Θέλοντας να οδηγήσει μια ισχυρότερη, υγιέστερη ζωή; Εγγραφείτε στο Wellness Wire ενημερωτικό δελτίο για όλα τα είδη διατροφής, γυμναστικής και ευεξίας σοφία.

Όπως όλοι γνωρίζετε, ήμασταν στο Σαν Ντιέγκο παρακολουθώντας την 77η ετήσια Επιστημονική Συνάντηση της ADA την περασμένη εβδομάδα και ήδη αναφέρθηκε στη νέα τεχνολογία που παρατηρήσαμε. Στο επίκεντρο αυτής της συλλογής είναι φυσικά η επιστήμη - - φορτία νέων μελετών που ολοκληρώθηκαν σε ολόκληρη τη χώρα και τον κόσμο κατά το παρελθόν έτος που είναι τώρα έτοιμες να παρουσιαστούν σε ιατρούς.

Η αίθουσα αφισών παρουσίασε μόνο φανταστικές 2, 228 συνολικά ερευνητικές αφίσες φέτος - επισκέψεις που ένιωθαν σαν να χάθηκαν σε μια θάλασσα έρευνας.

Μερικοί από τους ερευνητές φυτεύονται τακτικά δίπλα στο έργο τους για να συζητήσουν με τυχόν περίεργους περαστικούς, ενώ άλλοι έχουν συγκεκριμένες ώρες προγραμματισμένες να εκπαιδεύσουν πλήθος ανθρώπων μέσω ηχητικών ακουστικών. Οι περισσότερες από τις πληροφορίες είναι εμπάργκο, με την καθυστερημένη έρευνα να προστίθεται κάθε μία από τις τρεις ημέρες η αίθουσα αφίσας είναι ανοικτή.

Πηγή: Στιγμιότυπο οθόνης από το βίντεο # 2017ADA

Στόχος της ADA ήταν η σάρωση της εφαρμογής για κινητά και του ηλεκτρονικού προγράμματος και περιλήψεις αντικειμένων ενδιαφέροντος μεταξύ των πολυάριθμων επίσημων κατηγοριών: επιπλοκές, εκπαίδευση, άσκηση, διατροφή, ψυχοκοινωνική, κλινική θεραπευτική , παροχή υπηρεσιών υγείας / οικονομία, εγκυμοσύνη, παιδιατρική, επιδημιολογία, ανοσολογία, δράση ινσουλίνης και παχυσαρκία (για να αναφέρουμε μόνο λίγα).

Από μια σύντομη αναζήτηση: μερικές εκατοντάδες περιλήψεις περιλάμβαναν παραλλαγές οτιδήποτε σχετίζεται με τη «θεραπεία» - από τον πολλαπλασιασμό βήτα κυττάρων μέχρι την νησίδα μεταμόσχευση και πέραν αυτού. Οι όροι "οικονομική προσιτότητα" και "κόστος" δημιούργησαν ένα ζευγάρι-εκατό περισσότερα αποτελέσματα, από τα οποία περίπου το ήμισυ αφορούσε την πρόσβαση σε φάρμακα και την οικονομική προσιτότητα σε τόσα πολλά μυαλά αυτές τις μέρες.

Γιορτάζοντας την έρευνα σήμερα, θα θέλαμε να μοιραστούμε μερικά από τα θέματα που μας έφεραν τα μάτια:

Προσιτότητα και πρόσβαση στην διαβητική φροντίδα

Όπως σημειώθηκε, αυτό ήταν ένα μεγάλο θέμα στη διάσκεψη του ADA φέτος, σε πολλές αφίσες της έρευνας και υφαντά σε παρουσιάσεις, συζητήσεις panel, και συνομιλίες. Ορισμένες συγκεκριμένες μελέτες που έθιξαν το θέμα αυτό περιλαμβάνουν:

Κλινική Χρόνος που δαπανάται:

