Σχετικά με τη διόρθωση της αιγυπτιακής ζάχαρης | Ask D'Mine

Το Happy Saturday και καλωσορίζουμε πίσω στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών Ask D'Mine

, που φιλοξενείται από τον εμπειρογνώμονα τύπου 1 και τον συγγραφέα διαβήτη Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil παίρνει μια ερώτηση του μακρόχρονου για τα μυστήρια των υψηλών σακχάρων στο αίμα - γιατί συμβαίνουν και γιατί μερικές φορές είναι τόσο δύσκολο να πέσουν κάτω.

Έχεις την προσοχή σου; Διαβάστε παρακάτω …

{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com} Ο Rick, τύπου 1 από την Ιντιάνα, γράφει:

Είμαι 59χρονος αρσενικός που έχει διαβήτη για 42 χρόνια. Το A1C μου κρέμεται στις 5 πρώτες μέρες αυτές τις μέρες, αλλά είχα μακρά περιόδους πολύ μεγαλύτερων A1C. Για τα τελευταία 15-20 χρόνια, ωστόσο, είχα καλά ελεγχθεί, ποτέ δεν υπερβαίνω ένα A1C του 7 και μερικές φορές (τελευταία πενταετία) έχω μείνει σταθερά στα 5. Τον περασμένο χρόνο, έχω παρατηρήσει ότι κυνηγώ το περιστασιακά υψηλότερο σάκχαρο στο αίμα με περισσότερο Humalog από το συνηθισμένο. Φυσικά, αν καλύπτω σωστά, φαίνεται να χρειάζεται ακόμα λιγότερη Humalog από ό, τι όταν προσπαθούμε να την φέρουμε αργότερα. Τι δίνει; Γιατί πρέπει να χρησιμοποιήσω περισσότερο Humalog για να φέρω ένα παρατεταμένο υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα από ό, τι απαιτείται αν το πιάσω νωρίτερα; Παρεμπιπτόντως, γιατί να φτάσω ψηλά ούτως ή άλλως; Θέλω να πω, ναι, αυτό το υψηλό; Το είδος του υψηλού κανείς δεν θέλει, και δεν προσπαθούμε ακόμη και για.

PS: Λατρεύω το υψηλό χιούμορ, ξέρεις καλά καλά αστεία; Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Έτσι, ένας ιερέας, ένας ραβίνος και ένας διαβητικός πηγαίνουν σε ένα μπαρ στις Άλπεις …

Πραγματικά, συγγνώμη, Rick, όχι. Δεν νομίζω ότι έχω καλά καλά αστεία στο αίμα. Αλλά ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα δεν είναι θέμα γέλιου. Είναι φοβερό. Πρέπει να είσαι περήφανος!

Έτσι, έχετε πραγματικά τρεις ερωτήσεις που υφαίνονται εδώ: Γιατί τα υψηλά συμβαίνουν παρά τις εξαιρετικές δεξιότητες και εργαλεία ελέγχου του σακχαρώδη διαβήτη; Γιατί οι διορθώσεις χρειάζονται περισσότερη ινσουλίνη για να καθοριστεί από την ποσότητα ινσουλίνης που θα μπορούσε να τους εμπόδισε; Και γιατί τα προβλήματα του σακχάρου στο αίμα ξαφνικά γίνονται πιο συνηθισμένα, αφού ήταν κάτι σαν μη-θέμα εδώ και χρόνια;

Νομίζω ότι έχουμε χρόνο να καλύψουμε όλα αυτά σήμερα το πρωί.

Είστε 100% σωστός που για πολλούς από εμάς, παίρνει περισσότερη ινσουλίνη για να διορθώσει ένα πρόβλημα παρά για να το αποτρέψει. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους - αλλά είναι συνδεδεμένοι - και έρχεται κάτω από την τοποθεσία, τη θέση, την τοποθεσία.

Η θέση της ζάχαρης και η θέση της ινσουλίνης.

Η ινσουλίνη που χρησιμοποιούμε δεν εισέρχεται στη ροή του αίματος απευθείας όπως συμβαίνει με τα κανονικά σάκχαρα. Αντ 'αυτού, το εγχέουμε σε λίπος και το τελικά

φτάνει στο αίμα.

Αργά.

