INTERNANDO HACER!! UNA MINIATURA DE -rubiosZ!!! CON KINEMASTER
Πίνακας περιεχομένων:
Έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη ζωή με διαβήτη; Ξέρεις πού να γυρίσεις (ελπίζω). Αυτή θα είναι η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για το διαβήτη, Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπου 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον εκπαιδευτή κοινότητας Wil Dubois
Αυτή την εβδομάδα, ο Wil παίρνει δύο ερωτήσεις σχετικά με τα σακχάρου στο αίμα εκτός ελέγχου. Θυμηθείτε, κανείς εδώ στο Mine είναι γιατρός και δεν υποκρινόμαστε ότι είναι. Πάρτε αυτό που διαβάζετε ως μια ειλικρινή ερασιτεχνική εκτίμηση σε μη-γιατρό μιλήστε, και μερικές μεγάλες πληροφορίες για να έρθει με τον γιατρό σας αν τυχαίνει να είναι σε αυτά τα παπούτσια των ασθενών.
Ακολουθεί ο λόγος που ο Wil έχει να πει αυτό το γύρο …
{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }
Η Lexi, τύπου 1 από τη Νέα Υόρκη, γράφει: Hey Wil, είχα T1 για 2,5 χρόνια και είχα πολύ καλό έλεγχο των σακχάρων στο αίμα από την αρχή: κάτω από 6. 0, αθλητής κολλεγίων, σχετικά υγιεινό φαγητό. Ωστόσο, πριν από περίπου ένα μήνα, τα σάκχαρα στο αίμα μου ανέβηκαν σε αριθμούς που δεν έχω δει ποτέ από τη διάγνωση. Ανακάλυψα ότι έχω Νόσους του Grave και είμαι σε 30mg Μεθιμαζόλη για περίπου τρεις εβδομάδες, αλλά τα σάκχαρα του αίματος δεν βελτιώνονται. Τώρα μου είπαν να αυξήσω τις δόσεις ινσουλίνης μου και τώρα παίρνω 3 φορές την ποσότητα ινσουλίνης που χρησιμοποιούσα για να μη φτάσει. Έτσι, εδώ είναι η ερώτησή μου: πρέπει απλά να συνεχίσω να αυξάνω την ποσότητα ινσουλίνης που παίρνω; Είμαι τρομαγμένος για να το κάνω, γιατί αν το φάρμακο κλωτσιές ξαφνικά, δίνοντας τον εαυτό μου τόσο πολύ ινσουλίνη θα με οδήγησε επικίνδυνα χαμηλή! Αξίζει τον κίνδυνο;
Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Να θυμάστε ότι δεν είμαι γιατρός. Αλλά από τη σκοπιά ενός έμπειρου εκπαιδευτικού ασθενή, θα έλεγα ότι είναι αξίζει τον κίνδυνο, για δύο λόγους. Πρώτον, ο κίνδυνος δεν είναι τόσο μεγάλος όσο υποθέτετε ότι είναι, και δεύτερον, υπάρχει ένας πολύ μεγαλύτερος κίνδυνος σκιάς που ίσως να μην γνωρίζετε.
Αλλά προτού φτάσω σε κάποια από αυτές, θέλω να βεβαιωθώ ότι εσείς και όλοι οι άλλοι αναγνώστες σας παίρνουμε όλο αυτό το πράγμα κοτόπουλου και αυγού ευθεία όταν το
Έτσι δεν ξεχνάτε να ανησυχείτε για το τι μπορεί να συμβεί εάν τα φάρμακά σας "ξαφνικά" εισέλθουν.Θεωρητικά, όταν η ανισορροπία ορμονών είναι σταθερή, οι ανάγκες σας σε ινσουλίνη θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό, αλλά τα περισσότερα πράγματα που σχετίζονται με το θυρεοειδή συμβαίνουν σε αργή κίνηση. Αμφιβάλλω ότι ο μέσος θα έχει ξαφνική επίδραση.
Τώρα, σε εκείνη τη σκοτεινή σκιά μιλούσα. Πολύ μεγάλη θυρεοειδής ορμόνη υπερμεγέθους του κινδύνου DKA. Εσείς, αγαπητοί μου, αντιμετωπίζετε τεράστιο κίνδυνο να επανεξετάσετε τη διάγνωσή σας, υποθέτοντας ότι ήσαστε στην ομάδα εντατικής θεραπείας στο φιλικό τοπικό νοσοκομείο.
