Ρωτήστε D'Mine: Σε Crack and BG Crashes

Έχετε ερωτήσεις σχετικά με την πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Αυτή είναι η ευκαιρία σας να Ρωτήστε D'Mine! Η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, που φιλοξενείται από τον τύπο 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον εκπαιδευτικό Wil Dubois.

Σήμερα, ο χρόνος απόκρισης της μεθόδου του Wil και ο χρόνος απόκρισης της υπογλυκαιμίας - καυτά πράγματα, όπως θα διαβάσετε.

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Η Nikki, τύπου 2 από την Καλιφόρνια, γράφει: Είμαι βέβαιος ότι έχετε δει πολλά προβλήματα που επηρεάζουν τα άτομα με διαβήτη. Μπορείτε να μου πείτε πως η τοξικομανία επηρεάζει τα σάκχαρα του αίματος; Μήπως σε μεθ μείσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας; Ευτυχώς για μένα, δεν ζητώ τον εαυτό μου, αλλά ανησυχώ για κάποιον. Ευχαριστώ, Γουίλ!

->

Απαντήσεις Wil @ Ask D'Mine: Αληθινή εξομολόγηση: Παρά το γεγονός ότι έχω φίλους τόσο σε ψηλά όσο και σε χαμηλά σημεία, δεν φαίνεται να έχω κανέναν εθισμό στον προσωπικό μου κύκλο. Και ενώ έχω ασθενείς που έχουν καταχραστεί σχεδόν κάθε άλλη ουσία στον πλανήτη, από την ηρωίνη μέχρι την αφαίρεση των βερνικιών, δεν φαίνεται να έχω ούτε ρωγμές.

Τι συμβαίνει με αυτό;

Τέλος πάντων, έκανα κάποια έρευνα για σας και κατέληξα στο συμπέρασμα ότι, όχι, ενώ η ρωγμή μπορεί να σας κάνει υψηλές, δεν θα κάνει το ίδιο για το σάκχαρό σας. Το αντίθετο, στην πραγματικότητα: η μέθοδος είναι πιθανό να σας κάνει χαμηλή.

Η έρευνα δείχνει ότι σε μελέτες με ποντίκια, δίνοντας τα μικρά critters meth προκαλεί στα μικροσκοπικά τους παγκρέατα να εκτοξεύσουν τεράστια ποσά ινσουλίνης, προκαλώντας την επική υπογλυκαιμία των τρωκτικών. Εντάξει, η "επική" ήταν η επιλογή λέξεων μου. Οι επιστήμονες ανέφεραν στην πραγματικότητα "βαθιά υπογλυκαιμία. "Είτε έτσι είτε αλλιώς, νομίζω ότι δεν είναι καλό. Και σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν καλά αποδεικτικά στοιχεία ότι αυτό που ισχύει για τα ποντίκια ισχύει και για τους ανθρώπους. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ερευνητές υποπτεύονται ότι οι τοξικομανείς που παρουσιάζουν "ψύχωση μεθαμφεταμίνης σε ERs μπορεί να υποφέρουν από σοβαρή υπογλυκαιμία. «Ακόμα και η συνταγογραφούμενη μεθαμφεταμίνη (που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των διαταραχών έλλειψης προσοχής στη νεολαία) φέρνει μια αντενδείκνυή προειδοποίηση να μην την χρησιμοποιεί σε συνδυασμό με την ινσουλίνη.

Έτσι, ενώ είναι σαφές ότι για έναν τύπο 2, του οποίου το πάγκρεας λειτουργεί, η λήψη μεθίου θα μπορούσε να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα από την υπερβολική παραγωγή ινσουλίνης που προκαλείται από φάρμακα, τι γίνεται με εκείνους από εμάς των οποίων οι παγκρεάσες είναι μόνιμα εκτός σύνδεσης; Ανησυχούμε από τα χαμηλά επίπεδα; Όχι. Η ραγισμένη ρωγμή, η κοκαΐνη και η αμφεταμίνη είναι ένα διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος. Όπως όλα τα διεγερτικά, το meth επιταχύνει το σώμα. Ο καρδιακός ρυθμός ανεβαίνει. Η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει. Η αρτηριακή πίεση ανεβαίνει. Αυτό είναι το βιολογικό υπόβαθρο των χρηστών «βιασύνης» που παίρνουν από το μεθ, το οποίο μπορεί να διαρκέσει μια καλή μισή ώρα. Όλο αυτό το αυξημένο φόρτο εργασίας έρχεται σε μια τιμή: Το σώμα καίει μέσα από περισσότερους υδατάνθρακες και ό, τι η ινσουλίνη επιπλέει στο σύστημα σας, θα οδηγήσει το σάκχαρό σας στο αίμα προς την πόλη.

Αυτή η σκέψη, βέβαια, οδηγεί στην τρομακτική πιθανότητα ότι εκεί έξω είναι κάπου κάποιος που χρησιμοποιεί το μέταλλο ως πρωταρχικό φάρμακο για τη μείωση του υψηλού σακχάρου στο αίμα. Αα περίμενε. Σίγουρα, είναι εδώ. (Μη δοκιμάστε αυτό στο σπίτι.)

