απόφαση ή για να το συζητήσουν με ρεαλιστικό τρόπο. Και αν είναι πολύ νέος πρέπει να εξετάσετε: Ποιες είναι οι πιθανότητες ότι η μελλοντική τεχνολογία θα μπορούσε να επισκευάσει κάποια από τις εγκεφαλικές βλάβες;

Όχι ότι πρέπει να προσφέρετε πολύ μεγάλη ελπίδα σε αυτό.

Αλλά αν υποθέσουμε ότι είναι ενήλικας, είναι λίγο πιο εύκολο. Φυσικά, κάθε ενήλικας είναι το μωρό κάποιου, το καταλαβαίνω. Αυτή είναι μια φοβερή απόφαση, αλλά αν το σκεφτείτε, είναι απλώς ένα μαθηματικό πρόβλημα. Μια εξίσωση με μία μόνο απάντηση. Για να το λύσετε, πρέπει να ορίσετε βάρη σε τρεις μεταβλητές: Τι θα ήθελε; Ποια είναι η ποιότητα της ζωής του και η προοπτική βελτίωσης; Ποιος είναι ο αντίκτυπος της τρέχουσας υγείας και της ανικανότητας στη ζωή των γύρω του;

Η οικογένειά σας πρέπει να είναι σε θέση να καταλάβει ποιες θα ήταν οι επιθυμίες του. Απλά φροντίστε να βγείτε έξω από τις δικές σας ψυχές εδώ: Κάθε μέλος της οικογένειας πρέπει να προσέχει να μην προβάλλει αυτό που θα ήθελε προσωπικά πέρα ​​από αυτό που νομίζει ότι θα ήθελε. Πρέπει να ακούσετε προσεκτικά τα ιατρικά πλεονεκτήματα σχετικά με την προοπτική βελτίωσης. Κατόπιν, καθένας από εσάς πρέπει να σκεφτεί το βάρος της φροντίδας για την οικογένεια και να το ζυγίσει ενάντια στην ποιότητα ζωής του, αν υπάρχει.

Δεν ξέρω τι θα κάνετε. Δεν υπάρχει σωστή ή λανθασμένη απάντηση 100% εδώ. Στο τέλος θα πρέπει να σταθμίσετε τα μαθηματικά και ελπίζουμε ότι όλοι θα συμφωνήσουν στην απάντηση.

Και αμέσως μετά, πρέπει να καθίσετε και να σχεδιάσετε ζωντανές διαθήκες - όλοι σας - έτσι η οικογένειά σας δεν θα πρέπει ποτέ να περάσει από αυτό ξανά.

Αποποίηση ευθυνών:

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεχθεισών εμπειριών μας - της υπάρχουσας-υπάρχουσας - γνώσης μας από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.