Κατανόηση συνεχών οθονών γλυκόζης | Το DiabetesMine

Η σημερινή θέση φιλοξενείται από τον William "Lee" Dubois, έναν διαβητικό τύπου 1, τον εκπαιδευτικό του διαβήτη και τον συνάδελφο D-blogger στο LifeAfterDx.

Ο Wil ήταν ονομάζεται "Νονός της Συνεχούς Παρακολούθησης της Γλυκόζης" επειδή ήταν το 30ο άτομο σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες για να «ζευγαρώσει» σε ένα σύστημα CGM, όταν έγινε διαθέσιμο πριν από πέντε χρόνια. από ό, τι γνωρίζει ο καθένας, είναι τώρα ο τελικός βετεράνος, έχοντας συνεχώς χρησιμοποιήσει ένα CGM περισσότερο από οποιονδήποτε άλλο ζωντανό.

Ο Wil είναι συγγραφέας δύο βραβευμένων βιβλίων, The Born-Again Diabetic, και Γνωρίζοντας την Τίγρη: Το πρώτο σας έτος με τον διαβήτη (επίσης διαθέσιμο στα ισπανικά).

Το τελευταίο βιβλίο του, που πωλείται τώρα, μπαίνει στον ρόλο του "κυρνού του CGM". Ο τίτλος πέρα ​​από τα δάχτυλα: Η τέχνη του ελέγχου με συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης, καλύπτει όλα τα CGM από την επιλογή κατωφλιών συναγερμού που πραγματικά λειτουργούν, την επιτυχή βαθμονόμηση, την παροχή ενός συστήματος, την αντιμετώπιση των όγκων δεδομένων που δημιουργούν, , κοιμάστε με, και σκεφτείτε CGM. Ακόμη και σεξ που φορά CGM. Ναι. Διαβάστε όλα για αυτό …

Μια φιλοξενούμενη δημοσίευση από τον William "Lee" Dubois

Χάσατε το μέλλον. Συγνώμη. Ήταν πάλι το 2005, το έτος όλα άλλαξαν για εκείνους από εμάς με διαβήτη.

Επειδή αυτό είναι το έτος, η FDA ενέκρινε το πρώτο σύστημα συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης (CGM) που παρείχε ανατροφοδότηση σε πραγματικό χρόνο στον χρήστη, προκαλώντας επανάσταση στη φροντίδα του διαβήτη.

Και από τότε έχουμε δει μια έκρηξη στις συσκευές CGM, τα χαρακτηριστικά τους και την ακρίβειά τους. Και είδαμε επίσης μια αντίστοιχη έκρηξη στη σχέση αγάπης / μίσους που έχουμε στην D-folk με αυτή τη νέα τεχνολογία. Το CGM αγαπά και κατηγορείται. Τόσο καταραμένες όσο και επαίνους. Αλλά περισσότερο από οτιδήποτε άλλο, πιστεύω ότι η CGM είναι παρεξηγημένη.

Και νομίζω ότι ξέρω γιατί. Αλλά πρώτα, ας αναθεωρήσουμε τα βασικά.

Με λίγα λόγια, ένα CGM είναι ένα σύστημα υψηλής τεχνολογίας για να παρακολουθείτε και να παρακολουθείτε τις αλλαγές στο σάκχαρο αίμα σας σχεδόν όλη την ώρα, ημέρα και νύχτα, νύχτα και μέρα, με ελάχιστη εισροή από εσάς. Τα συστήματα CGM αποτελούνται από τρεις συνιστώσες που παίζουν μαζί ως ομάδα. Πρώτον, υπάρχει ένας αισθητήρας που εισάγεται κάτω από το δέρμα (μην πανικοβληθείτε, δεν είναι τόσο κακό όσο ακούγεται). Δεύτερον, υπάρχει ένας μικρός πομπός που στέλνει σήματα από τον πρώτο παίκτη στην ομάδα στον τρίτο παίκτη: μία οθόνη μεγέθους κινητού τηλεφώνου.

Επειδή αν βγούμε πίσω στο χρόνο και κοιτάξουμε την τεχνολογία της παρακολούθησης του σακχάρου στο αίμα, μπορούμε να δούμε πώς η ιστορία μας έχει δημιουργήσει κάποιο πρόβλημα.

