Ερώτηση 471 δισεκατομμυρίων δολαρίων: είναι ο διαβήτης δαπανηρός;

Έχετε ερωτήσεις σχετικά με την πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Καλώς ήλθατε στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, Ask D'Mine - τον τόπο για να πάρετε μερικές πολύχρωμες απαντήσεις από τον βετεράνο τύπο 1, διαβήτη

συγγραφέα και εκπαιδευτή, Wil Dubois.

Αυτή τη βδομάδα, ο Wil εξετάζει το πολυετές ζήτημα της «συνωμοσίας του διαβήτη»: το Big Pharma έχει πραγματικά τα συμφέροντα μας στο μυαλό καθώς πηγαίνει για την επιχείρηση της πώλησης θεραπειών;

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Ο Γιώργος, τύπου 1 από το Ουισκόνσιν, γράφει: Γεια σας Wil, είμαι 78 χρονών και είχα τον τύπο 1 για περίπου 25 χρόνια. Κατά την πρώτη μου επίσκεψη σε έναν διαιτολόγο, μου είπε ότι ήταν αδύνατο να έχεις διαγνωστεί με τον τύπο 1 στην ηλικία μου [Σημείωση του συντάκτη: σίγουρα δεν είναι!], Ότι σίγουρα πρέπει να είχα τύπος 2 . Ποια είναι η αρχή αυτού του 25χρονου ταξιδιού! Αλλά τα παραπάνω δεν είναι ο πραγματικός λόγος για αυτό το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο. Όταν έρχεται σε επαφή με αυτό, ο πραγματικός λόγος για αυτό το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο είναι η «απαισιοδοξία μου για τη θεραπεία του διαβήτη». Αναρωτιέμαι πόσες εκατομμύρια ή δισεκατομμύρια $$ γίνονται άμεσα και έμμεσα από εταιρείες, εταιρείες κλπ., Που θα τραυματίστηκαν από μια θεραπεία για διαβήτη; ; Είναι μόνο η σπάνια απαισιόδοξη πλευρά μου που δείχνει. Σας ευχαριστώ Wil για την ακρόαση, και μια ειλικρινή ευχαριστώ για τα άρθρα σας! !

Ο Wil @Ask D'Mine απαντά: Σας ευχαριστούμε! Προσωπικά, δεν είμαι καθόλου απαισιόδοξος. Ωστόσο, πρόσφατα κατηγορήθηκα ότι είμαι "ένας κυνικός γιος-of-a-σκύλα", που πιθανότατα ήταν μια ακριβής εκτίμηση.

Εν πάση περιπτώσει, δεν είμαι βέβαιος ότι υπάρχει τρόπος να απαντήσουμε με ακρίβεια το ερώτημά σας στο δολάριο και εξαρτάται από αυτό που μετράμε - περισσότερο σε αυτό σε ένα λεπτό - αλλά μπορούμε να φτάσουμε κοντά.

Σε μια λεπτομερή μελέτη το 2009, η Διεθνής Ομοσπονδία Διαβήτη (IDF) έβαλε την παγκόσμια τιμή για τον διαβήτη σε 376 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ και σημείωσε ότι εμείς οι D-folk σκοντάφτουμε γύρω στο έντεκα και ένα μισό τοις εκατό των παγκόσμιων έξοδα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης Πέρυσι, ενημέρωσαν το ποσό σε 471 δισεκατομμύρια δολάρια. Συγκεκριμένα, επισημαίνουν ότι ο διαβήτης επιβάλλει "μεγάλο οικονομικό βάρος" στα άτομα, στα εθνικά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και στις οικονομίες.