Σε αυτή την πρώτη έρευνα, οι ερευνητές του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, συμπεριλαμβανομένου του Dr. Irl Hirsch, PWD και φωνητικός συνήγορος για την τιμολόγηση της ινσουλίνης - πήρε μια μακρά ματιά στο κόστος που σχετίζεται με τη φροντίδα του διαβήτη σε μια ακαδημαϊκή κλινική, συγκεκριμένα τον "μη επιστρεφόμενο χρόνο" που οι γιατροί και οι κλινικές δαπανούν για αντικείμενα όπως συνταγογράφηση, τις εγκρίσεις και τις αλληλεπιδράσεις των ασθενών μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή τηλεφώνου.Η μελέτη περιελάμβανε 3, 727 ασθενείς και 10, 332 επισκέψεις για το έτος, χωρισμένες μεταξύ της ομάδας των 3.6 πλήρους απασχόλησης στελεχών και χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο ανάλυσης δεδομένων που ονομάζεται Redcap.

Κοινόχρηστο με την άδεια του Dr. Irl Hirsch Το Takeaway: Ένα τεράστιο τεμάχιο περισσότερο χρόνο δαπανάται σε μη τιμολογούμενα καθήκοντα σε σύγκριση με εκείνα που είναι άμεσα επιστρέψιμες ώρες ασθενών, και αυτό σαφώς δεν είναι επιχειρηματικό μοντέλο που οι κλινικές συνεχίστε - ειδικά εάν οι αριθμοί διάγνωσης αυξάνονται.

Κόστος ανά κράτος:

Το CDC χρηματοδότησε μια μελέτη από την μη κερδοσκοπική RTI International στη Βόρεια Καρολίνα, εξετάζοντας τόσο το άμεσο όσο και το έμμεσο κόστος D σε κάθε κράτος (όλα βάσει των στοιχείων για το 2013). Η έμμεση σχετίζεται με τη χαμένη παραγωγικότητα της εργασίας, την απώλεια της οικιακής παραγωγής και τον πρόωρο θάνατο. Δεν είναι έκπληξη το γεγονός ότι η Καλιφόρνια είχε το υψηλότερο έμμεσο κόστος λόγω του μεγέθους της ($ 29.9B) ενώ το Vermont είχε το χαμηλότερο ($ 339M). Η Washington D. C είχε το υψηλότερο κόστος ανά άτομο, ενώ η Νότια Ντακότα ήταν η χαμηλότερη και γενικά η ανικανότητα για εργασία ήρθε στο υψηλότερο επίπεδο όλων των ζητημάτων που σχετίζονται με το Δ. Στο τέλος, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτά τα δεδομένα μπορούν να χρησιμοποιηθούν να βοηθήσουν τις κρατικές κυβερνήσεις και τους εργοδότες να επικεντρωθούν στην υποστήριξη του διαβήτη μεταξύ του εργατικού δυναμικού. Μια σχετική μελέτη από την ίδια ομάδα ανέλυσε το κόστος νοσηλείας στο σπίτι, με ανάλογες αναλύσεις και συμπεράσματα. Οι αφίσες επεσήμαναν τα νέα ηλεκτρονικά εργαλεία για την εκτίμηση του οικονομικού βάρους του διαβήτη και των πιθανών επιπτώσεων των επεμβάσεων D.

Λαμβάνοντας υπόψη το κόστος της θεραπείας: Σε αυτήν την ημέρα και ηλικία όπου το κόστος είναι τόσο σημαντικό για τα PWD, ήταν ενδιαφέρον να δούμε κάποιο λογισμικό υποστήριξης κλινικών αποφάσεων στην οθόνη λαμβάνοντας υπόψη αυτό το θέμα. Το ένα ήταν το NC-based GlucosePath, το λογισμικό που στοχεύει στο να δώσει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης περισσότερη γνώση των pricetags καθώς αποφασίζουν τι να συνταγογραφήσουν για τα T2 PWDs. Βρήκαμε την αφίσα της έρευνας ενδιαφέρουσα και σίγουρα εκτίμησα τους παρουσιαστές που μοιράζονται ανοιχτά και παρουσιάζουν φωτογραφίες με την αφίσα τους!

