Ρωτήστε D'Mine: Τα πραγματικά πολεμικά παιχνίδια διαβήτη

στήλη συμβουλών, Ask D'Mine , που φιλοξενούνται από βετεράνο τύπου 1, συγγραφέα και εκπαιδευτικό του διαβήτη Wil Dubois.

Επισκεφτόμαστε γρήγορα την Ημέρα των Βετεράνων το 2014 στις 11 Νοεμβρίου και σήμερα ο Wil αντιμετωπίζει αυτό το θέμα λίγο νωρίς (δεδομένου ότι ο Νοέμβριος φέρνει φρενίτιδα ειδήσεων υπέρ του διαβήτη και φυσικά την Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη στις 14 Νοεμβρίου). Έτσι, αυτή την εβδομάδα, ο Wil εξετάζει τα διαθέσιμα στοιχεία για τον διαβήτη στο στρατό και πώς μπορεί να επηρεάσει το μέλλον των D-drafts.

{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. Ο Jim, τύπος 2 και ο πατέρας μιας κόρης T1D, από το Μίτσιγκαν, γράφει:

Πρόσφατα, ενώ περπατούσε, και αφού διάβασε ένα βιβλίο για το WW2, αναρωτιόμουν αν υπάρχουν διαβητικοί στο στρατό πώς καταφέρνουν να διατηρήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους κάτω από τις ακραίες συνθήκες στις οποίες βρίσκονται, αφού δεν είναι τόσο εύκολο στη "φυσιολογική" ζωή; Πόσο περίπου κατά τον 2ο Παγκόσμιο Πόλεμο και στις πρώτες γραμμές; Απλά σκεφτόμαστε, όσο ο αριθμός των διαβητικών φαίνεται να έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια, πώς θα μπορούσαμε να φτάσουμε εάν ξέσπασε ένας άλλος παγκόσμιος πόλεμος - θα είχαμε μια επαρκή ομάδα από εκείνους που θα μπορούσαν να υπηρετήσουν στο στρατό για να στηρίξουν την προσπάθεια; Απλά περίεργος, ή ίσως ήταν ο καυτός ήλιος εκείνη την ημέρα; : -}

Το Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Τι μεγάλη ερώτηση. Έχουμε καλύψει τον διαβήτη στο σύγχρονο στρατιωτικό μέρα μερικές φορές. Ο Mike έγραψε ένα κομμάτι για το πώς θέλει να εξυπηρετεί συχνά απαιτεί την καταπολέμηση του ορείχαλκου προτού να πολεμήσετε τον εχθρό? και τρέξαμε αυτό το dLife vid σε ενεργό Τ1. Αλλά και εγώ διάβασα μόνο ένα βιβλίο για τον 2ο Παγκόσμιο Πόλεμο, έτσι ώστε ένα μέρος της ερώτησής σας να πιάσει πραγματικά την περιέργειά μου. Βέβαια, πίσω στη δεκαετία του 1940 ακόμα και στην πολιτική ζωή, ο διαβήτης ήταν λίγο πολύ δεν ζητάει να μην πει, οπότε εύρεση οποιωνδήποτε πληροφοριών για την εξυπηρέτηση D-λαών σε εκείνη την εποχή είναι μια δύσκολη εργασία. Υποψιάζομαι ότι υπήρχαν ουσιαστικά μηδενικά τύπου 1 στα χαρακώματα. Δεν είναι όπως οι παλιές μέρες όπου ένα κορίτσι μπορούσε να ντυθεί σαν άντρας και να ενταχθεί στο Πολεμικό Ναυτικό. Ή ένα πειρατικό πλοίο. Μην ζητάτε να μην πείτε ότι δεν δουλεύετε με ινσουλίνη και σύριγγες, γι 'αυτό υποψιάζομαι ότι δεν υπήρχαν μυστικοί τύποι 1 στον αγώνα του WW2. Τύποι 2s, εντούτοις, είναι ένα άλλο θέμα εντελώς. Και να το πιστέψουμε ή όχι, γνωρίζουμε πραγματικά περισσότερα γι 'αυτά από ό, τι νομίζετε.

