Κυνηγώντας Zebras σε διαβήτη | Ask D'Mine

Έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη ζωή με διαβήτη; Το ίδιο και εμείς! Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προσφέρουμε την εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για το διαβήτη Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον εμπειρογνώμονα διαβήτη Wil Dubois, έναν παλαίμαχο τύπου 1 και τον συγγραφέα του διαβήτη.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil παίρνει ένα ερώτημα σχετικά με το τι φαίνεται να είναι ψευδές χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα … ή είναι; Μήπως τα ξόρκια με διαβήτη δείχνουν πάντα υπογλυκαιμία;

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Jess, πληκτρολογήστε 1 από τη Γιούτα, γράφει: Έχω έναν υπάλληλο που είχε τύπος 1 για 10 χρόνια. Στην πραγματικότητα, και οι δύο είχαμε τον τύπο 1 για σχεδόν το ίδιο χρονικό διάστημα. Συνεπώς, καταλαβαίνουμε ο ένας τον άλλον. Είχε αυτά τα ξόρκια. Στην πραγματικότητα, πέθανε την πρώτη ημέρα της δουλειάς της. Μάλλον γεμάτη μέρα. Εν πάση περιπτώσει, όταν λιποθυμεί, γκρεμίζει γκρι, γίνεται υπερβολικά συγκεχυμένη και ασυντόνιστη και αδύναμη. Δεν την έκανα να χτυπήσει ξανά στο έδαφος από την πρώτη μέρα, αλλά ήταν πολύ κοντά, προσπαθώντας να την πάει αρκετά γρήγορα στην καρέκλα.

Ελέγχουμε το σάκχαρο του αίματος κάθε φορά που συμβαίνει αυτό, επειδή η πρώτη σας παραδοχή είναι χαμηλή. Έχει συνήθως δοκιμαστεί πριν συμβεί, δοκιμάζουμε κατά τη διάρκεια και στη συνέχεια ελέγξουμε και πάλι. Δεν μπορώ πραγματικά να βρω κανένα σταθερό αριθμό που να μπορώ να συσχετιστώ και να πω Aha! Αυτή είναι η αιτία. Έχει πάει από 105-400 όταν συμβαίνει αυτό. Τώρα, ο καθένας θέλει να δείξει τα δάχτυλα στον έλεγχο της είναι λιγότερο από τέλεια. Δοκιμάζει τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα. Χρησιμοποιεί μια αντλία ινσουλίνης και μένει όμορφη στην κορυφή της. Τα σάκχαρα αίματός της ταλαντεύονται και κάνει το καλύτερό της για να τα κυνηγήσει. Είναι μια φοιτητής που τονίζει ότι εργάζεται μέσω του κολλεγίου.

Γι 'αυτό έτρεξα σε πληροφορίες ότι η εκτεταμένη υπεργλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει έναν τύπο νευροπάθειας που επηρεάζει την καρδιά. Αλλά οι ιατροί συνήθως λένε ότι πιθανώς δεν είναι η "Ζέβρα" (εξωτική διάγνωση). Δεν φαίνεται να έχει άλλες επιπλοκές σε αυτό το σημείο. Τουλάχιστον, κανένας που έχει αναγνωριστεί. Αλλά ακόμα, τι νομίζετε; Θα μπορούσε να είναι η Ζέβρα;

Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine: Για τους αναγνώστες που έχουν δει ζέβρες μόνο στον ζωολογικό κήπο, επιτρέψτε μου να σας δώσω κάποιο υπόβαθρο. Στην ιατρική σχολή, οι νέοι γονείς που διδάσκονται διδάσκουν ότι αν περπατούν στο δάσος στο Βερμόντ και ακούν παλαμάκια, πιθανώς δεν είναι ζέβρες. Είναι ένας τρόπος να τους υπενθυμίσουμε ότι όσο είναι δυνατόν, το πιο πιθανό είναι, ασφαλώς, το πιο πιθανό. Έτσι, εάν η πρώτη τους σκέψη είναι ότι τα συμπτώματα του ασθενούς τους αντιστοιχούν σε ψευδομυξομή περιτόνιο , θα πρέπει πιθανότατα να ξανασκεφτούν τη διάγνωσή τους, καθώς το ψευδομυξίωμα peritonei είναι μία από τις σπανιότερες ασθένειες στον κόσμο.

