Ρωτήστε D'Mine: Hungry Cells και Αναμίξτε το Mix

Καλώς ήρθατε στο Ask D'Mine , η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας που φιλοξενήθηκε από τον παλαίμαχο

τύπου 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον εκπαιδευτή κοινότητας Wil Dubois. Αυτή την εβδομάδα, ο Wil προσφέρει σκέψεις σχετικά με την απορρόφηση της ζάχαρης σε άτομα με διαβήτη (δεν είναι ακριβώς αυτό που μπορεί να σκεφτείς) και πώς δεν είναι κάθε μίγμα ινσουλίνης μια καλή ιδέα.)

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Η Valeri, τύπου 2 από το Τέξας, γράφει : Διαγνώσθηκα με διαβήτη τύπου 2 πριν από δύο χρόνια και τρομοκρατήθηκε από τότε που ο αδερφός μου τύπου 1 πέθανε σε ηλικία 52 ετών. υπό έλεγχο ήταν εύκολο για μένα - έχασα την όρεξή μου και έχασα 20 λίβρες σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και τώρα οι δοκιμές μου για ζάχαρη είναι κανονικές. Αλλά δεν κατάφερα να μάθω για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των κυττάρων που δεν μπορούν να απορροφήσουν τη ζάχαρη, η οποία, όπως το αντιλαμβάνομαι, είναι απαραίτητη για την αναπαραγωγή ενέργειας και κυττάρων. Έχει πραγματοποιηθεί κάποια έρευνα σχετικά με το θέμα; Δεν τρώω ζάχαρη και λίγους υδατάνθρακες εκτός από λαχανικά και φρούτα. Πριν από τον διαβήτη ήμουν υπερ-ενεργός άνθρωπος, αλλά όχι τώρα.

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Λυπάμαι πολύ για τον αδερφό σου. Siente mucho . Θα ανάψει ένα γαλάζιο κερί γι 'αυτόν. Αλλά, με πιο ευτυχισμένες ειδήσεις, χαίρομαι που ακούω ότι χάσατε τόσο πολύ βάρος. Φυσικά, δεν μπορώ με καλή συνείδηση ​​να συστήσω τη διατροφή σας για φόβο και θλίψη σε άλλους και αμφιβάλλω ότι θα ενταχθούν στις τάξεις των καλύτερων πωλήσεων New York Times .

Όσον αφορά την ερώτησή σας, δεν υπάρχει καμία έρευνα. Επειδή έχετε παραπληροφορήσει για το πώς λειτουργεί ο διαβήτης. Τα κελιά σας είναι ωραία και dandy. Ακόμα αγαπούν να πανηγυρίζουν στη ζάχαρη. Και ποτέ δεν είχαν πρόβλημα να το απορροφήσουν. Απλώς coul

dn't παίρνει σε αυτό. Η ζάχαρη μετακινείται από το αίμα σας στα κύτταρα σας από την ορμόνη ινσουλίνη και ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια ασθένεια της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Ενώ η αντίσταση στην ινσουλίνη δεν είναι 100% κατανοητή, γνωρίζουμε ότι όσο περισσότερο ζυγίζετε, τόσο μεγαλύτερη είναι η αντοχή σας. και όσο λιγότερο ζυγίζετε, τόσο λιγότερη αντίσταση σας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δίψα σας έθεσε τη ζάχαρη στο αίμα σας Η απώλεια βάρους άλλαξε την εικόνα αντίστασης στην ινσουλίνη. Η ινσουλίνη αφήνει ξανά το πάγκρεας σας με τα κλειδιά του σπιτιού, αντί για τα πλήκτρα του αυτοκινήτου.

