Νέο πλέγμα για να βρείτε τη μέτρηση γλυκόζης ακρίβειας

Όλοι θέλουμε ακριβείς μετρητές γλυκόζης που μπορούμε να εμπιστευθούμε για να μας πείτε σωστά ποια είναι τα σάκχαρα του αίματός μας ανά πάσα στιγμή.

Αλλά ακόμα και μετά την εκκαθάριση των μετρητών από το FDA και τη διάθεσή τους στην αγορά για πώληση, βλέπουμε ότι αυτές οι συσκευές δεν είναι τόσο ακριβείς όσο θα έπρεπε.

Ένα νέο πλέγμα σφαλμάτων για την παρακολούθηση της ακρίβειας για ήδη εγκεκριμένους μετρητές θα μπορούσε να το αλλάξει.

Θυμηθείτε την έκθεσή μας τον Μάιο σχετικά με τις νέες προσπάθειες για τη δημιουργία ενός προγράμματος επιτήρησης μετά την αγορά για την αξιολόγηση μετρητών, συμπεριλαμβανομένου ενός νέου πλέγματος σφαλμάτων που αναπτύχθηκε από την κοινωνία της τεχνολογίας διαβήτη; Λοιπόν, είναι τελικά εκεί έξω για να δει το κοινό!

Παρουσιάστηκαν στις 74η Επιστημονική Συνάντηση της American Diabetes Association νωρίτερα αυτό το μήνα, το νέο τους Grid Σφάλματος Παρακολούθησης (SEG) έχει τη δυνατότητα να δώσει στους γιατρούς και τα άτομα με διαβήτη τη δυνατότητα να παρακολουθούν τον τρόπο με τον οποίο εκτελούν αυτά τα μέτρα κατά τα έτη μετά την αρχική αναθεώρηση, καθώς εξακολουθούν να πωλούνται στην αγορά.

Αυτό το νέο εργαλείο αξιολόγησης αντικαθιστά δύο προηγούμενα πλέγματα σφαλμάτων που δημιουργήθηκαν στη δεκαετία του '80 και του '90 και θα είναι η πρώτη που αναπτύχθηκε για την Κοινότητα του διαβήτη του 21ου αιώνα με βάση τη σύγχρονη επιστήμη του διαβήτη και τις γνώσεις για τα σάκχαρα του αίματος.

Υπήρξε ένα έγγραφο που δημοσιεύθηκε σχετικά με αυτό στις 13 Ιουνίου, πηγαίνοντας στο νιτρινο-gritty του πώς δημιουργήθηκε και τι σημαίνει κάθε μέρος του δικτύου σημαίνει. Αλλά για τους σκοπούς μας, εδώ είναι η εξάντληση:

Μπορείτε να δείτε στο χάρτη με το χρώμα που δείχνει το Klonoff από αυτό το ειδικό σημείο που εκτείνεται κατά μήκος της γραμμής "πράσινης ζώνης" που αντιπροσωπεύει μηδενικό κίνδυνο - ή βασικά, συναντάμε την ελάχιστη ανακρίβεια. Όσο μεγαλύτεροι είναι οι αριθμοί μεταξύ τους, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για υψηλές ή χαμηλές ανακρίβειες στο σάκχαρο του αίματος (βλέπε, αυτό είναι το καφέ χρώμα στο πλέγμα). Φυσικά, οι αριθμοί BG μεταφράζονται σε ένα ευρύ φάσμα πραγματικών επιπέδων κινδύνου που μπορούν να σχεδιαστούν στο δίκτυο, για όσους ενδιαφέρονται.

Κατά τη δημιουργία αυτού του πλέγματος, ο Klonoff λέει ότι η ομάδα του παρακολούθησε 206 κλινικούς γιατρούς για το πώς θα αντιδρούν στις ανακρίβειες του μετρητή αίματος όταν πρόκειται για τη φροντίδα του ασθενούς. τους ζήτησαν μια σειρά από ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα ανταποκρίνονταν, σχετικά με την υπογλυκαιμία και την υπεργλυκαιμία και τον τρόπο με τον οποίο τα επίπεδα αυτά θα αντιστοιχούσαν σε ένα από τα πέντε είδη ενεργειών: θεραπεία έκτακτης ανάγκης για χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, λήψη γλυκόζης από το στόμα, χορηγείται, λαμβάνετε ινσουλίνη ή θεραπεία έκτακτης ανάγκης για υψηλό BG.Από εκεί, οι συμμετέχοντες γιατροί κλήθηκαν να ορίσουν ένα «επίπεδο κινδύνου» στον ασθενή για κάθε περίπτωση. Φυσικά, οι πολύ υψηλές και πολύ χαμηλές ανακρίβειες στο σάκχαρο του αίματος αντιπροσωπεύουν τον υψηλότερο κίνδυνο.