Εν τω μεταξύ, ας εξετάσουμε τη θέση της ζάχαρης.Εάν έχετε υψηλή ανάγνωση στο μετρητή σας ή στο CGM, το αίμα σας τρέχει με ζάχαρη, ενώ αν τρώτε, η πέψη μόλις ξεκινάει και η ζάχαρη παραμένει εν μέρει κλειδωμένη στο φαγητό και μόλις αρχίζει να εισέρχεται ροή του αίματος. Ο χρόνος απλώς λειτουργεί καλύτερα με τα γεύματα. Η ινσουλίνη, παίρνοντας αργά τη δουλειά σιγά-σιγά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πέψης, ταιριάζει καλύτερα με την αργή έγχυση ζάχαρης και παίρνει μόνο μια μέτρια ποσότητα ινσουλίνης για να επεξεργαστεί σωστά τη γλυκόζη στα κύτταρα, διατηρώντας την έξω από το ροή του αίματος.

Από την άλλη πλευρά, εάν το αίμα σας είναι γεμάτο με ζάχαρη, λίγη ινσουλίνη, που έρχεται αργά στη δουλειά, πρόκειται να κάνει αργή πρόοδο - αν υπάρχει καθόλου. Επιπλέον, υπάρχει πολύ περισσότερη ζάχαρη. Ή τουλάχιστον περισσότερη ζάχαρη ταυτόχρονα, οπότε καθαρίζετε μια μεγάλη δεξαμενή ζάχαρης παίρνει μια σοβαρή σφουγγαρίστρα ινσουλίνης.

Σκεφτείτε με αυτόν τον τρόπο: Ας πούμε ότι ο ιερέας, ο ραβίνος και ο διαβητικός έχουν προσχωρήσει στη δασική υπηρεσία ως άγριοι μαχητές πυρκαγιάς που βρίσκονται ψηλά στους βράχους. Εάν θέλουν να κάνουν ελεγχόμενο έγκαυμα, δεν παίρνουν τόσο πολύ νερό για να κρατήσουν τη φωτιά μικρή και από πού ανήκει. Αλλά αν έρθει ένας ισχυρός άνεμος, διασκορπίζει τα κάρβουνα και ανάβει όλο το δάσος, θα χρειαστεί πολύ περισσότερο νερό, έτσι;

Τα υψηλά σάκχαρα στο αίμα είναι δασικές πυρκαγιές.

Και ακριβώς όπως οι θέσεις ζάχαρης και ινσουλίνης παίζουν κάποιο ρόλο στις διαφορετικές ποσότητες ινσουλίνης που χρειάζονται για γεύματα και διορθώσεις, υπάρχει και μια σχέση μεταξύ των δύο άλλων ερωτημάτων σας. Και είναι εφησυχασμό.

Ειδικά με τους κτηνιάτρους του πολέμου του διαβήτη όπως εσείς, με την πάροδο του χρόνου, οι δεξιότητες διαχείρισης πολλών ανθρώπων αρχίζουν, θα λέγαμε, να γλιστρήσουμε; Ας δούμε - 42 χρόνια διαβήτη είναι 15, 330 ημέρες. Υποθέτοντας τρία γεύματα την ημέρα, δηλαδή τα 45, 990 γεύματα που πήρατε για ινσουλίνη, δώστε ή πάρτε μερικά. Με δεδομένο τον αστρικό έλεγχο, ξέρετε σαφώς τι κάνετε. Αλλά επίσης δεδομένου ότι πρόσφατα γίνεται όλο και πιο δύσκολο, υποψιάζομαι ότι θα μπορούσατε να πάτε σε αυτόματο πιλότο, φτερώνοντας πολλά από τα γεύματά σας αντί να τα υπολογίζετε σωστά.

Νομίζω ότι τα νέα θέματα σχετικά με την έναρξη των γευμάτων ενδέχεται να υποδηλώνουν μια πληγωμένη νέα δυσκολία εκδήλωσης στην ομάδα ικανοτήτων σας για τον έλεγχο του διαβήτη.

Η θεραπεία είναι να επιστρέψετε στις ρίζες σας. Πάρτε στο έξυπνο τηλέφωνο σας και ανατρέξτε σε αυτές τις μετρήσεις υδατανθράκων. Ξεσπάστε το μολύβι και το χαρτί και ξεκινήστε να χτυπάτε ξανά αυτούς τους αριθμούς.

Η συντριπτική πλειοψηφία των γευμάτων που έχουν καταστραφεί μπορεί να ανιχνευθεί στην ίδια αιτία. Συχνά ακούω τους ανθρώπους να φοβίζουν ότι το "τέλειο bolus" δεν λειτούργησε. Πραγματικά? Πόσα υδατάνθρακες; Πώς τα μετρήσατε; Ζυγίσατε το φαγητό; Έκανες τα μαθηματικά στο κεφάλι σου ή σε μια αριθμομηχανή;

Εμπιστευτικότητα. Ενενήντα τοις εκατό του χρόνου. Εμπιστοσύνη. Τότε, βέβαια, μερικές φορές ο πραγματικός αληθινός bolus εξακολουθεί να πηγαίνει στραβά. Γιατί; Απλό: Δεν υπάρχει σούπερ υπολογιστής στον πλανήτη αρκετά εξελιγμένο για να υπολογίσει το "τέλειο bolus." Υπάρχουν πάρα πολλές μεταβλητές. Πραγματικά, αυτό που κάνουμε εδώ προσπαθεί να χτίσει ένα διαστημικό σταθμό χρησιμοποιώντας πέτρινα εργαλεία και αρκούδες.

