Το μέλλον της εκπαίδευσης του διαβήτη και του νέου 3ετούς σχεδίου της AADE

Όταν ακούσαμε ότι η Αμερικανική Ένωση Διαβητολόγων (AADE) μόλις κυκλοφόρησε το πιο πρόσφατο τριετές στρατηγικό της σχέδιο, ήμασταν ενθουσιασμένοι να μάθουμε πώς θα καταγράψουν την πορεία τους για τα επόμενα χρόνια . Αλλά με την αναθεώρηση του εγγράφου, ήμασταν κυρίως σύγχυση και περισσότερο από λίγο απογοητευμένοι.

Αυτό που φαίνεται να λείπει είναι η πολύ ασθενή προοπτική που θα μπορούσε να εξασφαλίσει τη συνάφεια του οργανισμού και τη μακροπρόθεσμη επιβίωση …

Η θεμελιώδης αποσύνδεση εδώ είναι ότι οι ασθενείς έχουν υψηλές προσδοκίες από τη μία και μόνη εθνική οργάνωση που καθοδηγεί την εκπαίδευση του διαβήτη: Ποιος άλλος πρέπει να υποστηρίζει πραγματικές "βέλτιστες πρακτικές" βοηθώντας τους ασθενείς σε όλα τα κοινωνικά στρώματα να κάνουν καλύτερα; Ποιος άλλος μπορεί να ενθαρρύνει το φρέσκο ​​αίμα (το ολοένα και παρών σπορ) στον τομέα βοηθώντας να ανοίξει το δρόμο για μια νέα γενιά πιστοποιημένων εκπαιδευτών διαβήτη (CDEs);

Το AADE υποτίθεται ότι διεξάγει μια «αυτοαξιολόγηση» κάθε τρία χρόνια, για να καθορίσει τις τρέχουσες ανάγκες και τα επιτεύγματα των μελών του (13, 000 στις ΗΠΑ σήμερα) και να χρησιμεύσει ως " βόρειο αστέρι "για έναν προορατικό χάρτη πορείας προς τα εμπρός.

Για αυτό το τελευταίο στρατηγικό σχέδιο, πέρασαν πάνω από δύο χρόνια μελετώντας τη βιομηχανία και προσεγγίζοντας τα μέλη, τους ενδιαφερόμενους της βιομηχανίας και τους ηγέτες σκέψης … αλλά όχι, προφανώς, από τα άτομα με ειδικές ανάγκες - γνωρίζετε, διαβήτη ή ασθενείς πρέπει τελικά να επικεντρωθεί.

Ακριβώς για να βεβαιωθούμε ότι δεν είμαστε πάρα πολύ σκληροί για την οργάνωση, φτάσαμε στο AADE για να τους ρωτήσουμε ειδικά αν συνεργάζονταν με οποιεσδήποτε PWDs σε αυτό το στρατηγικό σχέδιο.Η απάντηση της διευθύντριας επικοινωνιών Ντιάνα Πίου: "Ναι, συζητήσαμε με πολλούς ανθρώπους που έχουν διαβήτη, αλλά οι περισσότεροι ήταν μέρος άλλων ομάδων που υπηρετούμε άμεσα όπως τα μέλη μας."

Δεξιά.

Τι υπάρχει στο Σχέδιο; Crystal Ball Παιχνίδια, κλπ.

Συνολικά, το σχέδιο είναι αρκετά γυαλιστερό. Χρησιμοποιεί κάποια γενική γλώσσα για να μιλήσει για «τάσεις υψηλού επιπέδου που επηρεάζουν τους εκπαιδευτικούς του διαβήτη», όπως αυτή η δήλωση: «Θα παρουσιαστούν μοντέλα νέας φροντίδας και τεχνολογία για αυτοδιαχείριση του διαβήτη, υποστηρίζοντας στοχοθετημένη και εξατομικευμένη διαχείριση».

οι καιροί είναι «α-changin» και ότι μια σημαντική μεταρρύθμιση της παροχής υπηρεσιών υγείας είναι στο δρόμο. Αλλά είναι σκόπιμα ασαφείς για το τι πρόκειται να κάνουν γι 'αυτό - επειδή, όπως και εμείς οι υπόλοιποι, δεν είναι σίγουρα σίγουροι πως θα ταρακουνήσει όλα.