Δεν υπάρχει μακροπρόθεσμη βλάβη στην ικανότητα του κυττάρου σας να απορροφά τη ζάχαρη, γιατί δεν ήταν ποτέ το πρόβλημα να ξεκινήσετε. Όσον αφορά τη διατροφή των κυττάρων σας, όλα όσα τρώτε μετατρέπονται σε γλυκόζη.Ακόμη και μπέικον. Επομένως, αμφιβάλλω ότι η νέα χαμηλή σας ενέργεια οφείλεται στην αλλαγή της διατροφής σας. Στην πραγματικότητα, με 20 κιλά λιγότερο από σας, θα περίμενα ότι θα έχετε

περισσότερη ενέργεια . Και νομίζω ότι αν κάτι άλλο είχε προκαλέσει την απώλεια βάρους, θα έχετε απολύτως περισσότερη ενέργεια. Valeri, να θυμάσαι ότι είμαι μόνο ο σερβιτόρος στην κλινική μου, αλλά νομίζω ότι είσαι καταθλιπτικός. Η κατάθλιψη είναι ίσως ο κορυφαίος φορέας ενέργειας στον κόσμο. Και ο Λόρδος γνωρίζει ότι χάνοντας τον αδελφό σας σε τόσο μικρή ηλικία είναι ένα απολύτως κατάλληλο πράγμα για να πάρετε κατάθλιψη. Μπορεί να περάσει μόνη της. Ή ίσως χρειαστεί κάποια βοήθεια. Αυτή η βοήθεια μπορεί να σημαίνει συμβουλευτική, ή αντικαταθλιπτικά, ή και τα δύο. Ελέγξτε με την ιατρική σας ομάδα, εντάξει; Η θλίψη και η κατάθλιψη μοιάζουν πολύ, οπότε θα πρέπει να αφήσετε τους ειδικούς να το διαχειριστούν. Η θλίψη περνάει με το χρόνο (αλλά μπορεί να βοηθήσει μαζί με κάποια βοήθεια εμπειρογνωμόνων), ενώ η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια.

Και όπως και κάθε άλλη ασθένεια, η κατάθλιψη πρέπει να αντιμετωπίζεται.

Το Kathi, τύπου 2 από τη Νέα Υόρκη, γράφει

:

Ελπίζω ότι μπορείτε να απαντήσετε σε μια ερώτηση, αλλά αν "Γεια σου, πρέπει να μιλήσετε με το MD σας" είναι το μόνο που μπορείτε να πείτε. Αν κάποιος είναι σε Humulin 70/30 χρησιμοποιώντας 16 μονάδες πριν από τα γεύματα και Levemir 48 μονάδες πριν από το βραδινό ύπνο … Και σε μια αρκετά αυστηρή, μη διαφοροποιημένη δίαιτα (δεν θα μπορούσα να φάω μια σαλάτα taco χωρίς να τελειώνω στα 300's) … Πώς μαθαίνω για να ρυθμίσετε την ινσουλίνη μου για μια περιστασιακή παραλλαγή με περισσότερους υδατάνθρακες; Χωρίς να τραβήξετε γαλόνια περισσότερο ινσουλίνη; Μπορεί αυτό να γίνει μόνο με μια αντλία; Υπάρχει πιο συγκεντρωμένη ινσουλίνη; Θα έρθει η MD μου σε αυτό το μάθημα; (Δεν περιμένω πραγματικά να το ξέρετε αυτό, είμαι απλά αερίζω.) Εντάξει, αυτό είναι 5 ερωτήσεις … Ο Wil @ Ask D'Mine απαντάει:

Γεια, Kathi. Πρέπει να μιλήσετε με το MD σας. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα απαντήσω στις πέντε ερωτήσεις σας.

