Dexcom CGM αισθητήρες που πωλούνται στα Τοπικά Φαρμακεία

Πριν από καιρό, τα άτομα που χρησιμοποιούν τη συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης (CGM) της Dexcom μπορεί να μπορούν να περπατούν σε ένα τοπικό φαρμακείο και να αγοράζουν ένα κουτί αισθητήρων για μια μικρή συνδρομή ή τουλάχιστον χαμηλότερο κόστος από είμαστε συνηθισμένοι.

Τουλάχιστον μισή ντουζίνα σχέδια ασφάλισης - συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων μεταφορέων Anthem και United Healthcare (UHC) - άρχισαν να καλύπτουν τις προμήθειες CGM ως παροχή φαρμάκων από την 1η Ιουλίου και η Dexcom λέει ότι περισσότερα θα έρθουν σύντομα.

Η κίνηση για να κάνουν τους αισθητήρες CGM ένα πλεονέκτημα φαρμακείου ήταν μια μεγάλη πρωτοβουλία για την Dexcom το 2015, μία που ακούσαμε πολλά για την εκδήλωση MasterLab για τον διαβήτη που υπερασπίστηκε τον Ιούλιο. Η ηγεσία της εταιρείας έπληξε επίσης αυτό κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών επενδυτικών κερδών τους, λέγοντας ότι ελπίζουν να δουν περισσότερα φαρμακεία που μεταφέρουν το προϊόν τους καθώς κινούμαστε στο 2016.

Αν κάτι θεωρείται DME (όπως οι αντλίες ινσουλίνης), μπορείτε γενικά να το πετύχετε μόνο μέσω του κατασκευαστή

ή ενός προμηθευτή τρίτου μέρους όπως του Edgepark. Αλλά εάν θεωρείται πλεονέκτημα φαρμακείου, έχετε γενικά την επιλογή να αγοράσετε το στοιχείο σε ένα φαρμακείο λιανικής πώλησης ή μέσω ταχυδρομικής παραγγελίας - μια τεράστια ευκολία στους πελάτες.

Πόσο θα πληρώσετε; Λοιπόν, δεδομένου ότι η ασφάλειά σας May Vary, όπως λένε, η τιμή εξαρτάται απόλυτα από την κάλυψή σας. Το σχέδιό σας μπορεί να απαιτεί μόνο χαμηλή, σταθερή συν-πληρωμή που εφαρμόζεται σε όλα τα στοιχεία παροχών φαρμακείου. Αλλά άλλα σχέδια απαιτούν συνασφάλιση, όπου πληρώνετε ένα ποσοστό του πραγματικού κόστους του στοιχείου, ενώ άλλα σχέδια μπορεί να απαιτούν να πληρώνετε μια ετήσια έκπτωση πριν από την έναρξη οποιασδήποτε συν-πληρωμής ή συνασφάλισης.

Μέχρι στιγμής , μερικά μεγάλα σχέδια, όπως το Anthem, το UHC, το Affinity και το Healthfirst, έχουν αναλάβει την κάλυψη των αισθητήρων Dexcom CGM ως πλεονέκτημα φαρμακείου, καθώς και μερικά σχέδια και μικρότερα σχέδια στον βορειοδυτικό βορειοανατολικό Ατλαντικό, στη Νότια Καλιφόρνια, στο Νότο και Midwest ή Mid-Atlantic Περιοχές Rocky Mountain.

Σημείωση για τον Ύμνο και τους συναφείς ασφαλιστές: αυτό δεν σημαίνει ότι όλα τα Blue Cross Blue Shield (BCBS) ή τα κρατικά σχέδια Blue Shield είναι επί του σκάφους και δυστυχώς εμπίπτω στην κατηγορία που δεν είναι επί του σκάφους όπως μου είπαν από το σχέδιό μου ότι οι αισθητήρες CGM δεν αποτελούν επί του παρόντος καλυμμένο φαρμακευτικό όφελος.Επομένως, για μένα πρέπει ακόμα να περάσω από τη Dexcom ή από τρίτο προμηθευτή και να πληρώσω την ανώτερη ασφαλιστική μου έκπτωση για να προμηθευτώ τις προμήθειές μου.