Γενικά, πιστεύω ότι το μάθημα Zebra είναι καλό για τους γιατρούς, ειδικά νέους με περισσότερη γνώση παρά εμπειρία.Βοηθάει στην αποφυγή σπατάλης του χρόνου να γαβγίζει άδειά δέντρα. Είναι ίσως ακόμα καλύτερη συμβουλή για τους μέσους πολίτες τώρα που όλοι ζούμε στην εποχή της Google. Για παράδειγμα, αν παρατηρήσω ότι η μέση της μέσης μου επεκτεινόταν σταδιακά, έχω πόνους στην κοιλιά και η όρεξή μου ήταν κάτω, ο θείος Google μπορεί να με οδηγήσει στο να πιστέψω ότι είχα ψευδομυξομή peritonei, καθώς αυτά είναι μερικά από τα συμπτώματά της.

Φυσικά, είναι επίσης τα συμπτώματα της κατανάλωσης κακών σκύλων καλαμποκιού και διακόσια χιλιάδες άλλα πράγματα, συμπεριλαμβανομένων των Zebraititus Hypochondriasis , τα οποία όλα είναι πιθανότερο από το ψευδομυξομή peritonei.

Εντάξει, έκανα αυτό το τελευταίο. Δεν υπάρχει κάτι τέτοιο όπως ο Zebraititus.

Επομένως, δεν μπορώ να κατηγορήσω τα docs για να φανεί το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ως αιτία για τα ξόρκια του νεαρού T1. Είναι η πιο πιθανή αιτία. Ακόμα, η πανοπλία που κτυπά στο δάσος Vermont θα μπορούσε να είναι μια Zebra. Ίσως ένα τρένο τσίρκων εκτροχιάστηκε, απελευθερώνοντας όλα τα ζώα. Ίσως οι απελπισμένοι οικοτρομολόγοι να απελευθερώσουν ένα από ζωολογικό κήπο. Μετά από όλα, μόνο και μόνο επειδή το ψευδομυξομή peritonei είναι μία από τις σπανιότερες ασθένειες στον πλανήτη δεν σημαίνει ότι οι άνθρωποι δεν το παίρνουν. Το κάνουν.

Για χρόνια είχα ένα σημάδι ζέβρας Xing πάνω από την πόρτα του κλινικού γραφείου μου. Ήταν ένας τρόπος να σπρώξω τη μύτη μου στην ιατρική παράδοση και μια υπενθύμιση για να διατηρήσω ένα ανοιχτό μυαλό ανά πάσα στιγμή. Ξέρω ότι συμβαίνουν οι Ζεμπράδες. Το έχω δει προσωπικά.

Αλλά ακόμα κι αν εργάζεστε με ένα σημάδι διέλευσης από ζέβρα, θα ήθελα ακόμα να δούμε το σάκχαρο του αίματος ως το κλειδί για τα δεινά των νέων υπαλλήλων σας. Σίγουρα φαίνεται να ταιριάζει στο νομοσχέδιο, αν όχι όλα τα στοιχεία. Έτσι, το πρώτο πράγμα που θα αντιμετώπιζα πριν προχωρήσω στο κυνήγι ζέβρας είναι ο μετρητής της. Ο μετρητής λειτουργεί σωστά; Μας δίνει καλά, αξιόπιστα δεδομένα; Υπάρχουν πολλά crap μέτρα εκεί έξω και τα σχέδια ασφάλισης υγείας αναγκάζουν όλο και περισσότερα PWDs να χρησιμοποιούν αυτά τα σκιερά κομμάτια των εργαλείων.

Και αξίζει να σημειωθεί ότι πολλοί από τους φτωχότερους μετρητές δίνουν τις λιγότερο ακριβείς πληροφορίες στο χαμηλό εύρος σακχάρου στο αίμα.

Έτσι, η πρώτη συμβουλή μου προς εσάς είναι να επεκτείνετε το πρόγραμμα ωφελημάτων του φοιτητή του πανεπιστημίου για να συμπεριλάβετε ένα πολύ καλό μετρητή και 100 λωρίδες για να προχωρήσετε με αυτό. Κοιτάξτε το ως μια πιθανή επένδυση στην αύξηση της παραγωγικότητας. Ας μην αποκλείσουμε την πιο πιθανή αιτία μέχρι να είμαστε σίγουροι ότι δεν πρόκειται για το θέμα. Λάβετε υπόψη ότι κανένας από εμάς δεν έχει καθολικό φωτισμό. Κάθε υπογλυκαιμία επηρεάζει τον καθένα μας διαφορετικά. Μερικοί από τους παράγοντες που συνεισφέρουν είναι η ταχύτητα πτώσης του σακχάρου στο αίμα, η ποσότητα της δραστικής ινσουλίνης στο αίμα, ο τύπος, η φύση, ο όγκος και ο συγχρονισμός του πιο πρόσφατου γεύματος και η μέση τιμή του μέσου όρου σακχάρου στο αίμα της PWD. Ο κατάλογος αυτός δεν περιλαμβάνει ούτε το στρες, την υγιεινή του ύπνου, την ασθένεια και ένα εκατομμύριο άλλους παράγοντες. Το σημείο μου είναι να μην υποθέσουμε ότι κάποιος πρέπει να είναι στα 35 mg / dL για να περάσει έξω.