Συχνά σκεφτόμαστε ένα bolus γεύματος, επειδή απλά ταιριάζει με τον αριθμό των υδατανθράκων σε μια αναλογία ινσουλίνης προς υδατάνθρακες, αλλά υπάρχει περισσότερος λειτουργικός βλωμός από ότι, ανεξάρτητα από το γεγονός ότι είναι αδύνατο να λάβετε πραγματικά έναν ακριβή αριθμό υδατανθράκων από οτιδήποτε. Κάθε «πανομοιότυπη» πινακίδα τροφίμων ιστορία διέφερε από τους κλώνους της, ανάλογα με το ακριβές μείγμα των συστατικών της, ακόμα και με τον τρόπο και τον τόπο συλλογής και μαγειρέματος. Ακόμα και οι πλάκες που προέρχονται από κιβώτια και δοχεία εξακολουθούν να είναι μέλη του Άγριου Βασιλείου, και ως εκ τούτου άγρια ​​διαφέρουν μεταξύ τους.

Αλλά υποθέτοντας για μια στιγμή ότι τελείωσε τελικά η μαγική ραβδί μέτρησης καρβιδίων, τα προβλήματά μας δεν έχουν τελειώσει ακόμα. Όταν κάνετε ένεση στο σώμα σας, επηρεάζεται η ταχύτητα πρόσληψης ινσουλίνης. Όπως και η θερμοκρασία του δέρματός σας. Οι ορμόνες του σώματός σας μπορούν να επιταχύνουν ή να επιβραδύνουν την έναρξη της ινσουλίνης, ενώ αυτό το δύσκολο συκώτι προσθέτει μερικές φορές ζάχαρη στο μείγμα και μερικές φορές δεν είναι. Ο μεταβολικός σας ρυθμός ποικίλλει από μέρα σε μέρα. Τα επίπεδα καφεΐνης, τα επίπεδα αλκοόλ και οτιδήποτε ψυχαγωγικό που σας κάνει υψηλό μπορεί να αλληλεπιδράσει με το χορό μεταξύ ζάχαρης και ινσουλίνης.

Και αυτό είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου.

Διαφορετικές ινσουλίνες έχουν ελαφρώς διαφορετικές καμπύλες δράσης και γνωρίζουμε πραγματικά ότι είναι το ίδιο πράγμα από το μπουκάλι στο μπουκάλι και το στυλό στο στυλό; Και ακόμα κι αν είναι "τέλειο" αφήνοντας το εργοστάσιο, πώς το ταξίδεψε σε εσάς; Πώς ταξιδεύει μέσα σου; Πόσο χρονών είναι? Πόσο καιρό σας χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε ένα ανοιχτό φιαλίδιο;

Η κατώτατη γραμμή εδώ; Δεν είναι σε καμία περίπτωση απελπιστική. Το κάνουμε σωστό και υπερνικάμε τις συντριπτικές αποδόσεις συχνά. Αλλά άλλες φορές, πηγαίνει απελπιστικά στραβά - από μια από αυτές τις κρυφές μεταβλητές, ή ένα πακέτο από αυτούς που εργάζονται σε συναυλία εναντίον μας. Μια μυστήρια ακίδα σακχάρου στο αίμα δεν είναι σαν το τρίγωνο των Βερμούδων - έχει μια πραγματική αιτία. Είναι ακριβώς ότι η αιτία μπορεί να είναι τόσο λεπτή και στριμμένη ώστε να μην μπορούμε να την καταλάβουμε, πολύ λιγότερα έχουν προβλέψει εκ των προτέρων.

Λοιπόν, αυτό πραγματικά σκότωσε τη διάθεση, έτσι δεν ήταν; Καλύτερα φωτίζω τα πράγματα.

Έτσι ένας ιερέας, ένας ραβίνος και ένας διαβητικός βόλτα σε εργοστάσιο ινσουλίνης …

Αποποίηση ευθυνών: Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεχθεισών εμπειριών μας - της υπάρχουσας-υπάρχουσας - γνώσης μας από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.