Με βάση το διάγραμμα βαθμολογίας κινδύνου που δημιούργησαν, τα δεδομένα για τα μοντέλα μετρητών μπορούν να χρησιμοποιηθούν με πολλαπλούς τρόπους - θα μπορούσε να δοθεί βαθμός pass-fail που χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί αν αξίζει τον ιατρό να συστήσει ή να χρησιμοποιήσει ασθενή ή κατασκευαστές ή οι ρυθμιστικές αρχές θα μπορούσαν να το χρησιμοποιήσουν για να καταγράψουν και να συγκρίνουν τον κίνδυνο δυνητικών ανακριβειών του μετρητή κατά την ανασκόπηση του τι είναι στην αγορά.

Είναι ενδιαφέρον ότι το DTS διαπίστωσε στους ιατρούς ότι δεν υπήρχε κανένας κλινικός λόγος για τη δημιουργία διαφορετικών πλεγμάτων σφάλματος για άτομα με τύπου 1 ή τύπου 2, για εκείνους που χρησιμοποιούν ινσουλίνη ή δεν χρησιμοποιούν ινσουλίνη, εάν κάποιος χρησιμοποιεί πολλαπλές ημερήσιες ενέσεις (MDI) ή αντλία ινσουλίνης και CGM. Ο μόνος πιθανός λόγος για ξεχωριστά πλέγματα σφαλμάτων μπορεί να είναι όταν αξιολογούνται οι μετρητές που πωλούνται στο Ηνωμένο Βασίλειο έναντι των διεθνών, βάσει των διαφορετικών προτύπων που χρησιμοποιούνται στο εξωτερικό.

Ως επί το πλείστον, η απάντηση είναι απλή: Η ακρίβεια είναι σημαντική και ο βαθμός στον οποίο βαθμολογείται ο κλινικός κίνδυνος είναι ο ίδιος για τα περισσότερα άτομα με ειδικές ανάγκες.

Αυτός ο SEG είναι ο πρώτος που θα δημιουργηθεί από τότε που ξεκίνησε η δοκιμή ελέγχου και επιπλοκών διαβήτη (DCCT) το 93, πράγμα που σημαίνει ότι τα προηγούμενα πλέγματα σφαλμάτων δεν έλαβαν υπόψη τις σύγχρονες γνώσεις σχετικά με τον κίνδυνο υπεργλυκαιμίας και τη στενότερη γλυκόζη επίπεδα επιπτώσεων της A1C και του μελλοντικού κινδύνου επιπλοκών του διαβήτη. Το ευρέως χρησιμοποιούμενο πλέγμα σφαλμάτων Clarke δημιουργήθηκε το 1987 και τόνισε τη θεραπεία που βασίστηκε στην επιστήμη την εποχή εκείνη, ενώ το Parkes Error Grid αναπτύχθηκε για πρώτη φορά το 1994 και επικεντρώθηκε στα αποτελέσματα. Ακόμα, αυτό ήταν πριν από δύο και τρεις δεκαετίες - και πολλά άλλαξαν από τότε, από το πώς αντιμετωπίζουμε τον διαβήτη μας, στις ταχύτερες αναλογικές ινσουλίνες και τις μεθόδους παράδοσης, όπως οι αντλίες ινσουλίνης που έχουν γίνει πιο συνηθισμένες.

Γιατί τα σχόλια σφάλματος έχουν σημασία; Απλά σκεφτείτε τα υλικά που λαμβάνουμε από τους κατασκευαστές κάθε φορά που ένα νέο μετρητή χτυπά στην αγορά … αναφέρουν τα δεδομένα σε ένα από τα δύο δίκτυα, όταν αναφέρουν την ακρίβεια αυτών των συσκευών για τους ασθενείς. Αυτός είναι ο ρόλος αυτών των πλεγμάτων σφαλμάτων.