άμεση την εποχή εκείνη. Μια πιο πρόσφατη μελέτη από την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) βάζει την καρτέλα στα 176 δισεκατομμύρια δολάρια στη χώρα μας, μια εκπληκτική αύξηση 41% από την ανάλυση τους το 2007. Αλλά περιμένετε! Υπάρχουν περισσότερα! Τι γίνεται με τις έμμεσες δαπάνες; Η πληρωμή για τη μετφορμίνη, τις δοκιμαστικές ταινίες, τις σύριγγες και τους ακρωτηριασμούς είναι μόνο μέρος του πραγματικού κόστους του διαβήτη.Ο διαβήτης αφαιρεί επίσης την παραγωγικότητα του εργατικού δυναμικού και "κοστίζει" την οικονομία από την άποψη των χαμένων ημερών εργασίας, της μειωμένης παραγωγικότητας, των δαπανών αναπηρίας κ.λπ. κ.λπ. κλπ. Στις ΗΠΑ, η ADA εκτιμά ότι αυτά τα "σκιώδη" πρόσθεσε 69 δισεκατομμύρια δολάρια στην καρτέλα πέρυσι, θέτοντας το νομοσχέδιο για το διαβήτη του έθνους μας στα 245 δισεκατομμύρια δολάρια - περισσότερα από $ 1, 200 δολάρια από την τσέπη κάθε Αμερικανίδας πολίτη σε ηλικία εργασίας, τόσο με αυτούς όσο και χωρίς διαβήτη. Αυτό λειτουργεί περίπου στο 20% των δαπανών της χώρας για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.

Και χειροτερεύει. Παρά τη λεπτομερή ανάλυση, οι συντάκτες της μελέτης του 2007 παραδέχονται ελεύθερα ότι πιθανότατα υποτιμούσαν το κόστος κατά δεκάδες δισεκατομμύρια δολάρια. Δεν συμπεριέλαβαν το κόστος της αυξημένης χρήσης φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή από τη D-folk. Ούτε το κόστος της φροντίδας των ματιών και των δοντιών. Ούτε το κόστος των προγραμμάτων πρόληψης και ευεξίας. Ούτε το κόστος για τη διαχείριση των σχεδίων υγείας και για τη διεκπεραίωση των ασφαλιστικών απαιτήσεων των ανθρώπων που πραγματικά έχουν ασφάλιση. Ούτε το κόστος της ιατρικής και φαρμακευτικής έρευνας. Και επισημαίνουν ότι ούτε καν προσπάθησαν να εκτιμήσουν τις οικονομικές επιπτώσεις που υπέστησαν τα μέλη της οικογένειας των ατόμων με διαβήτη (PWD). Για παράδειγμα, οι περισσότεροι D-Moms μικρού τύπου 1 δεν μπορούν να δουλέψουν επειδή η φροντίδα για τα παιδάκια είναι εργασία πλήρους απασχόλησης. Πολλοί ενήλικες σε ηλικία εργασίας χάνουν εργάσιμες μέρες φροντίδας ηλικιωμένων και ασθενών τύπου 2. Οι σύζυγοι λείπουν από τη δουλειά ως φροντιστές, ταξιτζήδες και μαζορέτες και μεταφραστές ιατρικών επισκέψεων. Και σε αυτό πηγαίνει.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, ο Θεός να τους ευλογήσει, έρχεται ακόμη και ένα βήμα πιο μακριά. Αναγνωρίζουν τόσο το άμεσο όσο και το έμμεσο κόστος, αλλά θέτουν επίσης το ζήτημα του άυλου κόστους. Ποιος είναι ο οικονομικός αντίκτυπος του πόνου, του άγχους ή των διακρίσεων που προκαλεί ο διαβήτης; Πώς ποσοτικοποιούμε το "κόστος" στις προσωπικές σχέσεις; Για δραστηριότητες αναψυχής;

Και θα ήθελα να προσθέσω ένα άλλο οικονομικό αντίκτυπο από την προσωπική μου εμπειρία: Ένα δολάριο εδώ δεν σημαίνει κανένα δολάριο. Εάν δεν είχα διαβήτη, όλες οι χιλιάδες που ξοδεύω για την υγεία μου θα μπορούσαν να έχουν δαπανηθεί με κάποιο άλλο τρόπο.

Ο διαβήτης μείωσε αποτελεσματικά το βιοτικό μου επίπεδο. Αλλά οποιοσδήποτε αριθμός επιλέγουμε, όλοι συμφωνούν ότι μόλις διαβάσετε αυτό που έγραψα, θα έχει αυξηθεί. Το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης, έτσι το διαβήτη bucks, αυξάνεται γρηγορότερα από ό, Όχι ότι το κάνω ποτέ.