Αλλά πίσω στα επικά χαμηλά.

Πέρα από την επίδραση διεγέρσεως ινσουλίνης της μεθ, το φάρμακο είναι επίσης ένα κατασταλτικό της όρεξης. Εάν είστε υψηλός σε meth, δεν έχετε κανένα ενδιαφέρον για φαγητό. Για μερικούς από εμάς τους PWD, η παραβίαση των γευμάτων είναι -αυτήν η ίδια- συνταγή για χαμηλό σακχάρου στο αίμα.

Παρόλα αυτά, ενώ το ίδιο το φάρμακο είναι επιρρεπές στο να προκαλέσει χαμηλά μέσω πολλαπλών οδών, μπορώ να οραματιστώ μια ρύθμιση στην οποία το μπορεί να κάνει την ζάχαρη σας ψηλά. Ένα μέτρο "υψηλό" μπορεί να διαρκέσει έως και 16 ώρες, κατά τη διάρκεια του οποίου ο χρήστης αισθάνεται εξαιρετικά έξυπνος και εξαιρετικά ισχυρός. Έτσι εάν αισθάνεστε σαν σούπερμαν (ή superwoman), θα πάρετε την ινσουλίνη σας; Εάν όχι, και υποβάλλονται σε παγκρεατική αμφισβήτηση, το σάκχαρο του αίματός σας μπορεί να πάρει το καλύτερο από την υπογλυκαιμία της μεθόδου.

Ξέρετε, δεν υπάρχουν πάρα πολλά πράγματα που τα άτομα με διαβήτη δεν μπορούν ή δεν πρέπει να κάνουν. Έχουμε κερδίσει διακοντινιστικούς αγώνες ποδηλάτων, πήραμε ολυμπιακά μετάλλια στο σπίτι, πετούσαμε αεροπλάνα σε όλο τον κόσμο, ανεβήκαμε στα βουνά και υπηρετούσαμε στην μάχη. Μπορούμε να κάνουμε ακραία άσκηση, υπερβολική κατανάλωση τροφής, και να κάνουμε τα περισσότερα από τα τρελά πράγματα ζαχαροπλαστικής. Μπορούμε ακόμη να φτιάξουμε το αλκοόλ αν το κάνουμε σωστά. Αλλά meth;

Λοιπόν, δεν θέλω να περιορίσω κανέναν … Αλλά ίσως υπάρχουν κάποια πράγματα που πραγματικά δεν μπορούν να κάνουν τα άτομα με διαβήτη.

Η Leslie, D-Mom από το Τέξας, γράφει: Γεια σας, ο ηλικίας μου 8 ετών με διαβήτη τύπου 1 μπορεί να περάσει 30 λεπτά με το λεωφορείο τον επόμενο χρόνο. Το πλήρες σχέδιο του σχολείου του (1) είναι να του ζητήσει να ελέγξει το BG 15 λεπτά πριν το πάρει στο λεωφορείο και (2) να καλέσει τον οδηγό 911 εάν υπάρχει έκτακτη ανάγκη κατά τη διάρκεια της διαδρομής. Είμαι εξοικειωμένος με τους νόμους για την ασφάλεια στο σχολείο του κράτους μας και επίσης 504 προστασίες, αλλά δυσκολεύομαι να πείσω το σχολείο ότι ο οδηγός του λεωφορείου πρέπει να εκπαιδευτεί για τη χορήγηση γλυκαγόνης. Ο τοπικός στόχος μας EMT για χρόνο απόκρισης είναι τέσσερα λεπτά, αλλά φυσικά μπορεί να μην είναι τόσο γρήγοροι σε οποιαδήποτε συγκεκριμένη κατάσταση. Μπορείτε να μου παράσχετε συγκεκριμένες ιατρικές πληροφορίες σχετικά με το πόσο βλαβερό (ή όχι) είναι η καθυστέρηση του γλυκαγόνη για λεπτά σε περίπτωση απώλειας συνειδητοποίησης ή κατάσχεσης; Ελπίζω ότι αυτή η πληροφορία θα βοηθήσει να πείσει το σχολείο ότι το σχέδιο τους είναι ανεπαρκές, ή με βεβαιώνει ότι το σχέδιό τους είναι επαρκές.

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντάει: Δεν μπορώ να σας καθησυχάσω. Στην πραγματικότητα, είμαι πιθανό να τρομάξω τα παντελόνια από σας αντ 'αυτού. Επειδή η αλήθεια είναι

ότι τα τέσσερα λεπτά είναι μια αιωνιότητα σε μια πολύ χαμηλή κατάσταση. Μετρητές δευτερολέπτων. Μόλις χτυπήσει μια κρίση, τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν.