Πηγή: @GlucosePath στο Twitter Ανταγωνιστική Προσφορά, YIKES Συνέχεια

: Σύμφωνα με το τρέχον έπος του προγράμματος υποβολής προσφορών των Κέντρων για τα Medicare και Medicaid Services (CMS) εκτεταμένα με τα χρόνια, νέες έρευνες έδειξαν ότι χειροτερεύει μόνο οι ασθενείς - καθώς περισσότεροι άνθρωποι δοσολογούν χωρίς να κάνουν τις απαραίτητες δοκιμές δακτύλων ή παρακολούθηση CGM χάρη στην έλλειψη πρόσβασης σε προμήθειες. Η μελέτη αυτή παρέχει χορτονομή στην πρωτοβουλία #SuspendBidding για να σταματήσει αυτή η διαδικασία ανταγωνιστικής υποβολής προσφορών έως ότου (τουλάχιστον) γίνει περισσότερη έρευνα σχετικά με τα αποτελέσματά της.

Δημιουργία Buzz … Κίνδυνος Καρδιάς στο T2:

Ένα από τα μεγαλύτερα σημεία επικοινωνίας για τα φάρμακα για το διαβήτη φέτος συνεπάγεται τον περιορισμό του καρδιαγγειακού κινδύνου χάρη σε μια ποικιλία διαφορετικών φαρμάκων. Σε μια ευπρόσδεκτη σειρά μελετών που ονομάστηκαν CANVAS, η έρευνα έδειξε ότι ολόκληρη η κατηγορία αναστολέων SGLT-2 όπως το Invokana μείωσε κατά 33% τον κίνδυνο CV για νοσοκομείο για τον τύπο 2 και την νεφρική ανεπάρκεια κατά 40%, παρόλο που υπάρχει ανησυχία για τους ακρωτηριασμούς αποτέλεσμα και οι εμπειρογνώμονες συζητούν εάν αυτά τα φάρμακα SGLT-2 είναι εναλλάξιμα.Κάποιοι πιστεύουν ότι αυτό δείχνει ότι κινούμαστε μετά από την "εποχή της μετφορμίνης" στη θεραπεία T2, αν και αυτό παραμένει αμφισβητήσιμο σημείο. Υπήρχε επίσης κάποια ερώτηση σχετικά με το εάν το Invokana θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί στον τύπο 1, αλλά αυτό δεν ήταν ένα θέμα βαριάς έρευνας στις φετινές συνεδρίες.

Αυτό ήταν ένα μεγάλο θέμα για το ADA τους τελευταίους μήνες, ειδικά αφού ο οργανισμός εξέδωσε την πρώτη του ψυχοκοινωνική θέση σχετικά με αυτό το θέμα τον Νοέμβριο. Καλύψαμε αυτό πριν από ένα μήνα, και στις SciSessions είχε σίγουρα μια σειρά από έρευνες που την στήριζαν και συγκεκριμένες παρουσιάσεις έτρεχαν σε αυτή την πλευρά της επιστήμης. Μία μελέτη εξέτασε την κατάθλιψη στην Τ2 και πώς οι παρεμβάσεις μπορούν να βοηθήσουν να αποφευχθούν αυτά τα καταθλιπτικά συναισθήματα, ενώ μια άλλη μελέτη εστίασε στις διατροφικές διαταραχές στη νεολαία με Τ1 και Τ2 και έδειξε πόσο σοβαρό και ευρέως διαδεδομένο αυτό το θέμα είναι πραγματικά αυτό.