Για την προοπτική, για τα χρήματα - όχι για την πίτα και το παγωτό - ο πληθυσμός ολόκληρου του πλανήτη frickin είναι περίπου 7 δισεκατομμύρια άνθρωποι. Έτσι, χρησιμοποιώντας την παγκόσμια εκτίμηση τιμής του IDF, ο διαβήτης κοστίζει κάθε άντρα, γυναίκα, παιδί και μωρό $ 68 το χρόνο. Ας μην ξεχνάτε ότι το μέσο ετήσιο εισόδημα στη Σομαλία είναι μόνο $ 112 ανά έτος, σύμφωνα με τα Ηνωμένα Έθνη. Οι πολίτες του Κονγκό, του Μπουρούντι και του Νίγηρα κάνουν λίγο καλύτερα, αλλά όχι πολύ. Στην πραγματικότητα, την επόμενη φορά που κάποιος από εσάς σας λυπάται όταν προσθέτετε τα βιβλιαράκια σας, θυμηθείτε ότι, σύμφωνα με το Διεθνές Νομισματικό Ταμείο, υπάρχουν τουλάχιστον 31 χώρες στις οποίες ο τυπικός πολίτης φέρνει σπίτι λιγότερο από χίλια δολάρια μπέικον ανά έτος.

Φυσικά, οι δαπάνες για τον διαβήτη δεν είναι σωστές. Οι πολίτες της Σομαλίας δεν υποχρεούνται να μεταφέρουν πάνω από το 60% του ετήσιου εισοδήματός τους στο παγκόσμιο ταμείο για τον διαβήτη. Και θα σας συγχωρούσαμε αν υποθέσατε ότι η χώρα με τον περισσότερο διαβήτη θα πρέπει να περάσει πάνω από το μεγαλύτερο κομμάτι της πίτας χρήματος, αλλά εσείς θα λάθος. Η Ινδία έχει περισσότερα D-folk από οποιονδήποτε άλλο. Ωστόσο, σύμφωνα με την έκθεση IDF, η Ινδία δαπάνησε μόνο το 1% του συνολικού συνόλου, ενώ στην Αμερική ξαναβρίσαμε

πάνω από το ήμισυ του συνόλου. Τα αποτελέσματα της υγείας μας είναι καλύτερα από αυτά των ξαδέρφων μας στην Ινδία; Παίρνουμε την αξία του χρήματός μας; Λοιπόν, δεν μπορούσα να βρω δεδομένα που να είναι συγκεκριμένα για τον διαβήτη, αλλά εξετάζοντας τις γενικές καταστάσεις υγείας, η Bloomberg κατατάσσει τις Η.Π.Α. στις # 33 στον κόσμο, πίσω από την Κύπρο, την Κόστα Ρίκα, τη Σλοβενία, την Κούβα και το Κουβέιτ. αλλά πάνω από το Μπαχρέιν, το Μεξικό, τον Παναμά, την Τυνησία και την Εσθονία. Πού ήρθε η Ινδία; Ο τρόπος με την κόλαση στο # 103. Έτσι, ενώ τα χρήματα δεν μπορούν να αγοράσουν την ευτυχία, ίσως μπορεί να αγοράσει την υγεία. Ή μήπως όχι. Καθώς περνούν περισσότερο από οποιονδήποτε άλλο για την υγεία, δεν πρέπει να είμαστε στην πρώτη; Μιλώντας για το να φέρνεις στο σπίτι το μπέικον με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, πόσο κοστίζει ο διαβήτης όσοι από εμάς το έχουν, όσον αφορά τα έξοδά μας; Λοιπόν, ο αριθμός αυτός έχει περάσει στα ύψη τα τελευταία χρόνια με τα ασφάλιστρα, τα έκπτωτα, και τα copays ανεβαίνουν, επάνω, επάνω. Αλλά η καλύτερη τρέχουσα εικασία, σύμφωνα με τις αναφορές των καταναλωτών, περίπου έξι μάρκα το χρόνο. Ποιο ποσοστό της αμοιβής στο σπίτι έχει έξι μεγάλες εργασίες;

Λοιπόν, τόσο πολύ για το κόστος. Αλλά αυτό ήταν μόνο το ήμισυ της ερώτησής σας. Όλα αυτά τα χρήματα δημιουργούν ένα κίνητρο για να αποφευχθεί μια θεραπεία; Ξέρετε, αν μόνο μία εταιρεία χτύπησε όλα αυτά τα χρήματα, θα ήμουν πρόθυμος να το πιστέψω. Για παράδειγμα, φαίνεται ότι οι τρεις εταιρείες

