Νέα πρότυπα ADA για εσάς (Ναι, Τύπος 1s!)

Το σωματείο έχει εκδώσει ένα έγγραφο που καθορίζει τις επίσημες συστάσεις του για τη φροντίδα του διαβήτη στις ΗΠΑ Αυτή είναι η ετήσια ενημέρωση του ADA για το Τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη

και το έγγραφο 5 6 σελίδων ασχολούνται με τα πάντα, από την ταξινόμηση των διάφορων γεύσεων διαβήτη στη χρήση ενός πιρουνιού προσαρμογής 128 Hz σε εξετάσεις ποδιών. Αλλά σε αντίθεση με τα παρελθόντα χρόνια, αυτή η τελευταία ενημέρωση περιέχει επίσης μερικά ενδιαφέροντα τύπου 1 συγκεκριμένα tidbits που έπεσαν το μάτι μου.

Ναι, διαβάζετε αυτό το δικαίωμα: διαβήτης τύπου 1, όχι ο άλλος τύπος που χρησιμοποιούμε περισσότερο για να βλέπουμε τις κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με το θέμα ADA.

Σε αυτό το νέο έγγραφο υπάρχει μια σειρά από nuggets που έχουν επικεντρωθεί στο είδος 1 και ένα από τα πιο συναρπαστικά είναι το πώς η ADA βάζει τώρα τα χρήματά της, όπου το στόμα της είναι όσο περισσότερο "εξατομικευμένη φροντίδα με επίκεντρο τον ασθενή". Σίγουρα, ισχυρίζονται ότι κάνουν το ίδιο και για τους ασθενείς τύπου 2, αλλά επειδή εστιάζουμε στην πτυχή τύπου 1, θα περιγράψουμε λεπτομερώς για αυτήν την ανάρτηση.

Ο τύπος 1 μπορεί να είναι οικογενειακή υπόθεση

Να θυμάστε ότι η οικογένεια της Γιούτα που παρουσιάσαμε εδώ την επομένη, με έξι από τα οκτώ παιδιά που ζουν με τον τύπο 1; Λοιπόν, η ΑΔΑ λαμβάνει γνώση αυτής της τάσης.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης της ADA που τώρα λένε να εξετάσουν το ενδεχόμενο να παραπέμπουν συγγενείς τύπου 1s για δοκιμές αντισωμάτων μέσω κλινικών μελετών όπως το TrialNet. Η οργάνωση πιστεύει ότι υπάρχουν τώρα επαρκή στοιχεία για να αποδειχθεί ότι αυτό το είδος εξέτασης μπορεί να αποτελέσει ένα αποτελεσματικό «προηγμένο σύστημα προειδοποίησης» για τη μείωση του κινδύνου διάγνωσης του διαβήτη τύπου 1 σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, που απειλούν τη ζωή με την κετοξέωση.

Πρότυπα

: "Τέτοιες δοκιμές, σε συνδυασμό με την εκπαίδευση σχετικά με τα συμπτώματα του διαβήτη και την παρακολούθηση σε μια κλινική μελέτη παρατήρησης, μπορούν να επιτρέψουν την έγκαιρη αναγνώριση της εμφάνισης του τύπου 1 διαβήτη και να μειώσουμε την εμφάνιση με κετοξέωση κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Και όταν μιλάμε για εξέταση … Περισσότερα από τον διαβήτη Τα πρότυπα

2013 επίσης συμβουλεύουν όλα τα παιδιά τύπου 1 να εξετάζονται για κοιλιοκάκη νόσου το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση. Το έγγραφο δηλώνει ότι ενώ η κοιλιοκάκη εμφανίζεται σε λιγότερο από το 1% του γενικού πληθυσμού, μερικές εκτιμήσεις τοποθετούν το ποσοστό κύιλωσης τύπου 1 στο 16%. ( Yikes!

)

Οι ενήλικες, εάν δεν έχουν ήδη εξεταστεί, θα πρέπει επίσης να ελεγχθούν για προβλήματα κελία και άλλα αυτοάνοσα προβλήματα όπως η ανεπάρκεια του θυρεοειδούς και της βιταμίνης Β12 λόγω της αυξημένης συχνότητας άλλων αυτοάνοσων ασθένειες στον διαβήτη τύπου 1. " λαμβάνουν τα σχέδια υγείας με τρόπο τόσο λεπτό όσο και τολμηρό - κυρίως για τους τύπους 1 στους τομείς Δοκιμαστικές ταινίες BG και αναλογικές ινσουλίνες.

