Ρωτήστε D'Mine Lantus και Bleeding, Lantus το χειμώνα

Ο διαβήτης δεν αγαπάει πολύ εδώ στο 'Mine , είμαστε εδώ για να σας υποστηρίξουμε! Καλώς ήρθατε σε μια άλλη έκδοση της εβδομαδιαίας στήλης συμβουλών μας, Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπου 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον εκπαιδευτή κοινότητας Wil Dubois.

Τα μυστήρια είναι όλα γύρω μας στον κόσμο του διαβήτη και σήμερα ο Wil αντιμετωπίζει ένα ζευγάρι που εμπλέκει τον Lantus.

{ Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Francisco από το Νιου Τζέρσεϋ, τύπος 2, γράφει: Πήρα τον πυροβολισμό του Lantus όπως παίρνω τακτικά, αλλά το πήρα στο πόδι σήμερα για δεύτερη φορά. Αφού το πήρα άρχισα να δοκιμάζω αίμα και έπειτα να φτύνω αίμα. Το πόδι μου τώρα αρχίζει να βλάπτει όπου το πήρα. Αναρωτιόμουν αν αυτό είναι κακό. Παρακαλώ απαντήστε. Αποστέλλονται από το iPhone μου.

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντάει: Γιατί εσείς με γράφετε; ! Κλείστε το έξυπνο τηλέφωνό σας και καλέστε το γιατρό σας ΤΩΡΑ!

Αυτή ήταν η απάντησή μου πριν από μία εβδομάδα όταν έλαβα το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο του. Ας ελπίσουμε ότι ο Francisco πήρε τη συμβουλή μου, η οποία ταιριάζει τέλεια στην ακόλουθη υπενθύμιση: αυτή η στήλη είναι μια στήλη συμβουλών. Αυτή η στήλη ΔΕΝ είναι υποκατάστατο της αίθουσας έκτακτης ανάγκης. αυτή η στήλη ΔΕΝ είναι ανοικτή τηλεφωνική γραμμή νοσοκόμου. αυτή η στήλη ΔΕΝ μπορεί να είναι ο γιατρός σας. Για να παραφράσω τον Δρ McCoy για τη φήμη του Star Trek: "Γαμώτο, Jim, είμαι συγγραφέας, όχι γιατρός."

Έτσι, για το Θεό, εάν πλύνετε το αίμα, καλέστε το γιατρό σας ή το ER πρώτα. Τότε με κάθε τρόπο ακολουθήστε μαζί μας για μια "δεύτερη γνώμη".

Τώρα στην ερώτησή σας … Ναι, θα έλεγα ότι είναι κακό αν πλύνετε αίμα. Τούτου λεχθέντος, αμφιβάλλω ότι το σουτ πόδι σου είχε κάτι να κάνει με αυτό.

Μια γρήγορη ανασκόπηση για όσους δεν το χρησιμοποιούν: Το Lantus είναι μια βασική ινσουλίνη, που σημαίνει ότι είναι μόνο η τρέχουσα ινσουλίνη στο περιτύλιγμα φυσαλίδων υψηλής τεχνολογίας. Αυτό το μετατρέπει σε φόρμουλα χρονικής απελευθέρωσης. Σκεφτείτε ινσουλίνη με παρατεταμένη απελευθέρωση. Ο τύπος 1s θα το χρησιμοποιήσει συχνά ως θεμέλιο της θεραπείας μας (προσθήκη ινσουλίνης ταχύτερης δράσης για τα γεύματα και για τη διόρθωση του boo-boos), αλλά πολλοί τύποι 2 μπορούν να χρησιμοποιήσουν βασική ινσουλίνη ως συνολική λύση στα θρεπτικά σάκχαρα του αίματός σας.