Αλλά έχουμε ακούσει από πολλούς στην κοινότητα του διαβήτη (μέσω των απαντήσεων στο Facebook και στο Twitter) ότι οι αισθητήρες CGM καλύπτονται τώρα από τους διανομείς ως πλεονέκτημα φαρμακείου. Μια D-Mom μας λέει ότι τα παίρνει για $ 0 τώρα (!), Αντί να χρειαστεί να πληρώσει το 20% co-ασφάλιση κόστος όπως όταν οι αισθητήρες είχαν θεωρηθεί προηγουμένως DME. Άλλοι μας έχουν πει ότι παίρνουν αισθητήρες απευθείας από ένα τοπικό CVS ή μέσω προμηθευτών φαρμακείου ταχυδρομικών παραγγελιών, με μειωμένη συνδρομή περίπου $ 60 ή $ 70 για ένα κιβώτιο.
Καθώς η Dexcom αναπτύσσει τεχνολογία επόμενου γενιάς, είναι πιθανό ότι θα δούμε περισσότερα από αυτή την κάλυψη φαρμακείου.

Το νεοεμφανιζόμενο κινητό τηλέφωνο G5 της Dexcom μόλις τώρα αρχίζει να μεταφέρεται και κάτω από το δρόμο η μεγαλύτερη χρήση της G6 για το 2017 θα είναι ακόμα πιο προσιτή και ελκυστική εάν διατίθεται από το φαρμακείο για χαμηλότερο κόστος.

Ίδια, καθώς η συμφωνία Dexcom-Google για την ανάπτυξη ενός ακόμη φιλικότερου προς τους καταναλωτές mini-CGM υλοποιείται τα επόμενα χρόνια και περιμένουμε να δούμε όλο και περισσότερες μεγάλες αλυσίδες φαρμακείων με τεχνολογία CGM στα ράφια τους . (Σκέφτομαι τα καταστήματα Target!)

Ταχυδρομική Παραγγελία και Λιανική

Ο στόχος της Dexcom είναι να επεξεργαστεί περίπου το 70% των δραστηριοτήτων της CGM μέσω ταχυδρομικών παραγγελιών και λιανικών φαρμακείων τα επόμενα χρόνια, σύμφωνα με τον VP της στρατηγικής της εταιρείας και την Εταιρική Ανάπτυξη Steve Pacelli. Λέει ότι η Dexcom πιθανότατα δεν θα διαθέσει λιανικά φαρμακεία όπως το CVS ή το Walgreens οποιαδήποτε στιγμή σύντομα, αλλά μάλλον θα "πέσει πλοίο" για να καλύψει παραγγελίες για παραλαβή 24 ώρες αργότερα.

Προφανώς, αυτή η ναυτιλιακή πολιτική "ακριβώς εγκαίρως" αποσκοπεί να αποφύγει τα φαρμακεία που αποθηκεύουν τους αισθητήρες που έχουν λήξει, ώστε να μην μπορούν να πουλήσουν ή να εξαντληθούν.

Ζητήσαμε από τη Medtronic, τον άλλο πάροχο CGM, να σχεδιάσουν να προωθήσουν και τις πωλήσεις φαρμακείων λιανικής, αλλά απέφυγαν την ερώτηση. Η MedT αναγνωρίζει ότι το κανάλι φαρμακείων είναι κάτι που είναι ανοικτό για να βοηθήσει τους ασθενείς να συνεχίσουν, αν είναι διαθέσιμοι, αλλά δεν υποστηρίζουν ενεργά αυτό το είδος λιανικής διανομής. Παραφράζοντας την απάντησή τους: "Δεν εξαρτάται από τον κατασκευαστή ή τον ασθενή, αλλά η (ιδιωτική) ασφαλιστική εταιρεία να το κάνει αυτό." Λοιπόν, Ντου. Αλλά δείτε πώς λειτουργεί η Dexcom αυτό και δείξτε ότι ένας πωλητής CGM

μπορεί

να πιέσει για αυτές τις αλλαγές, αν το θέλει.