Βρήκα ένα άρθρο σχετικά με το θέμα του διαβήτη και της πολεμικής υπηρεσίας στο Γραφείο Ιατρικής Ιστορίας του Υπουργείου Ιατρικής του Αμερικανικού Στρατού (

που γνώριζε ένα τέτοιο γραφείο ακόμη υπήρχε; ) . Ο αρραβωνιαστικός του άρθρου του Dr. Alexander Marble, εξέτασε τα ιστορικά δεδομένα στα αρχεία του Στρατού τόσο για τον Α 'Παγκόσμιο Πόλεμο όσο και για τον Α' Παγκόσμιο Πόλεμο, αλλά το άρθρο που είναι πλούσιο σε δεδομένα είναι πολύπλοκο επειδή ο «πόλεμος για να τελειώσει όλους τους πολέμους» Παγκόσμιος Πόλεμος) διεξήχθη πριν από την ινσουλίνη. Σωστά.Ο νέος τύπος 1 θα σκότωνε έναν στρατιώτη τόσο σίγουρα όσο μια σφαίρα του Hun. Αλλά απλά εστιάζοντας στο άρθρο WW2 του άρθρου του Dr. Marble, δηλώνει ότι ο αριθμός των διαβητικών αγώνων ήταν αρκετά χαμηλός και η διατριβή του είναι ότι υπάρχουν δύο λόγοι για αυτό: Πρώτον, το μεγαλύτερο μέρος των στρατευμάτων στο WW2 από την ηλικιακή ομάδα ηλικίας 18-37 ετών, κάτω από την τυπική ηλικία διάγνωσης για τον τύπο 2 τη δεδομένη χρονική στιγμή.

Και δεύτερον, οι επαγωγικοί σταθμοί εξετάστηκαν για τον διαβήτη μέσω εξετάσεων ούρων και απέρριψαν όσους είχαν αυξημένη ζάχαρη.

1. Μήπως κάποιοι πατριώτες διαβητικοί έρρευσαν σε ένα μπουκάλι ούρων κάποιου άλλου για να νικήσουν τη δοκιμασία και να υπηρετήσουν τη χώρα του; Αμφιβάλλω, αλλά τώρα ξέρω το θέμα του επόμενου μου μυθιστορήματος. Στην πραγματικότητα, τα αρχεία δείχνουν ότι η συντριπτική πλειοψηφία των απωλεσθέντων inductees δεν είχε καμιά ένδειξη ότι είχαν διαβήτη πριν από την εξέταση.
2. Πόσοι άνδρες απορρίφθηκαν λόγω υπηρεσίας λόγω διαβήτη; Πολύ.

Τα αρχεία στροβιλίζουν όλα τα ενδοκρινικά προβλήματα μαζί, αφήνοντας τα δεδομένα ανοιχτά σε διαμάχες μεταξύ ιστορικών, αλλά φαίνεται ότι κάπου μεταξύ 19, 300-23, 500 Αμερικανοί άνδρες απορρίφθηκαν για στρατιωτική θητεία κατά τη διάρκεια του WW2 λόγω διαβήτη ή επίσημα: αποκλείοντας προφανώς τα ελαττώματα. "

Πω πω

. Και κάποιοι του είδους μας πιστεύουν ότι η λέξη "διαβητικός" είναι αγενής. Πώς θα θέλατε να είστε σκονισμένοι με την ετικέτα φαινομενικά ελαττωματικό; Προσωπικά, νομίζω ότι θα είχα δυσκολία να δείξω με την υπερηφάνεια μου το προφανώς ελαττωματικό τατουάζ συναγερμού. Εν τω μεταξύ, αυτό το προδήλως απαγορευτικό ελάττωμα τελικά έγινε θέμα δημόσιας συζήτησης σε μια εποχή που το ανθρώπινο δυναμικό ήταν απόλυτα απαραίτητο από τη χώρα. Ορισμένοι στρατιωτικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν ότι οι διαβητικοί θα μπορούσαν να εξυπηρετήσουν το κράτος και να "εκτελούν χρήσιμο καθήκον" για να υποστηρίξουν την πολεμική προσπάθεια, αλλά ο ίδιος ο θρυλικός ενδοκρινολόγος Elliott Joslin δεν διαφώνησε. Είπε ότι «η ποσοστιαία δόση για διαβητικούς που είναι χρήσιμη για στρατιωτική θητεία είναι σχετικά ασήμαντη, οι κίνδυνοι που θα υποστούν τόσο ο διαβητικός όσο και η κυβέρνηση εάν είχαν τεθεί σε εφαρμογή είναι τόσο μεγάλοι και η ανάγκη για τις υπηρεσίες τους σε πολιτικά επαγγέλματα όπου θα ήταν λιγότερο εκτεθειμένοι σε τόσο περίπλοκες επιπλοκές, ότι ο ισχύων κανόνας για να τους παραλείψει από το σχέδιο φαίνεται σωστός. " Εντάξει, οπότε είχαμε αποκοπεί αποτελεσματικά στο στάδιο εγγραφής στο WW2. Αλλά τι γίνεται με εκείνους τους στρατιώτες που ανέπτυξαν διαβήτη