Αποφάσισαν να το αντιμετωπίσουν σε ένα είδος κακόβουλου τρόπου, παίζοντας ένα μικρό παιχνίδι που κοιτάζει προς το 2016 "εξετάζοντας διάφορα εναλλακτικά συμβόλαια" που κυμαίνονται από δύσβατο έως ουτοπικό:

Μια κατάσταση διαρκούς κατακερματισμένου διαβήτη και η διαχείριση χρόνιων ασθενειών και η οριακή παροχή υγειονομικής περίθαλψης και μεταρρύθμισης των πληρωμών αντιπροσωπεύεται ως

Ίδιο Τραγούδι, Νέος Στίχος.

Ένα σενάριο όπου υπάρχουν βελτιώσεις στην περιεκτική φροντίδα του διαβήτη, παρά το οριακά βελτιωμένο σύστημα υγείας, το οποίο ονομάζουν

1. Bottoms Up. Μετασχηματισμένο σύστημα υγείας με καθυστερημένες βελτιώσεις στη διαχείριση χρόνιων παθήσεων, με την ένδειξη
2. Πού είναι η εκπαίδευση του διαβήτη Waldo. Και ένα σενάριο που υποθέτει τόσο σημαντικές βελτιώσεις στη χρόνια ασθένεια όσο και στο σύστημα υγείας, που ονομάζεται
3. γενναίος νέος κόσμος .
4. Ανεξάρτητα από το ποια από αυτά τα εναλλακτικά συμβόλαια μελλοντικής εκπλήρωσης παίζει, το AADE δεσμεύεται να επικεντρωθεί σε αυτές τις τέσσερις κύριες προτεραιότητες - όλες τις οποίες είχαμε μερικά θέματα με: Επένδυση σε CDEs: Αυτό το σημείο επικεντρώνεται κυρίως στο " αποζημίωσης και πληρωμής "και την ενίσχυση της ιστοσελίδας του AADE ώστε να γίνει αυτό που αποκαλεί" κεντρικό αποθετήριο γνώσεων και πόρων για την αυτοδιαχείριση του διαβήτη ". (

Πόσοι πόροι DOC θα μπορούσαν να συμπεριληφθούν;

• Ας ελπίσουμε ότι μερικοί από τους περισσότερους εκπαιδευτικούς που εμπλέκονται στο DOC θα προωθήσουν αυτό το θέμα … έρχονται στο μυαλό ονόματα όπως Hope Warshaw, Michelle Litchman, Iris Sanchez, Jane Dickinson. Προώθηση της υγείας του πληθυσμού διαβήτη : Η γλώσσα περιλαμβάνει την «επίδειξη της αξίας της ειδίκευσης στην εκπαίδευση του διαβήτη σε διάφορα περιβάλλοντα διαχείρισης της υγειονομικής περίθαλψης» και «την αύξηση του αριθμού των ειδικευμένων εκπαιδευτών διαβήτη», προσθέτοντας πανεπιστημιακά μαθήματα. Έτσι … η ιδέα των ασθενών να προωθήσουν την υγεία του διαβήτη και η ιδέα του AADE να προωθηθεί η υγεία του διαβήτη μπορεί να διαφέρουν.
• -> Ενδυνάμωση των ατόμων με διαβήτη : Ο στόχος της AADE στην ενδυνάμωση είναι να «αυξήσει την ευαισθητοποίηση» της αξίας των εκπαιδευτών του διαβήτη. Υπό την αιγίδα της ενδυνάμωσης των εργαζομένων με ειδικές ανάγκες, θεωρούμε ότι η στρατηγική αριθ. 1 είναι: «Να ευαισθητοποιήσουμε την αξία της αυτοδιαχείρισης του διαβήτη μεταξύ του κοινού, των επαγγελματιών του τομέα της υγείας, των κυβερνητικών υπηρεσιών και των τρίτων πληρωτών."

Στην περίπτωση που δεν το γνωρίζατε ακόμα, ένας« τρίτος πληρωτής »είναι μια ασφαλιστική εταιρεία. Και πάλι, αυτό ακούγεται αξιέπαινο στην επιφάνεια, αλλά φαίνεται ότι η πραγματική ατζέντα εμπορεύεται το δικό της επάγγελμα αντί να κάνει τίποτα

• E Χάρη στην ικανότητα του AADE:

Αυτό ασχολείται σε μεγάλο βαθμό με το να πάρει την τεχνολογία του οργανισμού μέχρι να τσιμπήσει. από τα προϊόντα και τις υπηρεσίες. "