Η CGM Access με το Medicare Φυσικά, ενώ αυτή είναι μια συναρπαστική εξέλιξη στον κόσμο της κάλυψης CGM, το μεγαλύτερο πρόβλημα παραμένει ότι το CGM δεν καλύπτεται καθόλου και επομένως δεν είναι οικονομικά προσιτό για τους ανθρώπους στο Medicare. Αυτό παραμένει ένα σημαντικό θέμα συνηγορίας στην D-Κοινότητα μας, η οποία συνεχίζει να πιέζει το Κογκρέσο να εξετάσει νομοθεσία που θα ορίζει τα Κέντρα για την Medicare και τις Medicaid Services (CMS) να δημιουργήσουν μια κατηγορία κάλυψης για το CGM. Ονομάζεται Medicare CGM Acess Act, και η νομοθεσία περί συντρόφων δύο μελών στη Βουλή και τη Γερουσία δεν έχουν δει καμία ενέργεια από τον Μάρτιο. Είναι κάτι που έχουμε αναφέρει σε βάθος πρόσφατα.

Πρόκειται πράγματι για μια περιοχή στην οποία η Medtronic υποστηρίζει ενεργά.Μερικοί από εμάς στο DOC συμμετείχαν σε τηλεδιάσκεψη την Τετάρτη που φιλοξένησε η εταιρεία

, στο ρόλο τους στο πλαίσιο συνασπισμού ομάδων βιομηχανίας, ακαδημαϊκών, μη κερδοσκοπικών ομάδων και ομάδων υποστήριξης ασθενών που εργάζονται για να συγκεντρώσουν υποστήριξη σε αυτή την κάλυψη CGM νομοθεσία. Επίσης, η Dexcom συμπεριελήφθη σε αυτή την ομάδα, φυσικά.

Η Medtronic αναφέρει ότι προωθεί την υπεράσπιση του Capitol Hill τον Οκτώβριο και ελπίζει να αναλάβει δράση σχετικά με αυτή τη νομοθεσία για την πρόσβαση στο CGM πριν από το τέλος του έτους. Ιδιαίτερα σημαντική είναι να διασφαλιστεί ότι οι επιτροπές Senate Finance and House Ways & Means στοχεύουν - ειδικά οι επιφανείς Ρεπουμπλικανοί νομοθέτες στις επιτροπές αυτές και εκείνοι που υπηρετούν επίσης στο Caucus του Κογκρέσου Διαβήτη (η αποστολή του οποίου είναι να εκπαιδεύσει τους νομοθέτες σε θέματα διαβήτη και να υποστηρίξει νομοθετικά δραστηριότητες που θα βελτίωναν την έρευνα, την εκπαίδευση και τη θεραπεία του διαβήτη).

Έτσι, ενώ η πρόσβαση στο CGM κάτω από το Medicare παραμένει μια μάχη, είναι συναρπαστικό να δούμε τη Dexcom καθιστώντας πιο πρακτικό για πολλούς χρήστες PWD να πάρουν τα αναγκαία προμήθειες CGM τόσο εύκολα, στα τοπικά φαρμακεία τους.

Προσωπικά ανυπομονώ για την ημέρα που μπορώ να περπατήσω σε Walgreens ή CVS και να αγοράσω τους αισθητήρες CGM μου εκεί, αντί να χρεώσω με τον κατασκευαστή στο τηλέφωνο, να πληρώσω ένα υψηλότερο ασφάλιστρο και να περιμένω να παραδοθούν . Και σίγουρα ελπίζω ότι μόλις χτυπήσω την ηλικία του Medicare, μπορώ ακόμα να χρησιμοποιήσω ένα CGM.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.