Ρωτήστε D'Mine: Πότε είναι ο κακός διαβήτης έλεγχος ένα έγκλημα;

Η οδήγηση του μακρού και ανώμαλου δρόμου της ζωής με τον διαβήτη μπορεί να είναι πρόκληση με πολλούς τρόπους, συμπεριλαμβανομένου του τι συμβαίνει πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου. Αυτό είναι το επίκεντρο της σημερινής ειδικής έκδοσης της εβδομαδιαίας στήλης συμβουλών μας, Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπου 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον παιδαγωγό Wil Dubois.

Σημειώστε ότι έχουμε γράφτηκε για αυτό το ζήτημα εδώ στο «

Mine πριν, συμπεριλαμβανομένης μιας θέσης στην οποία ο Mike μοιράστηκε τη δική του ιστορία της χαμηλής οδήγησης, μία για την εκπαίδευση της αστυνομίας και μια στήλη για τον οδηγό με διαβήτη.

{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com}

Η Natalie, τύπου 1 από το Κοννέκτικατ, ρωτάει:

Τι πιστεύεις για τον διαβητικό που καταδικάστηκε για δολοφονία αφού είχε υπογλυκαιμία που προκάλεσε συντριβή αυτοκινήτου που σκότωσε ένα μικρό κορίτσι;

Εάν ο

είχε καταδικαστεί για δολοφονία, θα έλεγα ότι ήταν ένας μεσογλωσσικός λύκοι. Αλλά, στην πραγματικότητα, ο δάσκαλος της σχολής γυμνασίου David Alan Herman κατηγορήθηκε για ανθρωποκτονία δευτέρου βαθμού. Είναι μια σημαντική διάκριση, καθώς η δολοφονία - εξ ορισμού - είναι ένα προγραμματισμένο έγκλημα. ενώ η ανθρωποκτονία είναι ένα έγκλημα στο οποίο οι πράξεις σας πήραν μια ζωή, αν και αυτό δεν ήταν η πρόθεσή σας.

Παρόλα αυτά, είναι ουσιαστικά να πηγαίνει στο μεγάλο σπίτι για τέσσερα χρόνια επειδή είχε υπογλυκαιμία.

Αυτό δεν είναι μικρό πράγμα. Ακόμη και οι αρχές παραδέχονται ότι είναι "ασυνήθιστο" να κάνουμε κάποιον ποινικά υπεύθυνο για συντριβή που προκαλείται από ιατρική κατάσταση. Έτσι λοιπόν, τίθεται το ερώτημα: Γιατί; Επειδή, σύμφωνα με τους ισχυρισμούς, ο Χέρμαν είχε ιστορικό κακού ελέγχου του διαβήτη του.

Πω πω. Αυτό είναι έγκλημα τώρα;

Λυπάμαι ο κύριος Σμιθ, το A1C σας έχει ανέλθει σε εννέα σημεία επτά. Πηγαίνεις κάτω. Δικαστικός επιμελητής, πάρτε τον ασθενή μακριά.

Ως γονέας, δεν μπορώ να φανταστώ τίποτα χειρότερο και η καρδιά μου βγαίνει στην οικογένειά της. Αλλά ως πολίτης, πρέπει να αναρωτηθώ … στέλνει αυτόν τον οδηγό στη φυλακή εξυπηρετούν τη δικαιοσύνη; Και τι είδους προηγούμενο;

Είναι ένα πολύ δύσκολο θέμα γιατί, φυσικά, οι άνθρωποι πρέπει να λογοδοτήσουν για τις δικές τους επιλογές και ενέργειες - συμπεριλαμβανομένης της ευθύνης με τη φροντίδα των ασθενών τους.Αλλά πρέπει επίσης να εξετάσουμε πώς τα εμπόδια στα φάρμακα και τα εργαλεία που χρειαζόμαστε για να κρατήσουμε τα σάκχαρα του αίματός μας στο προσκήνιο … ειδικά σε μια εποχή που οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας (και ακόμη και η ομοσπονδιακή κυβέρνηση) περιορίζουν όλο και περισσότερο την πρόσβασή μας στην καλή θεραπεία . Αναμένουμε πλέον να τηρήσουμε αυστηρότερα πρότυπα; Εάν η έλλειψη πρόσβασης στη φροντίδα παίζει ρόλο σε μια τραγωδία όπως αυτή, δεν πρέπει τα σχέδια υγείας να μοιράζονται την ευθύνη;

Αλλά έχω φτάσει μπροστά από τον εαυτό μου. Ακριβώς τι συνέβη πραγματικά; Ποια είναι τα πραγματικά περιστατικά της υπόθεσης; Λοιπόν, με δυσκολεύομαι να παραδεχτώ ότι δεν είχα χρόνο να κάνω τίποτα περισσότερο από να διαβάσω τις mainstream εκθέσεις των μέσων ενημέρωσης. Εάν τα γεγονότα αυτά είναι λανθασμένα, έτσι είναι μερικές από τις υποθέσεις μου. Και ένα από τα προβλήματα που αντιμετώπισα όταν προσπαθώ να κατανοήσω τα γεγονότα είναι ότι οι λογαριασμοί τύπου της καταδίκης γύρω από φράσεις όπως το «διαβητικό επεισόδιο» και το «διαβητικό κώμα», τα χρησιμοποιούν αδιακρίτως. Κόλαση, δεν ξέρω καν αν ο τύπος είναι τύπος 1 ή τύπος 2. Το μόνο που ξέρω είναι ότι παίρνει ινσουλίνη.