Δεν υπάρχει μεγάλη έρευνα σχετικά με αυτό, αλλά το στίγμα που συνδέεται με τη γλώσσα που χρησιμοποιείται είναι μια αυξανόμενη τάση στον κόσμο της επιστήμης του διαβήτη και εκείνων που ασκούν το επάγγελμα. Ο Dr. Al Powers, πρόεδρος της Ιατρικής και Επιστήμης του ADA, υπογράμμισε στην παρουσίασή του ότι οι επαγγελματίες πρέπει να προσέχουν πώς συζητούν τα θέματα του διαβήτη και ότι ολόκληρο το D-οικοσύστημα μας πρέπει να βαδίζει ελαφρά όταν πρόκειται να ζωγραφίσει μια εικόνα για το ευρύ κοινό σχετικά με τον διαβήτη. Μια άλλη παρουσίαση που περιελάμβανε τρία εργοστάσια - η Τζέιν Ντσίκινσον, η Susan Guzman και η Melinda Maryniuk του Joslin Diabetes Center - εστίασαν στο πώς οι λέξεις που χρησιμοποιούμε για τη φροντίδα του διαβήτη έχουν άμεσο και έμμεσο αντίκτυπο στα αποτελέσματα των ασθενών, από το να πάνε να δουν την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης τους, από φόβο ότι θα τους κριθεί ή δεν τους φροντίσει σωστά. Θα αποδεσμεύσουν μια κοινή δήλωση συναίνεσης ADA-AADE σχετικά με τη γλώσσα D αργότερα αυτό το καλοκαίρι, επομένως θα είμαστε στο ρολόι για αυτό.

Δ-Εγκυμοσύνη:

Είναι ενδιαφέρον ότι νέα δεδομένα από τη μελέτη CONCEPTT (Συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης σε γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 κατά την εγκυμοσύνη) από το Τορόντο διαπίστωσαν ότι πολλαπλές ημερήσιες ενέσεις (MDI) εγκυμοσύνη, να μειώσετε την A1C και να αποτρέψετε ορισμένα πιθανά προβλήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.Σπούδαζαν 123-125 γυναίκες με Τ1 στις αρχές της δεκαετίας του '30 σε αντλίες και MDI για αυτή τη δοκιμή. Δράση ινσουλίνης:

Σε γενικές γραμμές, οι εξελίξεις στην ινσουλίνη δεν αποτελούσαν αντικείμενο μεγάλου εισιτηρίου στις φετινές συνεδρίες. Σίγουρα, μια ολόκληρη σειρά από αφίσες και παρουσιάσεις συζήτησαν διάφορες πτυχές του τρόπου με τον οποίο μια μάρκα συγκρίνεται με μια άλλη και νέων ταχέων ενεργειών της επόμενης γενιάς υπό ανάπτυξη. Αλλά δεν ήταν θέμα που κλέβει επίδειξη. Το MannKind και η εισπνεόμενη ινσουλίνη του Afrezza πέταξαν ως επί το πλείστον κάτω από το ραντάρ, αν και η εταιρεία είχε ένα περίπτερο εκθεσιακής αίθουσας και το Afrezza εμφανίστηκε περιοδικά σε μερικές από τις πάνελ και συζητήσεις σχετικές με την ινσουλίνη - για παράδειγμα, στο δημοφιλές φόρουμ TCOYD-Close Concerns σε μια εκδήλωση JDRF / NIH Closed Loop, όπου αναφέρθηκε εν συντομία ότι είναι αποτελεσματική, αλλά όχι αλλαγή παιχνιδιού. Μια συνεδρία για την ινσουλίνη που έβλεπε το μάτι μας ήταν ο Δρ Christof Kazda του Eli Lilly, σε μια «νέα σύνθεση» του Humalog και δύο προσθέτων χημικών ουσιών που σχεδιάστηκαν για να επιταχύνουν το ρυθμό απορρόφησης της ινσουλίνης. Αυτό το λεγόμενο μείγμα LY έχει σχεδιαστεί για να είναι μια γρήγορη ινσουλίνη με γεύμα και ενώ τα αποτελέσματα δεν ήταν παρόμοια με το blockbuster, υποστήριξε τη συνεχιζόμενη έρευνα και ανάπτυξη σχετικά με αυτό για τα PWD με T1D.