Θυμηθείτε τον πρώτο κανόνα επιβίωσης: Αντιμετωπίστε τον σαφή και σημερινό κίνδυνο προτού να ανησυχήσετε για τον κίνδυνο στον ορίζοντα. Μου είπες ήδη ότι τα σάκχαρα στο αίμα σου είναι τρελά-υψηλά. Ξέρω ότι είστε σε αυξημένο κίνδυνο DKA ακόμη και από ελαφρώς αυξημένα σάκχαρα. Μη βιδώστε με αυτό. Πάρτε οποιαδήποτε ποσότητα ινσουλίνης που χρειάζεστε για να πάρετε τη ζάχαρη σας πίσω στο φυσιολογικό. Όταν το βραδέως λειτουργούν με θυρεοειδές med τελικά παίρνει ισορροπία ορμονών σας σταθερό, μπορείτε να μειώσετε ξανά την ινσουλίνη. Υποψιάζομαι ότι θα παίξετε ένα παιχνίδι αύξησης, αύξησης, αύξησης που ακολουθείται από μείωση, μείωση, μείωση. Εν τω μεταξύ, θα πρέπει να συνεχίσετε να ανεβάζετε την ινσουλίνη έως ότου αποκτήσετε τα σάκχαρά σας με έλεγχο - μηδενίζοντας τον κίνδυνο DKA σας - τότε, καθώς ο θυρεοειδής κατακλύζεται, ίσως χρειαστεί να αρχίσετε πάλι την ινσουλίνη μέχρι να φτάσετε σε ένα ευτυχισμένο μέσο.
Να θυμάστε ότι η μέγιστη δόση ινσουλίνης είναι η ποσότητα που θα χωρέσει σε μια σύριγγα και μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όσες σύριγγες χρειάζεστε για να ολοκληρώσετε τη δουλειά. Η ινσουλίνη είναι μοναδική με αυτόν τον τρόπο. Κάθε άλλο φάρμακο που μπορώ να σκεφτώ έχει μια τοξική δόση, ένα επίπεδο στο οποίο το ελιξίριο θεραπείας γίνεται ένα θανατηφόρο δηλητήριο αντ 'αυτού. Όχι τόσο της ινσουλίνης. Ναι, εάν πάρετε πάρα πολλά, το σάκχαρό σας πέφτει κάτω από το στόχο. Αλλά δεν μπορεί να δηλητηριάσει το σώμα σας.
Α, και σε ένα άλλο θέμα που είναι επικίνδυνο και πολιτικά ευαίσθητο: Αν δεν το κάνετε ήδη, παρακαλώ πάρτε χάπια ελέγχου της γεννήσεως. Η μεθαμαζόλη είναι μια κατηγορία κινδύνου εγκυμοσύνης Κατηγορίας Δ, η οποία σημαίνει ότι υπάρχει "θετική ένδειξη κινδύνου" για το μωρό σας, εάν μείνετε έγκυος.
Γίνε λοιπόν η ινσουλίνη σου, πάρτε τον έλεγχο των γεννήσεών σας και σφίξτε τον τρόμο σας. Πιστεύω ότι θα είναι ωραία.
Η Liz, προ-διαβητική από το New Jersey, γράφει: Wil, είμαι 32χρονη γυναίκα που έχει διαγνωσθεί ως προ-διαβητικός και υπογλυκαιμικός. Δουλεύω περιστρεφόμενες βάρδιες (12 ώρες μεταξύ ημερών και νυχτών) και προσπαθήστε να φάτε μια υγιεινή διατροφή. Υπάρχει ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό και στις δύο πλευρές του διαβήτη τύπου 2 και στη μία πλευρά του διαβήτη τύπου 1. Είμαι επίσης paramedic μερικής απασχόλησης και μίσος βλέποντας χαμηλό αριθμό και αναρωτιούνται πώς δεν είμαι στο πάτωμα ή σπασμωδικές ακόμα. Η ερώτησή μου είναι: γιατί το στρες προκαλεί να πάω χαμηλά; Μιλάω LO / 20s / 30s εφίδρωση, κουνώντας, γυαλιστερό LOWs. Με βάση τα πάντα που έχω διαβάσει / συζητήσει με / ζήτησαν οι γιατροί, τα μέλη της οικογένειας και άλλοι, το άγχος θα πρέπει να κάνει την αύξηση του σακχάρου στο αίμα μου, έτσι γιατί να καταλήξω χαμηλά; Αντιμετωπίζω το χαμηλό, περιμένετε τα 15 λεπτά και επαναλάβετε μέχρι να δω 70 ή 80 ή 100 και 1-2 ώρες αργότερα επιστρέφω στον ίδιο αριθμό ή χαμηλότερα από ό, τι ξεκίνησα. Πώς μπορώ να σπάσω αυτόν τον κύκλο; Οι γιατροί μου λένε απλώς να μεταχειριστείτε αυτό που αισθάνεστε και τον αριθμό, αλλά τι προκαλεί αυτό στη γη;Εάν είναι μια εξαιρετικά άγχος γεμάτη εβδομάδα ή είμαι επιπλέον τόνισε λόγω άλλων πράξεων καταλήγω άρρωστος από καρτέλες, χυμό, κλπ. Σήμερα χρησιμοποιώ δίαιτα για να ελέγξω τα πάντα (ή προσπαθώ να), όχι σε καμία εξωτερική φαρμακευτική αγωγή ( εκτός από τον έλεγχο των γεννήσεων), και οι γιατροί μου παίρνουν μια στάση αναμονής-και-βλέπε-τι συμβαίνει. Λόγω ασφαλιστικών λόγων, είμαι πολύ περιορισμένος από το ποιος μπορώ να δω και τι μπορώ να κάνω.
