Πόσο μπορεί να διαρκέσει το σώμα σας χωρίς ινσουλίνη;

Έχετε ερωτήσεις σχετικά με την πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Ρωτήστε D'Mine! Η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, που φιλοξενείται από τον τύπο 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον εκπαιδευτικό Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil προσφέρει κάποιες σκέψεις σχετικά με αυτή την καθολική ερώτηση: "Πόσο καιρό μπορώ πραγματικά να πάω χωρίς ινσουλίνη;" Παρακαλώ διαβάσετε. τα ευρήματά του ίσως σας εκπλήξουν και μάλιστα προκάλεσαν έναν μύθο ή δύο.

Αλλά ως προειδοποιητική υπενθύμιση: αυτό το θέμα θα εμπίπτει στην κατηγορία "Μη δοκιμάστε αυτό στο σπίτι"!

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com } Ο Τζέικ, τύπου 1 από τη Μινεάπολη, γράφει:

Είχα διαβήτη για 18 χρόνια και είχα κάποιον να μου ζητήσει μια ερώτηση την άλλη μέρα ότι δεν έχω πραγματικά απάντηση. Το ερώτημα ήταν πόσο καιρό θα μπορέσω να επιβιώσω χωρίς οποιαδήποτε ινσουλίνη. Τους είπα 3-4 ημέρες, αλλά δεν ξέρω αν αυτό είναι αλήθεια. Οποιεσδήποτε πληροφορίες από ένα ουίσκι κανέλας που τραγουδάει το T1; Αν ο χαρακτήρας του Tom Hanks στο

Castaway ήταν ένας από εμάς, δεν θα έζησε ποτέ αρκετά για να περάσει το μισό - Τρελά και καταλήγουν να μιλάνε σε ένα βόλεϊ που ονομάζεται Wilson. Εντάξει, έτσι είναι μια μικτή ευλογία. Αλλά υποθέτω ότι υπάρχει το μάθημα: μην ξεπλύνετε σε ένα έρημο νησί εάν μπορείτε να το αποφύγετε.

Γύρισα λοιπόν να κάνω κάποια στοιχεία.

Τώρα, ως υπόβαθρο για σας κανονική ζάχαρη, πληκτρολογήστε 2s, και πληκτρολογήστε 3s-in τύπου 1 όπως ο Jake και εγώ, αν εξαντλήσουμε την ινσουλίνη υπεργλυκαιμία σετ μέσα. Αυτό οδηγεί σε διαβητική κετοξέωση (γνωστή ως DKA από τους φίλους της ), που στη συνέχεια (χωρίς θεραπεία) οδηγεί σε θάνατο.

Αυτό είναι παλιά νέα. Αλλά πόσο γρήγορα είναι η διαδικασία;

Λοιπόν, υπάρχουν αρκετές μεταβλητές, το πιο κρίσιμο είναι: Έχετε πραγματικά έλλειψη ινσουλίνης ή απλά χαμηλή σε ινσουλίνη; Ορισμένοι τύποι 1 χρησιμοποιούν βασική ινσουλίνη, η οποία έχει κάποιο αποτέλεσμα για μια ολόκληρη ημέρα ή περισσότερο μετά την τελευταία λήψη. Άλλοι από εμάς οι PWD χρησιμοποιούν αντλίες και η ινσουλίνη από την αντλία διαρκεί μόνο τέσσερις ώρες. Η κατώτατη γραμμή εδώ είναι ότι αν δύο τύποι 1 έχουν συλληφθεί από τρομοκράτες (hey, θα μπορούσε να συμβεί!), Και αν οι τρομοκράτες έβγαλαν την ινσουλίνη τους, ο τύπος στην αντλία πεθαίνει πριν ο τύπος στα πλάνα.

