Αν μπορούσαμε να χρεώσουμε τους γιατρούς μας για τη φροντίδα του διαβήτη;

À Á Â Ã Ä Å Æ Ç È É Ê Ë Ì Í Î Ï Ð Ñ Ò Ó Ô Õ Ö Ø Œ Š þ Ù

Πίνακας περιεχομένων:

Συμπλήρωση συνταγών: $ 85
Αλλά τότε, σκέφτηκα ότι βλέποντας το γιατρό μου για μια "ρύθμιση του διαβήτη" πρέπει να είναι σαν να πηγαίνετε σε έναν μηχανικό για να τους ελέγξετε το όχημά σας. θα πρέπει να είστε σε θέση να πάρετε μια συρρίκνωση όλων των προτεινόμενων υπηρεσιών και των δαπανών και να είναι σε θέση να επιλέξουν τι εργασία που θέλετε να γίνει, και όχι.
Την ίδια στιγμή, τι γίνεται με την αυτονομία των ασθενών;

Το γραφείο του γιατρού μου έστειλε πρόσφατα ένα νομοσχέδιο στο ταχυδρομείο, ανακεφαλαιώνοντας το κόστος από την πρώτη επίσκεψη με τον νέο ενδοκρινολόγο μου εδώ στο Μίτσιγκαν.

Αντί ενός ωραίου μικρού ποσού συν-αμοιβής, ένα εντυπωσιακό σύνολο $ 271 φώναξε από τη δήλωση και έδωσε αυτό που αισθάνθηκε σαν μια γροθιά στο έντερο.

Χάρη στη νέα ασφάλιση που ξεκίνησε στα μέσα του έτους, δεν έχω ακόμα γνωρίσει την υψηλή ετήσια έκπτωση. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχω το πλεονέκτημα μιας απλής συν-πληρωμής για κάθε επίσκεψη σε γιατρό. Αυτό είναι το 8ο endo που έχω δει στις τρεις δεκαετίες μου με διαβήτη τύπου 1, και αυτός είναι ο υψηλότερος λογαριασμός που έχω ποτέ στείλει για μια ενιαία επίσκεψη γραφείου!

Το κεφάλι, η καρδιά μου και το πορτοφόλι μου έβλαψαν. Μου έκανε να συρρικνωθώ, ξανά να δεχτώ όχι μόνο το υψηλό κόστος της υγειονομικής περίθαλψης συνολικά, αλλά και τα υψηλά τέλη που χρεώθηκαν για ένα αρχικό ραντεβού.

Ως ανανέωση, βλέπω τώρα τον γνωστό Δρ George Grunberger (Δρ. G) αφού επέστρεψε σε αυτό το κράτος κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού. Καθώς κάθε νέο ραντεβού ασθενούς πηγαίνει, πέρασα το μεγαλύτερο μέρος αυτής της πρώτης επίσκεψης τον Αύγουστο καλύπτοντας τα βασικά στοιχεία και υπολογίζοντας πού να πάμε στη συνέχεια με τη διοίκησή μου.

Αλλά μόλις έφτασε ο πρώτος λογαριασμός μου, ένιωσα ότι η αρτηριακή πίεση μου εξαντλείται, καθώς σάρωσα τη δήλωση ξανά και ξανά.

Άρχισα να αναρωτιέμαι τι θα ήταν σαν να

εγώ, ως ασθενής, θα μπορούσα να χρεώσω το endo μου για τις δαπάνες που σχετίζονται με τη φροντίδα του. Επομένως, έχω γράψει το δικό μου «νομοσχέδιο υπηρεσιών ασθενών», παρακάτω. (Φυσικά αυτό είναι ένας τρόπος για να εξαπατήσετε τις απογοητεύσεις μου.)