Το Basal λαμβάνεται μέσω υποδόριας ένεσης. Αυτό σημαίνει ακριβώς ότι είναι πυροβόλησε κάτω από το δέρμα, στο λίπος στρώμα πάνω από το μυ. Έτσι λοιπόν όλοι εσείς εκεί έξω που δεν ξέρουν τους χρήστες ινσουλίνης πρέπει να ρίξουν τα οράματά μας κάτω από κάποια βρώμικη γέφυρα, ένα περιστρεφόμενο σπιράλ στα δόντια μας, γυρίζοντας στις φλέβες μας.

Καθώς το σώμα σας είναι κυριολεκτικά καλυμμένο με λίπος, μπορείτε να πυροβολήσετε σχεδόν οπουδήποτε στο σημείο σας. Η κοιλιά είναι το πιο συνηθισμένο σημείο: βολικό, άφθονο βάθος λίπους, μεγάλη επιφάνεια για να διαλέξετε, είναι το κέντρο της μάζας και έχει ελάχιστες απολήξεις νεύρων. Αλλά τα χέρια και τα πόδια είναι τέλεια χρησιμοποιήσιμα, όπως είναι το άκρο σας.Έχω επίσης ακούσει για μερικές γυναίκες που χρησιμοποιούν το … umm … εσείς-know-whats.

Προχωρώντας …

Το σημαντικό πράγμα με τα πλάνα δεν είναι να πάρεις ένα αγαπημένο ακριβές σημείο. Εάν κάνετε πάντα ένεση στον ίδιο χώρο, μπορείτε να πάρετε μια συσσώρευση ιστών ουλής σε αυτή την περιοχή που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την απορρόφηση της ινσουλίνης, καθιστώντας την υποτονική και σας αφήνοντας με υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Θεωρητικά, ένας πυροβολισμός στο πόδι ή στο βραχίονα μπορεί να διαρκέσει περισσότερο για να πάρει ολόκληρο το σώμα στο αίμα, αλλά με μια ινσουλίνη χρονικής απελευθέρωσης όπως η Lantus, δεν έχει σημασία.

Απόλυτο θέμα, αλλά ενδιαφέρον: κάθε φορά που θα ακούσετε για κάποιον που παίρνει το Lantus και έχει μια απρόσμενη γρήγορη πτώση του σακχάρου στο αίμα αμέσως. Η κοινή υπόθεση είναι ότι το θύμα ενός τέτοιου γεγονότος είχε την κακή τύχη να εισέλθει τυχαία κατευθείαν σε τριχοειδή αγγεία, διατηρώντας γρήγορα την ινσουλίνη στην κυκλοφορία του αίματος όπου είναι πιο ισχυρή και αποτελεσματική.

Τώρα, πίσω στο πόδι σου. Αν είστε στη λεπτή πλευρά και χρησιμοποιείτε σύριγγες με μακρόστενες βελόνες που προορίζονται για περισσότερους ανθρώπους, μπορείτε τυχαία να «σηκώσετε» τον μυϊκό ιστό με την άκρη της βελόνας και να βλάψετε σαν την κόλαση. Δεν είναι το τέλος του κόσμου. πολλοί τύποι ανοσοποιήσεων εγχέονται σκόπιμα στους μυς. Γρίπη για παράδειγμα. Αλλά μερικές φορές μπορεί να πρηστεί και να πονάει, καθώς οι μύες δεν είναι πάρα πολύ πρόθυμοι να έχουν βελόνες μαχαίρωσαν σε αυτά. Αυτό θα μπορούσε να είναι αυτό που συνέβη στο πόδι σας και θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί ο χώρος της ένεσης άρχισε να βλάπτει λίγο μετά το σουτ.