Γενικά, τα πρώτα σημάδια της DKA εμφανίζονται μόλις ένας από μας T1s βρισκόταν στα βόρεια των 300 mg / dL και έξω από την ινσουλίνη για τέσσερις ώρες. αλλά πόσο γρήγορα τα πράγματα ξεφεύγουν σε αυτό το σημείο είναι πολύ μεταβλητά.Για μερικούς από εμάς οι σκατά χτυπά τον ανεμιστήρα αρκετά γρήγορα. Άλλοι μπορούν να περιπλανηθούν σε μια ζάλη για μέρες. Νομίζω ότι οι δύο μεγαλύτεροι παράγοντες οδήγησης είναι τα φορτία βάρους και ινσουλίνης. Εάν έχετε ακόμα κάποια ινσουλίνη στο σημείο σας, μπορεί να κρατήσει το DKA ακόμα και όταν είστε υψηλοί. Επίσης, εάν το κρατάτε σε στιλ Atkins όταν είστε ψηλά, δεν προσθέτετε καύσιμα στη φωτιά. ενώ αν κατηφορίζετε την πικάντικη πίτα a la mode όταν ψηλά, κάνει τα πράγματα χειρότερα.

Αλλά αυτές οι μεταβλητές πρέπει να περικοπούν. Ας υποθέσουμε ότι η ινσουλίνη έχει φύγει: μηδέν, zip, nada. Η ινσουλίνη έχει εγκαταλείψει το κτίριο. Ανεξάρτητα από τους υδατάνθρακες που την προκάλεσαν, ας υποθέσουμε ότι έχουν ξεκινήσει οι καπνιστές πυρκαγιές της DKA. Το ρολόι χτυπά. Χωρίς βοήθεια, η μοίρα σας είναι μόνο θέμα χρόνου. Λοιπόν, πόσο ακριβώς χρόνο;

Δεν υπάρχει τέλος πληροφοριών για την παθοφυσιολογία και την παθογένεια της DKA. Βρήκα 1, 590, 000 links σε άρθρα σχετικά με την προϋπόθεση της Google. Όλοι αυτοί λένε ότι, αφέθηκαν χωρίς θεραπεία, η DKA είναι θανατηφόρος. Αλλά κανένας από αυτούς δεν λέει

πόσο γρήγορα έρχεται ο θάνατος

. Ξέρω, γιατί διάβασα όλα τα 1, 590, 000 άρθρα μου, και είμαι τώρα από το ουίσκι κανέλας. Και δεν υπάρχει τέλος στην κερδοσκοπία σχετικά με το θέμα στην ηλεκτρονική κοινότητα, αλλά μπορούμε να βρούμε κάποια γεγονότα;

Εξετάζοντας ιστορικά αρχεία από τους γιατρούς Joslin και Allen πριν από την εμφάνιση της ιατρικής ινσουλίνης, βλέπουμε ότι ήταν γενικά σε θέση να κρατήσουν τους ασθενείς ζωντανούς για μήνες, μερικές φορές περισσότερο από ένα χρόνο, πεθαίνοντας τους σε θάνατο. Κυριολεκτικά. Ο Joslin έγραψε με υπερηφάνεια ότι «ενώ η πρόγνωση για παιδιά κάτω των δέκα ετών μετρήθηκε σε μήνες, σήμερα είναι σπάνιο για ένα παιδί να ζει για λιγότερο από ένα χρόνο». Αλλά, φυσικά, τώρα γνωρίζουμε ότι η εμφάνιση του τύπου 1 είναι μια ακατάστατη υπόθεση. Η αυτοάνοση διαδικασία που την οδηγεί δεν είναι μια διαδικασία μίας ημέρας. Η παραγωγή ινσουλίνης παραμένει για πολλούς μήνες. Τελικά, όλοι οι ασθενείς προ-ινσουλίνης του Joslin πέθαναν. 100% αυτών. Υποψιάζομαι ότι αυτοί που δεν πέθαιναν από την πείνα υπέκυψαν όταν η παραγωγή ινσουλίνης μειώθηκε στο μηδέν. Επομένως, δεν νομίζω ότι μπορούμε πραγματικά να κοιτάξουμε την ιστορία για να απαντήσουμε στην ερώτησή μας. Η ιστορία μπορεί να μας δείξει πόσο καιρό θα μπορέσουμε να υποφέρουμε από την πείνα στη φάση του μήνα του μέλιτος της νόσου. όχι πόσο θα διαρκέσει ένας πλήρως ανεπτυγμένος τύπος 1 χωρίς ινσουλίνη. Έπειτα, μου φάνηκε ότι οι περισσότερες περιπτώσεις DKA στη χώρα μας, ακόμα και τα 2, 400 μοιραία κάθε χρόνο, λαμβάνουν κάποιο είδος ιατρικής παρέμβασης. Και αυτό που χρειαζόμαστε είναι τα ερημικά δεδομένα DKA του νησιού. Σκέφτηκα να κοιτάξω στον Τρίτο Κόσμο για κάποιες πληροφορίες, καθώς τα αποτελέσματα του τύπου 1 είναι πολύ ζοφερά εκεί. Γνωρίζατε ότι η έλλειψη ινσουλίνης είναι η κύρια αιτία θανάτου παιδιών τύπου 1 στην Αφρική; Αλλά, δυστυχώς, ενώ ήμουν σε θέση να βρω στατιστικά στοιχεία για τη ζωή της κανέλας, δεν μπόρεσα να βρω σκληρά στοιχεία για το πόσες ώρες / ημέρες / εβδομάδες / ή μήνες Τρίτου Κόσμου τύπου 1 διαρκούν χωρίς ινσουλίνη.