Δήλωση για τις υπηρεσίες ασθενών στον γιατρό

Συμπλήρωση συνταγών: $ 85

Κάθε Endo που έχω δει ποτέ ήταν πρόθυμος να καλέσει συνταγογραφήσεις στο τοπικό φαρμακείο ή να μου δώσετε γραπτή δήλωση Rx για να πάρω τον εαυτό μου, ακόμα κι αν δεν είναι η μέρα του ραντεβού μου (γιατί μερικές φορές συμβαίνει η ζωή και χρειάζεστε ένα ξαναγέμισμα, ή θέλετε να δοκιμάσετε ένα νέο φάρμακο πριν την επόμενη επίσκεψη τρεις μήνες κάτω από το δρόμο.)

Αυτό συνέβη μετά το διορισμό μου τον Αύγουστο.Ήθελα να δοκιμάσω ένα νέο φάρμακο και με όλη τη "νέα συγκίνηση ασθενών" εκείνη την ημέρα, ξέχασα να ρωτήσω για αυτό. Έτσι έκλεισα σύντομα στη συνέχεια, και άφησα ένα μήνυμα. Το γραφείο του νέου γιατρού μου δεν έστειλε την κλήση μέχρι μια εβδομάδα αργότερα, οπότε βρήκα ένα νέο φαρμακείο και έπρεπε να έστειλα όλες μου τις συνταγές.

Ήταν σαν το τράβηγμα των δοντιών, για να σας πείσω ότι θα ήταν πιο λογικό για σας (το γραφείο του νέου Δρ) να το κάνετε αυτό παρά το προηγούμενο φαρμακείο που είχα χρησιμοποιήσει, καθώς θα σας καλούσαν μόνο έτσι να ρωτήσετε τι είναι Rx's απαιτείται. Βλέπετε, δεν με ξέρουν ούτε έχουν ιατρικό φάκελο για μένα. Κάνεις. Αυτό είναι μέρος της δουλειάς σας!

Χρειάζεται χρόνος για να τηλεφωνήσετε στο γραφείο σας, να εξηγήσετε τις ανάγκες Rx μου και στη συνέχεια να πλοηγηθείτε μεταξύ του γραφείου σας και του φαρμακείου ή του πωλητή που συμπληρώνει την παραγγελία.

Μετά την αρχική μου κλήση στις 8 Σεπτεμβρίου, περίμεναν οκτώ εργάσιμες ημέρες για μια απάντηση. Σας χρεώνω με επιτόκιο 10 $ / ημέρα καθώς και με πρόσθετη χρέωση 5 $, επειδή το γραφείο σας κλείνει στις 14:00 την Παρασκευή, απαιτώντας από εμένα να προσαρμόσω το χρονοδιάγραμμά μου, αν θέλω να δω ή να επικοινωνήσω μαζί σας.

Τέλη συσκευής διαβήτη: $ 20

Μπορείτε να χρεώσετε μια χρέωση για την επισκόπηση των δεδομένων της συσκευής μου. Αυτό είναι δίκαιο. Αλλά, επίσης, φέρνω το βάρος να έρθω στη συσκευή μου, φορτωμένο με σημαντικά στοιχεία. Το ποσοστό μου για αυτό είναι $ 10 ανά συσκευή, μια σημαντική έκπτωση από τα $ 85 καταλήξατε να με χρεώσετε για να κατεβάσετε και να αναθεωρήσετε μόνο τα δεδομένα CGM μου. Πιστέψτε με, εμείς οι ασθενείς περνούν περισσότερο χρόνο ανασκόπηση των δεδομένων μας κάθε μέρα από ό, τι κάνετε σε αυτό το παράθυρο 30 λεπτών, οπότε θα πρέπει να αντισταθμιστεί και για την ερμηνεία των δεδομένων.

Πύλη εγγραφών διαδικτυακής πύλης του παρόχου: $ 10

Με ζητήσατε να χρησιμοποιήσω το ηλεκτρονικό σας σύστημα, το Patient Fusion. Θα αναγνωρίσω ότι ήταν πολύ ωραίο να δω όλες τις πληροφορίες μου εκεί online, ακόμα κι αν χρειάστηκα να αφιερώσω χρόνο για να μάθω αυτό το σύστημα … Αλλά, μετά από το πρώτο ραντεβού μου μόνο, έλαβα επτά emails από την Patient Fusion, αρχική επίσκεψη. Αυτό απαιτεί χρόνο από την εργασία μου για να εγγραφώ, να συνδεθώ και να επανεξετάσω το περιεχόμενο. Εκτιμώ αυτήν την αμοιβή των 10 δολαρίων για αυτό, ακριβώς όπως χρεώνεστε για τη λήψη και την αναθεώρηση των δεδομένων μου και την ερμηνεία της εργαστηριακής εργασίας μου.