Στη συνέχεια ήρθαν πιο εξελιγμένοι έλεγχοι ούρων που μας έδειξαν λίγο περισσότερο πόση ζάχαρη ήταν στα ούρα μας. Τρεις ώρες νωρίτερα. Yikes.

Τότε, πριν από περίπου 30 χρόνια, εμφανίστηκε στη σκηνή ο υπέροχος και έντονος μετρητής του δάχτυλου, ο οποίος μας έδειξε πόση ζάχαρη ήταν στην πραγματικότητα στο αίμα μας τη στιγμή εκείνη. Αλλά υπήρχε μια βασική πληροφορία που λείπει.

Η συχνή δοκιμή με το δάχτυλο μπορεί να σας δώσει κάποια ιδέα για αυτή την υγρή κίνηση του σακχάρου στο αίμα σας. Είτε είστε περισσότερο ή λιγότερο επικεφαλής προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Αλλά υπάρχει ένα ρεαλιστικό και οικονομικό όριο για πόσες φορές την ημέρα μπορείτε να δοκιμάσετε το σάκχαρο του αίματός σας με τα δάχτυλα.

Εισαγάγετε CGM. Δοκιμάζει, τουλάχιστον, 288 φορές την ημέρα. Εάν το κάνατε με τα δάχτυλα, θα έπρεπε να πετάξετε κάθε ένα από τα δέκα δάχτυλά σας σχεδόν 30 φορές κάθε μέρα. Ω ναι, και εσείς δεν θα κοιμηθείτε. Από τη φωτεινή πλευρά, ο έλεγχος του διαβήτη θα ήταν φοβερός, επειδή τα δάχτυλά σας θα ήταν πολύ επώδυνα για να πάρει οτιδήποτε για να φάει.

Τα σημερινά συστήματα CGM δεν μπορούν μόνο να παρακολουθήσουν το σάκχαρο αίμα σχεδόν όλο το χρόνο χωρίς να στρέψουν τα δάχτυλά σας μαύρα και μπλε, αλλά μπορούν να μας προειδοποιήσουν για το επικείμενο πρόβλημα. Μπορούν να μας ειδοποιήσουν όταν η ζάχαρη φτάσει σε απαράδεκτα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα. Μπορούν να μας πουν εάν ανεβαίνουμε γρήγορα προς τα πάνω ή στρέφονται προς τα κάτω εκτός ελέγχου. Ορισμένα μοντέλα μπορούν ακόμη και να κοιτάξουν σύντομα στο μέλλον και να μας προειδοποιήσουν για το πρόβλημα που έρχεται πριν να συμβεί.

Επιπλέον, η βασική αξία του CGM είναι σε θέση να κρίνει τους αριθμούς σακχάρου στο αίμα στο πλαίσιο στο οποίο υπάρχουν. Εκεί βρίσκεται η πραγματική δύναμη του CGM, στο βιβλίο μου (τόσο εικαστικά όσο και κυριολεκτικά). Ας πούμε ότι το σάκχαρό σας είναι 123 mg / dL. Πρέπει να είστε ευχαριστημένοι;

Ίσως έτσι. Μάλλον όχι.

Εξαρτάται από το πλαίσιο. Ένα πρώτο πράγμα το πρωί μπορεί να είναι η αιτία για εορτασμό. Ένα 123-δυο ώρες μετά από μια τεράστια δόση ινσουλίνης είναι η προεπισκόπηση για μια ξεδιπλωμένη καταστροφή που θα σας αφήσει να απορροφήσετε υγρό γλυκόζης, τρώγοντας αυτά τα άσχημα δισκία chalky, ή σπάζοντας σε ένα κατάστημα σοκολάτας Godiva στη μέση της νύχτας.

Η εκπληκτική δύναμη του CGM είναι ότι αν κοιτάξετε το πρόσωπο της οθόνης δεν έχετε μόνο έναν αριθμό που είναι (στις περισσότερες περιπτώσεις) μια αρκετά καλή μπάλαpark για τη θέση του σακχάρου στο αίμα σας, αλλά έχετε επίσης ένα "ίχνος "- μια γραμμή που σας δείχνει πού βρισκόσασταν και πόσο γρήγορα εκεί από πού ήσασταν λίγο πριν.