Τελικά, έφτασα σε ένα από τα πιο έξυπνα endo που γνωρίζω, ο Δρ. Silvio Inzucchi, ο οποίος διαχειρίζεται το Κέντρο Διαβήτη Yale (και που, με ειρωνεία, πήρε το MD του σε αντίπαλο Harvard). Ο Δρ Inzucchi παραδέχθηκε ότι αυτό είναι ένα πιο δύσκολο ερώτημα από ό, τι φαίνεται στην επιφάνεια.Επισημαίνει ότι πολλοί τύποι 1 μπορούν να έχουν κάποια "υπολειμματική ικανότητα βήτα-κυττάρων" ακόμη και "χρόνια" μετά τη διάγνωση. Μου λέει ότι πόσο γρήγορα προχωράει η DKA εξαρτάται επίσης από το πόσο καλά κρατάς τον εαυτό σου ενυδατωμένο και πόσοι υδατάνθρακες τροφοδοτούν τα ψηλά. Αλλά, αναφέροντας τον καλό γιατρό: «Θα δούμε ότι σε κάποιον με 0% παραγωγή ινσουλίνης, θα αρχίσουν να αρρωσταίνουν μέσα σε 12-24 ώρες μετά την τελευταία ένεση ινσουλίνης, ανάλογα με τη διάρκεια της δράσης του. θα είναι πιθανό να συμβεί μέσα σε λίγες μέρες, ίσως μια εβδομάδα ή δύο, αλλά δεν θα μπορούσα να δω κάποιον να επιβιώνει πολύ περισσότερο από αυτό. "

Φυσικά, ο ίδιος επισημαίνει ότι" αν αυτοί έκανε κάποια ινσουλίνη, το μάθημα θα μπορούσε να παραταθεί σε εβδομάδες ή μήνες, "δίνοντας μου αναδρομές του Joslin και Allen και πεινασμένων παιδιών.

Λοιπόν, ο Τζέικ, βλέπω ότι πήρας το 18χρονο καρφί σου ως μέλος του συλλόγου μας. Δεν θα έβαζα πολλά χρήματα σε εσάς έχοντας μείνει κάποια παραγωγή ινσουλίνης. Καμία ινσουλίνη δεν σας αγοράζει DKA μέσα σε μια μέρα, δύο το πολύ. Στη συνέχεια, ο Δρ Inzucchi προβλέπει «θνητά αποτελέσματα», πιθανώς μέσα σε λίγες μέρες. Δύο εβδομάδες στο εξωτερικό.

Χου. Ακούγεται σαν μια προειδοποίηση δύο εβδομάδων, θα πρέπει να αποφύγουμε και οι δύο.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.