Αλλά αν το δέντρο που φλουτίζω φεύγει άδειο, πριν κοιτάξω την καρδιακή νευροπάθεια, θα έβλεπα μια διαφορετική θέση στην κυκλοφορία του αίματος και αυτό είναι ο όγκος και η πίεση. Γιατί; Λοιπόν, αν οι παλμοί δεν ήταν από ένα ελάφι λευκού τύπου (κοινό στο Βερμόντ), ο επόμενος πιό πιθανός χτυπητός στο βουνό του Βερμόντ είναι ένας μους.

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι μια κοινή αιτία της συγκοπής - μια λέξη Zerbra-esque για μια προσωρινή απώλεια συνείδησης. Αυτό συμβαίνει όταν η αρτηριακή πίεση πέφτει αρκετά χαμηλά ώστε ο εγκέφαλος δεν έχει αρκετό οξυγόνο. Γιατί θα συμβεί αυτό σε ένα νέο, υγιή άτομο;

Μπορώ να σκεφτώ δύο κοινά αίτια. Είναι αυτή στον "συνιστώμενο" αναστολέα ACE που όλα τα D-folk πρέπει να πάρουν αν το χρειάζονται ή όχι; Είναι το πρότυπο της φροντίδας: Όλοι οι άνθρωποι με μειωμένη ζάχαρη παίρνουν αυτό το med, καθώς μπορεί να προστατεύσει τα νεφρά μας από τις καταστροφές των υπερυψωμένων σακχάρων. Αλλά είναι φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Αν η δόση της είναι λίγο υπερβολικά υψηλή, μπορεί να προκαλέσει συγκοπή από καιρό σε καιρό.

Η άλλη κοινή αιτία της συγκοπής, η οποία μπορεί να υπάρχει χέρι-χέρι με τον αναστολέα ACE, είναι η αφυδάτωση. Πίνει άφθονο νερό; Και, ο καφές δεν μετράει. Η λήψη μεγάλων ποσοτήτων καφεΐνης μπορεί να έχει διουρητικό αποτέλεσμα, ελαφρά αφυδατώνοντας το σώμα και μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Ως αγωνιζόμενος, δουλεύοντας φοιτητής, φαντάζομαι ότι το κορίτσι σου μπορεί να είναι εξαρτημένο από την καφεΐνη.

Αλλά αν αυτό δεν είναι και αυτό, καλά, τι γίνεται με τη Zebra σου; Η νευροπάθεια της καρδιάς; Θα μπορούσε αυτό να είναι η αιτία; Ναι, αλλά … Λοιπόν, θα επιστρέψω στο "αλλά" σε ένα δευτερόλεπτο. Αυτός ο τύπος νευροπάθειας ονομάζεται καρδιακή αυτόνομη νευροπάθεια. Και είστε σωστοί που μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία.

Γιατί είμαι τόσο γρήγορα να αποκλείσω κάτι που φαίνεται να ταιριάζει στο νομοσχέδιο;

Επειδή δεν νομίζω ότι είχε διαβήτη αρκετό καιρό για να πάρει αυτή την "παρενέργεια. "Έχει μόνο διαβήτη 10 χρόνια και μου είπατε ότι είναι" πολύ πάνω από αυτό. «Ακόμη και σε κακώς ελεγχόμενο διαβήτη τύπου 1, δέκα χρόνια είναι η πρώτη που θα δείτε οποιαδήποτε μακροπρόθεσμη επιπλοκή εμφανίζεται και οι αυτόνομες νευροπάθειες δεν είναι τυπικά σε αυτό το πρώτο κύμα.

Χρειάζεται πολύ μεγάλη γλυκόζη για μεγάλο χρονικό διάστημα για να δημιουργηθεί αυτό το είδος βλάβης.

Έτσι, για να απαντήσετε στην ερώτησή σας, όπως και η

ζέβρα μπορεί να είναι στο δάσος του Βερμόντ, η θα μπορούσε να έχει αυτή την παρενέργεια νωρίτερα από ό, τι οι περισσότεροι άνθρωποι το παίρνουν. Αλλά τα χρήματά μου είναι ότι είναι το ελάφι. Ή η μάζα. Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Διαβήτη Ορυχείο, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών επικεντρώθηκε στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.