Διαβήτης και υγεία των ματιών: αντιμετώπιση δύσκολων επιπλοκών

Επιπλοκές: η πρόληψή τους είναι το κίνητρο πίσω από σχεδόν όλα όσα κάνουμε για τη διαχείριση του διαβήτη μας. Ωστόσο, πόσο πραγματικά γνωρίζουμε για το πώς να ζουν μαζί τους ; Μετά από όλα, η ζωή δεν σταματάει με μια επιπλοκή του διαβήτη. Έχω σκεφτεί ότι ακόμα και αν είστε επιμελής με τη διαχείριση του διαβήτη σας, αυτό δεν είναι απαραίτητα εγγύηση (ούτε είναι εύκολο!). Θα μπορούσατε να έχετε καταπληκτικό έλεγχο από τη BG, αλλά να αναπτύξετε ακόμα κάποια ζημιά. Εντελώς άδικο, σωστά; Αυτός είναι ο καταλύτης πίσω από μια νέα μηνιαία σειρά εδώ στο

«Mine , εξετάζοντας προσεχώς τις επιπλοκές ένα προς ένα, για να βοηθήσουμε όλους μας να είμαστε καλά μορφωμένοι και έτοιμοι να αντιμετωπίσουμε το τι μπορεί να έρθει. Επειδή μόλις δεν ξέρετε ποτέ …

btw, ξέρατε ότι ο Ιανουάριος είναι Εθνικός Μήνας Φροντίδας Ματιών; Έτσι ξεκινάμε αυτή τη σειρά με διαβητικές οφθαλμικές παθήσεις. Ανακαλύψαμε μια σπουδαία πηγή για τον Dr Paul Chous, οπτομέτρη στο Seattle, WA, περιοχή που διαγνώστηκε με διαβήτη τύπου 1 στην ηλικία 5. Ο ίδιος ασχολήθηκε με τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια ως πολιτικός σπουδαστής πολιτικών στα μέσα της δεκαετίας του '80 , πριν κάνει μια αλλαγή σταδιοδρομίας για να γίνει οπτομέτρης. Έχει γράψει ένα βιβλίο που ονομάζεται

Diabetic Eye Disease: Lessons from a Diabetic Eye Doctor και έχει συνεισφέρει πολλά άρθρα στη dLife. Μιλάει επίσης σε συνέδρια σε όλη τη χώρα για να τα μάτια τους γιατρούς στη ζωή με διαβήτη, οπότε αν ο γιατρός σας ακούγεται ιδιαίτερα καλά-γνωστός στη διαχείριση του διαβήτη, μπορείτε πιθανώς να ευχαριστήσω αυτόν τον τύπο.

Ας ξεκινήσουμε …

Τι ακριβώς είναι η διαβητική νόσος των ματιών;

Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με το «μεγάλο κακό» της διαβητικής νόσου των ματιών: διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Είναι η πιο γνωστή επιπλοκή που σχετίζεται με τα μάτια, αλλά υπάρχουν στην πραγματικότητα επτά διαφορετικές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν τα μάτια του PWD: Καταρράκτες. Γλαυκώμα; Ξηροφθαλμία; Πνευμονία κρανιακού νεύρου. Ισχαιμική οπτική νευροπάθεια. Αγγειακή απόφραξη αμφιβληστροειδούς και αμφιβληστροειδοπάθεια. Μπά. Η αμφιβληστροειδοπάθεια έχει στην πραγματικότητα διάφορα στάδια σοβαρότητας, που κυμαίνονται από "μικροσκοπικές περιοχές βλάβης αιμοφόρων αγγείων" έως "μικρές περιοχές αιμορραγίας και διαρροής υγρών" έως "μη φυσιολογική ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων προκαλώντας πολλή αιμορραγία και σχηματισμό ουλώδους ιστού με αποτέλεσμα μόνιμη απώλεια όρασης". Ποιος.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι πράγματι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή στα μάτια, προκαλώντας σχεδόν 24.000 περιπτώσεις τύφλωσης στα άτομα με ειδικές ανάγκες κάθε χρόνο. Είναι επίσης στην ίδια οικογένεια επιπλοκών όπως η νεφροπάθεια και η νευροπάθεια, επειδή είναι μια μικροαγγειακή επιπλοκή, που σημαίνει ότι προκαλείται από βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία.