Αποπληρωμή δεδομένων CGM: 26 σεντ

Ετικέτα τηλεφώνου / επιβάρυνση υπηρεσίας επιδείνωσης
:
$ 1. 01 Ανταλλάξαμε τουλάχιστον 9 τηλεφωνήματα που σχετίζονται με τη φροντίδα μου μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου ραντεβού μου. Η πλειοψηφία αυτών ήταν κλήσεις επιστροφής σε μένα, καθώς εσείς (η πρακτική) δεν είχατε έτοιμες απαντήσεις στις ερωτήσεις μου, οπότε έπρεπε να ακολουθήσω μια ακόμη μέρα. Πρόσφατα, τηλεφώνησα στο γραφείο σας για να ρωτήσω για μια χρέωση $ 10 για το λογαριασμό μου που δεν κατάλαβα.Όχι, έπρεπε να καλέσω μια υπηρεσία χρέωσης αντ 'αυτού. Αυτός ο άνθρωπος διαβάσει την αμοιβή από το νομοσχέδιο για μένα, αλλά δεν μπορούσε να εξηγήσει τι ήταν στην πραγματικότητα για. Έτσι, ένας διαχειριστής λογαριασμού θα πρέπει να διερευνήσει και να επιστρέψει την κλήση μου. Αυτό χρειάστηκε άλλες δύο ημέρες.

Κάθε μήνα ξοδεύω 50 δολάρια. 82 για την τηλεφωνική γραμμή της επιχείρησής μου. Αυτές οι ιατρικές κλήσεις * ανήλθαν στο 2% περίπου του χρόνου μου κατά τη διάρκεια του τελευταίου μήνα. το IRS επιτρέπει την επιστροφή 2%.
* Δεν αξιολογείται επιπλέον χρέωση για τις μη επιστρεφόμενες κλήσεις ή για τις περιόδους αναμονής 24+ ωρών όταν παρέμεναν κρεμασμένες με αναμονή.
Μάρκετινγκ και Δημοσιότητα:

$ 50

Δείτε αυτή την ανάρτηση blog στις 9/16/15 στο DiabetesMine

με τίτλο: "Η πρώτη μου επίσκεψη με ένα καινούργιο αλλά εξοικειωμένο Endo"; Παρόλο που η πρόθεσή μου ήταν να μην συνδέσω πραγματικά (αλλά απλώς να μοιραστώ τις πραγματικές εμπειρίες ασθενών μου), τώρα επανεξετάζω τη χρέωση σε σας ως μάρκετινγκ, καλή διαφήμιση και ευαισθητοποίηση PR για σημαντικά θέματα διαβήτη. Παρακαλείσθε να αναφέρετε συγκεκριμένα τις θετικές αναφορές στον Δρ Grunberger, το ρόλο του ως προέδρου του AACE και τη μεγαλύτερη συζήτηση σχετικά με την επιστροφή του endo. Ταιριάζω αυτό με τα τυποποιημένα $ 50 που χρεώνετε για μια εξατομικευμένη επιστολή που περιγράφει λεπτομερώς τις ιατρικές ανάγκες μου, για μένα, όταν ταξιδεύω.

Συνολικές χρεώσεις: $ 166. 01

Εκπτωτική άδεια για τον ασθενή = 50%

Ποσό οφειλόμενο από τον γιατρό: $ 83

Παρακαλώ σημειώστε: η ασφαλιστική κάλυψη και η επιστροφή CMS μπορεί να διαφέρουν. Προκειμένου να διασφαλιστεί η άμεση εξυπηρέτηση και η ανταπόκριση, παρακαλούμε να έχετε έτοιμη την πληρωμή σας κατά την επίσκεψη στο γραφείο, πριν από την πληρωμή των συνδρομών συνδρομής ή συνιστοποίησης από τον ασθενή. Σας ευχαριστούμε για την κατανόηση.