στον κόσμο είναι η Exxon Mobil, η Shell και η Walmart. Όλοι τους πέφτουν μεταξύ 469 και 482 δισεκατομμυρίων το χρόνο - σχεδόν το ίδιο ποσό χρημάτων που δαπανά ο κόσμος για τον διαβήτη. Να μην κατηγορήσω καμία από αυτές τις τρεις εταιρείες να μην είναι καλοί συνεργαζόμενοι πολίτες, αλλά νομίζω ότι θα μπορούσαν να καταστείλουν μια θεραπεία για να διπλασιάσουν το ετήσιο εισόδημά τους;

Ναι, θα ήμουν πρόθυμος να παραδεχτώ αυτή τη δυνατότητα, αλλά το οικοσύστημα διαβήτη είναι ευρύτατο και ποικίλο. Κανένας δεν κατέχει "εταιρεία". Κόλαση, κανένας κλάδος δεν το κατέχει. Οι δαπάνες για τον διαβήτη τρέχουν το φάσμα από το γραφείο μικρών πόλεων, από τις εταιρίες συσκευών, από μεσάζοντες προμηθευτές φαρμακείων μέχρι μεγάλα φαρμακεία, ασφαλιστικά προγράμματα, νοσοκομεία και πολλά άλλα. Είναι μια κόλαση πολλών χρημάτων, αλλά δεν είναι συγκεντρωμένη. Και δεν είμαι αρκετά έξυπνος για να το καταλάβω, αλλά να θυμάστε ότι υπάρχει μια διαφορά μεταξύ ακαθάριστων δολαρίων και καθαρών δολαρίων. Αυτό είναι τα 471 δισεκατομμύρια μας, ή ό, τι πραγματικά είναι ο αριθμός. Είναι το κέρδος, πόσο κερδίζετε μετά την αφαίρεση των δαπανών σας για την παραγωγή, την εμπορία και την πώλησή σας. Εξακολουθεί να είναι ένα φόρτωμα χρημάτων, αλλά χωρίς αμφιβολία ορισμένες περιοχές του σακχαρώδη διαβήτη είναι πιο κερδοφόρες από άλλες.

Και θεωρήστε ότι, από την άποψη της καταστολής μιας θεραπείας, τα μυστικά είναι δύσκολα σκληρά για να κρατηθούν στον σημερινό κόσμο, και πολλοί άνθρωποι θα πρέπει να συνεργαστούν για να συμβεί αυτό.Έτσι, ενώ είμαι ένας κυνικός σκύλος για πολλά πράγματα, δεν πιστεύω ότι η «θεραπεία» έχει βρεθεί και κρυφτεί για να προστατεύσει τα συνεργατικά κέρδη.

Όλα αυτά είπατε, πραγματικά θα ενταχθούν στην «θεραπευτική σας απαισιοδοξία», αλλά για έναν άλλο λόγο. Ένας επιστημονικός λόγος. Νομίζω ότι ο διαβήτης δεν έχει θεραπευθεί και δεν θα θεραπευθεί, επειδή ο διαβήτης είναι τόσο περίπλοκος. Στην πραγματικότητα, η πρόσφατη έρευνα που καλύψαμε εδώ δείχνει ότι μπορεί να υπάρχουν πολλοί περισσότεροι τύποι διαβήτη από ό, τι πιστεύαμε προηγουμένως. Για χρόνια, οι άνθρωποι ρώτησαν πότε θα βρεθεί η θεραπεία για καρκίνο. Λοιπόν, το πρόβλημα είναι ότι υπάρχουν τουλάχιστον 200 είδη καρκίνου. Μπορείτε να διαβάσετε για κάθε ένα από αυτά, αν θέλετε. Κανένα χάπι δεν μπορεί να διορθώσει πολλά δεινά. Και νομίζω ότι το ίδιο πράγμα μπορεί να αποδειχθεί αληθινό για τον διαβήτη.

Αλλά υπάρχει μια λαμπρή πλευρά σε όλα αυτά. Ο διαβήτης, μοναδικός μεταξύ των ασθενειών, είναι έτοιμος να καταστρέψει την παγκόσμια οικονομία αν συνεχίσει να αυξάνεται τόσο μεγαλύτερος όσο και ακριβότερος, όπως έχει την τελευταία δεκαετία. Είτε μπορούμε να το θεραπεύσουμε είτε όχι, θα έπρεπε να αρχίσουμε να σκέφτομαι έξω από το κουτί για το πώς θα το αντιμετωπίσουμε ή οι προοπτικές θα είναι πολύ απαισιόδοξες.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.