Ρωτήστε D'Mine σχετικά με τη σχετική υπογλυκαιμία και τον κίνδυνο κώματος σε PWD

Έχετε ερωτήματα σχετικά με τη ζωή με διαβήτη; Συνεχίστε να τους στείλετε. Θα πάρετε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε - και πολλά άλλα! - στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για το διαβήτη Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον τύπο 1 βετεράνου, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον εκπαιδευτή κοινότητας Wil Dubois.

Δεν υπάρχει κάτι πολύ εκτός από τα όρια, όπως θα δείτε σήμερα (εκτός από φυσικά συγκεκριμένες ιατρικές οδηγίες για τη δική σας φροντίδα, γι 'αυτό είναι γιατροί)

{ Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Cheryl από το Τέξας, τύπου 2, γράφει: Το σάκχαρο του αίματός μου ήταν πάντα υψηλό. Δεν μπορώ να θυμηθώ ένα A1C κάτω από 7. 5. Αλλά μόλις είδα έναν νέο γιατρό την περασμένη εβδομάδα και τα σάκχαρά μου ήταν στην κανονική κλίμακα πρόσφατα. Το πράγμα είναι, είμαι εξαιρετικά κουρασμένος και έχω πλήρη έλλειψη ενέργειας. Αισθάνομαι επίσης αφυδατωμένη. Είναι φυσιολογικό αυτό το γεγονός ότι έχετε φυσιολογικά σάκχαρα στο αίμα;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Όχι. Οχι δεν είναι. Φρικιαστικό. Τελικά παίρνετε τα σάκχαρά σας και τώρα έχετε όλα τα συμπτώματα της υψηλής περιεκτικότητας σε σάκχαρο στο αίμα. Αυτό είναι πραγματικά περίεργο.

Ω, αλλά με την ευκαιρία, συγχαρητήρια για τον υπέροχο νέο έλεγχο του διαβήτη!

Εντάξει. Τόσο κουρασμένος. Και διψασμένος. (Κάνοντας το καπέλο σκέψης) Ένα πράγμα που συμβαίνει μερικές φορές σε ανθρώπους που τρέχουν πραγματικά υψηλό για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ότι όταν γίνουν "κανονικές", αισθάνονται χαμηλές. Είναι

που ονομάζεται σχετική υπογλυκαιμία . Είναι ένα είδος ανάστροφου εγκλιματισμού. Εάν είστε ψηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, το "κανονικό" αισθάνεται χαμηλό στο σώμα σας. Το σώμα σας πρέπει να συνηθίσει στο νέο φυσιολογικό. Αυτό συμβαίνει εν γένει με ταχείες αλλαγές της θεραπείας, όμως, όπως και η έναρξη της ινσουλίνης, όταν το σάκχαρο του αίματος μπορεί να εξομαλυνθεί πολύ γρήγορα. Αλλά η υπεργύκνωση και η υπερβολική αφυδάτωση δεν είναι στην πραγματικότητα τα τυπικά σημάδια των χαμηλών σας επιπέδων ούτως ή άλλως, έτσι η σχετική υπογλυκαιμία είναι πιθανώς εκτός τραπέζης.

(Ρυθμίζει το ανώτατο όριο σκέψης.)

Έτσι ίσως πρέπει να σκεφτούμε όλα τα άλλα πράγματα που έρχονται με διαβήτη που δεν έχουν τίποτα να κάνουν με το σάκχαρο του αίματος. Μετά από όλα, υπάρχουν περισσότερα για τον διαβήτη από το σάκχαρο στο αίμα!

Αν ξυπνήσετε κουρασμένος μπορεί να έχετε άπνοια ύπνου, όπως κάνει η πλειοψηφία των T2. Προκαλεί παραλείψεις αναπνοής τη νύχτα και αυτό προκαλεί διαταραχές του ύπνου. Παρόλο που νομίζατε ότι κοιμήσατε τη νύχτα, ποτέ δεν μπορείτε να πάρετε το είδος του βαθύ ύπνο που χρειάζεστε πραγματικά να ξεκουραστείτε. Το να δοκιμάζετε την άπνοια ύπνου είναι λίγο ενοχλητικό, αλλά είναι κάτι για να μιλήσετε στο doc σας.

