Ο συγγραφέας σκέφτεται σαν ένα (λιγότερο γνωστό) παγκρεατί

Ο συγγραφέας σκέφτεται σαν ένα (λιγότερο γνωστό) παγκρεατί
Ο συγγραφέας σκέφτεται σαν ένα (λιγότερο γνωστό) παγκρεατί

INTERNANDO HACER!! UNA MINIATURA DE -rubiosZ!!! CON KINEMASTER

INTERNANDO HACER!! UNA MINIATURA DE -rubiosZ!!! CON KINEMASTER

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

). Αυτό πιθανώς οφείλεται στο γεγονός ότι έζησε τον ίδιο τον διαβήτη τύπου 1 εδώ και 20 χρόνια. Ο καλύτερος γνωστός για τον οδηγό του για την άντληση ινσουλίνης, Σκεφτείτε σαν ένα πάγκρεας , έχει γίνει κάτι γκουρού στις καλύτερες τεχνικές για τον καλύτερο έλεγχο του διαβήτη.

Εκπαιδεύτηκε στο Joslin, έκανε εκτεταμένη εθελοντική εργασία για τους ADA, JDRF και DESA (Διαβήτης Άσκηση & Αθλητικός Σύλλογος). Έχει συγγράψει δεκάδες άρθρα και μιλά σε τοπικές και εθνικές συναντήσεις σχετικά με το διαβήτη, την ικανότητα και τα κίνητρα. Επιπλέον, έχει λάβει πολυάριθμα βραβεία για το έργο του, συμπεριλαμβανομένου του βραβείου Novo Nordisk Research Grant 2003 για τη μελέτη βασικών προφίλ ινσουλίνης σε χρήστες αντλιών ινσουλίνης. Με λίγα λόγια, ο Gary είναι ένα είδος D-Superman, που τώρα τρέχει τη δική του ιδιωτική πρακτική κοντά στη Φιλαδέλφεια, PA, που ονομάζεται Integrated Diabetes Services.

Αυτή την εβδομάδα ήταν αρκετά ευγενής για να απαντήσει σε μερικές διεισδυτικές ερωτήσεις για την κοινότητά μας εδώ στο DiabetesMine. com:

DM) Κατά την άποψή σας, ποια ήταν η σημαντικότερη πρόοδος στη φροντίδα του διαβήτη το 2006;

GS) Σίγουρα δεν εισπνέεται ινσουλίνη! Μιλήστε για καλή έρευνα που έχασε. Εκατοντάδες εκατομμύρια που ξοδεύονται σε αυτά τα πράγματα, και θα χαράξει μόλις την επιφάνεια όταν πρόκειται για τη σωστή αντιμετώπιση του διαβήτη. Για τον Τύπο 2, η Byetta έκανε κάποια ισχυρή πρόοδο - τελικά, ένα φάρμακο που βελτιώνει τον έλεγχο της ΒΓ χωρίς να "καίει το πάγκρεας" και βοηθά στην απώλεια βάρους. Για τους τύπους 1, η ψήφος μου είναι για την έντονη ανάπτυξη συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης σε πραγματικό χρόνο. Πρέπει να γίνουν ακόμα βελτιώσεις, αλλά η τεχνολογία ήταν πολύ μεγάλη πέρυσι.

DM) Ποιο είναι το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί να κάνει ο διαβητικός τύπου 1 για να επιτύχει τον βέλτιστο έλεγχο της γλυκόζης;

GS) Μισώ να αναφέρω τον τίτλο του βιβλίου μου, αλλά η κατώτατη γραμμή είναι, πρέπει να σκεφτείτε σαν ένα πάγκρεας. Ανεξάρτητα από τον τρόπο ζωής σας, σας αρέσουν και δεν σας αρέσει, πρέπει να ταιριάξετε την ινσουλίνη σας με τις συνεχώς μεταβαλλόμενες ανάγκες σας. Χρειάζεται καλό σχεδιασμό προγραμμάτων, ευελιξία και η προθυμία να πειραματιστείτε και να μάθετε από τα λάθη σας.

DM) Και ένας διαβητικός τύπου 2;

GS) Γίνετε έμμεσοι για τις υγιεινές συνήθειες και σταματήστε να πιστεύετε ότι η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να πάρει τη θέση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Ακόμα κι αν τα φάρμακα καταφέρνουν να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρων στο φυσιολογικό επίπεδο, εξακολουθείτε να κινδυνεύετε να αντιμετωπίζετε σοβαρά προβλήματα υγείας, εκτός εάν παίρνετε σοβαρά την υγεία και τη φυσική σας κατάσταση.

DM) Πόσο σύντομα πιστεύετε ότι η συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης θα γίνει "mainstream";

Έχουν ήδη γίνει mainstream … για τους πλούσιους & διάσημους! Μόλις αρχίσουν να καλύπτονται τα ασφαλιστικά ταμεία, θα δούμε πολλούς περισσότερους ανθρώπους να τα χρησιμοποιούν. Αυτή τη στιγμή, το κόστος απαγορεύει στον μέσο άνθρωπο να είναι σε θέση να το αντέξει οικονομικά.Μπορεί να χρειαστούν ένα ή δύο χρόνια πριν οι μεγάλες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες αρχίσουν να τις καλύπτουν. Το Medicare πιθανότατα θα διαρκέσει πολύ περισσότερο.