Προειδοποιητικά σημάδια και έλεγχος

Το δύσκολο είναι ότι οι περισσότερες ασθένειες των ματιών εμφανίζονται με ελάχιστα συμπτώματα, οπότε κατά το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου, δεν θα γνωρίζετε καν ότι έχετε προβλήματα με τα μάτια σας.Με άλλα λόγια, ακόμη και κάποιος με τέλεια όραση 20/20 και χωρίς πόνο ή απώλεια όρασης θα μπορούσε να βρεθεί αντιμέτωπη με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν πρώιμα συμπτώματα με καταρράκτη (θολή όραση), ξηροφθαλμία (πορώδη ή καυτά μάτια, αν και μερικές φορές ερεθίζονται από τη νευροπάθεια στο μάτι) και παράλυση κρανιακού νεύρου (ξαφνική διπλή όραση). Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια των ματιών δεν παρατηρείται μέχρι να εμφανιστούν σημεία αιμορραγίας ή η απώλεια όρασης να είναι σοβαρή, πράγμα που σημαίνει ότι η επιπλοκή έχει ήδη προχωρήσει. Ugh.

Αλλά από πού ξέρεις αν ο γιατρός του ματιού σου έχει φτάσει στο ταμπάκο; Δεν υπάρχει καμία "πιστοποίηση" για το χειρισμό ασθενών με διαβήτη, όπως και οι περισσότεροι ειδικοί, πρέπει να κάνετε κάποια συνέντευξη. Στο βιβλίο του, ο Δρ Chous περιγράφει μερικές βασικές ερωτήσεις που μπορείτε να ζητήσετε, μεταξύ των οποίων:

* Έχετε μεγάλη εμπειρία με τον διαβήτη και τις διάφορες επιδράσεις του στα μάτια; Έχετε κάποιο ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τη νόσο των διαβητικών οφθαλμών;

* Έχω κάποια ένδειξη διαβητικής νόσου των ματιών; Έχω καταρράκτη, γλαύκωμα, προβλήματα κερατοειδούς, προβλήματα με το αμφιβληστροειδή ή τα προβλήματα των ματιών

που προκαλούνται από τον διαβήτη;

* Εάν έχω διαβητική ασθένεια των ματιών, πώς συστήνετε να το διαχειριστούμε ή να το θεραπεύσουμε; Πότε θέλετε να ελέγξετε ξανά την κατάσταση μου;

Έχετε εμπειρία στη χειρουργική ή τη θεραπεία με λέιζερ διαβητικών οφθαλμικών παθήσεων; Εάν η κατάστασή μου επιδεινωθεί, θα με παραπέμψετε σε έναν ειδικό

;

Δρ. Ο Chous συνιστά επίσης να ρωτήσετε εάν ο γιατρός σας φωτογραφίζει τον αμφιβληστροειδή σας. Γιατί οι εικόνες είναι τόσο σημαντικές; Ο μόνος τρόπος να πει κανείς την εξέλιξη του ματιού είναι να τηρεί ένα αρχείο για το πώς φαίνεται. Οι περισσότεροι γιατροί οφθαλμών πρέπει να βασίζονται στη μνήμη, στις γραπτές περιγραφές ή στα σχέδια. Θέλετε το όραμά σας στα χέρια της καλλιτεχνικής ικανότητας του γιατρού σας; Αναζητήστε κάποιον που χρησιμοποιεί πιο προηγμένο οπτικό εξοπλισμό.

Τι κάνετε αν έχετε διαγνωστεί με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια δυστυχώς δεν είναι αναστρέψιμη, αλλά είναι εξαιρετικά θεραπευτική, όσον αφορά την αναστολή της εξέλιξης. Για ένα πράγμα, αν δεν επηρεάζει τώρα το όραμά σας, οι πιθανότητες είναι ότι δεν θα γίνει ποτέ.Ο Δρ Chous λέει ότι ένας από τους μεγαλύτερους φόβους των ασθενών σχετικά με τον διαβήτη είναι τυφλός, αλλά προσθέτει ότι ο πραγματικός κίνδυνος ζωής μας για τυφλούς από διαβήτη είναι μόλις 19%. Με τα σημερινά εργαλεία και τεχνολογίες για τη θεραπεία της διαβητικής νόσου των ματιών, είναι ακόμη λιγότερα.

Η έγκαιρη ανίχνευση είναι το μεγάλο κλειδί εδώ. Όσο πιο σύντομα το βρίσκετε, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να επιβραδύνετε ή να σταματήσετε τη βλάβη από την πρόοδο - μέσω του αυστηρότερου ελέγχου της BG, των τακτικών επακόλουθων και, στις προχωρημένες περιπτώσεις, της πολλαπλασιαστικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, χρησιμοποιώντας θεραπείες με λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση για θεραπεία και αποκατάσταση της όρασης.