Εάν ξεκινήσετε να είστε εντάξει, ενεργειακά, στη συνέχεια, αφήστε τον ατμό γρήγορα κατά τη διάρκεια της ημέρας, ίσως θελήσετε να κοιτάξετε προς τον θυρεοειδή σας. Ρωτήστε το έγγραφό σας για μια δοκιμή TSH. Ω, ενώ βρίσκεστε σε αυτό, ίσως να είστε και αναιμική, οπότε ενώ παίρνετε μια λήψη αίματος ούτως ή άλλως …

Αυτός ο εύχρηστος πίνακας παραθέτει περίπου 50 πιο πιθανές αιτίες κόπωσης συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης (καλύτερα σάκχαρα στο αίμα = βελτιωμένη γονιμότητα!), ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων, διάφορα στοιχεία της καρδιάς που είναι κοινά για τα Τ2, και ακόμη και κάποια υπερ-τρομακτικά πράγματα όπως ο καρκίνος.

Νομίζω ότι μπορείτε να δείτε πού πηγαίνω εδώ. Αλλά μόνο σε περίπτωση που δεν μπορείτε, επιτρέψτε μου να το εξηγήσω: Μάλλον αμφιβάλλω τη νέα κόπωση και η νέα δίψα έχει να κάνει με το νέο σακχάρου στο αίμα σας. Αλλά τα συμπτώματά σας προκαλούνται από κάτι και ο δικός σας θα πρέπει να καταλάβει τι είναι αυτό. Α, και μια τελευταία σκέψη, τα δύο συμπτώματα ίσως να μην σχετίζονται καθόλου μεταξύ τους. Ακριβώς επειδή άρχισαν μαζί δεν σημαίνει ότι προκαλούνται από το ίδιο πράγμα. Μπορεί να είστε κουρασμένοι από ένα πράγμα και διψασμένοι από το άλλο.

Τώρα, για όσους από εσάς σας αρέσει να αναλύετε τα συμπτώματα, υπάρχει ένας πολύ καλός εντοπιστής συμπτωμάτων εδώ, αλλά προειδοποιείτε ότι η αναζήτηση σε απευθείας σύνδεση συμπτώματα είναι η κύρια αιτία της ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ.

Ο Έντουαρντ από τη Νέα Υόρκη, τύπος 2, γράφει: Μπορεί ο τύπος 2 να πάει σε κώμα αν το σάκχαρο του αίματος πάει πάρα πολύ ψηλά;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Είσαι betcha. Στην πραγματικότητα, πληκτρολογήστε 2s μπορούν να χωριστούν σε δύο διαφορετικούς τύπους comas. Κατ 'αρχάς, αν και δεν είναι τρομερά συνηθισμένο, μπορείτε T2s να πάει στο ίδιο κώμα διαβητική κετοξέωση (DKA) που μπορούμε T1s. Εδώ είναι πώς λειτουργεί το DKA: Εάν δεν υπάρχει ινσουλίνη γύρω για να βοηθήσετε τα κύτταρα του σώματός σας να τρώνε ζάχαρη, το σώμα πηγαίνει στο σχέδιο Β: κάψιμο λίπους. Τώρα στην επιφάνεια, αυτό ακούγεται σαν μεγάλη ιδέα. Ποιος δεν θα ήθελε λιγότερο λίπος; Το κάψιμο λίπους πρέπει να είναι καλό, σωστά;

Λοιπόν … ίσως όχι.

Επειδή όταν υπάρχει φωτιά, υπάρχει και καπνός. Και στην περίπτωση αυτή, ο καπνός είναι ένα τρίο των οξέων που ονομάζονται κετόνες. Και έτσι συμβαίνει ότι αν πάρετε πάρα πολλά από αυτά τα critters στη ροή του αίματός σας μπορούν πραγματικά να αλλάξουν το pH του αίματός σας, και αυτό έχει ως αποτέλεσμα όλα τα κακά πράγματα, συμπεριλαμβανομένου του κώματος και ακόμη και του θανάτου.

Αλλά τα Τ2 έχουν πάντα κάποια ινσουλίνη, σωστά; Λανθασμένος. Εάν είχατε το T2 για πάντα και πάντα, το πάγκρεας σας είναι οδυνηρό. Η αντοχή σας στην ινσουλίνη μπορεί να φθαρεί το δαμάσκηνο. Τα μακροπρόθεσμα Τ2 μπορούν να έχουν επίπεδα ινσουλίνης σχεδόν μηδενικά. Θα μπορούσαν επίσης να συμμετάσχουν στη λέσχη μας Τ1 σε αυτό το σημείο. Αλλά πιο freakier, και πιο συχνές, είναι μια προσωρινή κατάσταση που ονομάζεται τοξικότητα γλυκόζης .

Τώρα λοιπόν πρέπει να μιλήσω για τα σκυλιά λιβαδιών.

