Καταπολέμηση του άγχους του διαβήτη με ινσουλίνη | Ask D'Mine

Το Happy Saturday και καλωσορίσατε στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον τύπο 1, τον συγγραφέα και τον εκπαιδευτικό του διαβήτη Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil μιλάει για άγχος και όλα τα τρελά αποτελέσματα που μπορεί να έχει σε εκείνα με με τεμπέλης pancreases. Διαβάστε παρακάτω … ίσως βρείτε μια "θεραπεία" για αυτό που σας τονίζει.

Σημειώστε ότι αυτή είναι και η πρώτη στήλη δύο τεμαχίων, οπότε φροντίστε να ελέγξετε την επόμενη εβδομάδα!

{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com}

Ο Sharon, τύπου 3 από το Τέξας, γράφει: Ο εγγονός μου είναι 9 και είναι στο τέταρτο έτος του T1D. Μέχρι πρόσφατα έχει χωρίσει την εβδομάδα του μισού με τον μπαμπά και το μισό με τη μητέρα και με μένα (Grammy). Μια πρόσφατη δικαστική υπόθεση έδωσε στον πατέρα του τη διαχείριση της επιμέλειας. Αλλάξε το σχολείο και τις συνθήκες διαβίωσης του εγγονό μου. Ο εγγονός μου ζει τώρα με τον μπαμπά του με την πρόβλεψη για την κόρη μου και εγώ τα βράδια της Πέμπτης και το πρώτο, τρίτο και πέμπτο Σαββατοκύριακο. Εν μέρει επειδή ήταν στην ασφάλιση υγείας μου, και εν μέρει επειδή κανείς δεν εντατικοποιήθηκε, διαχειριζόμουν τις επισκέψεις και τις προμήθειές του στο γιατρό μέσω του φαρμακείου. Ήμουν συχνά ο μόνος στα ιατρικά ραντεβού.

Δηλώνω αυτό για να διαπιστώσω ότι είχα βαθιά εμπλοκή και ανησυχία για τη φροντίδα του εγγονό μου και τον έλεγχο του διαβήτη. Με τις πρόσφατες αλλαγές κάθε φορά που ο εγγονός μου ήταν μαζί μας κατέληξε σε εξαιρετικά υψηλές αναγνώσεις BG στη δεκαετία του '30. Αισθάνομαι αυτό λόγω του άγχους από τις αλλαγές στη ζωή του. Έχω διαβάσει πολλά άρθρα που δείχνουν ότι το στρες, το άγχος, το συναίσθημα, έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της γλυκόζης στο αίμα. Καταπολέμηση ή απόκριση πτήσης. Δεν έχω δει καμία πληροφορία σχετικά με τις προτεινόμενες αυξήσεις της ινσουλίνης για την πρόληψη αυτών. Αυτό έχει γίνει ένα σημαντικό πρόβλημα με τις αλληλεπιδράσεις με τον μπαμπά του. Οποιεσδήποτε προτάσεις που έχετε θα εκτιμούσατε πολύ.

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Yikes. Επιτρέψτε μου πρώτα να πω ότι λυπάμαι τόσο πολύ για το οικογενειακό χάος γύρω από εσάς και τον εγγονό σας. Κακή παιδί. Σαν να μην ήταν αρκετό ο διαβήτης. Ακούγεται ότι τα δικαστήρια θα έπρεπε να έχουν δώσει στον εγγονό σας, όχι τη μητέρα του ή τον πατέρα του. Ή τουλάχιστον θα έπρεπε να σας έδωσαν την επιμέλεια του διαβήτη, καθώς οι γονείς του δεν "ενταθούν. "

Sheesh.

Φυσικά, αυτό δεν είναι ο τρόπος που λειτουργούν τα πράγματα. Και δεν θα ήταν πραγματικά δίκιο για εσάς έτσι κι αλλιώς, να έχετε μόνο το διαβήτη, και όχι το διασκεδαστικό μέρος του αγοριού.

Τώρα, στην ερώτησή σας. Ναι, είστε 100% σωστό ότι το σάκχαρο του αίματος μπορεί να αυξηθεί - ακόμα και σε πολύ υψηλά επίπεδα - από άγχος, άγχος και συναισθήματα. Και είναι επίσης σωστό ότι αυτές οι αυξήσεις σχετίζονται με την αντίδραση αγώνα ή πτήσης.Για εκείνους τους αναγνώστες που μπορεί να μην έχουν διαβάσει αυτό το θέμα, επιτρέψτε μου να επανεξετάσω γρήγορα την πτήση ή την πάλη πριν μιλήσουμε για το τι πρέπει να κάνουμε γι 'αυτό και αν το στρες μπορεί πραγματικά να αντιμετωπιστεί με ινσουλίνη.