Έτσι, χρησιμοποιείτε ένα Levemir 70/30-mix και

; Πραγματικά? Τώρα αυτό είναι περίεργο. Το Mix περιέχει τόσο βασική όσο και ταχείας δράσης ινσουλίνη, έτσι δεν βλέπετε συχνά ότι χρησιμοποιείται με άλλη βασική ινσουλίνη όπως το Levemir, διότι έτσι σας δίνουν δύο είδη βασικής ινσουλίνης. Είστε επίσης σε ένα ασυνήθιστο μίγμα old-school και new-school. Το μίγμα Humulin είναι ένα μείγμα NPH και R, οπότε είναι μια αρκετά ντεμοντέ ινσουλίνη. Περιμένετε ένα δευτερόλεπτο … Είπα ντεμοντέ; Θέλησα να πω "πρωτόγονο". Το Mix είναι ένα παλιό σχολείο για να ξεκινήσετε, αλλά η σύνθεσή σας είναι η παλαιότερη από το παλιό σχολείο. Δεν ήξερα ότι ακόμα το πωλούσαν στις ΗΠΑ. Το Levemir, από την άλλη πλευρά, είναι η νεώτερη από τις βασικές ινσουλίνες. Αλλά, αν ο συνδυασμός λειτουργεί …

Ω. Περιμένετε. Δεν λειτουργεί πραγματικά, έτσι είναι; Το πρόβλημα με το μίξερ, ανεξάρτητα από το αν ο κώδικάς σας έχει κουνήσει τη συνταγή με κάποιο βασικό μπόνους, είναι ότι απαιτεί, σύμφωνα με τα λόγια σας, "μια πολύ αυστηρή δίαιτα". Τόσο στο χρονοδιάγραμμα των γευμάτων όσο και στο μέγεθος των γευμάτων. Προσωπικά, νομίζω ότι είναι ιδανικό για τους συνταξιούχους μαχητές του Πεζοναυτικού Σώματος που θέλουν πραγματικά τα γεύματά τους στο τραπέζι ακριβώς

την ίδια ώρα κάθε μέρα και τρώνε πάντα το ίδιο πράγμα. (Προσωπικά στρατιωτικοί λοχίες:Σας ευχαριστούμε για την υπηρεσία σας στη χώρα μας.

Hoorah! )

Έτσι, το μείγμα λειτουργεί καλά για ανθρώπους που δεν έχουν μεγάλη ποικιλία σε αυτό που τρώνε. Αλλά το μίγμα δεν είναι για τους ανθρώπους που το ανακατεύουν. Τώρα στις πέντε ερωτήσεις σας:

1.) Πώς μαθαίνετε να ρυθμίζετε την ινσουλίνη σας για μεγαλύτερα γεύματα; Αυτό είναι ένα πραγματικό πρόβλημα με μια μείξη ινσουλίνης. Μόνο το 30% του μείγματος σας 70 /

30 είναι η ινσουλίνη ταχείας δράσης που είναι κατάλληλη για τη θανάτωση με καρβέλια. Το άλλο 70% είναι τα πράγματα μεγαλύτερης διάρκειας. Αν αυξήσετε το μείγμα σας για ένα μεγαλύτερο γεύμα, μόλις αυξήσατε το NPH για την επόμενη μισή μέρα. Όλο αυτό το upping συνήθως οδηγεί σε ένα downer, με τη μορφή ενός χαμηλού σακχάρου στο αίμα κάπου κάτω από το δρόμο. Για να χειροτερέψετε τα πράγματα, παίρνετε μια δεύτερη βασική ινσουλίνη με τη μορφή Levemir, έτσι ώστε η αναρρίχηση του μίγματος να "στοιβάζει" περισσότερο NPH στην κορυφή της ολοήμερης δράσης του Levemir. Έτσι, πραγματικά δεν υπάρχει κανένας τρόπος να μάθετε να το κάνετε αυτό με τα φάρμακα που παίρνετε, γιατί δεν μπορεί να γίνει ρεαλιστικά.