Glucagon, Too: Παρόλο που δεν υπήρξε πολύ λόγος για τις εξελίξεις του γλυκαγόνη, το Lilly ρινική γλυκαγόνη (που μου έφτασε τη μύτη μου σε μια κλινική δοκιμή το 2014) είχε κάποια επιστήμη που δείχνει ότι είναι αποτελεσματική. ακόμα σε κλινικές δοκιμές και η Lilly παραμένει μη δεσμευτική για τα σχέδιά της για την κυκλοφορία αυτού του ρινικού γλυκαγόνη που δημιουργήθηκε αρχικά από την Locemia. Επίσης, η Xeris Pharmaceuticals παρουσίασε στοιχεία σχετικά με τη σταθερή υγρή σύνθεση της και τη γλυκογόνη μίνι δόσης υπό ανάπτυξη, επισημαίνοντας πόσο αποτελεσματικό φαίνεται να είναι στις μελέτες.

Το Word C (και η πρόληψη) Παρόλο που δεν ήταν ένα θέμα κλειδί, η έρευνα που επικεντρώθηκε σε μια προσπάθεια θεραπείας του διαβήτη και πρόληψης βάρβαζε σίγουρα το βάρος του στην εκδήλωση ADA.

Εμβόλιο Faustman: Δρ. Η Denise Faustman παρουσίασε μια αφίσα στο φετινό ADA που δείχνει την πρόοδο της κλινικής μελέτης της Φάσης ΙΙ για ένα εμβόλιο που θα μπορούσε να αποτρέψει τον τύπο 1. Αναφέρθηκαν σε αυτό το θέμα το 2015 όταν ξεκίνησε τη δεύτερη φάση της, μέχρι το 2020. Με τα τελευταία ενδιάμεσα αποτελέσματα από την έρευνά της, ο Δρ. Faustman συνεχίζει να πιστεύει ότι το αιωνόβιο εμβόλιο κατά της φυματίωσης θα μπορούσε να αλλάξει τα λευκά αιμοσφαίρια σε γενετικό επίπεδο, ουσιαστικά «επαναρυθμίζοντας» και με τον τρόπο αυτό αντιστρέφοντας / παρεμποδίζοντας το T1D.

Μοιραστείτε με την άδεια του Δρ. Denise Faustman Κάνοντας τα Beta Cells Great Again:

Αυτός ήταν ένας πραγματικός τίτλος κάποιας έρευνας που παρουσιάστηκε. Διάφοροι ερευνητές επέδειξαν παρεμβάσεις που ανακαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια δεκαετιών μελετών από χώρους δοκιμών σε ολόκληρο τον κόσμο, εξετάζοντας προληπτικές θεραπείες ινσουλίνης που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη διακοπή της επίθεσης σε βήτα κύτταρα που προκαλούν Τ1ϋ. Μία μελέτη εξέτασε ένα μακροχρόνιο φάρμακο κατά του καρκίνου Gleevec για τις ανοσοκατασταλτικές απόψεις του για πιθανή επιβράδυνση της εμφάνισης του τύπου 1, ενώ ένα άλλο εξέτασε το αντιγόνο GAD που στα ζώα έχει δείξει ότι συμβάλλει στη δημιουργία της ανοσολογικής ανοχής και πιθανώς σταματά αυτοάνοσες καταστάσεις όπως το T1D.Αυτές ήταν όλες οι μελέτες που χρηματοδοτήθηκαν από την JDRF.

Το θέμα της πρόληψης του T2D μόνο επέστρεψε 191 αποτελέσματα στην αφηρημένη βάση δεδομένων - όπως αναφέρεται σε μια ομιλία του ADA Πρόεδρος της υγειονομικής περίθαλψης και εκπαίδευσης Brenda Montgomery, ο οποίος επίσης επαίνεσε την εθνική κάλυψη Medicare του διαβήτη Πρόγραμμα Πρόληψης που ξεκίνησε τον Ιανουάριο του 2018. Και ναι, παρά τη συνεχή κραυγή της D-Κοινότητας να σταματήσει να χρησιμοποιεί τη γλώσσα αυτή, πολλές από τις παρουσιάσεις και τις αφίσες ανέφεραν την "αναστροφή" του T2D. Ω καλά … ελπίζω ότι αυτές οι κραυγές δεν θα συνεχίσουν να πέφτουν στα κωφαλά αυτιά …