Για πολλά χρόνια, οι κατευθυντήριες γραμμές της ADA έχουν δηλώσει ότι τα PWD στην ινσουλίνη πρέπει να δοκιμάζονται "τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα". Πολλά ασφαλιστικά σχέδια, όπως το Medicare και το Medicaid, το πήραν και το στράφηκαν για να σημαίνουν

το μέγιστο

των τριών δοκιμών την ημέρα, παρέχοντας τη βάση τους για να επιβάλουν αυστηρούς περιορισμούς των δοκιμαστικών λωρίδων που χειροτερεύουν και χειροτερεύουν τα πρόσφατα χρόνια.

[Αυτóς έλεγχος της γλυκóζης στο αίμα]

τουλάχιστον πριν από τα γεύματα και τα σνακ, ενίοτε μεταπρναδικά, κατά την κατάκλιση πριν την άσκηση, όταν υποπτεύονται χαμηλή γλυκόζη στο αίμα, μετά τη θεραπεία χαμηλής γλυκόζης στο αίμα έως ότου είναι κανονιογλυκαιμικά, όπως για παράδειγμα η οδήγηση. " Ακριβώς για να βεβαιωθούμε ότι τα σχέδια για την υγεία ακούγονταν, η ADA συνέχισε και το έγραφε με μαθηματικά:« Για πολλούς ασθενείς, αυτό απαιτεί δοκιμές 6-8 φορές την ημέρα, μεγαλύτερο. Στείλτε κάρτες και λουλούδια στον νέο επικεφαλής ιατρικό διευθυντή του ADA, Bob Ratner, τον οποίο υποψιάζομαι ότι θα μπορούσε να έχει ένα χέρι σε αυτό. Έχει από καιρό κριτική για τα σχέδια υγείας "δεν το καταλαβαίνω" ότι η δοκιμή σακχάρου στο αίμα είναι το (φτηνό) κλειδί για τους υγιείς ασθενείς και ότι οι γιατροί έχουν καλύτερα πράγματα να κάνουν με το χρόνο τους από το να παλεύουν ασφαλιστικές εταιρείες όλη την ημέρα για μερικές πενιχρές λουρίδες τους ασθενείς τους.

Νομίζω ότι με τον όγκο δοκιμών τόσο σαφώς διατυπωμένο σε ένα σεβαστό εθνικό πρότυπο φροντίδας, θα είναι πολύ πιο δύσκολο για τα σχέδια υγείας να αρνηθεί την κάλυψη των λωρίδων καθώς προχωράμε. Το Βιβλίο Τύπου 1 του ADA Τύπος 1s πρέπει να αντιμετωπίζεται με MDI ή αντλίες, σύμφωνα με τα πρότυπα

2013

. Και θα πρέπει να λάβουμε σύγχρονη αναλογική ινσουλίνη για τις αντλίες μας, τα στυλό ή τις σύριγγες για τη μείωση του κινδύνου υπογλυκαιμίας. Και πρέπει να διδαχθούμε πώς να υπολογίζουμε τους υδατάνθρακες. Δεν υπάρχει πλέον ολισθαίνουσα κλίμακα! Όλος ο διαβήτης πρέπει να αντιμετωπίζεται με μοντέλο χρόνιας φροντίδας, με ιατρική ομάδα αποτελούμενη από πάροχους, νοσηλευτές, διαιτολόγους, φαρμακοποιούς, επαγγελματίες ψυχικής υγείας. Παρόλο που οι εκπαιδευτικοί του διαβήτη δεν αναφέρονται στη συζήτηση των ομάδων φροντίδας, υπάρχει αρκετή υποστήριξη για το ρόλο του εκπαιδευτικού σε αυτό το Πρότυπο

. Μάλιστα, η εκπαίδευση και η υποστήριξη είναι «αναπόσπαστο στοιχείο της περίθαλψης» και «πρέπει να επιστραφούν επαρκώς από τρίτους πληρωτές».