DM) Και πώς οι ασθενείς και οι γιατροί θα μοιράζονται και θα αξιοποιούν όλα τα δεδομένα CGM;

Μάλλον δεν θα είναι, για να είμαι ειλικρινής. Αυτό είναι ένα είδος πράγμα που οι ασθενείς πρέπει να μάθουν να χρησιμοποιούν και να ερμηνεύουν από μόνοι τους. Είναι μια πολύ εξατομικευμένη μορφή τέχνης και μπορεί να είναι αρκετά χρονοβόρα. Εάν υπάρχει ένα πράγμα που γνωρίζουμε για την ιατρική περίθαλψη σε αυτή την εποχή της διαχειριζόμενης φροντίδας είναι ότι οι γιατροί δεν έχουν χρόνο να πάρουν πολύ αναλυτικό ή δημιουργικό όταν αναγκάζονται να δουν 10 ασθενείς την ώρα. Θα εξαρτηθεί από τα άτομα με διαβήτη να καταλήξουν σε ευφυή συμπεράσματά τους. Αυτό θα πάρει κάποια κατάρτιση από τα CDE και τους εκπροσώπους των κατασκευαστών CGM.

DM) Ποιο είναι το πιο συναρπαστικό πράγμα που συμβαίνει στην άντληση ινσουλίνης τώρα; Ισχυρή νέα "έξυπνη αντλία" χαρακτηριστικά; Ασύρματα μοντέλα όπως το OmniPod; Κάτι άλλο?

GS) Μπορεί να φαίνεται μικρή, αλλά το χαρακτηριστικό "ενεργό ινσουλίνη" ή "ινσουλίνη επί του σκάφους" έχει κάνει μεγάλη διαφορά στη θεραπεία αντλίας. Οι υπολογισμοί του Bolus θα μπορούσαν να είναι επικίνδυνοι για την υγεία του ατόμου εάν οι αντλίες δεν είχαν τη δυνατότητα να εκτιμήσουν την ποσότητα της ινσουλίνης που κυκλοφορεί ακόμη από προηγούμενο bolus και να το αφαιρέσουν αναλόγως. Δυστυχώς, κάθε αντλία στην αγορά χειρίζεται την υπολειμματική ινσουλίνη διαφορετικά, επομένως δεν υπάρχει πραγματική συναίνεση ως προς τον τρόπο χρήσης των δεδομένων. Επίσης βρίσκω ότι οι αντλίες που μπορούν να μεταφορτωθούν (ή μπορούν να μεταφερθούν; μου συγχέεται) επιτρέπουν σε κλινικούς ιατρούς όπως εμένα και ασθενείς (όπως και εγώ) να βλέπω ένα ωραίο γράφημα ή περίληψη των σακχάρων στο αίμα, των δόσεων ινσουλίνης και της πρόσληψης υδατανθράκων. Δεδομένου ότι εργάζομαι τακτικά με ασθενείς από όλη τη χώρα, οι λήψεις δεδομένων αντλίας καθιστούν εύκολη την εκτίμηση του βαθμού στον οποίο ο έλεγχος ενός πελάτη είναι ισχυρότερος και ασθενέστερος.

DM) Τι πιστεύετε ότι ο κόσμος της άντλησης ινσουλίνης (συνεχής παροχή ινσουλίνης) θα μοιάζει με 5 χρόνια; Σε 10 χρόνια;

GS) Όλοι ελπίζουν για μια συνεχή οθόνη γλυκόζης η οποία είναι μικρή και ελάχιστα επεμβατική και αρκετά ακριβής για να στηριχθεί, συνδεδεμένη με μια αντλία που έχει την ευφυΐα να παρέχει αυτόματα την ινσουλίνη χωρίς να χρειάζεται να εμπλακεί ο χρήστης. Παρόλο που αυτό φαίνεται σαν ένα όνειρο να γίνει πραγματικότητα, μπορεί να είναι ένα μακρύ, μακρύ, χαλαρό τρόπο. Η ινσουλίνη που χορηγείται στον υποδόριο ιστό από την αντλία τείνει να είναι πολύ αργή για να καλύψει τα περισσότερα τρόφιμα και χρειάζεται πολύς χρόνος για να τελειώσει. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τους υποδόριους αισθητήρες. η ακρίβειά τους περιορίζεται από τη μέτρηση του ενδιάμεσου ρευστού και όχι του αίματος. Αυτό που πραγματικά ήθελα να δω είναι μια ραβδί που μπορεί να κυματίζει πάνω από οποιοδήποτε είδος τροφής και να έχει να σας πει τον ακριβή αριθμό υδατανθράκων! Υπάρχει αυτό το κινεζικό πιάτο στη θέση δίπλα στο γραφείο μου που μου ταιριάζει …

Ευχαριστώ πολύ, Γκάρυ! Είστε βέβαιοι ότι δεν θέλετε να μετακομίσετε στο Σαν Φρανσίσκο και να γίνετε εκπαιδευτής του διαβήτη MY; Κάνουμε υπέροχα κινέζικα φαγητά εδώ …

Αποποίηση ευθυνών : Το περιεχόμενο δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη.Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.