Θέλοντας να οδηγήσει μια ισχυρότερη, υγιέστερη ζωή; Εγγραφείτε στο Wellness Wire ενημερωτικό δελτίο για όλα τα είδη διατροφής, γυμναστικής και ευεξίας σοφία.

Εντάξει, D-Peeps, μην προσποιείτε ότι δεν συγχέεται λίγο για το τι συμβαίνει με τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης αυτή τη στιγμή. Το αγαπημένο μου πρόσφατο tweet που με έκανε να νιώθω λίγο λιγότερο ηλίθιος για όλη την κατάσταση:

(Tweeted την παραμονή της 1ης Οκτωβρίου)

Είναι σαφές ότι η μεγάλη νίκη για εμάς τους ανθρώπους με διαβήτη (PWD) έτος, οι ασφαλιστές δεν μπορούν πλέον να μας απομακρύνουν για να έχουν μια προϋπάρχουσα κατάσταση. Γεια για αυτό!

Αλλά προφανώς, όλο αυτό το ζήτημα είναι πολύ πολιτικά φορτισμένο. Και να πούμε το λιγότερο: είναι σύγχυση! Προφανώς, πολλοί άνθρωποι σκέφτηκαν ότι η σημερινή κυβερνητική στάση / τερματισμός θα καθυστερούσε τη νέα Αγορά Ασφάλισης Υγείας από το άνοιγμα όπως είχε προγραμματιστεί την 1η Οκτωβρίου - επιτρέποντας σε άτομα, οικογένειες και μικρές επιχειρήσεις να αγοράζουν (και να συγκρίνουν) εναλλακτικές λύσεις, γνωστές και ως "ανταλλαγές υγείας".

www. φροντίδα υγείας. Το gov έχει μπει με δυσλειτουργίες, όπως και οι συγκεκριμένες τοποθεσίες που υποτίθεται ότι θα σας βοηθήσουν να ερευνήσετε και να υπογράψετε για κάλυψη στην περιοχή σας. Ο συνάδελφός μου Mike, ο οποίος ζει στην Ιντιάνα, προσπαθεί να εγγραφεί για νέα ασφάλιση online από την Ημέρα των Ανοιχτών - επιχειρώντας να συνδεθεί αρκετές φορές την ημέρα για τις τελευταίες 15 ημέρες και ανίκανος να το κάνει. Χθες είπε ότι τελικά έκανε μια σημαντική ανακάλυψη φτάνοντας σε μια σελίδα εγγραφής, αλλά όταν εισήγαγε τις πληροφορίες του, ο ιστότοπος δεν θα το έσωζε - και πάλι τον έδιναν «πολύ απασχολημένος» ή μηνύματα σφάλματος. Aaaargh!

Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση έφερε μια μερική λύση μόλις την άλλη μέρα. Περίπου εννέα ημέρες μετά τη μετάβαση στο διαδίκτυο, ο ιστότοπος άρχισε να προσφέρει μια βάση δεδομένων με γρήγορη ματιά, η οποία παρουσιάζει μερικές από τις επιλογές που βασίζονται στο κράτος και το νομό, επιτρέποντας στους ανθρώπους να πάρουν μια ιδέα για το τι θα μπορούσαν να μοιάζουν με ασφάλιστρα ξεκινώντας από το 2014.

Αλλά εξακολουθεί να προκαλεί σύγχυση, με πολλές ορολογίες "premium" και "DirectAccess", έτσι ώστε να γνωρίζει πόσο ρεαλιστικές είναι οι εκτιμήσεις κόστους, ειδικά για εμάς τους PWD; Για τον Mike στην Ιντιάνα, έχει αυτό που φαίνεται να είναι μερικές επιλογές αλλά όλοι φαίνεται να είναι

τουλάχιστον δύο φορές (!) Τόσο ακριβό όσο η κάλυψη που έχει τώρα μέσω της ασφάλισης της συζύγου του. Που ζουν στην Καλιφόρνια ο χώρος ανταλλαγής μας Καλυμμένη Καλιφόρνια έχει επίσης διαταραχθεί και έχει κερδίσει το γεγονός ότι δεν απαριθμεί τους γιατρούς και τα νοσοκομεία που καλύπτονται από τα διαθέσιμα σχέδια και ότι είναι πιθανό να «παραπλανήσει τους καταναλωτές για τα είδη των σχεδίων αγοράζουν. " Σε όλο τον πίνακα, οι ειδικοί λένε ότι θα πρέπει να προσέχουμε τα σχέδια ανταλλαγής χαμηλότερου κόστους, επειδή τα έκπτωτα κόστη που είναι εκτός τσέπης είναι τόσο υψηλά.