Εξίσου σημαντικές είναι οι κατευθυντήριες γραμμές που καθορίζουν την προσέγγιση που πρέπει να ακολουθεί κάθε εκπαιδευτικός για το διαβήτη ΔΕΝ πάρτε: Η τρέχουσα βέλτιστη πρακτική της DSME

είναι η εξειδικευμένη προσέγγιση που επικεντρώνεται στην παροχή βοήθειας σε όσους πάσχουν από διαβήτη σε ενημερωμένες επιλογές αυτοδιαχείρισης.Το DSME έχει αλλάξει από μια διδακτική προσέγγιση που επικεντρώνεται στην παροχή πληροφοριών σε περισσότερα θεωρητικά βασισμένα μοντέλα ενδυνάμωσης που επικεντρώνονται στην παροχή βοήθειας σε όσους πάσχουν από διαβήτη να λαμβάνουν ενημερωμένες αποφάσεις αυτοδιαχείρισης.

Το CDE σας ενδυναμώνει ή σας διδάσκει; Σε προσωπικό σημείωμα, μου άρεσε να το διαβάσω στο έγγραφο της ADA: «Υπάρχουν όλο και περισσότερες ενδείξεις για το ρόλο των κοινοτικών εργαζομένων στον τομέα της υγείας και των ηγετών των ομότιμων και των ηγετών για την παροχή (εκπαίδευσης και υποστήριξης) σε συνεργασία με την κεντρική ομάδα».

Το AADE (American Association of Educators of Diabetes) χρειάστηκε πολύ καιρό για να αντιμετωπίσει το ρόλο των κοινοτικών εργαζομένων στον τομέα της υγείας και είναι υπέροχο να δούμε το ADA Η νέα γενική κατευθυντήρια γραμμή δηλώνει ότι το CGM "μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για τη μείωση της A1C" σε παιδιά ηλικίας 25 ετών και άνω και "μπορεί να είναι χρήσιμο" σε παιδιά, εφήβους , και τους νέους ενηλίκους Γιατί η ασθενέστερη υποστήριξη για CGMs για παιδιά; Η ADA υπογραμμίζει ότι «ο μεγαλύτερος προγνωστικός παράγοντας της μείωσης της A1C … ήταν η συχνότητα χρήσης αισθητήρων, η οποία ήταν χαμηλότερη στις νεότερες ηλικιακές ομάδες». Με άλλα λόγια , αν μπορείτε να πάρετε το παιδί να φορέσει το καταραμένο πράγμα, θα λειτουργήσει. Όπως συμβαίνει και με την έκδοση της ταινίας δοκιμών, πιστεύω ότι η υποστήριξη του

Standard για το CGM θα βοηθήσει να χτυπήσει τους υπόλοιπους τοίχους για να καλυφθούν CGMs για τύπους ενηλίκων τύπου 1 και παρέχει τουλάχιστον κάποια πυρομαχικά για να βοηθήσουν γονείς παιδιών τύπου 1. Ένα μέγεθος δεν ταιριάζει όλα, μετά από όλα

Και σε μια τελευταία αναζωογονητική ανάκαμψη, τα νέα Πρότυπα λένε συγκεκριμένα στο docs να σταματήσουν να κατηγορούν τους ασθενείς τους όταν τα πράγματα δεν πάνε σύμφωνα με σχέδιο. Αντιθέτως, τα έγγραφα είναι υποχρεωμένα να γνωρίζουν ότι είναι ευθύνη τους να αναθεωρήσουν τα εμπόδια στην επιτυχία των ασθενών - συμπεριλαμβανομένου του εισοδήματος, της υγειονομικής παιδείας, της δυσπραγίας του διαβήτη, της κατάθλιψης και των ανταγωνιστικών απαιτήσεων.

WOW. Βλέπουμε ένα νέο ADA εδώ. Ελπίζω ότι οι γιατροί που θεραπεύουν τον διαβήτη θα διαβάσουν αυτό το νέο έγγραφο κάλυψης-κάλυψης και θα λάβουν τις συμβουλές στην καρδιά.

Ίσως το ADA δεν μπορεί να ανταποκριθεί στο σύνθημά του, Μαζί μπορούμε να σταματήσουμε το Diabetes®, αλλά αυτές οι νέες κατευθυντήριες γραμμές σίγουρα θα μπορούσαν να κάνουν τη ζωή με τον διαβήτη λίγο πιο εύκολη για όλους μας.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.