• Hmmmmmm. Όχι πολύ επικεντρωμένο στο PWD, έτσι είναι; Εν τω μεταξύ, στο κείμενο του στρατηγικού σχεδίου, ο πρόεδρος του AADE, Tami Ross, καλεί τα μέλη της να προχωρήσουν μέχρι το πιάτο και εθελοντικά το χρόνο τους για την οργάνωση, λέγοντας: "Είναι σημαντικό ότι ο καθένας μας κάνει ό, τι μπορούμε για να προωθήσουμε τη σημαντική αποστολή και το όραμα του AADE." Και ακριβώς ποια είναι αυτή η αποστολή;

Μια νέα αποστολή προς τα εμπρός … Ή μήπως είναι;

Προφανώς, το AADE θεώρησε ότι η δήλωση αποστολής τους ήταν ξεπερασμένη και έτσι επέλεξαν να την ενημερώσουν:

Ενδυνάμωση των επαγγελματιών υγείας h τις γνώσεις και τις δεξιότητες για την παροχή εξαιρετικής εκπαίδευσης, διαχείρισης και υποστήριξης του διαβήτη

.

Αλλά κατά την ανασκόπηση της παλαιάς δήλωσης, είναι λίγο ασαφές τι ακριβώς άλλαξε και αν είναι ένα βήμα μπροστά. Όπως μπορούσαμε να πούμε καλύτερα από τα αρχειοθετημένα ηλεκτρονικά έγγραφα, η προηγούμενη δήλωση αποστολής ήταν: Οδήγηση πρακτική για την προώθηση της υγιεινής διαβίωσης μέσω της αυτοδιαχείρισης του διαβήτη και των σχετικών χρόνιων καταστάσεων.

Hmmm … (?) Έτσι η νέα αποστολή είναι να

εξουσιοδοτήσει

αντί να

οδηγήσει . Ναι, ασχολείται περισσότερο με την παράδοση της υγείας παρά με τα αποτελέσματα. Και δεν υποστηρίζουμε πλέον για υγιεινή διαβίωση. Ελα. Όλα αυτά φαίνεται να συμβαδίζουν με τις μεγαλύτερες τάσεις της υγειονομικής περίθαλψης. Αλλά ίσως έχετε παρατηρήσει επίσης ότι οι PWDs δεν αναφέρονται στη δήλωση αποστολής του AADE, ούτε τώρα ούτε πριν. Και πάλι, αυτό είναι σαφώς μια οργάνωση με προσανατολισμό του επαγγέλματος, και εμείς οι PWD φαίνεται να είναι μια δεύτερη σκέψη.

Τουλάχιστον είμαστε μέρος της δήλωσης της AADE

, η οποία παραμένει αμετάβλητη προς το παρόν:

Βέλτιστη υγεία και ευεξία για όλα τα άτομα με διαβήτη και σχετικά χρόνια συνθήκες. Αχ! Τελικά εισάγουμε την εικόνα! Αλλά, αν το μέρος της επίτευξης αυτού του οράματος είναι λίγο ασαφές, από το ίδιο το έγγραφο. Tall Hurdles Το AADE αναγνωρίζει ένα θεμελιώδες πρόβλημα: ότι τα CDEs γερνούν και αποσυρθούν, αποβάλλοντας με υψηλότερο ρυθμό από ό, τι τα νέα εισέρχονται στο επάγγελμα. Και το εργατικό δυναμικό του D-εκπαιδευτή με τον τρέχοντα ρυθμό αύξησής του δεν θα συμβαδίσει με τις ανάγκες του πληθυσμού PWD (είναι μέχρι σήμερα αυτό το καθήκον;).

» το 2007, περιγράφοντας λεπτομερώς πώς η διαδικασία της καθιέρωσης ενός CDE

είναι προς το παρόν "προς τα πίσω" και χρησιμεύει πιο αποτελεσματικά για να κρατήσει τους εκκολαπτόμενους εκπαιδευτικούς εκτός από το να τους αφήσουν:

"

Ένα βασικό μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι η εκπαίδευση για το διαβήτη δεν υποστηρίζεται καθόλου ως ανεξάρτητο επάγγελμα.Αυτό που οι ασθενείς αντιλαμβάνονται ως επαγγελματίες εκπαιδευτές διαβήτη είναι πραγματικά νοσηλευτές, διαιτολόγοι, φυσιολόγοι άσκησης και άλλοι επαγγελματίες του τομέα της υγείας. Έχουν όλοι κερδίσει τον τίτλο CDE με το χρονοδιάγραμμα των 2, 000 ωρών χειραψίας με τους ασθενείς με διαβήτη σε διάστημα δύο ετών και στη συνέχεια να πάρει μια ολοκληρωμένη εξέταση πιστοποίησης. Χωρίς τις ώρες εργασιακής εμπειρίας, δεν είναι επιλέξιμες για την εξέταση … Με άλλα λόγια, πρέπει να εργαστείτε ως εκπαιδευτικός διαβητικών προτού μπορέσετε να γίνετε ένας. Πολλά ιδρύματα δεν επιθυμούν να προσλάβουν άτομα χωρίς πιστοποίηση, οπότε η κατάσταση γίνεται ένα Catch-22.