Δρ. Ο Chous συνιστά επίσης να προσθέσετε πολλές ίνες στη διατροφή σας και να κόψετε κορεσμένα λιπαρά και λέτε να συνεχίσετε να ασκείτε, εκτός εάν η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι σοβαρή, γι 'αυτό φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού ξεκινήσετε ή σταματήσετε τη ρουτίνα σας.

Διαχείριση διαβήτη με απώλεια όρασης

Στην περίπτωση απώλειας όρασης (όχι πάντα πλήρους τύφλωσης), παρουσιάζονται μερικά νέα εργαλεία που αναπτύσσονται για να βοηθήσουν τα PWD:

* Η Prodigy Voice είναι ένας ακουστικός μετρητής γλυκόζης σχεδιασμένος με βοήθεια από τους εθνικούς τυφλούς συνδέσμους καθώς και από τα CDE. Είναι προγραμματισμένο να μιλάει με τον χρήστη, προφορικά μοιράζοντας την τιμή του BG τους καθώς και τους μέσους όρους σακχάρου στο αίμα. Το μετρητή διαθέτει κουμπιά αφής και μια αισθητά διαφορετική ταινία μέτρησης για ευκολότερη χρήση. Το Prodigy διαθέτει επίσης μια ακουστική αντλία ινσουλίνης στα έργα.

* Οι στυλογράφοι ινσουλίνης μπορούν επίσης να είναι χρήσιμοι για άτομα με απώλεια όρασης, καθώς τα περισσότερα στυλό ινσουλίνης θα "χτυπήσουν" κατά την κατάρτιση δοσολογίας. Υπάρχουν στυλό ινσουλίνης για ινσουλίνη μακράς δράσης και βραχείας δράσης.

* Μεγεθυντικοί φακοί σύριγγας, οι οποίοι παρέχουν περίπου 2X μεγέθυνση για να κάνουν αυτά τα μικροσκοπικά σημάδια της βελόνας ευκολότερα.

* Count-A-Dose, η οποία σας βοηθά να μετρήσετε την ινσουλίνη με έναν τροχό κλικ που δείχνει ορατά κάθε μονάδα.

* Υποστήριξη σύριγγας, η οποία σας βοηθά επίσης να μετρήσετε την ινσουλίνη, να αναμίξετε τις ινσουλίνες και να κρατήσετε τη σύριγγα στη θέση σας για ενέσεις.

… για να αναφέρουμε μερικές. Ο Δρ Chous συστήνει πραγματικά ότι τα άτομα με κινητικά προβλήματα

που δεν έχουν

να έχουν προβλήματα όρασης να διερευνήσουν και να μάθουν περισσότερα σχετικά με αυτά τα εργαλεία, μόνο στην περίπτωση. Είναι καλύτερα να μάθετε για ένα προϊόν όταν μπορείτε να το δείτε ακόμα σωστά, όχι;

Πού μπορώ να βρω βοήθεια για να ζήσω με απώλεια όρασης;

Η Εθνική Ομοσπονδία για τους Τυφλούς είναι εδώ. Ο ιστότοπός τους περιλαμβάνει ένα πλήρες τμήμα για χρήσιμα εργαλεία και προϊόντα για όσους έχουν μειωμένη όραση. Τα περισσότερα κράτη έχουν επίσης μια Επιτροπή για τους Τυφλούς, η οποία προσφέρει βοήθεια και πόρους για άτομα που είναι τυφλά νομίμως. Για να βρείτε τη δική σας, απλά το Google "Commission for the Blind" και το όνομα του κράτους σας.

Δεν είναι το τέλος.

Η διάγνωση με μια επιπλοκή - ή ακόμα και να αναρωτιέστε αν μπορεί να το έχετε - είναι τρομακτικό ως κόλαση, χωρίς αμφιβολία. Το μεγάλο μήνυμα που θυμάται είναι ότι "η ζωή συνεχίζεται …" όπως γνωρίζω ότι έχει για πολλούς από εσάς εκεί έξω. Υπάρχουν εργαλεία για να αντιμετωπίσετε και διαθέσιμοι πόροι που θα σας βοηθήσουν να συνεχίσετε. Εάν έχετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια ή άλλη διαβητική οφθαλμική νόσο, θα θέλαμε να ακούσουμε τις εμπειρίες σας στα σχόλια και να την κάνουμε ως πραγματικό πόρο για όποιον αντιμετωπίζει περιπλοκές οφθαλμού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβήτη. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.