Το Κεντρικό Γραφείο Διαβήτη του Michael Hoskins, Τύπου 1 από το 1984 -

Το γραφείο του My Endo πρέπει να είναι σαν συνεργείο αυτοκινήτου

Εντάξει, είχα τη διασκέδαση να συνθέσω τα παραπάνω και δεν ήθελα πραγματικά να αντιμετωπίσω ο γιατρός με το …

Αλλά τότε, σκέφτηκα ότι βλέποντας το γιατρό μου για μια "ρύθμιση του διαβήτη" πρέπει να είναι σαν να πηγαίνετε σε έναν μηχανικό για να τους ελέγξετε το όχημά σας. θα πρέπει να είστε σε θέση να πάρετε μια συρρίκνωση όλων των προτεινόμενων υπηρεσιών και των δαπανών και να είναι σε θέση να επιλέξουν τι εργασία που θέλετε να γίνει, και όχι.

Εάν προσφέρετε τουλάχιστον ένα πακέτο που περιλαμβάνει πολλές υπηρεσίες για ένα συνδυασμένο τέλος, δεν είναι τόσο μεγάλη συμφωνία. Το πρόβλημα είναι, ότι είναι κακό και αδύνατο για όλα αυτά τα ασυντόνιστα τέλη, τόσο από το γραφείο του γιατρού όσο και από το σχέδιο ασφάλισης. Δεν είναι δυνατόν να επιλέξω και να επιλέξω;

Αποφάσισα να το δοκιμάσω κατά το δεύτερο ραντεβού μου στις 1 Οκτωβρίου, αρνούμενος να αφήσει το γραφείο του να κατεβάσει τα δεδομένα της συσκευής μου.
Φυσικά μπήκα στο γραφείο του με τις τρεις D συσκευές μου - το Dexcom G4, την αντλία ινσουλίνης Medtronic και το μετρητή γλυκόζης Bayer Contour Next - το πιο σημαντικό είναι το CGM μου που έχει όλα τα είδη σημαντικών δεδομένων τάσεων γλυκόζης. Είναι επίσης το πιο δαπανηρό να αναλύσουμε.
Από τότε έμαθα ότι το ασφαλιστικό μου σχέδιο ορίζει ότι ο Δρ. G δεν μπορεί να επιστρέψει περισσότερα από $ 18. 05 για την επισκόπηση δεδομένων CGM. Αυτό σημαίνει ότι είμαι υπεύθυνος για οτιδήποτε πάνω από αυτό το ποσό.Δεδομένου ότι χρεώνει 85 δολάρια για την υπηρεσία αυτή, ήξερα ότι θα έπρεπε να πληρώσω 66 δολάρια. 95 αν έκανε την πλήρη αλλαγή λαδιού CGM, έτσι να το πω.

Φυσικά, ρώτησε γιατί δεν θα επιτρέψω τη λήψη της συσκευής.

"Θέλω να αποφύγω την αμοιβή των $ 85 που χρεώνεις για την επισκόπηση δεδομένων CGM."

Τόσο ο ίδιος όσο και ο ενδοκρινολόγος με κοίταξαν με άγνοια.
Δρ. Ο G κούνησε το κεφάλι του και είπε,
«C'mon, δεν είμαι ξεκάθαρος, ο άνθρωπος!»

Η διαπραγμάτευση, προσφέρθηκα να τον αφήσω να κατεβάσει τα δεδομένα της συσκευής μου, αλλά μου έδωσε μόνο $ 18. 05 αξίζει τη γνώμη του - δεδομένου ότι αυτό είναι το συμβεβλημένο επιτόκιο της ασφάλισής μου επιτρέπει τον συγκεκριμένο κωδικό χρέωσης.