Εξερευνώντας την ποικιλομορφία μεταξύ των ασθενών Οι ανισότητες υπάρχουν:

Ναι, το κάνουν. Οι ερευνητές παρουσίασαν μια σειρά από επιστήμες για το θέμα αυτό - από τα στοιχεία για τις επισκέψεις στο νοσοκομείο στο Ηνωμένο Βασίλειο, τα καρδιαγγειακά συμβάντα Medicare για την ηλικία κατά κράτος, στους μειονοτικούς πληθυσμούς σε διάφορα κράτη και περιφέρειες. Μεταξύ αυτών των μελετών ήταν η αντιμετώπιση ενός προβλήματος που έχει ελάχιστες έρευνες μέχρι σήμερα: πώς ο διαβήτης αναπτύσσεται διαφορετικά σε ορισμένες φυλές και εθνικότητες. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από το Πρόγραμμα Εξέτασης Μελέτης Πρόληψης Πρόληψης του TrialNet, το οποίο κάλυψε περισσότερα από 4.000 άτομα με ειδικές ανάγκες και συγγενείς ηλικίας μεταξύ 1 και 49 - 12% Ισπανόφωνος / Λατίνος. 3% αφρικανική αμερικανική? 1. 4% ασιατικοί / Ειρηνικοί νησιώτες. 79. Το 3% ήταν λευκό. και 4. 3% "άλλα".

Υγεία: Ενώ αυτό είναι επίσης ένα διαρκώς αυξανόμενο θέμα συζήτησης για την υγειονομική περίθαλψη, φαίνεται ότι είδαμε μόνο τέσσερις περιλήψεις που εστιάζουν σε αυτό φέτος. Και τα αποτελέσματα δεν ήταν εκπληκτικά, δείχνοντας ότι για τους ασθενείς σε χαμηλότερες κοινωνικοοικονομικές συνθήκες, η χρήση σύγχρονων τεχνολογικών εργαλείων, όπως οι κινητές εφαρμογές και η τηλεϊατρική, δεν είναι πάντοτε εφικτή. Και ναι, μπορεί να επηρεάσει την παρακολούθηση της BG και τις συμπεριφορές που σχετίζονται με την D-care. Υπάρχει λίγη βοήθεια για όσους δεν καταλαβαίνουν κάποια από τα βασικά στοιχεία της φροντίδας του διαβήτη, ιδιαίτερα στις αγροτικές και μειονοτικές κοινότητες, και η δημοσιευμένη βιβλιογραφία σήμερα (για να μην αναφέρουμε τους πόρους, την ινσουλίνη και την εκπαίδευση) είναι περιορισμένη στα νοσοκομεία και τις κλινικές σε μερικά από τα φτωχότερες περιοχές του κόσμου.

Σε ολόκληρη τη Γη: Μια χούφτα αφισών αντιμετώπισε τη φροντίδα του διαβήτη σε όλο τον κόσμο. είναι καλό να βλέπουμε την παγκόσμια προοπτική να εκπροσωπείται.Μια μελέτη από την IDF (Διεθνής Ομοσπονδία Διαβήτη) εξέτασε την αυξανόμενη επικράτηση των ενηλίκων που έλαβαν διαβήτη σε όλο τον κόσμο. Άλλες μελέτες επικεντρώθηκαν στην κρίση πρόσβασης στην ινσουλίνη σε πολλά μέρη, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομείων σε όλο τον κόσμο.

Σημείωση: Ο ήχος από μια σειρά από παρουσιάσεις από το SciSesions είναι διαθέσιμο στο διαδίκτυο και μερικές webcasts θα είναι διαθέσιμες τις επόμενες εβδομάδες (αν και δεν είναι σαφές εάν αυτές θα είναι προσβάσιμες μόνο για μέλη της ADA).

Δεν είμαστε αρκετά ικανοποιημένοι με την κάλυψη # 2017ADA ακόμα, οπότε παραμείνετε συντονισμένοι για περισσότερα αργότερα αυτήν την εβδομάδα …

Αποποίηση ευθυνών

: Το περιεχόμενο δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβήτη Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.