Ρωτήστε D'Mine: Τι νέο υπάρχει στην καριέρα του διαβήτη

στήλη συμβουλών, Ask D'Mine! που φιλοξενείται από βετεράνο τύπου 1, συγγραφέα και εκπαιδευτικό για το διαβήτη

r Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil απαντά σε ένα διαφορετικό είδος ερωτήματος σχετικά με τον διαβήτη, αλλά έχει εμπειρία: εργάζεται σε έναν τομέα επικεντρωμένο στην D και τι είδους σταδιοδρομία μπορεί να ακολουθήσει ένας συντρόφος PWD (διαβήτης) -αμφισβητούμενη ζωή ως ένα βιογραφικό σημείωμα.

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Η Jennifer, τύπου 1 από το Κάνσας, γράφει: Λατρεύω τη στήλη σας! Το διάβασα κάθε Σάββατο και το χρησιμοποιώ ως εξαιρετική πηγή για να κατευθύνω τους συναδέλφους PWDs όταν έχω ερωτήσεις ως μέλος της Online ομάδας υποστήριξης διαβήτη . Συνήθως οι ερωτήσεις σας περιστρέφονται γύρω από τη διαχείριση του διαβήτη, αλλά έχω λίγο διαφορετική για εσάς. Είμαι στη διαδικασία αναζήτησης εργασίας και προσπαθώ να καταλάβω τι θέλω να κάνω στη συνέχεια. Αγαπώ πραγματικά να δουλεύω με άλλους διαβητικούς μέσω του ODST, αλλά δεν είμαι σίγουρος πως να το κάνω μια καριέρα. Δεν θέλω να επιστρέψω στο σχολείο για να γίνω γιατρός ή νοσηλεύτρια, αλλά είμαι πρόθυμος να κοιτάξω στο σχολείο για άλλα πράγματα. Αυτή τη στιγμή εργάζομαι ως διευθυντής αίθουσας στέγασης σε μια πανεπιστημιούπολη και κατέχει μεταπτυχιακό τίτλο στην Εκπαιδευτική Ηγεσία. Μπορείτε να σκεφτείτε οποιαδήποτε σταδιοδρομία που εργάζεται με το PWD αλλά δεν είναι ο παραδοσιακός γιατρός ή η νοσοκόμα;

Το Wil @ Ask D'Mine απαντά: Σας ευχαριστώ, χρειάζομαι μια μικρή αγάπη μετά από ακούσια προσβολή του 90% των D-Moms στον πλανήτη πριν από λίγες εβδομάδες! Μπορώ να σκεφτώ μια σειρά ευκαιριών για να βοηθήσω τους συναδέλφους μας. Στην πραγματικότητα, η καριέρα του διαβήτη πέρα ​​από τον παραδοσιακό ρόλο του γιατρού ή της νοσοκόμου είναι έτοιμη να αναπτυχθεί τόσο γρήγορα όσο η ίδια η επιδημία διαβήτη.

Για να καταλάβω γιατί συμβαίνει αυτό, επιτρέψτε μου να ορίσω τη σκηνή προτού φτάσουμε στις περιγραφές θέσεων εργασίας. Κατά την τελευταία μέτρηση, στις Ηνωμένες Πολιτείες υπήρχαν περίπου 4.000 ενδείξεις και η καλύτερη εικασία μας είναι ότι υπάρχουν πιθανώς 27 εκατομμύρια άτομα με ειδικές ανάγκες - αριθμός που επεκτείνεται κατά περίπου 6, 300 άτομα την ημέρα (δίδεται ή λαμβάνεται εκατό). Κανείς βλέπει ένα πρόβλημα μαθηματικών εδώ; Είμαστε ήδη θλιβερά σύντομα σε έγγραφα πρωτοβάθμιας περίθαλψης και η ασφάλιση υγείας τίθεται για να ασφαλίσει όλους τους πολύ ασθενείς ασθενείς που οι ασφαλιστικές εταιρείες αποστράφηκαν τις τελευταίες δεκαετίες. Ακόμη και σήμερα, η προσπάθεια να βρεθεί ένας πρωτοβάθμιος ιατρός για να σας οδηγήσει ως ασθενής είναι αδύνατος σε ορισμένα μέρη της χώρας. Και πέρα ​​από όλες αυτές τις ελλείψεις, πολλά έγγραφα παίρνουν τόσο τρελός με τα ασήμαντα ποσοστά αποζημίωσης και το γενικευμένο άγχος και οι ταραχές πρέπει να περάσουν για να πληρώσουν οι ασφαλιστικές εταιρείες, ότι ρίχνουν την πετσέτα και μεταβαίνουν σε μια μοντέλο μόνο για μετρητά.