Για να είναι σαφές, το AADE δεν είναι ο οργανισμός που πιστοποιεί πραγματικά τους εκπαιδευτικούς. Αλλά το AADE θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει την οργανωτική του επιρροή για να υποστηρίξει την αλλαγή.

Το 2011, παρουσιάσαμε μια φιλοξενούμενη θέση από τον πρόεδρο της AADE Donna Tomky για το τι έχουν κάνει για να βελτιώσουν την κατάσταση τα τελευταία χρόνια Ανοίξτε τις πύλες;

Στην πραγματικότητα, για πρώτη φορά έχουν αρχίσει να αναγνωρίζουν "κοινοτικούς εργαζόμενους στον τομέα της υγείας" και άλλους μη επαγγελματίες υγείας που μπορούν να εργαστούν μαζί με τους CDEs περίπου ένα χρόνο πριν, το AADE δημιούργησε ένα "Πιστοποιητικό Διαδρομής Καριέρας" για να βοηθήσει στην προετοιμασία των κοινοτικών εργαζομένων στον τομέα της υγείας και άλλοι σε αυτό το επάγγελμα. ήδη λειτουργούσαν ως εργαζόμενοι της κοινότητας.

Επιπλέον, όταν κυκλοφόρησε το AADE μια επικαιροποίηση των εθνικών τους προτύπων το περασμένο φθινόπωρο, μία από τις σημαντικότερες αλλαγές που περιελάμβανε την τροποποίηση του «προτύπου 5», το οποίο ορίζει το «εκπαιδευτικό προσωπικό». Αυτό το πρότυπο δηλώνει τώρα συγκεκριμένα ότι δεν είναι μόνο νοσηλευτές και διαιτολόγοι που δρουν ως εκπαιδευτές διαβήτη πια, οι εκπαιδευτικοί (όπως ο Wil) και άλλοι στην αρένα της υγειονομικής περίθαλψης παίζουν έναν εκτεταμένο ρόλο.

Όλα αυτά είναι πολύ θετικά και συγχαίρουμε τις αλλαγές που έχει κάνει η AADE σε αυτά τα μέτωπα. Αλλά γιατί να μην αντικατοπτρίζουν αυτές τις αλλαγές στο στρατηγικό σχέδιο; Γιατί να μην αναγνωρίσουμε περισσότερο τον διευρυμένο ρόλο του εκπαιδευτικού καθώς και την προοπτική των ασθενών;

Ώρα για μια νέα εναλλακτική λύση;

Το άρθρο της Amy συνιστά μια ολόκληρη σειρά πιθανών λύσεων, συμπεριλαμβανομένης της καθοδήγησης, της διδασκαλίας των σπουδαστών και της πιθανής κλιμακωτής πιστοποίησης, ώστε να επιτραπεί η σταδιακή είσοδος στο πεδίο.

Αλλά δεν είναι όλοι στη D-Κοινότητα μας πιστεύει ότι οι συσκευές PWD θα πρέπει να έχουν μια ευκολότερη πορεία προς αυτή την εξέταση CDE. Ο φίλος μας τύπου 1 και ο συνάδελφος D-blogger Abby Bayer, ο οποίος μελετάμε για να γίνει η ίδια η CDE, μοιράστηκε τις σκέψεις της σε αυτό πρόσφατα και μερικές δωδεκάδες συναδέλφους DOC'ers χτύπησε με σχόλια. Παρόλα αυτά, φαίνεται ότι η πραγματική εμπειρία μας με αυτή την ασθένεια θα μπορούσε να αξιοποιηθεί καλύτερα από το AADE, εάν θέλουν πραγματικά να ενισχύσουν τις τάξεις τους και να κάνουν σημαντική εργασία.