ενώ το

εξυπηρετεί; Σύμφωνα με το άρθρο του Μάρμπλε, στο Β 'Παγκόσμιο Πόλεμο, τα νοσοκομεία του Στρατού αντιμετώπισαν κατά μέσο όρο 1, 600 περίπου άνδρες κάθε χρόνο του πολέμου για διαβήτη που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της υπηρεσίας. Πολλοί παρουσίαζαν γάγγραινα, άλλοι πήγαιναν σε κόμες. Κάθε χρόνο περίπου το 1% των ασθενών πέθαναν. Μετά τη θεραπεία, περισσότερα από τα τρία τέταρτα από αυτά "χωρίστηκαν για αναπηρία", αλλά το άλλο τέταρτο επιστράφηκε στην υπηρεσία. Ο συγγραφέας δεν ξέρει γιατί, αλλά υποθέτει ότι είτε ο διαβήτης ήταν «ήπιος» είτε ότι τα άτομα με ειδικές ανάγκες ήταν «βασικό προσωπικό». Με άλλα λόγια, ο στρατός θα σας κρατήσει αν σας χρειαστεί αρκετά. Κατά τη διάρκεια του πολέμου, 60 στρατιώτες που ανέπτυξαν τύπο 1 έχασαν τη ζωή τους υπό τη φροντίδα του Στρατού. Τριάντα τρία ήταν από το στρατό, ένας ήταν ένας ναυτικός, ένας ήταν ένας ναυτικός, τρεις ήταν συνταξιούχοι στρατιωτικοί, πέντε ήταν δικαιούχοι και δύο ήταν με το Σώμα Πολιτικής Διατήρησης.Από αυτούς που πέθαναν, οι περισσότεροι έχασαν τη ζωή τους εντός 48 ωρών από την είσοδο στο νοσοκομείο. Τα επίπεδα β2 κατά την είσοδο στο ένα τρίτο των στρατιωτών ήταν μεγαλύτερα από 500 mg / dL. Το μαρμάρινο σημειώνει ότι εκείνοι που διαγνώστηκαν στο μέτωπο του σπιτιού εξελίχθηκαν πολύ καλύτερα από εκείνους που διαγνώστηκαν στα θέατρα λειτουργίας, κυρίως λόγω του χρόνου μεταφοράς. Είναι ενδιαφέρον ότι, για μένα, πρόσφατες μελέτες των ιστορικών δεδομένων του Στρατού δείχνουν ότι τα ποσοστά «αποκλεισμού» του διαβήτη για τα λευκά ήταν πολύ υψηλότερα από ό, τι για τους μαύρους. Όπως και περισσότερο από τρεις φορές υψηλότερα, υποδηλώνοντας ότι το ποσοστό διαβήτη για τους Καυκάσιους ήταν τρεις φορές υψηλότερο εκείνη τη στιγμή. Αλλά σήμερα, οι μαύροι έχουν ποσοστό διαβήτη σχεδόν διπλάσιο από εκείνο των λευκών. Αυτό μου λέει ότι υπήρξαν κάποιες σημαντικές κοινωνικές αναταραχές κατά τις επόμενες δεκαετίες οι οποίες έχουν προκαθορίσει τις κλίμακες σε όσους έχουν περισσότερο διαβήτη.

Εν τω μεταξύ, οι παρενέργειες του πολέμου φαινόταν να έχουν μειώσει τα ήδη μέτρια ποσοστά διαβήτη εκείνη τη στιγμή. Σε ορισμένες χώρες αυτό οφειλόταν σε διανομές και σε άλλες λόγω ελλείψεων. Αλλά μακροπρόθεσμα, ο ίδιος ο πόλεμος μπορεί να έχει επιταχύνει την ανάπτυξη του διαβήτη. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν τώρα ότι η εμπειρία του πολέμου - ακόμη και ως εμφύλιου - αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη δεκαετίες αργότερα.