Ο αγώνας ή η πτήση είναι μια εξελικτική βιολογική αντίδραση στον κίνδυνο. Για να το καταλάβετε, απλά πηδήξτε στη λογοτεχνική μηχανή του χρόνου μου. Πίσω, πίσω, πίσω, πίσω πηγαίνουμε. Στην αυγή της ιστορίας. Ω. Περιμένετε. Αυτό δεν είναι αρκετό. Νομίζω ότι ίσως χρειαστεί να επιστρέψουμε στο λυκόφως της ιστορίας, όταν ο πρώτος μας πρόγονος κατέβηκε από τα δέντρα, σηκώθηκε στα πίσω πόδια και στα πόδια του έτρεξε να ψάξει για ένα κατάστημα 7-11, ώστε να μπορούσε να αγοράσει ένα burrito . (Ξέρω ότι ήταν ένας άνδρας πρόγονος που το έκανε αυτό, καθώς τα θηλυκά ήταν αρκετά λογικά για να ξέρουν ότι είμαστε καλύτερα στα δέντρα.)

Φανταστείτε λοιπόν αυτό τον γυμνό πίθηκο στις πεδιάδες στις άγριες περιοχές της αρχαίας Αφρικής. Δεν έχει αιχμηρά δόντια, ούτε νύχια για να υπερασπιστεί τον εαυτό του. Καθώς τα ζώα πηγαίνουν, η ακοή και η όραση τους είναι χειρότερα από τα περισσότερα. Οι μύες του είναι αδύναμοι. Είναι έτοιμος να βρει ένα burrito, αλλά υποψιάζομαι ότι είναι πολύ πιθανότερο να καταλήξει ως απογευματινό σνακ για ένα λιοντάρι, μια τίγρη, ένα πακέτο υγείας ή ένα πεινασμένο φίδι.

Εν ολίγοις, είναι σε ένα σαφές μειονέκτημα. Αλλά η φύση ήρθε στη διάθεσή του δίνοντας στους προγόνους μας σούπερ-ανθρώπινες … uh … super προ- ανθρώπινες δυνάμεις. Τουλάχιστον για σύντομα χρονικά διαστήματα. Όταν έρχονται τα λιοντάρια, οι τίγρες, οι ύαινες και τα φίδια, οι μικροσκοπικοί αδένες επάνω στα νεφρά μας ανοίγουν και μας γεμίζουν με ορμόνες αδρεναλίνης που μας ενισχύουν. Σκεφτείτε την Αυστραλοπυρετίνη για τη ρωγμή. Είναι μια μορφή ζάχαρης υψηλής. Αυτό τους έδωσε, και μας δίνει ακόμα, επιπλέον ενέργεια είτε για να σταθούμε στο έδαφός μας και να αγωνιστούμε, είτε για να κάνουμε κομμάτια και να ξεφύγουμε γρήγορα. Υποψιάζομαι ότι στο λυκόφως της ιστορίας οι πρόγονοί μας έτρεχαν περισσότερο από το να παλεύουν, αλλά θα μπορούσα να κάνω λάθος. Αλλά αυτή η προσαρμογή σε μια έλλειψη κνησμών, νυχιών και μυών κράτησε τη φυλή ζωντανή και μας επέτρεψε να εξελιχθούμε.

Επιστροφή στην ημέρα, αυτό το ζάχαρη ψηλά γρήγορα καίγεται από την καταπολέμηση ή πτήση. Αλλά εδώ είναι το πρόβλημα. Τα σημερινά λιοντάρια και οι τίγρεις, οι ύαινες και τα φίδια είναι δικαστές διαζυγίου, μάχες γονέων, νέα σχολεία και ένα τρομακτικό, αβέβαιο μέλλον. Πώς, όπως ένα παιδί, αγωνίζεστε αυτό; Ή τρέξτε από αυτό;

Δεν το κάνετε. Και σε αντίθεση με μια επίθεση των λιονταριών, τα σύγχρονα άγχη δεν είναι βραχύβια. Συνεχίζουν και συνεχίζονται. Αλλά το σώμα είναι ηλίθιο. Δεν γνωρίζει τη διαφορά μεταξύ ενός πεινασμένου λιονταριού και ενός παγωμένου δικαστή. Η πίεση στο σώμα είναι άγχος. Και όταν τονίζουμε, το σώμα μας σκουπίζει το αίμα. Επειδή είναι βιολογικά, είμαστε σχεδόν ανήμποροι να την σταματήσουμε. Οι κύριες θεραπείες είναι να διορθώσετε ή να αποφύγετε το άγχος (καλή τύχη με αυτό) ή να κάψετε την περίσσεια ζάχαρης από την άσκηση. Όπως το kick-boxing.