Έχουμε φτάσει σε μια χούφτα άλλους συναδέλφους PWD που είναι τρέχοντες ή επιδιώκοντας CDE για να πάρετε τις εντυπώσεις τους, και συμφώνησαν ομόφωνα ότι η πλήρης ιατρική γνώση είναι απαραίτητη και επιθυμητή για όποιον επιθυμεί να ασκήσει ως CDE.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα το CDE και ο τύπος 1 Gary Scheiner σημειώνει:

«Όσον αφορά το στρατηγικό σχέδιο του AADE, φαίνεται ότι υπάρχει μεγαλύτερη έμφαση στην ενσωμάτωση της τεχνολογίας στην εκπαίδευση του διαβήτη - κάτι που χρειάζεται απεγνωσμένα να φτάσει στον συνεχώς αυξανόμενο αριθμό των τύπων 2 και να ανταποκρίνονται καλύτερα στις μαθησιακές ανάγκες της πλειοψηφίας των ατόμων με τύπο 1. Φυσικά, αναφέροντας κάτι σε ένα στρατηγικό σχέδιο και κάνοντας την πραγματικότητα να συμβεί είναι δύο πολύ διαφορετικά πράγματα. Γνωρίζω ότι το συμβούλιο AADE αποτελείται από μερικούς από τους πιο ταλαντούχους και αφοσιωμένους ανθρώπους στον τομέα, οπότε υπάρχει σίγουρα λόγος αισιοδοξίας. "

Hey, αν ο Gary είναι αισιόδοξος, δεν πρέπει να είμαστε και εγώ;

Όμως, ο Wil, ο οποίος εργάζεται σε μια κλινική ως κοινοτικός εκπαιδευτής διαβητικών (όχι CDE), διαφωνεί, επισημαίνοντας ότι «υπάρχει κάποια στίγλωμα στη γλώσσα αλλά είναι ουσιαστικά το ίδιο παλιό τραγούδι και χορός. το παλιό σχέδιο: Κρατήστε την καταραμένη πόρτα κλειστή! Γιατί; Λοιπόν, όσο λιγότεροι άνθρωποι υπάρχουν για την εργασία, τόσο υψηλότεροι είναι οι μισθοί Οικονομικά 101. Υπάρχουν οργανισμοί που ωφελούν

τα μέλη τους. "

Ίσως το AADE είναι πάρα πολύ ριζωμένες στις διαδικασίες του και όχι αρκετά εστιασμένες στον ασθενή. Ίσως κάποια νέα οντότητα θα μπορούσε να έρθει μαζί και να δημιουργήσει μια εναλλακτική λύση στο μοντέλο το AADE έχει μια τέτοια λαβή σιδήρου για …; Το μεγαλύτερο ζήτημα, νομίζουμε, είναι η έλλειψη εστίασης στις πραγματικές ανάγκες των ασθενών. Δεδομένου ότι κάποιος που ζει με διαβήτη και χρειάζεται απεγνωσμένα βοήθεια κατά περιόδους, θέλω να δω μια εθνική οργάνωση εκπαιδευτών D της οποίας η αποστολή και το όραμα αφορούν τις πραγματικές ανησυχίες των ανθρώπων που αγωνίζονται με αυτή την ασθένεια κάθε μέρα της ζωής τους!

Εκτός από αυτό, είναι κάπως ευσεβείς, χάνοντας από τη δημιουργία ενός ακριβέστερου σχεδίου δράσης με βάση το εξής: "

Δεν υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως ένα σταθερό σχέδιο στο σημερινό γρήγορο ρυθμό κόσμο και έτσι το κοινό ταξίδι μάθησης θα συνεχιστεί

.

όχι επαρκείς εκπαιδευτές διαβητικών για την παροχή αυτών των απαραίτητων υπηρεσιών στον αυξανόμενο πληθυσμό με διαβήτη.

Τι σημαίνει αυτό; Μπορεί σύντομα να ανακαλύψουν ότι οι ασθενείς βρίσκονται στο επίκεντρο του έργου τους και να αναθεωρήσουν τις προτεραιότητές τους για να μιλήσουν για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων των πραγματικών ασθενών; Μπορούμε να ελπίζουμε … ** ΔΙΟΡΘΩΣΗ: 3/19/13 ** Παρόλο που είναι καλά τεκμηριωμένο ότι δεν υπάρχουν αρκετοί ειδικευμένοι εκπαιδευτικοί διαβητικών για την παροχή των απαραίτητων υπηρεσιών στον αυξανόμενο πληθυσμό των ατόμων με ειδικές ανάγκες, έχουμε ενημερωθεί από την AADE ότι η συμμετοχή τους δεν συρρικνώνεται, όπως αναφέρθηκε αρχικά εδώ.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβήτη. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.