Δεν ήταν διασκεδασμένος, αλλά ήμασταν σε θέση να μιλήσουμε για τα θέματα BG μου (όπως εξήγησα σε αυτόν) και να κάνουν κάποιες καλές αλλαγές. Η επιχείρηση της διαβητικής φροντίδας

Ξέρω ότι μπορεί να ακούγεται σαν ο Δρ G είναι πιο ευχαριστημένος από τους άλλους γιατρούς (και ίσως είναι, λίγο), αλλά έβαλα χρήματα στο γεγονός ότι ΟΛΑ μας χρεώνονται τέλη για αυτό το υλικό, ψημένο στους λογαριασμούς που παίρνουμε.

Και ναι, εκτιμώ την εικόνα και την εμπειρία ενός εκπαιδευμένου ιατρού που έχει πιθανώς μερικές πολύ καλές συμβουλές για να μου προσφέρει.

Την ίδια στιγμή, τι γίνεται με την αυτονομία των ασθενών;

Πρέπει να πληρώσω πολλά χρήματα για να διαχειριστώ επαρκώς τον διαβήτη μου, οπότε γιατί δεν μπορώ να επιλέξω ποιες υπηρεσίες μπορεί ή δεν μπορεί να αξίζει το επιπλέον κόστος κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης endo;

Είναι μια επιχείρηση που είναι ένα endo, το καταλαβαίνω. Καλά, κόλαση. Είναι μια επιχείρηση που είναι και ασθενής.

Αυτό που λέω είναι ότι η παροχή υγειονομικής περίθαλψης και ειδίκευσης στο διαβήτη δεν είναι εύκολη και δεν είναι φθηνή Χρειάζεται χρόνος, ενέργεια και χρήματα - όπως συμβαίνει για να ζήσουμε με αυτές τις χρόνιες ασθένειες. Πρέπει να υπάρξει ισορροπία …

Αυτό σημαίνει ότι αν υπάρχει κάτι που πρέπει να επιδιορθωθεί στο κατεστραμμένο σύστημα υγείας μας, δημιουργούμε μια δομή όπου οι γιατροί δεν αναγκάζονται να σπάσουν την τράπεζα και να χάσουν χρήματα για να κάνουν τα πιο απλά μέρη της δουλειάς τους - αλλά και όπου οι ασθενείς δεν αναγκάζονται να πετάξουν το λογαριασμό σε πολλαπλές χρεώσεις για πράγματα που ίσως δεν χρειάζονται.

Πρέπει να συναντηθούμε στα μισά του δρόμου, και αυτό είναι ακριβώς το είδος της διαδικασίας καινοτομίας που ελπίζουμε να δούμε να εμφανιστούν σε αυτό το συναρπαστικό χρόνο αναταραχής της υγειονομικής περίθαλψης. Δεν υπάρχει καμία χρέωση για τη διατήρηση των δακτύλων μας, ευτυχώς.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.
Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.

Οι καλύτερες Blogs του FASD για το έτος 2017 <[SET:descriptionel]για τους γονείς που αναζητούν βοήθεια και για τους κλινικούς γιατρούς που ψάχνουν για πληροφορίες > Οι Καλύτερες Διαταραχές του Φάσματος του Εμβολίου του Αλκοόλ (FASD) Blogs της Χρονιάς

Για τους γονείς που αναζητούν βοήθεια και για τους κλινικούς γιατρούς που ψάχνουν για πληροφορίες > Οι Καλύτερες Διαταραχές του Φάσματος του Εμβολίου του Αλκοόλ (FASD) Blogs της Χρονιάς

Βοηθώντας τους Γιατρούς να χρησιμοποιήσουν το Nightscout για τον διαβήτη

Ένας γιατρός στη Ρουμανία εργάστηκε με έναν μπαμπά διαβήτη για να εφαρμόσει ένα νέο ταμπλό για το Do-it-yourself Σύστημα παρακολούθησης διαβήτη Nightscout.

Ευτυχισμένες Διακοπές από τους Παίχτες και τους Νικητές του Διαβήτη μας