Γνωρίζετε όλοι τι είναι τα σκυλιά λιβαδιών, έτσι; Νομίζω ότι σχετίζονται με τους αρουραίους και τα κρεατοελιές, αλλά είναι πολύ πιο χαριτωμένα και έχουν καλύτερο όνομα (η αντίληψη είναι τα πάντα: εάν ονομάζονταν αρουραίοι λιβαδιών, κανείς δεν θα ήταν απασχολημένος να τις σώζει από τις εξελίξεις στη στέγαση). Ω, και έχουν την εντυπωσιακή συμπεριφορά να κάθονται επάνω στα πίσω πόδια τους πάνω από τα ανάχωμα τους Ã la lemurs.

Έχεις;

Δεξιά. Όταν το σάκχαρο του αίματος γίνει αρκετά υψηλό, τα βήτα κύτταρα βουτάνε για κάλυψη.Τερματίστηκαν προσωρινά. Εάν τα βήτα κύτταρα κρύβονται υπόγεια στις τρύπες τους, δεν κάνουν ινσουλίνη και POOF! Άμεσο προσωρινό διαβήτη τύπου 1. Λοιπόν, εντάξει, δεν είσαι πραγματικά τύπος 1 'γιατί δεν έχετε μια αυτοάνοση ασθένεια, αλλά είστε στην ίδια φυσιολογική κατάσταση για όλους τους πρακτικούς σκοπούς. Χωρίς ινσουλίνη σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε DKA. Λοιπόν, δεν

μπορεί να πάει DKA, πιθανώς θα πάει DKA. Στην πραγματικότητα, εάν εσείς, ως ενήλικας χωρίς προηγούμενο ιστορικό διαβήτη, φτάσετε σε ένα ER σε DKA, μπορεί να είναι πραγματικά δύσκολο να διαλέξετε εάν είστε LADA T1 ή τοξική γλυκόζη T2. Είτε έτσι είτε αλλιώς, θα πάρετε την ινσουλίνη για να αποθηκεύσετε το γούνινο δέρμα σας.

Μακροπρόθεσμα, φυσικά, ανακτάται ένα τοξικό γλυκόζη T2. Τα σκυλιά λιβαδιών επιστρέφουν έξω από τις τρύπες τους όταν το σάκχαρο του αίματος επανέλθει κάτω και σε πολλές περιπτώσεις το άτομο θα κάνει καλά τα φάρμακα από το στόμα.

Έτσι είναι το πρώτο είδος κώματος. Το δεύτερο είναι μοναδικό για εσάς T2s και ονομάζεται Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS). Ευτυχώς, είναι αρκετά σπάνιο δεδομένου ότι φέρει ποσοστό θνησιμότητας 20% (η DKA διαρκεί περίπου 2% για σύγκριση). Μερικές φορές ονομάζεται «μη κετοτικό κώμα», καθώς προκαλείται από

μια ανισορροπία ρευστού που σχετίζεται με πολύ υψηλά σάκχαρα αίματος, απουσία κετονών. Το Ya δεν μπορεί να είναι DKA χωρίς το "K."

HHS είναι αρκετά περίπλοκο. Μου άρεσε ένας ορισμός που το ονόμασε «μεταβολική διαταραχή». Προσωπικά το σκέφτομαι ως δασική φωτιά υψηλού σακχάρου στο αίμα (βόρεια των 600 mg / dL) και αφυδάτωση που τροφοδοτούνται μεταξύ τους. Και δεν μιλάω για ποικιλία κήπου, hey-I-need-a-drink-of-water αφυδάτωση. Μιλώ αφυδάτωση στο κυψελοειδές επίπεδο. Καθώς προχωράει, τα επίπεδα νατρίου και καλίου ξεφεύγουν. Βασικά, είναι ένα φυσιολογικό ναυάγιο αμαξοστοιχίας σε αργή κίνηση, το χιονιού σβήνει εκτός ελέγχου σε πολλά επίπεδα ταυτόχρονα.

Το HHS είναι πιο συνηθισμένο στους ηλικιωμένους Τ2 και συχνά προκαλείται από μια ασθένεια που μειώνει τα υγρά (όπως είναι πολύ άρρωστος στο στομάχι σας για να πιει ή να ρίχνει πολύ από τη γρίπη).

Από τη φωτεινή πλευρά, ο επιπολασμός είναι μόνο μία περίπτωση ανά 1.000 άτομα χρόνια. Έτσι δεν είναι πολύ πιθανό να συμβεί σε σας. Στη σκοτεινή πλευρά (εκτός από το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας), ο επιπολασμός αναμένεται να αυξηθεί τα επόμενα χρόνια, καθώς το T2 γίνεται όλο και πιο κοινό.

Η κατώτατη γραμμή: γίνεται άσχημα, ο διαβήτης Τύπου 1 ή Τύπου 2 είναι επικίνδυνος για τις επιχειρήσεις και κανείς δεν έχει αποκλειστικό κίνδυνο για το κώμα. Λυπάμαι που το λέω.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη.Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.