Οι απαντήσεις Wil @ Ask D'Mine: Όπως και οι νεκρές προσωπικότητες, οι διαγνώσεις έρχονται σε τρίτους. Πήρατε τον προ-διαβήτη και την υπογλυκαιμία, αλλά νομίζω ότι μπορεί να έχουν χάσει μια τρίτη διάγνωση. Περιγράφετε μια περίπτωση εγχειριδίου επινεφριδιακής κόπωσης.
Εδώ είναι τι συμβαίνει: Είστε (και οι γιατροί, τα μέλη της οικογένειάς σας και άλλοι) είναι σωστοί που το άγχος γεννά y αυξάνει το σάκχαρο του αίματος. Αλλά αυτό προϋποθέτει ότι όλα στο σώμα σας δουλεύουν όπως σχεδιάστηκε. Η κλασική αντίδραση στο στρες είναι ένα πολύπλοκο μπαλέτο ορμονών σε όλο το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένης της γλυκόζης από το ήπαρ, της ινσουλίνης από το πάγκρεας και των τριών ιππών των επινεφριδίων: επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη και κορτιζόλη. Παίρνει λίγο πιο περίπλοκο από ό, τι έχουμε για εδώ, αλλά έχοντας χαμηλά επίπεδα από αυτό το τρίο των ορμονών, σας δημιουργεί όχι μόνο επικό ύπνο, αλλά και ύπνο μετά από σοκ. Με απλά λόγια, έχετε χάσει τον αντισταθμιστικό μηχανισμό που κρατά τη ζάχαρη υπό έλεγχο. Η ινσουλίνη εκτοξεύεται, τα κύτταρα απορροφούν πάρα πολύ γλυκόζη και με τίποτα δεν εμποδίζουν τη διαδικασία της δεξαμενής του σακχάρου στο αίμα σας όταν τονίζετε. Ω … και η υπογλυκαιμία είναι επίσης αγχωτική και αυτό μπορεί να ξαναρχίσει όλη τη διαδικασία. Συνεχίζεται και συνεχίζεται και εκεί που σταματά κανείς δεν ξέρει, αλλά μπορεί να είναι μαζί σας που βρίσκεται στο πάτωμα.
Πώς μπορούν να κορεσθούν οι επινεφριδιακοί αδένες; Ακριβώς όπως και εμείς οι υπόλοιποι, φθείρονται δουλεύοντας πολύ σκληρά. Είναι ενδιαφέρον ότι η κόπωση των επινεφριδίων αυξάνεται. Ο γιατρός και ο συγγραφέας Δρ Jacob Teitelbaum πιστεύει ότι η κόπωση των επινεφριδίων είναι μια σύγχρονη πανούκλα. Το σκεπτικό του, το οποίο έχει νόημα για μένα, είναι ότι πίσω στις ημέρες των σπηλαίων η ανταπόκριση της πτήσης-ή-μάχης προκλήθηκε σχετικά σπάνια. Θέλω να πω, πραγματικά, πόσες φορές σε ένα μήνα ήταν πιθανό να συναντήσετε μια τίγρη δοντιών σπαθί; Αλλά επισημαίνει ότι στον σημερινό κόσμο, το άγχος είναι πανταχού παρόν, πυροδοτώντας τους επινεφριδικούς αδένες μας, όπως τα φώτα Strobe Studio 54, τα φθείρονται αποτελεσματικά από υπερβολική χρήση. Εντάξει, ο Δρ δεν το συγκρίνει με το Στούντιο 54 - αυτό ήταν μόνο μου αποτρίχωση ποιητική. Αλλά έχετε την ιδέα.
Και βλέποντας τη ζωή σας … περιστρεφόμενες βάρδιες, μερικής απασχόλησης παραϊατρικό, οικογένεια γεμάτη D-λαούς … ναι. Σκέφτομαι ότι υπάρχει κάποιο στρες εκεί.
Πρέπει να πάρετε μαζί με την ιατρική σας ομάδα και να τους εξετάσετε την επινεφριδιακή κόπωση και να δούμε αν αυτή είναι η βασική αιτία των περιπέτειών σας στην υπογλυκαιμία. Αν ναι, η θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί με τροποποίηση της διατροφής. Η λύση θα μπορούσε να είναι τόσο απλή όσο η υιοθέτηση ενός σχεδίου συχνών μικρών γευμάτων και σνακ για να κρατάτε το σώμα σας τροφοδοτημένο σε μέτρια επίπεδα που αποφεύγουν τις αιχμές της ζάχαρης. Αλλά ο λόγος που πρέπει να δώσετε προτεραιότητα στην επίσκεψη ενός γιατρού, παρόλο που οι πόροι σας είναι σπάνιοι, είναι ότι είναι επίσης πιθανό να υποφέρετε από την πιο σοβαρή νόσο του Addison, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει υπογλυκαιμία.
Ya »πρέπει να το λύσουμε αυτό, καθώς οι θεραπείες για την κόπωση του Addison και των επινεφριδίων είναι διαφορετικές. Δεν μπορείτε να φάτε το δρόμο σας από το Addison. Είναι μια σοβαρή αυτοάνοση ασθένεια που πρέπει να θεραπευθεί.
Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.
Αποποίηση ευθυνών
Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.