Τότε, όταν τελικά τέθηκαν κατηγορίες εναντίον του, η εισαγγελία έκανε κάποιες ενδιαφέρουσες αξιώσεις. Ο Theysaid είχε ιστορικό να αγνοεί τις παραγγελίες του γιατρού του. Είπαν ότι είχε ιστορικό κακής διαχείρισης του διαβήτη του. Κατηγορήθηκε ότι ξαπλώθηκε στις αρχές για την «επιμέλεια» του, φροντίζοντας για τον διαβήτη του. Ο εισαγγελέας της περιφέρειας κάλεσε τον Χέρμαν μάλιστα «έναν καλό ψεύτη» και ισχυρίστηκε ότι το 2007 πέθανε κατά την οδήγηση, έχασε ελάχιστα ένα jogger και συνέτριψε σε ένα δέντρο. Αναφερόμενοι σε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον κακό έλεγχο του διαβήτη, οι αρχές ισχυρίζονται ότι λίγο μετά την τραγική συντριβή, ο Herman πήγε στο γιατρό του για να έχει το κεφάλι του ραμμένο μετά από μια πτώση από ένα άλλο «διαβητικό επεισόδιο», και αρκετές μέρες αργότερα πήγε φωτισμό στο Καζίνο Spirit Mountain. Είναι αυτό το μοτίβο του κακού ελέγχου; Ή είναι υπερ-φαρμακευτική; Ή μήπως υπέστη μια αδιάγνωστη διάσειση κατά την πρώτη σύγκρουση;

Τα μετρητά που σκότωσαν το παιδί συνέβησαν τον Απρίλιο του 2013. Οι ερευνητές ανέφεραν ότι η τελευταία ανανέωση των δοκιμαστικών λωρίδων του Herman ήταν ότι τον περασμένο Δεκέμβριο, για 100 λωρίδες, ισχυρίζονται ότι θα έπρεπε να είχε χρησιμοποιήσει 500, εάν το έλεγξε όπως διέταξε ο γιατρός του. Αυτό σημαίνει ότι δεν έλεγχε τόσο συχνά όσο έπρεπε; Μπορεί. Ή ίσως σκόραρε κάποια δείγματα. Ή αγόρασε κάποιες ταινίες Wal-Mart επειδή ήταν φθηνότερες από το copay.

Οι εξουσίες-που-επίσης-μίλησε με την πρώην σύζυγο του Χέρμαν, ο οποίος είπε ότι ήταν "ανεύθυνος" για τον διαβήτη του καθ 'όλη τη διάρκεια του γάμου τους.Είπε επίσης ότι είχε πρόβλημα με τα τυχερά παιχνίδια. Και ότι φορούσε λανθασμένες κάλτσες. Εντάξει, έκανα αυτό το τελευταίο.

Παρόλα αυτά, αυτή η περίπτωση είναι χτισμένη γύρω από το έγγραφο του, υποστηριζόμενο από την Ex του ασθενούς, λέγοντας ότι είναι «κακός» διαβητικός. Ώ. Φαντάσου το. Αυτές είναι οι καλύτερες πηγές πληροφοριών; Οι πρώην σύζυγοι είναι γνωστό ότι υποφέρουν από υπολειμματικό δηλητήριο, και ένας ντόπιος σε μια περίπτωση όπως αυτή μπορεί να ανησυχεί για την άδεια του και να είναι πρόθυμος να ζωγραφίσει τον ασθενή σε κακό φως.

Πρέπει λοιπόν να ρωτήσουμε, όπως κατηγορείται ότι αγνοούσε τους, τι ήταν

οι εντολές του γιατρού; Ήταν σαφείς; Μήπως ο ασθενής τους κατάλαβε; Ήταν η θεραπεία κατάλληλη για την κατάστασή του; Ήταν σε θέση να πάρει τα φάρμακα και τις προμήθειες που διέταξε ο γιατρός; Είχε ποτέ κάποια εκπαίδευση για το διαβήτη, και αν ναι, δόθηκε με τον κατάλληλο τρόπο για τα πνευματικά και εκπαιδευτικά επίπεδα; Είναι δάσκαλος της επιστήμης, οπότε μπορούμε να υποθέσουμε ότι δεν είναι ηλίθιος. Αλλά ακόμα, πολλοί έξυπνοι άνθρωποι με διαβήτη δεν έχουν ποτέ καλή εκπαίδευση για την κατάστασή τους. Έχει πραγματικά καλή φροντίδα ή έχει πάρει 10 λεπτά "κάνει τι σου λέω να κάνεις" κάθε τρεις μήνες;