Οι καλύτεροι εμπειρογνώμονες λένε ότι όταν τα φώτα σβήσουν, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση. Τα πρότυπα κατάρτισης Glucagon της American Diabetes Association για το Προσωπικό του Σχολείου δηλώνουν ότι στο πλαίσιο της σοβαρής υπογλυκαιμίας «το εκπαιδευμένο προσωπικό πρέπει να ανταποκριθεί αμέσως» επειδή «η σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο. "

Δεν ξέρω για σένα.Αλλά δεν βρίσκω τέσσερα λεπτά που ταιριάζει με τον ορισμό του "αμέσως. "

Για περισσότερες σκληρές ενδείξεις, εξετάστε αυτή τη μελέτη, η οποία εκτιμά ότι το ποσοστό θνησιμότητας (που σημαίνει θάνατος) για τους τύπους 1 από τα χαμηλά είναι μόλις 6%. Η ίδια μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η χρήση γλυκαγόνης «μπορεί να αποτρέψει την καθυστέρηση στην έναρξη θεραπείας που άλλως βιώνει ενώ περιμένει την άφιξη του προσωπικού έκτακτης ανάγκης μειώνοντας την ανάγκη νοσηλείας» και ότι «ουσιαστικά στοιχεία δείχνουν ότι το γλυκαγόνη είναι αποτελεσματικό στην αποκατάσταση της γλυκόζης στο αίμα επίπεδα και συνείδηση. "

η ^{έκδοση του σακχαρώδη διαβήτη του Joslin. Τι είναι καθυστέρηση; Τέσσερα λεπτά; Ή ένα λεπτό;} Επίσης στο στρατόπεδο

αμέσως βρίσκεται αυτή η στοχαστική ανάλυση στο Diabetes in Control που είναι σαφής στη διατύπωσή του: «Η σοβαρή υπογλυκαιμία είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως, όχι τέσσερα λεπτά αργότερα. "Εντάξει, πρόσθεσα το κομμάτι για τα τέσσερα λεπτά, αλλά τα υπόλοιπα τα ανέφερα κατά λέξη. Επισημαίνει επίσης ότι η σοβαρή υπογλυκαιμία «εξελίσσεται μέσα σε λίγα λεπτά. " Είναι σαφές ότι τα λεπτά μετράνε.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο διαθέτουμε πρώτα το γλυκαγόνο, έτσι ώστε να μην χρειαστεί να διακινδυνεύσουμε εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο που περιμένει τους παραϊατρικούς να φτάσουν. Το γλουκαγόνο είναι σαν AED. είναι ένας τρόπος που ο καθένας μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου με διαβήτη που έχει τη χειρότερη μέρα ποτέ.

Όμως, όλα αυτά είπε, δεν νομίζω ότι πρέπει να χάσετε το χρόνο σας δίνοντας στις σχολικές αρχές όλα αυτά τα γεγονότα. Χρειάζεται ένα διαφορετικό playbook, και σε αυτή την περίπτωση βρίσκω ότι πρέπει να συστήσω, από όλα τα πράγματα, την Καινή Διαθήκη. Γεια σου, υπάρχει ένας λόγος που ο Ιησούς δίδαξε χρησιμοποιώντας παραβολές. Οι άνθρωποι ασχολούνται καλύτερα με ιστορίες παρά με γεγονότα. Δεν είμαι καλός στις παραβολές οι ίδιοι, αλλά αγαπώ μια καλή αναλογία, η οποία, τελικά, είναι απλώς ένας μακρινός ξάδερφος της παραβολής.

Δοκιμάστε αυτό το μέγεθος για μεγέθυνση: Ας υποθέσουμε ότι ο εθισμένος με το μυαλό μας από την παραπάνω ερώτηση βγήκε έξω από το σωλήνα ρωγμών του πάνω από ένα καλάθι και άφησε λάθος στη φωτιά. Φυσικά σε οποιαδήποτε απρογραμμάτιστη πυρκαγιά το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε 911. Τώρα ας πούμε ότι γνωρίζουμε για ένα γεγονός ότι η πυροσβεστική υπηρεσία μπορεί να φτάσει σε μας μέσα σε τέσσερα λεπτά. Πρέπει να αφήσουμε την πυρκαγιά να καεί μέχρι να φτάσουν εκεί, ή πρέπει να τραβήξουμε τον πυροσβεστήρα από τον τοίχο και να πάμε να βγάλουμε τη φωτιά;

Ακόμα και μια μικρή πυρκαγιά μπορεί να πεινασθεί αρκετά σε τέσσερα λεπτά. Προτείνω να δείξετε στους υπαλλήλους του σχολείου αυτό το τετραπλάσιο βίντεο πυρκαγιάς του Εθνικού Ινστιτούτου Προτύπων και Τεχνολογίας. Στην πραγματικότητα, είναι δύο πυρκαγιές σε τέσσερα λεπτά. Νομίζω ότι θα εκπλαγείτε πόσο γρήγορα και πόσο μεγάλα μεγαλώνουν.

Εμφανίστε το βίντεο. Δώστε 30 δευτερόλεπτα για να το απορροφήσετε. Τότε πείτε τους: Η σοβαρή υπογλυκαιμία είναι φωτιά.

Νομίζω ότι θα δουν το φως.

Αποποίηση ευθυνών:

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα.Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.