Μια προεπισκόπηση εφιάλτη: Μια PWD ελέγχει το γραμματοκιβώτιό της το επόμενο έτος και βλέπει IT.Ναί! Τέλος, είναι εδώ! Έπειτα από πολλά χρόνια διασώσεως για να επιβιώσει, έχει ασφάλιση. Με τα χέρια της τρέμουν με ενθουσιασμό, ανοίγει το γράμμα που συνοδεύει την κάρτα: Συγχαρητήρια! Η νέα σας υποχρεωτική κάρτα ομοσπονδιακής επιχορήγησης επισυνάπτεται. Καλή τύχη βρείτε έναν γιατρό που θα το δεχτεί!

Και οι ελλείψεις των ιατρικών μας πόρων δεν σταματούν με τους γιατρούς. Το AADE έχει κάνει μερικά χέρι-σφυρηλάτηση για τη γήρανση του πληθυσμού CDE και την έλλειψη "φρέσκο ​​αίμα." Τα νοσηλευτικά σχολεία σε εθνικό επίπεδο απενεργοποιούν κάθε χρόνο χιλιάδες και χιλιάδες καταρτισμένους υποψήφιους, διότι, παρόλο που έχουμε έλλειψη νοσοκόμων, τα σχολεία δεν διαθέτουν το προσωπικό και τους πόρους που απαιτούνται για να συμβαδίσουν με τη ζήτηση. Ω, και όταν οι νοσοκόμες μωρών φτάσουν στο πεδίο, το σημερινό σύστημα υποστηρίζει την αρχική κατάρτιση στην εργασία τους τόσο άσχημα ώστε το 20% των νέων νοσοκόμων να εγκαταλείψουν το πεδίο εντός του πρώτου έτους.

Όλα αυτά τα πράγματα εμπίπτουν στην κατηγορία των συνεπειών - ακούσια και αλλιώς - να περιμένουν πάρα πολύ καιρό για να διορθώσουν ένα άσχημα κατεστραμμένο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Η ασημένια επένδυση t

o το σκοτεινό σύννεφο είναι ότι αυτή η έλλειψη πιστοποιημένων, αδειοδοτημένων θερμών σωμάτων δημιούργησε μια πίσω πόρτα στις αποδυμένες αίθουσες του φαρμάκου. Όλο και περισσότερο, μπορείτε να εργαστείτε στα ιατρικά χαρακώματα χωρίς να είναι γιατρός ή νοσοκόμα.

Για τα τελευταία … καλά … πόσες μέρες ήταν τώρα; Κρατήστε, ελέγξτε το προφίλ μου στο LinkedIn. Εντάξει, για τα τελευταία τέσσερα χρόνια και πέντε μήνες έχω συμμετάσχει σε ένα πρόγραμμα με στόχο την επέκταση του ρόλου των μη εξουσιοδοτημένων ατόμων στις ιατρικές ομάδες. Το πρόγραμμα ECHO, το οποίο αποτελεί μέρος της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Νέου Μεξικού, έχει διδάσκει εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη ορισμένων πολύ προχωρημένων ατόμων του διαβήτη για χρόνια. Είναι μια εξαντλητική εκπαίδευση. Ξέρω, γιατί το βοήθησα να το δημιουργήσω. Και μόλις την περασμένη εβδομάδα παρακολούθησα την αποφοίτηση της πέμπτης μας ομάδας, η οποία είχε συμμετέχοντες από τρία κράτη (Νέο Μεξικό, Μοντάνα και Πενσυλβανία).

Λόγω αυτής της έλλειψης πόρων και πλημμύρας της ανάγκης, πιστεύω ότι οι κοινοτικοί υπάλληλοι υγείας πρόκειται να αναλάβουν κεντρική θέση στη φροντίδα του διαβήτη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ευκαιρία είναι να χτυπήσει. Υπάρχει μόνο ένα πρόβλημα: πιθανώς μπορείτε να κερδίσετε περισσότερα χρήματα στο Burger King.

Ναι. Ο κοινοτικός υπάλληλος υγείας πληρώνει χάλια.Καθώς έχετε πτυχίο πλοίαρχος, πιθανότατα έχετε και φοιτητικά δάνεια, οπότε αυτό μπορεί να αποδειχθεί μια καταστροφική κίνηση σταδιοδρομίας για εσάς, εκτός εάν είστε υπέρβαροι. Ο λόγος που λέω ότι είναι ότι δεν είναι σε θέση να αντέξει τα τρόφιμα είναι ένας από τους καλύτερους επιστημονικά αποδεδειγμένους τρόπους για να χάσετε βάρος.