Αλλά τι γίνεται με ένα bolus στρες; Μπορείτε να κάνετε ακριβώς την ένεση έξω από το άγχος; Η απάντηση είναι ναι. Όχι. Ίσως. Ωρες ωρες.

Και εξαρτάται.

Ποιος είναι ίσως ο λόγος για τον οποίο δεν μπορείτε να βρείτε συμβουλές για το πώς να το κάνετε.

Εντάξει. Εδώ είναι η συμφωνία. Αν ήσασταν 100% ομοιόμορφα στρες-έξω όλη την ώρα, θα μπορούσατε ακριβώς να πάρετε περισσότερο βασική ινσουλίνη και να γίνει με αυτό.Το πρόβλημα είναι ότι το στρες δεν είναι τόσο ομοιόμορφο όσο φαίνεται. Έρχεται και ρέει. Όπως και οι ορμόνες άγχους που οδηγούν το σάκχαρο στο αίμα. Πλέον, ενώ δεν τους καίνε γρήγορα με την καταπολέμηση ή την πτήση όπως σχεδιάστηκε, θα τους καίνε, αν και πιο αργά από τη μητέρα φύση που προορίζονται.

Αν το παιδί είναι τόσο ενθουσιασμένο που υπάρχουν

ποτέ οποιεσδήποτε φυσιολογικές μετρήσεις του σακχάρου στο αίμα, η αύξηση της βασικής ινσουλίνης είναι απολύτως η καλύτερη λύση. Εάν το παιδί βρεθεί σε βολές, ο καλύτερος τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι να προσδιορίσετε το φυσικό σημείο του παιδιού - την ώρα της ημέρας όταν το σάκχαρο του αίματος είναι το χαμηλότερο - και στη συνέχεια να αυξήσετε τη βασική ινσουλίνη σε μισή μονάδα την ημέρα μέχρις ότου η αιτία της χαμηλής παλίρροιας κυλάει γύρω από τον επιλεγμένο προορισμό νηστείας (γενικά περίπου 150 για μικρά άτομα). Εάν το παιδί είναι σε μια αντλία, είναι λίγο πιο περίπλοκο, φυσικά. Αλλά όπου γίνεται πιο δύσκολο είναι όταν το άγχος του φόντου είναι πολύ μεταβλητό και βλέπετε τα 300 και τα 100. Ή, Θεός, απαγορεύεται, 300 και χαμηλά. Εάν ο αριθμός των παραμέτρων είναι ευρέως διαφοροποιημένος, είναι αδύνατο να διορθώσετε τα υψηλά επίπεδα χρησιμοποιώντας βασική ινσουλίνη χωρίς να κάνετε τα χαμηλά πολύ χειρότερα. Σε αυτή την περίπτωση, η καλύτερη λύση είναι ένας συνεχής παρακολούθηση γλυκόζης (CGM) και ένας γονέας (ή ένα Grammy) με πολύ χρόνο να δώσει. Θα χρειαστεί να πολεμήσετε κάθε ύψος ξεχωριστά λαμβάνοντας μια χιονοθύελλα μικρών βλωμών. Ίσως μια δωδεκάδα την ημέρα. Θα χρειαστεί επίσης να χρησιμοποιήσετε έναν πιο επιθετικό παράγοντα διόρθωσης για να αντιμετωπίσετε τα υψηλά στρες, επειδή η ορμόνη που οδηγεί το υψηλό είναι λιγότερο ευαίσθητη στην ινσουλίνη από ότι η "ποικιλία κήπου" είναι το σάκχαρο αίματος.

Έτσι είσαι. Όταν επιτίθεται από τη φύση σας, μπορείτε να επιλέξετε να σταθείτε και να πολεμήσετε - με την ινσουλίνη ως όπλο σας.

Λοιπόν, χάλια, έχω τελειώσει ο χρόνος και ο χώρος (και ο καφές, καταδικάζω) σήμερα. Αλλά έχω κάποιες σκέψεις για το πώς μπορεί να αντιμετωπίσετε το τελευταίο πράγμα που αναφέρατε: Το πρόβλημα του διαβήτη και των ιατρικών αλληλεπιδράσεων σε διαιρεμένες οικογένειες. Έτσι συντονίστε την επόμενη εβδομάδα, την ίδια στιγμή, το ίδιο κανάλι, και θα μιλήσουμε γι 'αυτό.

{Συντονιστείτε την επόμενη εβδομάδα για τη συνέχεια σε σχετικό θέμα}

Αποποίηση ευθυνών:

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline.Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.