(Αλλά μην εγκαταλείπετε την ελπίδα, βλ. Απάντηση

# 3.)

2.) Γαλόνια ινσουλίνης; Ω, παρακαλώ. Το μείγμα σας είναι μόνο 16 μονάδες. Ένα γαλόνι ινσουλίνης θα ήταν 378, 541 μονάδες. Κανένα σκατά, αλλά το copay σε ένα γαλόνι ινσουλίνης είναι ο πραγματικός δολοφόνος. 3.) Μπορεί να γίνει μόνο με αντλία; Οχι, καθόλου. Εάν, αντί για ένα μίγμα, χρησιμοποιήσατε μια καθαρή ταχεία ή ταχείας δράσης ινσουλίνη, θα μπορούσατε να μεταβάλλετε απεριόριστα το ποσό που πήρατε για να ταιριάξετε με το μέγεθος του γεύματος. Αυτό γίνεται γενικά με τον υπολογισμό του αριθμού των υδατανθράκων στο γεύμα, στη συνέχεια χρησιμοποιώντας μια φόρμουλα από το MD σας για να καθορίσετε πόσο μεγάλη ή μικρή δόση θα πρέπει να «καλύψετε» το γεύμα. Ένας εκπαιδευτικός διαβήτη είναι ίσως το καλύτερο άτομο για να σας διδάξει πώς να το κάνετε αυτό. Δεν είναι υπερ-απλό, αλλά ούτε και η επιστήμη των πυραύλων. Η ίδια η ινσουλίνη θα μπορούσε να είναι σε αντλία. Αλλά θα μπορούσε επίσης να είναι σε ένα στυλό. Ή μάλιστα μια καλή σύριγγα που κατασκευάστηκε από την ol. Ο μηχανισμός παράδοσης δεν έχει μεγάλη σημασία. αυτό είναι που παραδίδετε που μετράει. Σε αντίθεση με το μίγμα, το οποίο δεν μπορεί να αυξηθεί δραματικά επειδή η αύξηση του γρήγορου μέρους αυξάνει επίσης το αργό μέρος, μπορεί να ληφθεί μια γρήγορη ινσουλίνη σε οποιοδήποτε μέγεθος δόσης που απαιτείται για το συγκεκριμένο γεύμα.

4.) Υπάρχει πιο συμπυκνωμένη ινσουλίνη; Ναι υπάρχει. Αλλά δεν το χρειάζεστε. Εφόσον ρωτήσατε, η περισσότερη ινσουλίνη στις ΗΠΑ είναι U-100, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν 100 μονάδες σε ένα χιλιοστόλιτρο. Αυτή είναι η συγκέντρωσή της. Αλλά η Lilly κάνει επίσης ένα U-500, πέντε φορές ισχυρότερο ανά πτώση. Χρησιμοποιείται γενικά για άτομα που χρειάζονται περισσότερες από 250 μονάδες ινσουλίνης U-100 ανά ημέρα. Είναι ενδιαφέρον, ή τρομακτικά, ανάλογα με την προοπτική σας, ότι το U-300 αξιολογείται τώρα από την FDA. Η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνεται με το βάρος και οι Αμερικανοί … αυξάνουν το βάρος, έτσι οι εταιρείες Pharma βλέπουν μια νέα αγορά για την συμπυκνωμένη ινσουλίνη. Θα το ονομάσω Fluffy Insulin. Για όσα αξίζει, στις παλιές μέρες είχαμε U-20, U-40, U-80 και U-100 και η λήψη ινσουλίνης με λάθος σύριγγα ήταν κοινή και επικίνδυνη. Δεδομένου ότι ο σημερινός FDA είναι επικίνδυνος, δεν θα κρατούσα την αναπνοή σας στο U-300.Έχει έναν απότομο λόφο για να αναρριχηθεί.

5.) Πότε θα σας αρχίσει να σας διδάσκει τα προηγμένα μαθήματα; Δεν έχω κανένα τρόπο να το γνωρίζω, γι 'αυτό ζήτησα έναν «εμπειρογνώμονα» σε τέτοια πράγματα. Σύμφωνα με το γραφείο μου Ouija, ο γιατρός σας θα φτάσει εκείνο τον επόμενο χρόνο. Μπορεί.

Έτσι συνοπτικά: ναι. Εσείς

κάνετε

πρέπει να μιλήσετε σε έναν MD, ιδανικά καλό, που είναι έτοιμος να σας διδάξει τα σκληρότερα πράγματα. Και όταν το κάνετε, νομίζω ότι πρέπει να ζητήσετε "ινσουλίνη σαλάτας taco" …

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεχθεισών εμπειριών μας - της υπάρχουσας-υπάρχουσας - γνώσης μας από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.