Αμφιβάλλω ότι θα μάθουμε ποτέ, αλλά αυτά είναι τα είδη των ερωτήσεων που πρέπει να τεθούν σε περιπτώσεις όπως αυτό. Μπορώ να σκεφτώ πολλές ελαφρυντικές περιστάσεις που θα κάνουν μια τραγωδία σαν αυτή

όχι

και νομίζω ότι οι αρχές πρέπει να είναι σίγουρες ότι έχουν εξετάσει το καθένα πριν πιέσουν την κατηγορία εναντίον ενός ατόμου με διαβήτη που είναι που εμπλέκονται σε αυτό το είδος ατυχήματος.

Αλλά ας υποθέσουμε, μόνο για το επιχείρημα, ότι αυτός ο τύπος είναι το αγόρι αφίσας για μη συμμόρφωση. Ας φανταστούμε ότι ο δικός του είναι ο καλύτερος doc για τον διαβήτη στον πλανήτη, έχει την CDE της χρονιάς στην ομάδα του και έχει ασφαλιστική κάλυψη χαμηλού κόστους που τον καλύπτει σαν Γερουσιαστής των Ηνωμένων Πολιτειών. Ας υποθέσουμε ότι έχει προσιτή πρόσβαση στα καλύτερα φάρμακα και εργαλεία που γίνονται. Αν όλα αυτά ήταν αληθινά και εξακολουθούσε να αγνοεί τον διαβήτη του, θα ήταν τότε ποινικώς υπεύθυνος για τις ενέργειές του; Ναι. Οπωσδήποτε ναι. πιστεύω ότι υπό τις συνθήκες αυτές, θα πρέπει να λογοδοτεί. Επειδή εάν έχετε μια ασθένεια

και έχετε πρόσβαση στην περίθαλψη και τα εργαλεία και τα φάρμακα, και

επιλέγετε να μην τα χρησιμοποιείτε, νομίζω ότι πρέπει να θεωρείτε υπεύθυνοι για τις συνέπειες αυτή την επιλογή. Στην πραγματικότητα, αν ήταν αλήθεια ότι είχε πρόσβαση σε όλα όσα χρειάζεται και επέλεξε να μην χρησιμοποιήσει αυτούς τους πόρους, τότε δεν είναι καλύτερος από έναν μεθυσμένο οδηγό.

Στην πραγματικότητα, μπορείτε να κάνετε μια καλή περίπτωση για τη σύγκριση πλούσιων σε πόρους μη συμμορφούμενων διαβητικών με μεθυσμένους οδηγούς. Τόσο ο αλκοολισμός όσο και ο διαβήτης είναι ασθένειες. Κανείς δεν επιλέγει να πάρει ούτε ένα. Είναι θέμα μοίρας και γονιδίων. Αλλά ο αλκοολικός μπορεί να επιλέξει να πίνει και να οδηγήσει, ή να μην πίνει και να οδηγήσει. Αυτό το στοιχείο επιλογής στη δημιουργία μιας ασθένειας οδήγησε όλο και περισσότερο τα κράτη να χρεώνουν μεθυσμένους οδηγούς που σκοτώνουν κάποιον με κατηγορίες παρόμοιες με εκείνες που ασκήθηκαν εναντίον του Herman. και αν και ποικίλλει από κράτος σε κράτος, ο χρόνος που εξυπηρετείται αν ο καταδικασθείς είναι παρόμοιος. Κατά τον ίδιο τρόπο, το άτομο με διαβήτη που έχει πρόσβαση στη φροντίδα μπορεί να επιλέξει να προσπαθήσει να ελέγξει το σάκχαρο του αίματος ή να το αγνοήσει.

Το πρόβλημα με αυτή την άποψη είναι ότι γνωρίζω τα ψυχρά, σκληρά γεγονότα: Πολύ λίγα άτομα με διαβήτη έχουν στην πραγματικότητα πρόσβαση σε καλή περίθαλψη, καλά φάρμακα και καλά εργαλεία. Δεν ξέρω αν ο κ. Herman είχε αυτή την πρόσβαση ή όχι. Ωστόσο, κατά γενικό κανόνα, μέχρι να προχωρήσει ο πολιτισμός μας στο σημείο που δίνουμε στους ανθρώπους τα εργαλεία που χρειάζονται για να παραμείνουν υγιή, πρέπει να μετριάσουμε κάποιο μέρος της προσωπικής ευθύνης για τραγωδίες όπως αυτές. Η κοινωνία δεν μπορεί να έχει και τους δύο τρόπους. Γι 'αυτό πιστεύω, ούτως ή άλλως. Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.