Ωστόσο, ιστορικά, οι ρυθμιστικές αρχές δεν βασίστηκαν πολύ σε αυτά τα είδη πινάκων σφάλματος για να αξιολογήσουν την ακρίβεια αυτών των συσκευών προς πώληση. Όπως μας λένε ο Δρ. Courtney Lias, διευθυντής του Τμήματος Συσκευών Χημείας και Τοξικολογίας του FDA:

«Τα πλέγματα σφαλμάτων δεν αναπτύχθηκαν για το σκοπό αυτό και δεν επιτρέπουν την ισχυρή αξιολόγηση των συνόλων δεδομένων. Χρησιμοποιούμε εναλλακτικές αναλυτικές μεθόδους για να εξετάσουμε τα δεδομένα που λαμβάνουμε για τους μετρητές γλυκόζης και τα CGMs.

Η Lias συνέχισε να μας λέει:

«Η παρακολούθηση γίνεται για την παρακολούθηση της απόδοσης των οθονών γλυκόζης που χρησιμοποιούνται από τους ασθενείς και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. και / ή όταν τραυματίστηκαν ασθενείς ή χρήστες συσκευών. Τα προβλήματα του μετρητή μετά την κυκλοφορία είναι ποικίλα και μπορούν να περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, συστήματα μετρητών που παρέχουν εσφαλμένα αποτελέσματα (π.χ.σολ. , εξαιτίας σφαλμάτων κατασκευής ταινιών δοκιμής, ελλείψεων σχεδιασμού κλπ.). Μερικές φορές, η κύρια αιτία των προβλημάτων της συσκευής δεν προσδιορίζεται οριστικά.

Η δημιουργία αυτού του νέου πλέγματος σφαλμάτων δεν ήταν μικρό επίτευγμα και δεν περιοριζόταν σε μια χούφτα εμπειρογνωμόνων. μάλλον, είχε ευρεία διεθνή συμμετοχή. Περίπου τρεις δωδεκάδες παίκτες από τον ρυθμιστικό, ακαδημαϊκό, κλινικό, μη κερδοσκοπικό και τον κλάδο συνήλθαν για να βοηθήσουν στη δημιουργία αυτού. Και είναι ένα μέρος μόνο του μεγαλύτερου προγράμματος παρακολούθησης μετά την κυκλοφορία, το οποίο η DTS ανακοίνωσε για πρώτη φορά στις αρχές Μαΐου. Λίγο πριν ξεκινήσει το ADA και λίγες μέρες πριν ο Klonoff έκανε την παρουσίασή του στο νέο πλέγμα σφαλμάτων, η DTS εξέδωσε ένα δελτίο τύπου που ανέφερε ότι η επίσημη Διευθύνουσα Επιτροπή γι 'αυτό το πρόγραμμα έχει συγκεντρωθεί και η ομάδα θα συναντηθεί τον Ιούλιο για πρώτη φορά στην Ουάσιγκτον DC

Δυστυχώς, δεν μπορέσαμε να λάβουμε λεπτομέρειες από το Klonoff ή το DTS για το ποιος είναι ακριβώς μέλος της νέας διευθύνουσας επιτροπής … και ειλικρινά δεν είμαστε σίγουροι για ποιο λόγο η λίστα των ονομάτων δεν θα δημοσιοποιηθεί; Εμείς ως υποστηρικτές ασθενών έχουμε πολλά ερωτήματα, όπως: είναι ένας κατασκευαστής ενός μέτρου υπερεκπροσωπευόμενος ενώ άλλοι μπορεί να λείπουν από το τραπέζι; Υποστηρίζονται οι οργανώσεις υπεράσπισης των ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της πρωτοβάθμιας πρωτοβουλίας StripSafely, η οποία γύρισε τα κεφάλια και προκάλεσε δράση σε όλο αυτό το θέμα του μετρητή γλυκόζης και της ακρίβειας της ταινίας δοκιμής;

Ανυπομονούμε να ακούσουμε περισσότερα για το πώς θα χρησιμοποιηθεί αυτό το πλέγμα σφάλματος και πώς θα ταιριάζει στη μεγαλύτερη εικόνα της διασφάλισης ακριβών συσκευών για άτομα με διαβήτη. > Αποποίηση ευθυνών

: Το περιεχόμενο δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβήτη Mine Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ

Αποποίηση ευθυνών

Το περιεχόμενο αυτό δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών επικεντρώθηκε στην κοινότητα του διαβήτη. αναθεωρήθηκε και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline.Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