Αλλά το αίμα στο στόμα σου; Δεν έχω τίποτα. Φυσικά δεν ξέρω πόσο αίμα μιλάμε. Αν πήρατε μια βολή που βλάπτετε, ίσως να δαγκώσετε το μάγουλο σας με έκπληξη και να δοκιμάσετε λίγο αίμα, αλλά δεν νομίζω ότι θα πίνετε αρκετά αίμα για να ανησυχείτε. Οι περισσότερες περιπτώσεις έκκρισης αίματος προέρχονται από τραυματισμούς στο στόμα, παρόλο που η φυματίωση μπορεί επίσης να προκαλέσει τη λαθρομετανάστευση του αίματος. Τα έλκη του στομάχου μπορούν επίσης, αλλά γενικά να μην προκαλούν «ερυθρό αίμα», καθώς το αίμα από μια αιμορραγική πληγή στο στομάχι χωνεύεται εν μέρει. Το αίμα του έλκους του στομάχου τείνει να μοιάζει περισσότερο με τον καφέ γιατί θα πρέπει να είστε άτυχοι ώστε να έρθετε πίσω.

Γι 'αυτό δεν βλέπω να υπάρχει τρόπος στη Γη, που να πυροβολήσει το πόδι σας. Το σώμα σας δεν είναι απλώς γεμάτο με αυτόν τον τρόπο. Ακόμα κι αν ένας αλλιγάτορας έτρωγε το πόδι σας (hey, θα μπορούσε να συμβεί), ακόμα δεν θα έχετε κανένα αίμα από τον τραυματισμό στο στόμα σας.

Η Cheryl από το Αρκάνσας, τύπου 3, γράφει: Βρήκαμε ότι είχαμε να μειώσουμε το ποσό του Lantus που παίρνει ο γιος μας είτε μετά από τις αλλαγές των εποχών είτε με την ανάπτυξη. Είναι αυτό ένα κοινό φαινόμενο; Κανείς από τους γιατρούς ή τους εκπαιδευτικούς που έχουμε δει δεν ανέφερε τίποτα γι 'αυτό.

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Ο γιος σας το κάνει πίσω. Το Kiddos γενικά χρειάζεται περισσότερη ινσουλίνη μετά την ανάπτυξη. Ο λόγος για αυτό είναι απλός: όσο περισσότεροι από εσάς υπάρχει, τόσο περισσότερη ινσουλίνη χρειάζεστε. Οι μικρότεροι, γενικά, χρειάζονται λιγότερη ινσουλίνη. ενώ οι μεγαλύτεροι άνθρωποι χρειάζονται περισσότερα. Εάν είστε αυξανόμενος άνθρωπος χρειάζεστε περισσότερη ινσουλίνη όσο μεγαλώνετε.Επίσης, καθώς προσεγγίζουμε τα εφηβικά χρόνια, η αύξηση της ανάπτυξης έρχεται με τα ορμονικά παλιρροιακά κύματα, τα οποία, και πάλι, απαιτούν γενικά ένα φορτίο περισσότερο ινσουλίνης για να δαμάσει.

Λοιπόν, δείτε αυτό το μήνυμα στο boardWithDiabetes. com. Ενώ οι περισσότεροι γονείς των μικρών T1s αναφέρουν ότι χρειάζονται περισσότερη ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της αύξησης, πολλοί αναφέρουν το ίδιο πράγμα που βλέπετε. Ελέγξαμε με όλες τις πηγές υπέρ του, αλλά ήταν όλοι κλειδωμένοι στη συμβατική σοφία των «παιδιών που χρειάζονται περισσότερη ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης».

Καθώς οι ειδικοί κολλάνε με το δόγμα, ενώ εσείς και αρκετοί άλλοι γονείς βλέπετε κάτι άλλο στον πραγματικό κόσμο, είμαι ελεύθερος να υποθέτω.