Όσον αφορά τα μυαλά σας, θα είχαμε αρκετό ανθρώπινο δυναμικό για να γεμίσουμε τις τάξεις αν υπήρχε άλλος μεγάλος πόλεμος, δεν βλέπω έναν τύπο παγκόσμιου πολέμου τύπου "meg

με πόλεμο με μαζικούς στρατούς να ξανασυμβεί. Θα χρειαζόσαστε μόνο αυτού του είδους τη δύναμη των στρατευμάτων αν η Κίνα και η Ρωσία συγκεντρωθούν και αποφάσισαν να κυβερνούν τον κόσμο και ποιες είναι οι πιθανότητες;

Ελάτε να το σκεφτείτε, ίσως θα έπρεπε να εξετάσουμε καλύτερα την ετοιμότητά μας, τελικά.

Στην πραγματικότητα, νομίζω ότι θα είμαστε ωραία. Λοιπόν, δεν είναι ωραία. Η αποστολή μιας ολόκληρης γενιάς σε πόλεμο δεν είναι ποτέ "ωραία", αλλά νομίζω ότι θα μπορούσαμε να έχουμε αρκετούς ικανούς ανθρώπους για να γεμίσουμε τις τάξεις. Εδώ βλέπουμε το εξής: Η στρατιωτική δουλειά εξακολουθεί να είναι δουλειά ενός νεαρού άνδρα και ακόμη και με την άνοδο του διαβήτη σε όλες τις ηλικίες, η επικράτηση στην βασική ηλικιακή ομάδα είναι ακόμα αρκετά χαμηλή ώστε να μπορέσουμε να βρούμε έναν εντυπωσιακό στρατό. Τα τελευταία στοιχεία από τους Φορείς δείχνουν ότι ο διαβήτης στο πλήθος των ατόμων κάτω των 20 ετών (συνδυασμός Τ1 και Τ2) αποτελεί μόνο το ένα τέταρτο του ενός τοις εκατό του πληθυσμού σε αυτή την ηλικιακή περιοχή, υποδηλώνοντας ότι το 99,75% των 18-20 ετών είναι κατανοητές. Και στην ηλικιακή ομάδα 20-44 ετών, ο ρυθμός διαβήτη είναι 4,1%, γεγονός που υποδηλώνει ότι το 95,9% μπορεί να συνταχθεί. Μείνε, Πούτιν. Δεν είμαστε τόσο λίπος και τεμπέληδες όπως φαντάζεστε ότι είμαστε.

Και έχουμε ένα άλλο πράγμα από την πλευρά μας που δεν είχαμε σε πολύ μεγάλο αριθμό στο WW2, και αυτό είναι κορίτσι δύναμη. Ο σημερινός στρατός είναι 14,5% θηλυκό. Θα μπορούσαμε πάντα να αναπτύξουμε μεγαλύτερο αριθμό γυναικών μάχης αν χρειαζόταν. Και φυσικά και η φύση του πολέμου έχει αλλάξει. Ένας ηλικιωμένος τύπος 1, όπως εγώ, θα μπορούσε να πετάξει ένα θόρυβο από ένα κλιματιζόμενο γραφείο στο Μέριλαντ, όπως και το φλυτζάνι 18 ετών. Αν το έθνος απελπιστεί στην απόρριψη των βόρειων ορδών, οποιοσδήποτε από εμάς οι D-λαοί που ίσως δεν είναι έτοιμοι να πολεμήσουν, θα μπορούσε να αγνοήσει τις συμβουλές του Joslin και να γεμίσει ακόμα όλους τους ρόλους στήριξης για τους πρώτους στρατιώτες.

Και για αυτό που αξίζει, νομίζω ότι D-folk θα κάνουν καλό στρατιώτες, frontlines ή backlines. Γιατί αν υπάρχει ένα πράγμα που ξέρουμε πώς να το κάνουμε, είναι ότι σίγουρα γνωρίζουμε πώς να πολεμήσουμε.

Ευχαριστώ για το μεγάλο ιστορικό ερώτημα και μην ξεχνάτε την Ημέρα των Βετεράνων τον επόμενο μήνα!

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.