Αλλά όλα δεν χάνονται. Επειδή υπάρχει ένας ολόκληρος «νέος» κόσμος διαβήτη-παρέμβασης για να εργαστείτε.

Μπορώ να σας προτείνω να επικοινωνήσετε με το

Ανθρώπινο Δυναμικό στην κακή αυτοκρατορία ; Ναι, πρόβλεψα ότι το επόμενο κύμα καινοτομίας στην υγειονομική περίθαλψη πρόκειται να προέλθει από μια απροσδόκητη πηγή - τον παραδοσιακό εχθρό μας - τον ασφαλιστικό κλάδο. Εδώ γιατί: το παλιό μοντέλο ήταν απλό. Πλούσατε αρνούμενοι την κάλυψη. Στη συνέχεια, αν οι άνθρωποι αρρώστησαν επειδή δεν τους δώσατε ό, τι χρειάζονταν για να παραμείνουν υγιείς, απλά τους ξεφορτώσατε, κτυπώντας τους στο περίπτερο.

Η μεταρρύθμιση της ασφάλισης υγείας αλλάζει όλα αυτά. Όπως και μια παραβολή της παραφροσύνης για την αποκάλυψη των ζόμπι, οι ασφαλισμένοι έχουν επανέλθει στη ζωή τους και σκοτώνουν τις πόρτες στο λόμπι ενώ τα στελέχη τσακώνονται στην αίθουσα συνεδριάσεων στο πάτωμα 31

st ^{. Οι αμαρτίες του παρελθόντος τίθενται για να εξαλείψουν τα κέρδη του μέλλοντος και οι άνθρωποι που αγαπούν τα χρήματα θα κάνουν οτιδήποτε για να το διατηρήσουν.} Βλέπω στοιχεία που δείχνουν ότι τα σχέδια γνωρίζουν ότι το jig είναι πάνω. Λοιπόν, το παλιό jig ούτως ή άλλως. Ξαφνικά, χωρίς επιλογές που τους έχουν αφεθεί, οι ασφαλιστικές εταιρείες ξυπνούν σε αυτό που όλοι γνωρίζουμε όλοι μαζί: είναι φθηνότερο να μας κρατάμε υγιείς παρά να πληρώνουμε για επιπλοκές. Στην πραγματικότητα, νομίζω ότι το έχουν ξέρει από την αρχή. Αλλά επίσης έκαναν το κρύο, σκληρό μαθηματικό: Σύμφωνα με τα παλιά μοντέλα, οι αναλογιστές τους μπορούσαν να υπολογίσουν ότι ήταν πιο κερδοφόρο να μας κόψει χαλαρά από το να μας κρατήσει υγιές. Τώρα δεν μπορούν να το κάνουν πια, οπότε το "σωστό" είναι η πιο κερδοφόρα επιλογή

επόμενη . Αυτή τη στιγμή, σήμερα, τα ασφαλιστικά προγράμματα προσλαμβάνουν έναν τόνο ανθρώπων σε διάφορους ρόλους εκπαίδευσης, υποστήριξης και διαχείρισης ασθενειών. Και σε αντίθεση με τους κοινοτικούς υγειονομικούς εργαζόμενους, οι οποίοι γενικά εργάζονται για κλινικές, οι άνθρωποι που εργάζονται για ασφαλιστικές εταιρείες πληρώνονται καλά.

Θα δούλευα για την κακή αυτοκρατορία σημαίνει ότι έχεις περάσει στη σκοτεινή πλευρά; Στην επιφάνεια του, μπορεί να φαίνεται έτσι, αλλά πραγματικά δεν το πιστεύω. Έχω περάσει χρόνια μισητίζοντας ασφαλιστικές εταιρείες, αλλά πάντα μου άρεσε η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων να εργάζονται γι 'αυτούς. Σε μια προπόνηση διαχείρισης χρόνιων ασθενειών που χρηματοδοτήθηκε από το Στάνφορντ, νωρίτερα φέτος, συνάντησα ένα πακέτο νοσοκόμων και κοινωνικών λειτουργών από δύο από τα μεγάλα ασφαλιστικά σχέδια του κράτους μου. Ήταν υπέροχη κυρίες. Υποθέτω ότι δεν έβλαψε το πρώτο πράγμα που μου είπε ένας από αυτούς ήταν: "Όλοι αγαπάμε τα βιβλία σας!" Αλλά θα τους άρεσε ούτως ή άλλως. είχαν καλές καρδιές και καλές προθέσεις.