Αν … Εάν το παιδί σας γίνει πιο ενεργό μετά από μια αύξηση της ανάπτυξης, η αυξημένη δραστηριότητα θα είχε το συνολικό αποτέλεσμα της μείωσης της αντίστασης στην ινσουλίνη και θα χρειαστείτε λιγότερη ινσουλίνη. Μπορεί. Ή …

Εάν … Εάν το παιδί σας είναι ακόμα στα πρώτα δύο χρόνια μετά τη διάγνωση, οι ορμόνες ανάπτυξης μπορεί να επηρεάσουν τη φάση του μήνα του μέλιτος. Με άλλα λόγια, μια έξαρση ανάπτυξης θα μπορούσε θεωρητικά να ξυπνήσει το πάγκρεας λίγο περισσότερο για μικρό χρονικό διάστημα. Μπορεί. Ή …

Εάν … και πραγματικά τεντώνω αυτό το θέμα … Εάν το παιδί σας είχε πτώση ανάπτυξης, ο ΔΜΣ του έχει αλλάξει, καθώς το ύψος του είναι πάνω, αλλά το βάρος του είναι ίδιο. Έτσι, με τους ενήλικες, ο χαμηλότερος ΔΜΣ συσχετίζεται γενικά με τη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη και συνεπώς με τις χαμηλότερες ανάγκες σε ινσουλίνη. Αυτό θα μπορούσε να είναι αυτό που συμβαίνει. Μπορεί. Ή …

Ή ίσως η αναλογία του παιδιού σας από βασική σε ινσουλίνη ταχείας δράσης είναι μακριά. Έχουμε την τάση να σκεφτόμαστε την βασική ινσουλίνη ως το θεμέλιο πάνω στο οποίο χτίζουμε το σπίτι μας, αλλά αυτό δεν είναι πραγματικά αλήθεια. Το Basal θα πρέπει να είναι περίπου το μισό της συνολικής ημερήσιας δόσης. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς οι ανάγκες σε ινσουλίνη αλλάζουν, πρέπει να προσαρμοστούν τόσο η βασική όσο και η ταχείας δράσης. Δυστυχώς, οι περισσότεροι λαοί προσαρμόζουν το ένα ή το άλλο όταν τα σάκχαρα του αίματος δεν είναι εκεί που τους χρειαζόμαστε, επειδή αλλάζουμε δύο πράγματα ταυτόχρονα είναι τρομακτικό και πιο περίπλοκο. Εκεί που πηγαίνω με αυτό είναι: αν ο γιος σας μεγαλώνει, πρέπει να τρώει περισσότερο. Ίσως κατά τη διάρκεια των ετών που έχετε πάρει τα δύο εκτός ισορροπίας. Εάν συμβεί αυτό, χρησιμοποιείτε το λάθος εργαλείο για την εργασία και μπορεί να συμβούν απροσδόκητα πράγματα. Είναι εύκολο να ελέγξετε, απλώς προσθέστε όλη την ινσουλίνη του και δείτε εάν περισσότερο ή λιγότερο από το μισό είναι η Lantus. Αν όχι, έχετε την δουλειά σας κομμένη για σας.

Όσον αφορά το άλλο μέρος της ερώτησής σας, οι εποχές επηρεάζουν τις ανάγκες σε ινσουλίνη, ενώ οι περισσότεροι ασθενείς με ειδικές ανάγκες χρειάζονται περισσότερη ινσουλίνη το χειμώνα. Ο λόγος αυτής της ανάγκης συζητείται έντονα με ιδέες που εξηγούν τα φαινόμενα που κυμαίνονται από την εποχική αύξηση του σωματικού βάρους (κατανάλωση των διακοπών!) Σε μια εξελικτική απόκριση της αύξησης της αποθήκευσης λίπους για να επιβιώσει από το κρύο, σε μειωμένες ευκαιρίες άσκησης κατά τους ψυχρούς μήνες. Όποια και αν είναι η αιτία, τα περισσότερα άτομα με κινητικές δυσκολίες δεν βρίσκονται στην κατάλληλη σφαίρα για να αλλάξουν τη θεραπεία τους με τις εποχές, γι 'αυτό και οι A1C τείνουν να αυξάνονται το χειμώνα.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα.Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.