Είναι τόσο εύκολο όσο το βλέμμα σε ένα ρολόι καρπού. Σε ένα δευτερόλεπτο, μπορείτε να πάρετε μια αίσθηση του αριθμού του σακχάρου στο αίμα και του πλαισίου του. Με λίγα λόγια, ένα CGM είναι σαν ένα ρολόι χειρός για το περιβάλλον του σακχάρου στο αίμα σας. Αλλά αυτό είναι μόνο μέρος της ιστορίας. Σε λιγότερο από ένα λεπτό, μπορείτε να κάνετε έξυπνες αποφάσεις σε πραγματικό χρόνο που θα βελτιώσουν τον έλεγχο του διαβήτη σας.

Για παράδειγμα, μόλις χτες τη νύχτα έφαγα ένα γεύμα που ήταν … ummm … λιγότερο από υγιές, σε ένα από τα αγαπημένα λιγότερο υγιεινά εστιατόρια μου. Καθώς έφευγα, η CGM μου με προειδοποίησε ότι ήμουν ψηλά και πήγαινα ψηλότερα. Γρήγορα.

Εισήγαγα το σημερινό σακχαρόζη στο αίμα μου στην αντλία ινσουλίνης, αλλά η γνώμη της αντλίας ήταν ότι είχαμε αρκετή ινσουλίνη στο παιχνίδι για να φροντίσουμε την κατάσταση. Αλλά η αντλία μου ήταν λάθος.

Αυτό που η αντλία δεν γνώριζε, ότι χάρη στο CGM μου το ξέρω, ήταν ότι το σάκχαρο του αίματός μου ανεβαίνονταν σαν πυραύλων. Η αντλία γνώριζε μόνο ότι το BG μου ήταν 248 mg / dL και ότι είχα X μονάδες ινσουλίνης που διέρχονται από την κυκλοφορία του αίματος μου. Η αντλία δεν είχε άποψη για τη ροή της ανάγνωσης του σακχάρου στο αίμα. Αλλά το CGM ήταν σε θέση να τοποθετήσει αυτό το στατικό 248 στο πλαίσιο. Αυτή είναι η δύναμη του CGM - το "συνεχές" δίνει το πλαίσιο.

Στην περίπτωση αυτή, το περιβάλλον του BG μου ήταν κακό και χειροτέρεψε. Γρήγορα. Με αυτή τη γνώση, ήξερα τι έπρεπε να κάνω. Έπρεπε να πάρω περισσότερη ινσουλίνη. Τώρα. Ή καταλήγετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Ωστόσο, η λήψη αποφάσεων σε πραγματικό χρόνο εξακολουθεί να είναι μόνο μέρος της ιστορίας.

Κάθε εβδομάδα μπορείτε να κατεβάσετε ένα CGM στον υπολογιστή σας και το "Sunday Morning Quarterback" τις αποφάσεις σας σε πραγματικό χρόνο. Μπορείτε να δείτε τι λειτούργησε και τι δεν λειτούργησε στη θεραπεία του διαβήτη και μπορείτε να μάθετε από αυτές τις επιτυχίες και αποτυχίες να βελτιώσετε τον έλεγχό σας.

Για μένα η πραγματική επανάσταση του CGM είναι ότι έχουμε τώρα ένα εργαλείο που ταιριάζει με το πρόβλημά μας. Απλώς η λήψη στατικών "στιγμιότυπων" ενός κινούμενου, μεταβαλλόμενου, δυναμικού περιβάλλοντος δεν μπορεί να λειτουργήσει. Χρειαζόμαστε μια κινητή λύση σε ένα κινούμενο πρόβλημα και τώρα έχουμε ένα.

Με μετρητές δακτύλων και τα τεστ ούρων που ήρθαν μπροστά τους, μπορούμε να δούμε μόνο τα βράχια στη ροή. Με το CGM βλέπουμε τα γαργαλιστικά, ρέοντα, ρέοντα ύδατα του ίδιου του ρέματος.

****

Το "Beyond Fingersticks" είναι διαθέσιμο για παραγγελία στα βιβλία Red Blood Cells για $ 15. 00.

btw, ο Wil εργάζεται με πλήρες ωράριο ως Συντονιστής Διαβήτη για το Pecos Valley Medical Center, μια αγροτική μη κερδοσκοπική κλινική σε μια από τις φτωχότερες επαρχίες των Ηνωμένων Πολιτειών και είναι ένας ακούραστος συνήγορος για τη φροντίδα και την ευαισθητοποίηση του διαβήτη. Μπορείτε να διαβάσετε για το εκπληκτικό έργο του εδώ.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη.Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.