Κανένα από αυτά δεν λαμβάνει υπόψη το τι μπορούν να συνεισφέρουν οι εργοδότες, αν επιλέξουν να χρησιμοποιούν τους υπαλλήλους τους αυτό το σύστημα. Και φυσικά ένας μεγάλος φόβος που πολλοί έχουν είναι ότι η ιδιωτική ασφάλιση που προσφέρεται από τους σημερινούς εργοδότες μπορεί να πάει μακριά. Παρόλο που οι εταιρείες

δεν υποχρεώνουν τις εταιρείες να σταματήσουν να προσφέρουν προγράμματα ασφάλισης στους υπαλλήλους, μπορεί απλώς να επιλέξουν να πάνε εκείνη τη διαδρομή αν είναι λιγότερο δαπανηρή για την κατώτατη γραμμή τους. Ίσως το γνωρίζετε ήδη, αλλά οι επιλογές σας κάλυψης μέσω του Exchange Marketplace χωρίζονται σε τέσσερις κατηγορίες - χάλκινο, ασημένιο, χρυσό και πλατινένιο (που μοιάζει με εταιρική χορηγία για μένα):

ένα χάλκινο σχέδιο υγείας, θα πληρώσετε το μικρότερο ασφάλιστρο κάθε μήνα, αλλά θα πληρώσετε την υψηλότερη εκτός τσέπης για κάθε επίσκεψη γραφείου του γιατρού και ιατρικής? το αντίστροφο ισχύει για ένα σχέδιο πλατίνας. Δείτε τις παραπάνω σημειώσεις σχετικά με τα σχέδια χαμηλότερου κόστους.

Εάν χρειάζεστε βοήθεια για την επιλογή, υποτίθεται ότι μπορείτε να έρθετε σε επαφή με έναν πραγματικό βοηθό που ενεργεί ως αποκαλούμενος "Navigator Marketplace Ασφάλισης Υγείας" επισκεπτόμενος το www. φροντίδα υγείας. τηλεφωνήστε ή καλέστε 1-800-318-2596 (24 ώρες την ημέρα / 7 ημέρες την εβδομάδα). Αλλά καλή τύχη με αυτό, δεδομένου πόσο γελοία παραλύθηκε ο κύριος ιστοχώρος έχει!

Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) έχει δημοσιεύσει βέβαια κάποια πράγματα που θα βοηθήσουν να εξηγήσουν στους χρήστες PWD πώς μπορεί να αλλάξει η κάλυψη / επιλογές μας, αν και δεν είναι ο πιο απλός οδηγός που ίσως ελπίζατε. Ένα σημαντικό ζήτημα είναι ότι πρέπει να επιβιβαστείτε. Εάν έχετε ήδη ασφαλιστική κάλυψη μέσω του εργοδότη σας, είστε εντάξει, αλλά:

"

Από το 2014, οι περισσότεροι άνθρωποι θα πρέπει να έχουν κάποιο είδος ασφαλιστικής πολιτικής υγείας, διαφορετικά θα πρέπει να πληρώσουν αμοιβή με την ομοσπονδιακή επιστροφή φόρου εισοδήματός τους, ξεκινώντας από το 2015 (η επιστροφή που καλύπτει το φορολογικό έτος 2014) .Το ποσό της αμοιβής θα υπολογιστεί με βάση το εισόδημα ή ένα κατ 'αποκοπή ποσό σε δολάρια, ανάλογα με το ποια είναι η μεγαλύτερη ποινή. το τέλος για το φορολογικό έτος 2014 είναι $ 95 · πρόκειται να αυξηθεί το 2015 στα 325 δολάρια και το 2016 στα 695 δολάρια το 2016. Μετά από αυτό, οι αυξήσεις θα βασίζονται σε αλλαγές στο κόστος ζωής.Ορισμένοι άνθρωποι δεν θα χρειαστεί να πληρώσουν το τέλος, όπως τα μέλη ομοσπονδιακά αναγνωρισμένων αμερικανικών φυλών ή ανθρώπων που δεν αγοράζουν ασφάλιση υγείας για θρησκευτικούς λόγους. *. " (* huh; Προφανώς μπορείτε να είστε« θρησκευτικός αντιφρονούντας »)

btw, ανοικτή εγγραφή στην Υγεία. gov τελειώνει στις 31 Μαρτίου 2014. Στη συνέχεια, για να αγοράσετε ασφάλιση στο Marketplace, θα πρέπει να περιμένετε έως την επόμενη ετήσια περίοδο ανοιχτής εγγραφής από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου για κάλυψη που αρχίζει το επόμενο έτος > - εκτός και αν

πληρούν τις προϋποθέσεις για ειδική περίοδο εγγραφής εξαιτίας ενός «προγνωστικού γεγονότος ζωής όπως απώλεια θέσης εργασίας, γέννηση ή διαζύγιο». Εάν εσείς ο Google "Diabetes and Affordable Healthcare Act" θα βρείτε πολλές πληροφορίες εκεί έξω επικεντρώνεται σε ηλικιωμένους και τους αποδέκτες Medicare. Αλλά τι γίνεται με τους υπόλοιπους; Το γραφικό με τα παραπάνω νομίσματα προέρχεται από ένα νέο φυλλάδιο που διανέμεται στα μέλη του η AADE (American Association of Diabetes Educators).Ευτυχώς, αυτό περιλαμβάνει κάποια καλά ψεύτικα για το τι να περιμένετε ως PWD:

Θεραπείες διαβήτη που καλύπτονται από το Affordable Care Act:

Προβολές διαβήτη για ενήλικες με υψηλή αρτηριακή πίεση

Προβολές διαβήτη για εγκύους

• θεραπεία για άτομα με διαβήτη **
• Μια ετήσια επίσκεψη ευεξίας για την ανάπτυξη (ή ενημέρωση) ενός προγράμματος προσωπικής πρόληψης για τους συμμετέχοντες στο Medicare
• ** Αυτό θα διαφέρει από κράτος σε κράτος, επομένως θα πρέπει να διερευνήσετε (9)> Το AADE γράφει ότι η εκπαίδευση για το διαβήτη, που είναι επίσημα γνωστή ως «Διαβούλευση αυτοδιαχείρισης» (ή DSMT) «δεν θεωρείται« ελεύθερο »προληπτικό όφελος, έτσι οι ασθενείς θα εξακολουθήσουν να έχουν copay.The DSMT δεν αναφέρεται ρητά (στο νόμο), αλλά είναι σαφώς μέρος του κύριου θεραπευτικού σχήματος για τον διαβήτη, έτσι πιστεύουμε ότι θα καλύπτεται σχεδόν σε όλες τις αγορές.Ωστόσο, τα κράτη έχουν τη διακριτική ευχέρεια να τροποποιήσουν - παροχές εντός κατηγοριών, ή - για να θέσει όρια σε ορισμένα οφέλη, όπως ο αριθμός των επισκέψεων που επιτρέπονται.
• Αυτό δεν ακούγεται σαν καλά νέα, IMHPE (στην ταπεινή εμπειρία ασθενών μου).

Εν πάση περιπτώσει, πιστεύω ότι όλα αυτά θα παραμείνουν μάλλον θολό, έως ότου οι ομοσπονδιακοί νομοθέτες μας επεξεργαστούν τις διαφορές τους και αποφασίσουν ποια τμήματα του Obamacare θα χρηματοδοτηθούν και θα τεθούν σε ισχύ.

Ένα από τα μεγάλα σημεία του ισχυρισμού είναι αν θα καταργηθεί ή όχι ο φόρος ιατρικών συσκευών που τέθηκε σε εφαρμογή στις αρχές του τρέχοντος έτους. Οι οπαδοί της βιομηχανίας επιθυμούν την κατάργηση του φόρου με το σκεπτικό ότι θα μειώσει την καινοτομία της ιατρικής βιομηχανίας, ενώ ο Λευκός Οίκος δήλωσε: "Η βιομηχανία ιατρικών συσκευών, όπως και άλλοι, θα επωφεληθεί από επιπλέον 30 εκατομμύρια δυνητικούς καταναλωτές που θα αποκτήσουν κάλυψη υγείας στο πλαίσιο του Affordable Που θα ξεκινήσει το 2014. Αυτός ο φόρος κατανάλωσης είναι ένας από τους πολλούς σχεδιασμένους έτσι ώστε οι βιομηχανίες που κερδίζουν από την επέκταση της κάλυψης θα συμβάλουν στην αντιστάθμιση του κόστους αυτής της επέκτασης ».

Και πάλι, καθώς οι ασθενείς (των οποίων η ζωή εξαρτάται από τα ιατρικά gadgets) να πιάσετε στη μέση - ελπίζοντας τουλάχιστον ορισμένες από αυτές τις δυνάμεις που θα έχουν τα συμφέροντα μας στο μυαλό μας.

Εκτός από το αίσθημα σύγχυσης, ως άτομο με μια ακριβή χρόνια ασθένεια, είναι δύσκολο να μην αισθανόμαστε λίγο πανικό, ενώ όλες αυτές οι αλλαγές παραμένουν στον αέρα. Γι 'αυτό ήμουν παρηγοριά για να σκοντάφω σε μια θέση από το ιστολόγιο

Heath Affairs

με τίτλο "Calm Down America: Obamacare απέχει πολύ από μια επαναστατική αλλαγή στο υγειονομικό μας σύστημα". Οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι στην πραγματικότητα ο νέος νόμος «θα έχει περιορισμένο αντίκτυπο στον τρόπο με τον οποίο οι περισσότεροι Αμερικανοί λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη και πληρώνουν γι 'αυτό … κάτω από το Obamacare οι περισσότεροι Αμερικανοί δεν θα βιώσουν καμία αλλαγή στην ασφάλιση υγείας τους · θα συνεχίσουν να λαμβάνουν κάλυψη μέσω της δουλειάς τους και επισκεφτείτε έναν γιατρό ή ένα νοσοκομείο όπως στο παρελθόν ».

Oy, δεν είμαι βέβαιος ότι το status quo είναι καλό, λαμβάνοντας υπόψη πόσο φτωχή είναι η κατάσταση της φροντίδας του διαβήτη σε όλη τη χώρα στη χώρα. Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine.Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.