Έτσι νομίζω ότι η ευκαιρία είναι να χτυπήσει, τόσο στην μπροστινή πόρτα όσο και στην πίσω πόρτα. Αυτή είναι μια καλή στιγμή, σταδιοδρομία-σοφός, για να πάρει στην καταπολέμηση της καλής πάλης.

Αλλά έχω μια προειδοποίηση για σένα, και μπορώ να δω ήδη (περισσότερα) στοίβες μηνύματος μίσους που συσσωρεύεται. Το γεγονός είναι ότι αυτό το έργο δεν είναι αυτό που περιμένετε.Έχεις εμπλακεί με συναδέλφους τύπου 1. Το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας που βοηθά τα άτομα με διαβήτη βοηθά την πλειοψηφία των ανθρώπων που πάσχουν από διαβήτη - και αυτός είναι ο τύπος 2s. Και εδώ θα πάω να μπει στο πρόβλημα …

Μην με πάρτε λάθος, αγαπώ τους ασθενείς μου τύπου 2, αλλά η ασθένεια είναι διαφορετική και η νοοτροπία είναι διαφορετική. Η εργασία με τον τύπο 2, γενικά, δεν αφορά τόσο την εκπαίδευση όσο και την κινητοποίηση. Έτσι δεν θα είναι το θαυμάσιο συνεργατικό

επιτρέψτε μου να σας βοηθήσω να κατανοήσετε καλύτερα το διαβήτη που θα μπορούσατε να φανταστείτε στον εαυτό σας. Αντ 'αυτού, μπορείτε να βρείτε τον εαυτό σας να αισθάνεστε σαν ουρλιάζοντας: "Γιατί το f --- σας πιείτε ένα Μεγάλο Gulp για πρωινό ;! Στο γραφείο μου, όχι λιγότερο;!" Θα χαράξετε το κεφάλι σας αναρωτιούνται γιατί κάποιος δεν θα πάρει τα ελεύθερα χάπια που περάσατε αμέτρητες ώρες να τους πάρει. Θα αναρωτιέστε πώς μπορούν πολλοί άνθρωποι να ξεχάσουν να φέρουν τους μετρητές τους στα ραντεβού τους.

Το γεγονός είναι ότι η επιδημία μας τύπου 2 είναι σαν μια πικραλίδα: μπορείτε να δείτε το λαμπερό κίτρινο λουλούδι στην κορυφή, αλλά το ίδιο το εργοστάσιο είναι σε μεγάλο βαθμό υπόγεια. Αν απλά απομακρύνετε τα λουλούδια με ψαλίδι, δεν έχετε κάνει πολλά. Μέχρι τη στιγμή που γυρίζετε την πλάτη σας, θα φυτρώνουν περισσότερα λουλούδια από τις βαθιές ρίζες του ζιζανίου. Παρομοίως, βοηθώντας πολλούς τύπους 2 απαιτεί να σκάβετε βαθύτερα, μέχρι τις ρίζες, προτού μπορέσετε να αντιμετωπίσετε τα σαρκώδη πράγματα που έχετε συνηθίσει να αντιμετωπίζετε με συναδέλφους T1s. Μπορεί να είναι λίγο περισσότερο σαν κοινωνική εργασία από την εκπαίδευση.

διαβάζει τα blogs D και μιλάει για διαβήτη έντονα

, δεν είστε τυπικός ασθενής. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους κάποιοι τύποι 2 δεν εμπλέκονται καλά στη φροντίδα τους και το 99% αυτών των λόγων δεν έχει καμία σχέση με το άτομο. Πρόκειται για θέματα φτώχειας, εκπαίδευσης, ιατρικών ανισοτήτων, υγειονομικής παιδείας, κοινωνικής άρνησης και πολλά άλλα. Ο διαβήτης επηρεάζει δυσανάλογα εκείνους που έχουν στοιβάζονται το κατάστρωμα της ζωής τους κατά πρώτο λόγο. Βοηθώντας τους ανθρώπους να ξεπεράσουν αυτά τα εμπόδια είναι δύσκολο, δύσκολο και μερικές φορές απογοητευτικό έργο.

Αλλά ανταμείβει πέρα ​​από κάθε μέτρο.

Καλώς ήλθατε στο χωριό μου! Εφαρμόστε είτε στην μπροστινή πόρτα είτε στην πίσω πόρτα. Αλλά με όλα τα μέσα ισχύουν σήμερα.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline.Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.